Язвы в пищеводе желудке и в кишечнике

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Язва пищевода (K22.1)

Язва пищевода, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, представляет собой процесс разъедания появления язвочек слизистой поверхности пищевода агрессивной средой содержимого желудка. То есть на слизистой пищевода возникают своеобразные ранки. Такое заболевание наблюдается обычно у взрослых, тех, кто старше 40, но бывает и ранее проявление. Мужчины чаще подвержены этой болезни. Язвы обычно формируются в нижней части пищевода.

Образование язвы пищевода состоит из трех моментов: усиление выделения соляной кислоты, нарушение регуляции пищеварения и желудочной гетеротопии. Само заболевание начинается с образования небольших эрозий, далее, при нарушении питания отсутствия поддерживающих диет , при отсутствии лечения или запоздалой диагностике болезни, такие эрозии могут перейти в язву.

Часто язвенная болезнь сопровождается язвой желудка и перстной кишки, обычно подобные образования в желудочно-кишечном тракте одиночны. Но случается, что образований бывает несколько. Кроме вышеуказанных признаков, вполне может происходить бессимптомное течение болезни. При таком развитии заболевания признаки могут отсутствовать.

Здесь диагностика затруднена. Сама же степень развития болезни зависит от общего состояния больного, его образа жизни, и своевременного лечения.

Чтобы более точно понять механизм возникновения язвы, надо знать немного анатомию пищевода и причины, по которым возникают аномалии, способствующие развитию болезни. Стенка пищевода выстлана тремя слоями: внутренняя оболочка, мышечный слой, наружная оболочка. В стенках пищевода есть железы, которые вырабатывают слизь, помогающую складкам пищевода двигать пищу к желудку. Есть пара сфинктеров мышечный клапан — нижний находится в месте перехода пищевода в желудок — он закрыт, когда принимается пища.

Когда человек глотает, этот клапан открывается, и пища попадает в желудок. При аномалии клапана происходит гастро-эзофаго-рефлюксная болезнь, которая и есть первый шаг к формированию пептической язвы.

При попадании еды в желудок, там вырабатывается соляная кислота, одна из составляющих желудочного сока. Если защитные силы желудка нарушены, то происходит влияние этой враждебной среды на пищевод. Для правильной диагностики надо выяснить, как могут проявляться заболевания, предшествующие пептической язве пищевода.

Отдельные заболевания, например рефлюксная болезнь и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы являются своеобразным предупреждением перед появлением самой язвы. Конечно, не всегда это заболевание характеризуется проявление таких симптомов. Иногда симптомы похожи на другие заболевания, маскируясь под кардиальные, легочные. Но всегда такие симптомы имеют связь с приемом пищи. Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюксной болезни и язвы пищевода сильно похожи:.

Вообще при язве пищевода не наблюдается каких-либо специфических признаков вплоть до появления осложнений. Первым этапом на пути установления диагноза является осмотр гастроэнтерологом, для выяснения анамнеза и назначения анализов. Кроме этого, врач определяет наличие или отсутствие подобных явлений у родных, производит осмотр кожного покрова на наличие различных высыпаний, учитывает жировой состав организма. Для точной картины изучаются образчики крови для диагностики анемии и лейкоза. При подозрении на язву уже назначают более глубокие исследования.

Месторасположение язвы определяют инструментально. Зондом замеряется pH слизистой, а эндоскопом изымается маленький кусочек ткани пищевода, чтобы определить бактериальный штамм Helicobacter pylori. Кроме этого могут назначить рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием.

Также могут взять биопсию с последующим исследованием на цитологию, такое делается, когда есть подозрение на рак. Первый вид заболевания характерен тем, что появление язвы зависит от причин, которые вызвали болезнь.

По этому принципу распознают:. Часто поражение пищевода возникает из-за приема вовнутрь некоторых типов медикаментов, раздражающих стенки пищевода, а это, в свою очередь, приводит к воспалению — таковы предпосылки появления лекарственного вида язвы. Застойный — свойственен при сдавливании органа опухолевидными новообразованиями. Декубитальный вид развивается у больных, принимающих питательные вещества с помощью зонда, который может повредить слизистую, что является толчком для развития болезни.

Для такого типа аномалий важны симптомы, а назначение лечения проводится именно по клиническим проявлениям. Истинный вид язвы пищевода подразумевает классификацию болезни по времени протекания.

Такой вид язвы подразделяют на острый и хронический. В первом случае язва проявляется частой кислой рвотой. Эта форма характерна после хирургических вмешательств. Хронические язвы возникают при длительном воздействии на стенки пищевода составляющих желудочного сока, повреждающих слизистую. По сути, появление пептических язв определено лишь негативным влиянием соляной кислоты на пищевод.

На первом этапе заболевания обычно не нужна интенсивная терапия — достаточно не употреблять вредных продуктов острого, жирного, соленого и т. Можно также проводить профилактику заболевания с помощью народных средств. Но такой щадящий подход имеет смысл только при наличии недавно появившейся небольшой язвочки.

В других случаях лечение будет более интенсивным и будет состоять из нескольких этапов. Главным и первым этапом является диета. Без ее соблюдения даже после благополучного излечивания остается большой риск рецидива. Медикаментозное лечение состоит из приема определенной комбинации препаратов довольно долгий срок. Ну а при отсутствии результатов такой терапии назначают эндоскопическое прижигание либо хирургическое вмешательство.

Осложнения язвы в любом случае излечиваются только хирургическим методом. Как и при многих болезнях, связанных с органами пищеварения, одним из обязательных моментов в лечении — соблюдение диеты как правило — всю жизнь.

При язве пищевода исключают из рациона продукты, повышающие секрецию желудка. Употреблять лучше еду, приготовленную на пару или отварную. Следующие виды пищи следует обязательно исключить из рациона:. Кроме этого необходимо употреблять большое количество жидкости — не меньше 1,5 л в день. Будет ли это вода или несладкий компот, отвар из шиповника — не так важно. Диета в соединении с медикаментозным лечением дает хороший прогноз для излечения от язвы пищевода.

Но кроме этого обязателен и прием медикаментозных препаратов, прописанных лечащим врачом. На первом этапе лечения необходимо провести очищение кишечника от всевозможных вредных веществ. Эта процедура обязательна, если у пациента наблюдаются такие симптомы:.

Эти симптомы сигнализируют о начале интоксикации организма, а это чревато тем, что вырабатываемые яды могут распространиться на весь организм, что, в свою очередь может привести к другим заболеваниям. Очищение проходит с помощью колоногидротерапии.

В некоторых случаях назначают лечебное голодание для полного очищения организма. Медикаментозная часть лечения состоит из комбинации препаратов, которая составляет индивидуально:. Лекарства рекомендуется принимать лежа на спине. Как правило, лечение долгое — примерно месяца.

Основной целью медикаментозного лечения является уменьшение боли, кислотности желудочного сока и раздражимости слизистой в месте образования язвы. Лечение язвы пищевода проводится комплексно. Когда общая терапия не дает ожидаемого результата, лечение проводится операбельно.

Когда медикаментозная терапия не дает ожидаемого результата, предписывают эндоскопию. С помощью гибкого зонда производят прижигание место язвенной ранки, для прижигания используют вяжущие вещества.

Этот метод не считается особо эффективным, но тоже имеет место. Если вся терапия оказалась неэффективной, то приходит очередь оперативного вмешательства. Этот способ используют при глубоких язвах, при язвах, опасных из-за осложнений, и при появившихся осложнениях.

Лечить язву можно народными средствами в домашних условиях , но только после согласования с лечащим врачом. Кстати, когда наступает обострение болезни, такой способ назначают даже сами врачи. Обычно народные средства представляют собой отвары и настойки лечебных растений. Например, отвары и настойки из цветков календулы, зверобоя, листьев подорожника. Есть целые сборы целебных трав, несущих восстановительный и успокаивающий эффект.

Но есть и довольно вкусные рецепты, например, смесь меда с маслом и грецкими орехами или меда и лимона. И такой вид лечения представляется, как наиболее безопасный, но, все же, стоит начинать лечение народными способами после получения разрешения врача. Главным моментом для профилактики болезни может служить ведение правильного образа жизни.

Отказ от курения, алкоголя, соблюдение правильного режима и рациона питания, периодические медицинские осмотры — все это может значительно уменьшить риск возникновения язвы пищевода. А диагностика ее на начальной стадии поможет вылечить это заболевания во время, избежав опасных последствий. Во избежание опасных осложнений или перехода в хроническую форму необходимо как можно раньше диагностировать данное заболевание. Своевременное и правильное лечение позволит исключить появление этих моментов.

Осложнения при язве пищевода довольно опасны — это кровотечения, сужение пищевода, сильное похудение, возможно разрастание очага поражения и переход на ближайшие органы. Невылеченные язвы могут переродиться в раковые опухоли. В любом случае, лечение диагностируемой язвы может назначать только врач, и лишь после проведения всех нужных анализов.

Не стоит полностью полагаться на народные методы и советы знакомых. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Общепринятой классификации язв пищевода нет.

Язва пищевода: симптомы и лечение

Язва пищевода — это открытая рана в его стенке. Слизистая оболочка может воспалиться, затем на ней образуются эрозии. Когда эрозия проникает в более глубокие слои — возникает язва. В целом, язвы пищевода встречаются не так часто, как язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В норме нижний пищеводный сфинктер предотвращает попадание содержимого желудка в пищевод. Тем не менее, при определенных условиях желудочная кислота может войти в нижнюю часть пищевода.

К счастью, он обладает несколькими механизмами, позволяющими ему устоять перед этой кислотой в течение короткого периода времени. Желудочная кислота — это не единственный фактор, который может раздражать слизистую пищевода. Ее воспаление может вызвать инфекция. При тяжелом или постоянном раздражении может образоваться открытая рана в стенке пищевода. Язвы пищевода редко развиваются за короткий период времени, так как его слизистая может быстро регенерировать.

Они, как правило, появляются после тяжелого или длительного эзофагита. Поэтому причины язв пищевода почти те же, что и у эзофагита. Язвы пищевода могут быть вызваны:. Это заболевание может быть бессимптомным или маскироваться другими болезнями пищевода, такими как ГЭРБ. Выявить язвы можно с помощью эндоскопии. Если симптомы все же присутствуют, они, как правило, неспецифичны, и не могут точно указать на наличие язв пищевода. Речь идет о:.

Мелена черный смолоподобный стул и рвота с кровью чаще всего наблюдаются при кровоточащей язве. Пациенты с язвой внутри пищевода обычно испытывают болезненные ощущения в груди. Эти жгущие симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и распространяться от верхней части желудка в центр грудной клетки. Симптомы могут усиливаться в ночное время или на пустой желудок. У некоторых пациентов временно облегчить тяжесть неприятных ощущений в груди может употребление определенной пищи, например, молокопродуктов.

Симптомы язвы пищевода — тошнота и рвота. У некоторых пациентов также может развиться ощущение полноты желудка или вздутия живота. Рвота, содержащая кровь, может указывать на серьезное повреждение пищеварительного тракта и должна быть причиной немедленного обращения к врачу. Комбинация изжоги, тошноты и рвоты может привести к изменениям аппетита у пациентов. Как правило, эти неприятные симптомы ухудшают аппетит, что может способствовать непреднамеренной потере веса.

При определении причины развития язвы пищевода необходимо ее устранить, если это возможно. Возможное лечение включает:. Этот вид лечения направлен на воспаленную и раздраженную слизистую оболочку пищевода.

Иногда для оптимизации заживления язв пищевода применяют комбинацию фитопрепаратов с традиционным лечением. Для успокоения воспаленной слизистой используют алтей, герань, эхинацею, куркуму, красный вяз и желтокорень. Перед тем, как использовать фитопрепараты для лечения язвы пищевода, проконсультируйтесь об этом со своим врачом. При неправильном приеме эти средства могут стать причиной опасных побочных эффектов.

Перейти к основному содержанию. Что болит? Поджелудочная железа. Желчный пузырь. Пищевод — это достаточно длинная трубка, соединяющая горло с желудком. Он имеет мышечную стенку с внутренней слизистой оболочкой, которая вырабатывает большое количество слизи, смазывающей проходящую в желудок еду. Внутренняя слизистая оболочка постоянно поддается механическому воздействию еды и может быть повреждена жесткими и острыми продуктами. Кроме того, она может подвергаться химическому повреждению выпитыми веществами что случается редко или желудочной кислотой частое явление.

Что такое язва пищевода? Причины язв пищевода В норме нижний пищеводный сфинктер предотвращает попадание содержимого желудка в пищевод. Толстая слизистая оболочка способна выдержать 1 — 2 часа воздействия кислоты. Большое количество щелочной слюны попадает в пищевод и нейтрализует кислоту. Быстрые мышечные сокращения перистальтические волны выталкивают любое кислое содержимое обратно в желудок. Язвы пищевода могут быть вызваны: гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ — это заболевание, возникающее при попадании желудочной кислоты в пищевод; инфекциями пищевода — они могут быть вызваны некоторыми видами грибков, бактерий или вирусов; раздражающими веществами, которые повреждают пищевод — они включают сигаретный дым, алкоголь, определенные медикаменты; избыточной рвотой; некоторыми видами лечения, направленными на пищевод, — это может быть химиотерапия или лучевая терапия.

Что делать, если у ребенка болит живот? Ваше имя. Что такое изжога? От чего возникает и как проявляется? Причины возникновения и возможные последствия изжоги. Симптомы и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ. Что такое катаральный поверхностный эзофагит? ТОП-5 средств от тошноты и рвоты. Помогает ли молоко от изжоги? Почему болит живот справа: возможные заболевания и их лечение. Что такое гепатит С: симптомы, лечение, пути передачи.

Как распознать первые симптомы рака пищевода. Что такое язвенный колит? Симптомы, лечение, диета. Как определить кислотность желудка самостоятельно в домашних условиях. Признаки и лечение холецистита. Питание и список продуктов. Как бороться с изжогой при беременности: препараты и другие средства. Средства от изжоги в домашних условиях. Симптомы и лечение воспаления слизистой желудка. Спасают в этом деле капли Слабикап. Огромное спасибо автору.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эндоскопия пищевода и ppv21.ru

Что такое язва пищевода, её симптомы и методы лечения

Общепринятой классификации язв пищевода нет. Различают следующие виды язвы пищевода: 1. Образование язв пищевода возможно также при его лучевом, химическом лекарственном или инфекционном чаще всего кандидозном поражении.

Версия для печати. Пептическая язва пищевода - острое или хроническое заболевание. Характеризуется изъязвлением слизистой оболочки дистального отрезка пищевода вследствие воздействия на нее активного желудочного сока. Примечание В данную подрубрику включены: - язвенный эзофагит; - язва пищевода пептическая; - язва пищевода грибковая; - язва пищевода, возникшая вследствие проглатывания химических веществ; - язва пищевода, возникшая вследствие приёма лекарств; - язва пищевода неуточнённая.

Мобильное приложение "MedElement". Этиологически язвы пищевода подразделяют на пептические и симптоматические. В развитии пептической язвы пищевода основное значение имеют систематическое затекание или забрасывание в пищевод из желудка активного желудочного сока вследствие недостаточности кардии, а также протеолитическое Протеолитический - относящийся к процессу расщепления белков.

Развитию пептической язвы способствует высокая кислотность желудочного сока. Симптоматические язвы характеризуются отсутствием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточности кардии и гастроэзофагеального рефлюкса.

В биоптатах из краев этих язв выделяются грибки рода кандида, вирус гриппа, цитомегаловирус, ВИЧ. Эзофагеальные язвы при синдромах Шегрена и Бехчета.

Признак распространенности: Крайне редко Пептическая язва пищевода встречается в раз реже, чем пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В группе риска находятся пациенты с ГЭРБ и другими заболеваниями, препятствующими нормальным процессам прохождения пищи по пищеводу. Клинические критерии диагностики изжога, дисфагия, одинофагия, кровавая рвота, мелена.

Подробно вследствие кровотечения из язвы. Эндоскопия Эзофагоскопия - основной метод верификации диагноза. Однако при назначении этого исследования лицам пожилого возраста следует учитывать противопоказания к нему: ИБС, высокая артериальная гипертензия, выраженный спондилез Спондилез - хроническая болезнь, характеризующаяся дистрофическими изменениями дисков, суставов и связочного аппарата позвоночника с образованием клювовидных и шиловидных остеофитов патологических костных наростов по верхнему и нижнему краям тел позвонков.

Перистальтика сохранена, ригидность Ригидность - оцепенелость, тугоподвижность. Косвенным признаком язвы является стойкое контрастное пятно на внутренней поверхности пищевода после прохождения по нему бариевой взвеси. При пептической язве пищевода проводится систематическое через дня исследование кала на скрытую кровь, которое позволяет выявить оккультное язвенное кровотечение и является косвенным методом оценки динамики рубцевания язвы в ходе лечения.

Основное значение в дифференциальной диагностике язвы пищевода имеет эзофагоскопия с прицельной биопсией из краев и дна язвы. Необходимо постоянно помнить о возможной малигнизации образования. Возможны следующие осложнения: 1. Перфорация пищевода - является грозным осложнением, требующим оказания неотложной помощи. Острое кровотечение.

При массивном кровотечении возможен летальный исход. Лечение обычно проводят в стационаре, предпочтительно в отделениях гастроэнтерологического профиля. Основным направлением терапии является воздействие на основное заболевание, приведшее к образованию язв. Например, при СПИДе и инфекционном мононуклеозе, когда возникновение язв пищевода обусловлено в основном вирусом Эпштейна-Барра, достаточной эффективностью обладает этиотропная терапия ацикловиром.

При кандидозе - флуконазолом. Больным рекомендуется положение постели с приподнятой верхней половиной туловища - для предотвращения желудочно-пищеводного рефлюкса.

Обычно не назначают холинолитики и миотропные спазмолитики, так как они снижают тонус кардиального сфинктера и нередко усиливают желудочно-пищеводный рефлюкс. При сопутствующем эзофагоспазме некоторый эффект дает церукал. Лечение пептической язвы пищевода длится 1,,5 месяца и более. Прогноз язвы пищевода зависит от этиологии язвенного процесса и определяется тяжестью основного заболевания и эффективностью его лечения.

При язве пищевода во всех случаях требуется госпитализация. В связи с этим больные должны находиться на диспансерном учете, который включает: периодическое не реже раз в году рентгенологическое, а при рецидиве симптомов и эндоскопическое, исследование; проведение профилактических противорецидивных курсов лечения антацидными и вяжущими препаратами раза в году в зависимости от тяжести течения заболевания и частоты рецидивирования в прошлом.

Больные должны постоянно придерживаться умеренно-щадящей диеты с исключением острых, жареных блюд и других продуктов, стимулирующих желудочную секрецию. Рекомендуется частое раз в день дробное питание, тщательное прожевывание пищи, запрещаются курение и прием алкогольных напитков.

Латогуза И. Апросиной З. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Язва пищевода, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, представляет собой процесс разъедания появления язвочек слизистой поверхности пищевода агрессивной средой содержимого желудка. То есть на слизистой пищевода возникают своеобразные ранки.

Симптомы и лечение язвы пищевода

Язва пищевода — это острое либо хроническое изъязвление дистальных отделов пищевода, вызванное воздействием желудочного сока при гастроэзофагеальном рефлюксе. Клинически заболевание проявляется загрудинными и псевдостенокардитическими болями, дисфагией и диспепсическими явлениями.

Диагностика патологии включает в себя ФЭГДС с биопсией, рентгенографию пищевода, эзофагеальную манометрию, внутрипищеводную рН-метрию, анализ кала на скрытую кровь. Лечение начинают с консервативных мероприятий изменение характера питания, антациды, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ИПП, прокинетики и антирефлюксные препараты , при неэффективности проводится операция фундопликации.

Язва пищевода - патология, тесно связанная с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. Примерно у четверти пациентов пептическая язва, локализованная в пищеводе, сочетается с такими же дефектами в желудке и ДПК. Изолированные пищеводные язвы встречаются в 50 раз реже, чем изъязвления пищеварительной трубки другой локализации.

Первые упоминания о язвах пищевода относятся еще к году. Данная патология у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин. Практически всегда основой для формирования дефекта пищевода является недостаточность кардиального сфинктера, сопровождающаяся гастроэзофагеальным рефлюксом.

Гораздо реже образование язвы не связано с воздействием кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода, а обусловлено лучевой терапией, опухолевым процессом, приемом некоторых лекарственных средств.

Такие язвы называют симптоматическими. Все язвы пищевода делятся на истинные пептические и симптоматические. К развитию истинных язв пищевода приводят:.

Симптоматические язвы пищевода у пациентов отделения гастроэнтерологии диагностируются намного реже, чем пептические. Данный диагноз устанавливается в том случае, если при обследовании не выявлено никакой органической патологии, отсутствует гастроэзофагеальный рефлюкс.

Причинами симптоматической язвы пищевода могут служить:. Кроме того, выделяют острые язвы пищевода формирующиеся в послеоперационном периоде; на фоне заболеваний, сопровождающихся частой рвотой кислым содержимым желудка и хронические на фоне другой органической и системной патологии. В основе механизма образования язвы пищевода лежат три главных патогенетических фактора: нарушение нейроэндокринной регуляции пищеварения с повышением стимулирующего влияния гастроинтестинальных гормонов; гиперпродукция соляной кислоты в желудке; гетеротопия участков слизистой оболочки желудка в пищевод.

Язве пищевода присущ определенный, характерный для нее, симптомокомплекс: загрудинные боли, дисфагия , изжога, рвота , исхудание. Боли за грудиной обычно возникают сразу после принятия пищи, локализуются чаще всего в области мечевидного отростка, реже в эпигастрии при локализации язвы пищевода в непосредственной близости от кардиального сфинктера , могут напоминать болевой приступ при стенокардии.

Нарушения глотания связаны преимущественно с отеком и угнетением моторики пищевода на фоне изъязвления. Если язва пищевода существует длительное время и сопровождается формированием стенотического сужения, то к клинике присоединяется срыгивание только что съеденной пищей. Изжога беспокоит практически всех пациентов с пептической язвой пищевода. Возникает изжога на фоне заброса кислого желудочного содержимого в просвет пищевода.

Интенсивность изжоги чаще всего выраженная, вынуждает пациентов постоянно принимать соду. На высоте изжоги и загрудинной боли может возникать рвота, приносящая значительное облегчение. В рвотных массах нередко содержатся прожилки крови.

Кроме того, кровотечение из язвы пищевода может сопровождаться меленой. При длительном течении язвы пищевода, особенно на фоне отсутствия лечения, больной начинает терять в массе, наступает общее истощение. Известны казуистические случаи перфорации язвы пищевода в аорту, закончившиеся практически мгновенным смертельным исходом от профузного кровотечения.

Возможно и кровотечение в просвет пищевода: острое развивается обильная рвота алой кровью , слабость, артериальная гипотония , тахикардия либо хроническое для него характерны такие признаки, как железодефицитная анемия , положительный тест на скрытую кровь в кале. При подозрении на формирование язвы пищевода следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Тесное сотрудничество данного специалиста с эндоскопистом обычно позволяет в краткие сроки поставить правильный диагноз.

Язвенный дефект и спровоцированные им нарушения моторики пищевода обнаруживаются на эзофагоскопии , рентгенографии пищевода. Во время эндоскопического исследования обязательно проводится краевая биопсия язвы пищевода с гистологическим и морфологическим анализом образца. Таким образом осуществляется дифференциальная диагностика с раком пищевода , специфической язвой туберкулезной, сифилитической этиологии , вирусным поражением.

Выявить гастроэзофагеальный рефлюкс, недостаточность кардиального сфинктера, аксиальную грыжу пищевода поможет внутрипищеводная рН-метрия , проводимая в течение суток отмечается стойкое либо эпизодическое повышение кислотности в полости пищевода ; эзофагеальная манометрия зарегистрирует расслабление кардиального сфинктера.

При подозрении на кровотечение из язвенного дефекта показано проведение серийных анализов кала на скрытую кровь этот же метод может использоваться для контроля лечения и рубцевания язвы.

Лечение язвы пищевода практически всегда начинают с консервативных мероприятий, направленных на устранение гастроэзофагеального рефлюкса. Первым делом следует наладить режим и характер питания: из рациона исключаются продукты, негативно влияющие на тонус кардиального сфинктера с повышенной жирностью, содержащие кофеин и какао, мяту, перец и раздражающие слизистую оболочку пищевода помидоры, лук, чеснок, сухие и жареные блюда , газированные напитки.

После еды нельзя сразу занимать лежачее положение, рекомендуется прогулка на свежем воздухе. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за три часа до сна. Следует соблюдать здоровый образ жизни: не курить и не употреблять алкоголь, нормализовать вес, не носить тугие пояса и ремни, исключить избыточные физические нагрузки.

Лекарственная терапия:. При длительно сохраняющихся хронических язвах пищевода, резистентных к консервативному лечению, проводится оперативное вмешательство. Наибольшей эффективностью при язве пищевода обладает фундопликация с проксимальной селективной ваготомией. Прогноз язвы пищевода благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и проведения полного курса лечения. При выявлении хронической пептической язвы пищевода рекомендуется длительное диспансерное наблюдение и ежегодное противорецидивное лечение.

Профилактика язвы пищевода заключается в соблюдении здорового образа жизни, своевременном лечении патологии, которая может привести к формированию язвы. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Язва пищевода.

МКБ K К развитию истинных язв пищевода приводят: аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , ГЭРБ, оперативное вмешательство на желудке, недостаточность кардиального отдела желудка, системная склеродермия вызывает атрофию миофибрилл кардиального сфинктера и пищевода , снижение тонуса желудочной стенки при сопутствующей патологии ЖКТ язвенная болезнь желудка и ДПК, желчнокаменная болезнь , сильная рвота и др.

Причинами симптоматической язвы пищевода могут служить: опухоль, стеноз либо дивертикул пищевода , сопровождающиеся застоем пищи в его просвете; вирусы гриппа , герпеса , ЦМВ, ВИЧ ; сифилис и туберкулез.

Чаще всего вирусные язвы пищевода диагностируются у наркоманов, гомосексуалистов и ВИЧ-инфицированных. Различают три эндоскопических типа язв. Первый из них очаговая язва пищевода описывается как дефект не более 10 мм в диаметре, не влияющий на моторику и перистальтику пищевода.

Для второго типа язвы пищевода углубленной характерны более крупные размеры до 30 мм , дно глубокое, а края возвышаются над слизистой оболочкой. На перистальтику пищевода данный тип язвы также не влияет.

Третий тип плоскоинфильтративная язва пищевода не возвышается над стенкой пищевода, границы язвы гиперемированы, дно покрыто фибрином. Лекарственная терапия: Антациды. Не только нормализуют кислотность в пищеводе и желудке, но и улучшают тонус кардиального сфинктера.

На сегодняшний день существует особая форма вспенивающихся антацидов комбинация гидроксида алюминия, гидрокарбоната магния и гидратированного кремния , которые препятствуют регургитации желудочного содержимого в пищевод и образуют на поверхности слизистой пленку, защищающую ее от повреждений. Используются ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Обволакивающие средства. Для дополнительной защиты слизистой оболочки от агрессивного воздействия желудочного сока назначается прием отвара из семян льна, сукралфата.

Предупредить или уменьшить регургитацию желудочного содержимого в пищевод помогают прокинетики домперидон, метоклопрамид. Код МКБ Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Язва пищевода - лечение в Москве. Консультация гастроэнтеролога. Эндоскопическая биопсия желудка, п. Рентгенография пищевода. Селективная проксимальная ваготомия. Фундопликация по Ниссену. Эндосонография пищевода. Внутрипищеводная рН-метрия. Эзофагеальная манометрия. Анализ кала на скрытую кровь.

Язвенная болезнь желудка K. Стрессовая язва Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении язвы пищевода. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Также по теме. Кровоточащая язва желудка. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Код МКБ K Средняя цена.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ГАСТРИТ! КОЛИТ! ЯЗВА! ЭРОЗИЯ! Лечение прополисом - 2! Как избвиться от язвы, гастрита, колита.

Комментариев: 4

  1. olqa:

    ps Для ликбеза рекомендую просмотреть фильм Задорнова “Вещий Олег. Обретённая быль”, премьера которого была на днях, если не видел.

  2. yajivu11:

    А так не хочется стареть.. Умом-то хочется ещё дерзать, быть полезной и активной, но, увы, силы уже не те..

  3. Анна В.:

    Билл, не надо говорить о том о чём понятия нет у тебя.

  4. om_nat:

    Или вы его варите?