Язвенный колит толстой кишки у мужчин

Вступление Эпидемиология Факторы риска Патофизиология, этиология и патогенез Клиническая картина и дифференциальная диагностика Диагностическое исследование Оценка тяжести заболевания Предыстория к выбору стратегии лечения Выбор лечения Болезнь лёгкой и средней степени тяжести. Дистальная форма НЯК От средней до тяжёлой степени заболевания Острый тяжёлый язвенный колит Хирургия Лечение для достижения цели, мониторинг заболевания и долгосрочная стратегия Будущие направления и противоречия Нетрадиционные подходы к лечению Ответы на актуальные вопросы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Неспецифический язвенный колит. Причины. Симптомы. Лечение НЯК

Вступление Эпидемиология Факторы риска Патофизиология, этиология и патогенез Клиническая картина и дифференциальная диагностика Диагностическое исследование Оценка тяжести заболевания Предыстория к выбору стратегии лечения Выбор лечения Болезнь лёгкой и средней степени тяжести.

Дистальная форма НЯК От средней до тяжёлой степени заболевания Острый тяжёлый язвенный колит Хирургия Лечение для достижения цели, мониторинг заболевания и долгосрочная стратегия Будущие направления и противоречия Нетрадиционные подходы к лечению Ответы на актуальные вопросы. Неспецифический язвенный колит НЯК, язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее толстую кишку.

Заболеваемость НЯК во всём мире непрерывно растёт. Этиология и патогенез причины возникновения и механизм развития заболевания многофакторный, включающий генетическую предрасположенность, дефекты эпителиального барьера, дисрегуляцию иммунных реакций и факторы окружающей среды.

Пациенты с неспецифическим язвенным колитом имеют воспаление слизистой оболочки, начинающееся в прямой кишке, которое может непрерывно распространяться на проксимальные сегменты толстой кишки. НЯК обычно проявляется такими симптомами как кровавая диарея и диагностируется с помощью колоноскопии и гистологических исследований. Цель лечения — вызвать и затем поддерживать ремиссию, определяемую как разрешение симптомов и эндоскопическое заживление.

Препараты для лечения НЯК включают лекарственные препараты 5-аминосалициловой кислоты 5-АСК , стероиды и иммунодепрессанты. Некоторым пациентам может потребоваться колэктомия при рефрактерной форме заболевания или для лечения неоплазии толстой кишки.

Терапевтический арсенал для лечения НЯК расширяется, и в ближайшие годы количество препаратов различного действия будет стремительно увеличиваться. Неспецифический язвенный колит НЯК — это хроническое идиопатическое воспалительное заболевание, поражающее толстую кишку. НЯК чаще всего заболевает взрослое население в возрасте лет. Болезнь приводит к инвалидности.

Колит характеризуется рецидивирующим и ремиттирующим воспалением слизистой оболочки, начинающимся в прямой кишке и распространяющимся на проксимальные отделы толстой кишки. Лечение НЯК в Москве, Китае, Германии или любом другом уголке земного шара проводится в соответствии с утверждёнными ВОЗ схемами, о которых поговорим в основной части статьи. Целью терапии при неспецифическом язвенном колите является индуцирование и поддержание клинической и эндоскопической ремиссии.

Причинами обострения НЯК чаще всего является: нарушение питания отклонение от диеты , переутомление, поднятие тяжестей, стресс, недостаточная дозировка лекарственных препаратов и др. Аминосалицилаты являются основой в выборе лечения язвенного колита лёгкой и средней степени тяжести. Местные и системные стероиды могут быть использованы для лечения обострений язвенного колита, в то время как иммуносупрессанты и биологическая терапия используются при умеренной и тяжёлой формах протекания заболевания.

Ежегодные прямые и косвенные расходы, связанные с язвенным колитом, оцениваются в размере 12,,1 миллиардов евро в Европе и 8,,9 миллиардов долларов в США. Неспецифический язвенный колит в одинаковой степени поражает мужчин и женщин. Пик начала заболевания приходится на возраст от 30 до 40 лет. Заболеваемость и распространённость НЯК во всём мире непрерывно увеличиваются.

В Европе, по-видимому, существуют различия в распространённости язвенного колита. Причём страны, расположенные в западных и северных регионах, имеют более высокую заболеваемость, чем восточные страны. Риск развития язвенного колита у детей мигрантов из стран с низким уровнем заболеваемости в страны с высоким уровнем заболеваемости аналогичен риску коренного населения. В развивающихся странах имеется меньше данных, однако в Азии, на Ближнем Востоке и в Южной Америке растёт число случаев выявления язвенного колита.

Еврейское население имеет более высокие показатели неспецифического язвенного колита, чем другие этнические группы. На сегодняшний день в рамках общегеномных ассоциативных исследований было выявлено локусов риска развития воспалительных заболеваний кишечника, причём большинство генов вносят свой вклад как в фенотипы язвенного колита, так и в фенотипы болезни Крона. Примеры локусов, ассоциированных с повышенной чувствительностью к язвенному колиту, включают человеческий лейкоцитарный антиген и гены, связанные с барьерной функцией, такие как HNF4A и CDH1.

Рост заболеваемости неспецифическим язвенным колитом во всём мире свидетельствует о важности экологических факторов в его развитии. Аппендэктомия, по-видимому, оказывает защитное действие против развития язвенного колита, особенно при остром аппендиците у молодых пациентов. Пациенты, недавно диагностированные с язвенным колитом, чаще, чем соответствующие контрольные группы, имеют в анамнезе гастроэнтерит. Лекарственные препараты, такие как оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия и нестероидные противовоспалительные препараты , все они были связаны с повышенным риском развития язвенного колита, в то время как воздействие антибиотиков — нет.

Грудное вскармливание, по-видимому, снижает риск развития неспецифического язвенного колита. Люди, живущие в крупных городах, больше подвержены риску заболеть язвенным колитом. Некоторые факторы риска развития язвенного колита, которые являются значимыми в развитых странах, могут не иметь такого же эффекта в развивающихся странах Азии или Ближнего Востока.

Например, курение может не иметь такого сильного эффекта, аппендэктомия не снижает риск развития заболевания и так далее, если сравнивать развитые с развивающимися азиатскими или ближневосточными странами. Объединённые данные 11 европейских проспективных исследований не выявили связи между стрессом и возникновением НЯК.

Хотя существующая литература часто описывает патогенез неспецифического язвенного колита наряду с болезнью Крона, существуют важные различия. Обзор состояния иммунной системы кишечника в здоровом состоянии и при язвенном колите представлен ниже.

Эпителиальные клетки толстой кишки колоноциты , а также дефекты слизистого барьера и эпителиального барьера, сильно вовлечены в патогенез язвенного колита. Тем не менее, на сегодняшний день нет убедительных доказательств, позволяющих классифицировать неспецифический язвенный колит как аутоантитело-опосредованное заболевание.

Колоноцитарно-ассоциированные дефекты в пределах XBP1 ключевого компонента пути стрессовой реакции эндоплазматического ретикулума были зарегистрированы при язвенном колите. У пациентов с НЯК были описаны изменения в коэффициенте факторов trefoil factors белков бокаловидных клеток , которые вырабатываются в ответ на повреждение слизистой оболочки и способствуют целостности слизистого барьера. Утверждение о том, что дефекты барьерной функции являются первичными факторами развития заболевания, подтверждается тем фактом, что у пациентов с активным язвенным колитом имеются истощённые бокаловидные клетки толстой кишки и проницаемый слизистый барьер.

Дисбактериоз наблюдается у больных язвенным колитом, хотя и в меньшей степени, чем у больных болезнью Крона. У пациентов с ультеративным колитом наблюдалось снижение биологического разнообразия, уменьшение доли фирмикутов и увеличение количества Гаммапротеобактерий и Энтеробактерий.

Кроме того, у пациентов с этими заболеваниями наблюдается повышенное сульфитирование Дельтапротеобактерий в толстой кишке. Однако пока неясно, является ли дисбактериоз причиной или следствием воспаления слизистой оболочки.

Уровни экспрессии Toll-подобных рецепторов 2 TLR2 и TLR4 повышаются в колоноцитах и ламина проприа lamina propria при активном язвенном колите, хотя неясно, является ли увеличение экспрессии причиной или следствием воспаления слизистой оболочки.

Точно так же полиморфизмы TLR4 были выявлены у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона, но их значение для патогенеза заболевания неясно. Активированные нейтрофилы накапливаются в крови и ткани толстой кишки больных активным неспецифическим язвенным колитом по сравнению со здоровыми людьми.

Дендритные клетки у пациентов с язвенным колитом обладают повышенной экспрессией костимулирующих молекул и, вероятно, будут первыми реагентами в условиях нарушения целостности барьера. Врождённые лимфоидные клетки ILCs могут занимать центральное место в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника. ILC3 являются основными медиаторами хронического воспаления кишечника. Хотя повышенные концентрации IgM , IgA и IgG отмечаются при воспалительных заболеваниях кишечника, у пациентов с язвенным колитом наблюдается непропорциональное увеличение антител IgG1.

Неизвестно, являются ли В-клетки движущими силами патогенеза заболевания или просто реагируют на нарушение барьера. Современные данные свидетельствуют о том, что ключом к патогенезу заболевания является как врождённый, так и адаптивный клеточный иммунитет. Более ранние данные показали, что язвенный колит является модифицированным заболеванием Т-helper-2 Th2 , в то время как болезнь Крона вызвана Th1.

Кроме того, было обнаружено, что клетки lamina propria толстой кишки у пациентов с язвенным колитом содержат Th2-поляризованные Т-клетки, продуцирующие интерлейкин-5 IL Последующие данные ещё больше вовлекли IL в патогенез язвенного колита.

IL, продуцируемый неклассическими естественными киллерными Т-клетками возможно, входящими в семейство ILC , является ключевым медиатором цитотоксичности эпителия и барьерной дисфункции при НЯК. Th9 клетки развиваются после того, как недифференцированные Th Th0 клетки сталкиваются с комплексами MHC класса II-антигенов в присутствии цитокинов, трансформирующего фактора роста бета и IL L-9, продуцируемый клетками Th9, ингибирует клеточную пролиферацию и репарацию , а также оказывает негативное влияние на барьерную функцию кишечника.

Дендритные клетки играют центральную роль в этом процессе, интегрируя сигналы окружающей среды и индуцируя экспрессию специфических интегриновых и хемокиновых рецепторов. Неспецифический язвенный колит — это хроническое заболевание, поражающее слизистую оболочку толстой кишки, которое чаще всего проявляется кровью в стуле и диареей.

Симптомы могут включать недержание кала, усталость, повышенную частоту испражнений, выделения слизи, ночные дефекации и дискомфорт в животе судороги. Хотя в данном случае боль в животе, как правило, менее характерна, чем при болезни Крона. Лихорадка и потеря веса также могут присутствовать при тяжёлой форме протекания заболевания. Клиническая картина и дифференциальная диагностика могут варьироваться в зависимости от степени заболевания.

Пациенты с проктитом могут преимущественно иметь недержание стула и тенезмы ощущение неполного опорожнения кишечника , в то время как при панколите кровавая диарея и боль в животе могут быть более заметными. При ректальном осмотре могут быть выявлены признаки анемии, болезненность живота и кровь. Вздутие живота и барабанная дробь при перкуссии могут указывать на расширение толстой кишки, что требует срочно провести рентген обследование с последующей рентгенологической оценкой.

Пациенты с язвенным колитом могут иметь анальные трещины или кожные метки из-за раздражения от диареи, но наличие анальных или перианальных свищей должно вызывать подозрение на болезнь Крона. Clostridium difficile является важным преципитантом приступов, что связано с повышенным риском хирургического вмешательства и смертности. Его следует исключить при диагностике и обострениях болезни. Внекишечные проявления например, влияние НЯК на почки могут наблюдаться примерно у трети пациентов с неспецифическим язвенным колитом, и до четверти могут иметь внекишечные проявления до постановки диагноза воспалительного заболевания кишечника ВЗК.

Периферический артрит , по-видимому, является наиболее распространённым внекишечным проявлением. Первичный склерозирующий холангит и гангренозная пиодермия чаще встречаются при НЯК, чем при болезни Крона.

Риск развития венозной тромбоэмболии у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника повышается в три-четыре раза и увеличивается при поступлении пациента с обострением или лечении кортикостероидами. Клиницисты должны брать во внимание венозную тромбоэмболию. Госпитализированным пациентам с НЯК следует назначать профилактику венозной тромбоэмболии.

Диагноз неспецифического язвенного колита основывается на сочетании симптомов, эндоскопических и рентген данных, гистологических данных и отсутствии альтернативных диагнозов. Все пациенты с возможным НЯК должны иметь оценку стула классификация стула и анализ Clostridium difficile , чтобы исключить кишечные инфекции. У пациентов может быть железодефицитная анемия , лейкоцитоз или тромбоцитоз. Гипоальбуминемия может наблюдаться при тяжёлом течении заболевания, при котором она является предиктором колэктомии и плохого ответа на биологическую терапию.

Маркёры воспаления, такие как СОЭ скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок , могут быть повышенными тяжёлый язвенный колит или нормальными лёгкое или умеренное заболевание. Неинвазивные биомаркеры стула более специфичны для воспаления кишечника. Однако фекальный кальпротектин не учитывает различные причины НЯК, то есть этиологию воспаления кишечника, поэтому его нельзя использовать в качестве окончательного диагностического средства при язвенном колите. Эндоскопия с биопсией — это единственный способ установить диагноз неспецифического язвенного колита.

Биопсия — это процесс взятия биопата кишечника. Биопатом называется биологический материал, полученный путём биопсии. Колоноскопия эндоскопическое исследование кишечника гибким шлангом с видеокамерой длиной 1,5 м и толщиной с указательный палец, вводимый в задний проход с интубацией терминальной подвздошной кишки рекомендуется пациентам с подозрением на воспалительные заболевания кишечника ВЗК.

Классическая эндоскопическая картина при неспецифическом язвенном колите включают эритему , потерю нормального сосудистого рисунка, зернистость, эрозии, рыхлость, кровотечение и язвы. Болезнь обычно начинается в прямой кишке, распространяясь проксимально в непрерывном, окружном порядке. Ректальная щадящая или пятнистая болезнь может быть результатом местных или системных лекарств и не обязательно должна интерпретироваться как свидетельство болезни Крона.

Воспаление слизистой оболочки часто имеет чёткую демаркацию между воспалённой и нормальной слизистой оболочкой, хотя гистологическое воспаление можно обнаружить и в нормально проявляющейся мукозе.

Язвенный колит другое название — неспецифический язвенный колит, НЯК — аутоиммунное заболевание, которое проявляется хроническим гнойно-геморрагическим воспалением стенок толстого кишечника.

Язвенный колит

Язвенным колитом кишечника чаще болеют горожане, проживающие в развитых странах. Для заболевания характерен северный градиент южане страдают им реже. Считается, что оно дебютирует либо в молодом до 30 лет , либо в пожилом старше 60 возрасте, хотя им могут заболеть люди на протяжении всей своей жизни.

Язвенным колитом называют пожизненную болезнь, которая поражает слизистую исключительно толстой кишки и проявляется ее деструктивно-язвенным воспалением разной интенсивности.

Оно всегда поражает прямую кишку, постепенно непрерывно распространяясь или сразу захватывая остальные части толстой кишки. Также это заболевание называют неспецифическим язвенным колитом НЯК. Проявления язвенного колита и их выраженность очень различаются. У одних пациентов много лет сохраняется вполне приличное самочувствие, а недуг манифестирует лишь примесью крови в стуле.

Такие больные нередко связывают этот симптом с геморроем , избегают полноценного обследования и увлекаются самолечением по интернету или народной медициной. Другие же с самого начала язвенного колита госпитализируются с многократными кровавыми поносами, недержанием кала, высоченной температурой, болями в животе, сильным сердцебиением и общей слабостью.

Наиболее специфичными симптомами язвенного колита являются:. Они могут предшествовать кишечным расстройствам. Выраженность внекишечных проявлений иногда зависит от активности воспалительного поражения кишки, а в ряде случаев совершенно с ней не связана.

Несмотря на активное изучение и всевозможные научные исследования, точное происхождение и причины язвенного колита кишечника пока неизвестно. Высказываются предположения, что его могут провоцировать:.

В итоге у таких пациентов иммунная система вместо чужеродных микробов и вирусов начинает разрушать клетки собственной кишечной слизистой, приводя к формированию язв. Считается, что от заболевания защищают:. Некоторые пациенты с подозреваемым язвенным колитом страшатся инструментального обследования кишечника, поэтому избегают посещения доктора, спорят с ним или пренебрегают рекомендованными диагностическими процедурами. Но современная лечебная тактика полностью строится на протяженности и активности воспалительного процесса в кишке.

Дефицит необходимой информации может сказаться на успешности лечения. Необходимое комплексное обследование таких больных может включать:. Объем нужного обследования может определить лишь доктор. Лечением неспецифического язвенного колита занимается врач-гастроэнтеролог. Диагностика проводится с помощью квалифицированного эндоскописта. В лечении важна диета, поэтому рекомендуется обратиться к диетологу и составить рацион согласно его советам.

При необходимости лечение проводится с помощью хирурга. Уникальные посетители страницы. Пользователи, дочитавшие до конца. Среднее время дочитывания публикации. Хронический гастрит с атрофией слизистой желудка становится все более частым диагнозом. При этом пациенты, у которых он обнаруживается, относятся к своему новому заболеванию неоднозначно. Другие же, почерпнув поверхностную информацию из доступных источников, впадают в ужас и думают, что теперь рак для них неотвратим.

Иногда в этом виновны доктора, не разъяснившие своим больным суть недуга, его тяжесть, необходимость лечения и возможные последствия. Попробуем хотя бы частично восполнить данный пробел.

У здорового человека в слизистой выстилке желудка находятся железы, образующие основные компоненты желудочного сока. Ими являются соляная кислота и ферменты, которые расщепляют белки любой съеденной человеком пищи.

Чтобы выбрать оптимальную лечебную стратегию, важно понимать причины болезни. Атрофия в слизистой желудка может оказаться результатом:. У отдельных пациентов могут присутствовать сразу несколько причин. Оценивая атрофию, доктора отмечают, что она отличается по местонахождению, подразделяясь на:. Кроме того, выделяют различные степени тяжести атрофического процесса.

По последней классификации, активно рекомендуемой международными экспертами, их четыре. Причем степень тяжести и площадь распространения атрофии никак не связаны с субъективными ощущениями пациента и выраженностью его жалоб. Так, при атрофии 1-й степени при которой риск появления рака в желудке совсем отсутствует больной может страдать от болей и тошноты.

А при атрофических изменениях, соответствующих 4-й степени, и высоком риске возможного развития онкологического процесса пациент отмечает великолепное самочувствие. Действительно, в случае тяжелого и распространенного атрофического процесса особенно при фундальной атрофии такое возможно. Однако атрофический гастрит таит и гораздо более серьезные последствия. Международные врачебные сообщества единодушно признали, что крохотные бактерии Helicobacter pylori оказались наиболее доказанным фактором, повышающим риск образования раковых опухолей желудка.

Процесс их формирования проходит не один этап. Сначала эти микробы провоцируют неатрофический гастрит. Затем он становится атрофическим. В дальнейшем в желудочной слизистой появляются клетки, которые похожи на клетки тонкой или толстой кишки доктора называют такую трансформацию кишечной метаплазией. Постепенно кишечная метаплазия преобразуется в дисплазию. И финальным же стадией этого последовательного процесса является рак желудка.

Конечно же, далеко не у всех больных с атрофическим гастритом разовьются все перечисленные этапы. На процесс влияют и генетические особенности конкретного пациента, и состояние его иммунитета , и вид микробов Helicobacter pylori они различаются по способности вызывать рак , и факторы среды, и образ жизни. Все эти факторы определяют:. Но у больных, инфицированных этими злосчастными микробами и имеющих тяжелый атрофический гастрит, вероятность появления рака в желудке в 5 раз больше, чем у пациентов с Helicobacter pylori, но без атрофического гастрита и в 14 раз выше, чем у счастливчиков, незараженных этими бактериями и не имеющих атрофию желудочной слизистой.

Если же атрофия имеет аутоиммунное происхождение, то увеличивается не только риск рака в раза , но и гормонально-активных карциноидных опухолей желудка. В ходе многолетних наблюдений исследователями было установлено, что при атрофическом гастрите возможны разные варианты, включающие:. Безусловно, что при последний из них является наиболее неблагоприятным.

Обратное же развитие атрофии или ее стабилизация возможны при своевременном и адекватном лечении. Ученые, занимающиеся канцеропревенцией предотвращением рака , приводят убедительные доказательства того, что эрадикация полное уничтожение микроорганизмов Helicobacter pylori снижает риск формирования рака желудка.

Конечно, эффективность лечения существенно выше до развития предраковых изменений то есть на этапе неатрофического гастрита. Но и в случае атрофии устранение Helicobacter pylori может замедлить ее прогрессирование или даже привести к обратному развитию. Особенно хорошие результаты наблюдаются при лечении молодых больных.

В лечении же аутоиммунного гастрита, к сожалению, пока нет таких обнадеживающих результатов. Более того, пока для врачей даже не разработаны рекомендации международного уровня с учетом всех правил и принципов доказательной медицины.

Заболевания желудка, в том числе и атрофический гастрит, лечит гастроэнтеролог. На начальном этапе поможет и терапевт, и семейный врач. По мере прогрессирования болезни обязательно нужно будет пройти ФГДС, то есть необходимо будет обратиться к опытному врачу-эндоскописту.

В некоторых случаях для интерпретации полученных изменений больного осматривает онколог. Для более тщательного лечения нужно посетить диетолога, а также физиотерапевта, и узнать о допустимых методах лечения болезни в домашних условиях. Мой Семейный Врач subscriber.

Язвенный колит: симптомы и причины

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит НЯК — хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки. При язвенном колите поражается только толстая кишка, а воспаление никогда не распространяется на тонкую. Причины заболевания до сих пор не выяснены. Ученые предполагают, что различные факторы вызывают нарушение иммунного ответа, что и приводит к заболеванию. Из разнообразия причин, которые могут вызвать болезнь, выделяются самые распространенные:.

При жидком стуле с примесью крови, гноя и слизи, при сильной боли в животе чаще слева , при снижении аппетита, потере веса, слабости, болях в суставах необходимо СРОЧНО! Язвенный колит может протекать с периодами обострения и ремиссией. Его тяжесть варьируется от легкой до средней степени тяжести и тяжелой. Легкая и средняя степень тяжести обозначена общими симптомами:. При тяжелом течении болезни температура повышается до 38 и выше градусов. При этом:. Как ключевой инструментальный метод исследования является фиброколоноскопия, позволяющая точно диагностировать вид колита и сделать оценку степени поражения слизистой кишки.

Гибкий аппарат вводится через анальное отверстие в просвет кишки. К обследованиям относится и стандартный набор исследований, который необходим для госпитализации на стационарное лечение. Учитывая то, что при обострении язвенного колита колоноскопия затруднительна воспалительные изменения кишки, опасность перфорации проводят ирригоскопию. Метод безопасный, но менее информативный. Для диагностики осложнения колита, на брюшной полости показана обзорная рентгенография без контрастных средств — перфорация ободочной кишки.

Коррекция цистоцеле, ректоцеле и уретроцеле Удаление инородных тел Micro-TESE микрохирургическая биопсия яичка Лечение эректильной дисфункции методом иссечения глубокой дорсальной вены TESE открытая биопсия яичка Удаление новообразований на гениталиях и промежности Парауретральная киста Атерома мошонки Лазерная вапоризация лейкоплазии мочевого пузыря Резекция стенки мочевого пузыря с опухолью трансуретрально Меатотомия рассечение наружного отверстия уретры Протезирование сегментарными протезами по кругу без липофилинга полового члена Липофилинг полового члена Пластика уздечки Лечение недержания мочи у мужчин.

Сексология Лечение импотенции Артериогенная эректильная дисфункция Интракавернозные инъекции Улучшение потенции Преждевременное семяизвержение Линейная ударно-волновая терапия в сексологии Фаллопротезирование. Проктология Консультация и осмотр у проктолога Подготовка к осмотру проктолога Лечение геморроя Проктология: болезни и симптомы Геморрой после родов Острый геморрой Эстетическая проктология: анальные бахромки Лечение анальных кондилом Методы обследования и лечения Эпителиальный копчиковый ход Лечение геморроя лазером Лечение геморроя без скальпеля.

Женская урология Проблемы с мочеиспусканием у женщин Хронический цистит Лучевой цистит Интерстициальный цистит Хронический бактериальный цистит Герпетический цистит Онлайн-консультация по лечению интерстициального цистита Лечение лейкоплакии мочевого пузыря Цистоскопия Лечение недержания мочи Недержание мочи при напряжении Гиперактивный мочевой пузырь. Гастроэнтерология Лечение болезней желудка Лечение болезней желчного пузыря, поджелудочной железы Лечение холецистита Лечение болезней кишечника Лечение болезней селезенки.

Эндоскопия Гастроскопия Колоноскопия Подготовка к эндоскопическому исследованию. Детская эндоскопия. Литотрипсия дробление камней Мочекаменная болезнь Cимптомы мочекаменной болезни Классификация Дистанционная ударно-волновая литотрипсия: технологии будущего Показания и противопоказания Лазерная литотрипсия.

Компьютерная томография Компьютерная томография: показания Виртуальная колоноскопия Подготовка к виртуальной колоноскопии Компьютерная томография головы и шеи Компьютерная томография органов грудной клетки Компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза Компьютерная томография опорно-двигательной системы и позвоночника Компьютерная томография ЛОР-органов КТ исследование челюстей и зубов КТ исследование при выборе тактики лечения РМЖ Онкопоиск Методика КТ: ранняя диагностика рака органов живота и таза Динамическая компьютерная кавернозография.

Дерматология Лечение псориаза Лечение экземы Аппаратная диагностика лица Лечение угревой болезни Удаление новообразований кожи бескровным методом Лечение атопического дерматита Физиотерапевтические методы лечения в дерматовенерологии.

Трихология Только для мужчин: борода Методы обследования Выпадение волос Трихотилломания Себорея Средства от выпадения волос Бесплатная онлайн-консультация трихолога. Хирургия Лечение шрамов и рубцов Лечение грыж Образования кожи и подкожной клетчатки Холецистэктомия лапароскопическая. Пластическая хирургия Пластика век Бодилифтинг брахиопластика, мастопексия, абдоминопластика Гинекомастия Липосакция Отопластика. Онкология Диагностика онко заболеваний Лечение лучевых мукозитов.

Физиотерапия Ударно-волновая терапия УВТ в косметологии: лечение целлюлита Экстракорпоральная магнитная стимуляция Лазеротерапия Магнитотерапия Ультразвуковая терапия Электрофорез Индуктотермия Озонотерапия Ультратонотерапия Дарсонвализация. Мануальная терапия. Хирургический стационар консультативно-диагностический центр Лицензии Политика конфиденциальности Политика обработки персональных данных Наши специалисты Контакты Положение "Об оказании платных медицинских услуг".

Экстренная урология Лечение пиелонефрита Почечная колика Острый орхоэпидидимит Острый простатит Острый цистит. Анестезиология и реанимация Виды анестезии. Главная Полезная информация Проктология Язвенный колит Язвенный колит. Новости Статьи Прайс-лист Вопрос-ответ Глоссарий Политика конфиденциальности Политика обработки персональных данных Правовая информация. Причины заболевания Причины заболевания до сих пор не выяснены. Симптомы Язвенный колит может протекать с периодами обострения и ремиссией.

Это не тяжелое заболевание, а больше функциональное расстройство, которое может случиться вследствие стресса, нервного перевозбуждения и усталости. При хроническом колите кишечника происходят воспалительные процессы, со строфическими и дистрофическими изменениями слизистой оболочки в толстой кишке.

Они могут сопровождаться нарушениями секреторного и моторного типа. Причины болезни известны — это инфекционные заболевания, такие как дизентерия сальмонеллы и шигеллы , токсические вещества, воздействие лекарственных препаратов. Колит острый , когда воспаляется слизистая оболочка тонкой кишки или желудка. Причинами могут являться вирусные инфекции, пищевые небактериальные отравления, токсические вещества. Возбудителями острого колита считается бактериальная дизентерия шигеллы, сальмонеллы.

Оно может развиться вследствие осложнения антибактериальной терапии. Своевременное диагностирование позволит вовремя отменить антибиотик, вызывающий диарею. При эрозивном колите воспалительные процессы оболочки перстной кишки, которая прилегает к желудку может повлечь образование язв. Ишемический колит воспаление в ЖКТ вызывается поражением сосудов, которое ведет к некрозу тканей.

Колит коллагеновый — это диффузное увеличение числа межэпителиальных лимфоцитов, что со временем приводит к трансформации в коллагеновый лимфоцитарный колит. При алкогольном колите у больного развивается хронический панкреатит и нарушается жировой обмен, потому это заболевание вторично. Алкоголь, воздействуя на флору толстой кишки, делает ее болезнетворной. Когда человек перестает пить, колит исчезает.

Неспецифическим язвенным колитом считается диффузное воспаление слизистой оболочки ободочной и прямой кишки толстый отдел кишечника.

Заболевание хроническое и тип иммунной природы — рецидивирующий. Болезнь в виде атонического колита грозит людям пожилого и старческого возраста.

Из-за запоров, которые приводят к геморрою, резко понижается двигательная функция кишки. Ее грамотрицательные штаммы повреждают эндотелий кровеносных сосудов и сходно с дизентерией. При лучевых радиационных поражениях организма, которые вызваны ионизирующим излучением, развивается поражение кишечника. Однако клинические симптомы не всегда выражаются в острой форме повреждения его слизистой оболочки. Колиты дистальный и левосторонний характеризуются воспалительным процессом сантиметров толстой кишки.

Когда воспаление достигнет селезеночного угла, колит называется левосторонним. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Запись онлайн Администратор клиники с радостью ответит на ваши вопросы и запишет к нужному специалисту. Форма успешно отправлена. Яна Полуяна, Электронная почта необязательно. Дополнительная информация. Я согласен на обработку персональных данных.

В ритме сегодняшней жизни часто не получается уследить за качеством и регулярностью собственного питания.

Как проявляется колит у взрослых: симптомы и лечение

Язвенный колит другое название — неспецифический язвенный колит, НЯК — аутоиммунное заболевание, которое проявляется хроническим гнойно-геморрагическим воспалением стенок толстого кишечника. Чаще болеют люди от 20 до 40 лет, как мужчины, так и женщины. В мире частота патологии варьируется от 50 до человек на населения [1]. Возможно, такой разброс заболеваемости вызван не объективными причинами, а различными подходами к диагностике.

Болезнь отличается разнообразием проявлений, и зачастую от первых симптомов до установления окончательного диагноза проходит несколько лет. Позднее обнаружение и неадекватное лечение приводят к развитию осложнений и способствуют увеличению смертности в России — 17 случаев на миллион населения, в Европе — 6 случаев [2]. Врачи до сих пор не до конца понимают механизм развития язвенного колита.

Известно, что основная проблема — аутоиммунная реакция. По какой-то причине иммунитет начинает воспринимать ткани толстой кишки как чужеродные и пытается их уничтожить.

Предположительно, первопричиной являются генетические изменения, провоцирующие чрезмерную иммунную реакцию на бактериальные антигены.

Бактериальных клеток в толстом кишечнике в 10 раз больше, чем клеток во всем человеческом организме, и с какого-то момента иммунная реакция переносится с них на компоненты кишечной стенки.

Катализатора подобных реакций пока не выявлено. Можно говорить лишь о предрасполагающих факторах:. По расположению воспаления наибольшей активности язвенный колит делится на:. Язвенный колит - причины, симптомы, лечение, диетический стол. Как говорилось выше, симптомы язвенного колита крайне разнообразны и зачастую на первый взгляд не имеют никакого отношения к кишечнику. Именно поэтому нередки диагностические ошибки и неправильное лечение. Чем обширнее поражения, тем тяжелее диарея.

При дистальном колите поражение только прямой и сигмовидной кишки поносы могут чередоваться с запорами, вызванными спазмом вышележащих отделов кишечника. Болевой синдром: ноющие, схваткообразные болислева и внизу живота, реже — в районе пупка.

Появляются через минут после еды, достигают максимальной интенсивности непосредственно перед дефекацией, после чего ослабевают. По мере того, как патология прогрессирует, связь между болью и приемом пищи стирается. Геморрагический синдром. Воспаленные участки кишечника кровоточат, что постепенно приводит к развитию анемии.

Внекишечные проявления язвенного колита есть почти у половины пациентов [4]. Именно они создают разнообразие симптоматики и условия для диагностических ошибок. Системные проявления, вызванные метаболическими нарушениями, появляются на фоне длительного воспаления и связанных с ним изменений в организме:.

К тому же внекишечные проявления могут начаться раньше кишечных симптомов. Боль и частые позывы к дефекации — основные симптомы со стороны кишечника. Кишечное кровотечение. Пациент жалуется на резкую слабость, сердцебиение, покрывается холодным потом. Резко падает АД. В тяжелых случаях возможна спутанность сознания, шок. Токсическая дилатация толстой кишки — паралич толстого кишечника с повышением давления внутри него.

Внезапно повышается температура, опасно снижается АД, пациент жалуется на резкую слабость. Токсическая дилатация опасна перфорацией и перитонитом. При малейшем подозрении на возможное осложнение язвенного колита нужно немедленно обратиться к врачу для госпитализации в хирургический стационар. Основной метод диагностики — колоноскопия, во время которой врач проводит биопсию забор образцов тканей кишечника для изучения под микроскопом.

В качестве дополнительного обследования могут назначить ирригоскопию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию с контрастированием. Чтобы уточнить общее состояние организма, назначают общий и биохимический анализы крови, анализ кала и другие исследования, в зависимости от жалоб конкретного пациента.

По мере стихания симптомов рацион расширяют, ориентируясь на переносимость тех или иных продуктов. Для уменьшения активности воспалительного процесса рекомендуют месалазин в виде ректальных суппозиториев, ректальной пены или таблеток — в зависимости от тяжести и распространенности процесса.

Чтобы улучшить регенерацию слизистой оболочки, назначают гастропротекторы на основе ребамипида. Они уменьшают активность воспаления, снижают проницаемость эпителиального барьера и способствуют скорейшему восстановлению нормальной структуры и функции кишечной стенки. Кроме того, чтобы купировать воспаление, могут рекомендовать глюкокортикостероиды будесонид, преднизолон , препараты, подавляющие иммунитет азатиоприн , моноклональные антитела инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб или ведолизумаб.

Схемы применения и дозы определяет врач, но нужно настраиваться на длительный курс поддерживающей терапии — преждевременное прекращение лечения способствует рецидиву.

При неэффективности консервативной терапии и появлении осложнений необходима операция — удаление пораженного участка толстой кишки. Кишечное кровотечение крайне опасно. При легком течении заболевания и адекватной терапии прогноз благоприятен. Возможна многолетняя ремиссия. Угрозу несут осложнения, возникшие на фоне тяжелого обострения.

Еще одна причина возможного неблагоприятного исхода — малигнизация процесса. Поэтому нужно регулярно проходить процедуру колоноскопии минимум раз в год. Абдулхаков, Р. Неспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению. Вестник современной клинической медицины, Главнов, Н. Лебедева, В. Кащенко, С. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения.

Вестник СПбГУ. Ватутин, А. Шевелёк, В. Карапыш, И. В Василенко. Неспецифический язвенный колит. Архив внутренней медицины, Автор статьи: Волкова Ирина Сергеевна Врач-гастроэнтеролог.

Причины язвенного колита Врачи до сих пор не до конца понимают механизм развития язвенного колита. Классификация язвенных колитов По расположению воспаления наибольшей активности язвенный колит делится на: дистальный проктит, проктосигмоидит — воспалены самые дальние участки кишечника: прямая и сигмовидная кишка; левосторонний — как следует из названия, воспалены левые отделы толстого кишечника вплоть до середины поперечной ободочной.

Это уже упомянутые прямая и сигмовидная плюс нисходящая ободочная и частично поперечная ободочная кишка; тотальный — воспаление поражает толстый кишечник на всем протяжении. По тяжести текущего обострения атаки язвенный колит может быть: легким; средней тяжести; тяжелым.

По характеру заболевания: острый — диагностирован впервые, первые симптомы появились менее полугода назад; хронический непрерывный: обострения следуют практически без перерыва, длительность ремиссии менее 6 месяцев; хронический рецидивирующий: обострения сменяются ремиссиями продолжительностью более полугода.

Всё желудке и кишечнике. Рак пищевода РП Рак поджелудочной железы Метеоризм Пищевая аллергия Киста селезенки Обструктивный синдром после холецистэктомии Абсцесс дугласова пространства. Колики у новорожденного Колики у новорожденных приносят больше вреда родителям, чем самому малышу. Вздутие живота Что такое вздутие живота, причины его возникновения. Как избавиться от вздутия. Рак внепеченочных желчных путей РВЖП Рак внепеченочных желчных путей РВЖП — это опухоль, которая появляется в желчных протоках, но не в самой печени, а за ее пределами.

Хронический гепатит Две главные причины хронического гепатита — инфекции и алкоголь. Чем опасен хронический гепатит, можно ли его вылечить? Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Язвенный колит кишечника — что это такое, причины, симптомы, лечение и правильная диета

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания. Мы нашли для Вас врача гастроэнтеролога. Тушинская Иваньковское шоссе, 7. Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, Проспект мира ул. Щепкина, д. Язвенный колит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника, характеризующееся рецидивирующим обострение заболевания течением. Мужчины Женщины Дети Беременные Акции. Симптомы язвенного колита у мужчины Выделяют 2 группы симптомов при язвенном колите: местные то есть со стороны желудочно-кишечного тракта и общие системные проявления во всем организме.

В легких случаях заболевания наблюдаются прожилки крови в кале, в период обострения обычно выявляют значительное количество крови в стуле; примесь большого количества слизи в кале; нарушение стула: чаще всего поносы частый, жидкий стул , реже — запоры. В некоторых случаях происходит чередование периодов запоров и поносов; ложные позывы к дефекации опорожнению прямой кишки ; боли в животе, спазмы, которые обычно усиливаются после опорожнения кишечника.

Формы язвенного колита у мужчины По течению болезни выделяют 3 формы язвенного колита. Хроническая рецидивирующая форма : периоды обострения заболевания чередуются с периодами ремиссии уменьшение или исчезновение симптомов болезни. Хроническая непрерывная форма : заболевание течет длительно, годами; те или иные симптомы заболевания проявляют себя постоянно. Причины язвенного колита у мужчины На сегодняшний момент относительно причин возникновения язвенного колита нет единого взгляда.

По мнению врачей, развитию заболевания может способствовать ряд факторов: инфекционные болезни выявить возможного возбудителя ученым пока не удалось ; генетическая предрасположенность наследственность ; пищевая аллергия; дисбактериоз качественное и количественное изменение микрофлоры микроорганизмов кишечника ; стресс; злоупотребление алкоголем.

Под действием того или иного фактора происходит воспаление кишечной стенки, ее отек, повреждение и образование язв. LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача! Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания Записаться к врачу гастроэнтерологу.

Диагностика язвенного колита у мужчины Анализ анамнеза заболевания и жалоб когда начали беспокоить поносы или запоры, есть ли примесь крови в кале, с чем пациент связывает возникновение симптомов. Анализ анамнеза жизни были ли кишечные инфекции, отравления, заболевания желудочно-кишечного тракта. Анамнез семейного анамнеза есть ли у кого-то в семье похожие жалобы. Общий анализ крови для определения содержания гемоглобина белок, участвующий в переносе кислорода , эритроцитов красные кровяные клетки , тромбоцитов форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови , лейкоцитов белые кровяные клетки и др.

Общий анализ мочи. Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Ультразвуковое исследование УЗИ органов брюшной полости для выявления различных заболеваний желудочно-кишечного тракта например, холецистита воспаление желчного пузыря , желчнокаменной болезни образование камней в желчном пузыре.

Исследование кишечника: ирригоскопия исследование толстой кишки с введением рентгеноконтрастного вещества ; ректороманоскопия исследование прямой и части сигмовидной кишки ; колоноскопия исследование толстого кишечника. При проведении этих исследований выявляют изъязвления образование язв кишечной стенки и источники кровотечений.

Ирригоскопия является более щадящим методом, так как в кишечник вводится только рентгеноконтрастное вещество, а при проведении колоноскопии и ректороманоскопии в кишечник через задний проход вводят специальный аппарат.

Возможна также консультация терапевта , проктолога. Ваше здоровье — наш приоритет. Лечение язвенного колита у мужчины Рациональное и сбалансированное питание употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки овощи, фрукты, зелень , отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи.

Прием: противовоспалительных препаратов; гормональных препаратов; иммуносупрессантов препараты, подавляющие активность иммунной системы ; поливитаминов. Хирургическое лечение — показано при тяжелом течении заболевания, частых обострениях и развитии осложнений.

Осложнения и последствия язвенного колита у мужчины Перфорация толстого кишечника разрыв его стенки в области язвенного дефекта. Массивные кровотечения из кишечника. Развитие рака злокачественная опухоль кишечника. Возникновение острой токсической дилатации кишечника тяжелое осложнение, связанное с расширением толстой кишки за счет образования в ней большого количества токсических отравляющих веществ.

Поражения печени, глаз, кожи, суставов. Профилактика язвенного колита у мужчины Специфической профилактики язвенного колита не существует, так как причины развития болезни до сих пор остаются неизвестными. Однако необходимо: придерживаться рационального и сбалансированного питания употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки овощи, фрукты, зелень , отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи ; отказаться от чрезмерного употребления алкоголя; лечение заболеваний кишечника например, колита воспаление кишечника , дисбактериоза кишечника качественное и количественное изменение микрофлоры микроорганизмов кишечника и др.

Что делать при язвенном колите? Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог Сдать анализы Получить от врача схему лечения Выполнить все рекомендации Записаться к врачу гастроэнтерологу. У вас язвенный колит у мужчин? Гастроэнтеролог, пульмонолог, терапевт. Шубина Галина Сергеевна. Гастроэнтеролог, эндоскопист. Годжелло Элина Алексеевна. Щепкина, 35 Проспект мира ул. Первый визит : руб. Запись на прием. Когда нужно к врачу:.

Ваше имя:. Ваш телефон:. Ваш email:. Мы всегда рады вам помочь! Пользовательское соглашение. Получить информацию.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Язвенный колит кишечника – симптомы, причины, лечение

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.