Субкардиальный отдел желудка где находится

Рак или карцинома желудка — злокачественное образование, которое поражает слизистый эпителий органа. Желудок визуально разделяют на отделы, первым из которых является кардиальный. Об онкологии этого сегмента мы поговорим в данной статье. Кардиальный вид по статистике распространённости занимает третье место после пилорического его поражает опухоль в половине всех случаев.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желудок человека

Причины развития рака кардиального отдела достоверно неизвестны. При раке желудка они следующие:. При HER2-положительном раке желудка возможно проведение терапии трастузумабом.

В Европейской клинике работают врачи с большим опытом лечения рака желудка. Мы руководствуемся актуальными европейским стандартами. Для этого в клинике имеется все необходимое - от новейших лекарственных препаратов до современного оборудования, благодаря чему мы готовы оказать помощь в самых тяжелых случаях.

Антон Вадимович Ёлкин. Андрей Львович Пылёв. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик. Анна Александровна Жандарова.

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт.

Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных.

Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Кроме того, они отличаются более неблагоприятным прогнозом, чем рак желудка или пищевода. Запись на консультацию круглосуточно. Наши врачи. Антон Вадимович Ёлкин Хирург-онколог. Андрей Львович Пылёв Главный врач Европейской клиники, онколог, к. Михаил Сергеевич Бурдюков Эндоскопист, доктор медицинских наук.

Владимир Алексеевич Ошейчик Хирург-онколог, кандидат медицинских наук. Анна Александровна Жандарова Врач-онколог, химиотерапевт. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью!

Принять и закрыть. Ваше имя. Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору. Цена со скидкой за комплекс. Ваш город? Москва Краснодар Нижний Новгород.

Как доехать.

Онкологические заболевания желудка встречаются нередко.

Субкардиальный отдел желудка – Рак кардиального отдела желудка: симптомы и его лечение

Онкологические заболевания желудка встречаются нередко. В зависимости от того, в каком отделе пищеварительного органа появилась опухоль, выделяют несколько типов патологии. Кардиальная часть расположена вверху, она находиться у места соединения с пищеводом.

Согласно статистике, случаи рака кардиального отдела желудка по распространенности занимают третье место всех онкологических поражений пищеварительного органа. Образование может распространяться внутри полого органа, распространяясь и на другие его отделы, но со временем оно прорастает внутрь, поражая подслизистый и мышечный слой.

Причиной развития патологи, чаще всего, являются длительно протекающие воспалительные заболевания. Среди них:. Признаки заболевания зависят от степени распространенности процесса. Наиболее специфическая клиническая картина отмечается, когда патологический процесс распространяется и на пищевод.

При этом развиваются признаки дисфагии. Причем по мере разрастания образования отмечается сужение сфинктера, что существенно усугубляет симптомы. Отмечаются следующие признаки:. Нужно отметить, что клинические симптомы при этом заболевании разнообразны и индивидуальны. Так, у части больных отмечается развитие желудочных кровотечений, у других же этот симптом отсутствует даже на поздних стадиях.

Помимо специфических признаков, отмечается и общее нарушение самочувствия:. Диагностика, как обычно, начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра. Проведение пальпации при диагностике рака кардиального отдела малоэффективна. Даже при опухолях большого размера, прощупать новообразование практически невозможно.

Для постановки диагноза необходимо проведение эндоскопического исследования желудка. Это весьма информативный метод, позволяющий изучить желудок изнутри, а также произвести заборы материала для проведения гистологии.

Дополнительной методикой является рентгенологическое исследование, проводимое с использованием контрастного вещества. Контрастное вещество, вводимое перед рентгеном, при прохождении по кардию встречает препятствие в виде опухоли и обтекает его. Благодаря этому на снимке будет видно расположение и размер патологического узла.

Необходимо отметить, что обнаружения опухоли в кардиальном отделе является непростой задачей. Поэтому, к сожалению, нередко отмечаются диагностические ошибки, особенно, на начальных этапах. Для определения наличия метастазов используются дополнительные методики — компьютерная томография, сцинтигафия и пр. Основной сложностью в лечении рака кардии является то, что патология, чаще всего, выявляется на поздних стадиях.

Наиболее эффективным методом является проведение операции. Если стадия неоперабельная, используются другие методы. При выявлении болезни на поздней стадии излечение хирургическим путем невозможно. Больному назначается паллиативное лечение, то есть, терапию, направленную на снижение страданий и продление жизни. Выбор варианта лечения зависит от течения заболевания. Чаще всего, используется сочетание химиотерапии и облучения. Эти методы позволяют сдержать рост опухоли.

При необходимости проводятся паллиативные операции. Например, для устранения стеноза. Химиотерапия является основным способом лечения при неоперабельной стадии. Кроме того, этот метод используется до проведения операции с целью торможения роста новообразования и распространения метастазов. Лечение, чаще всего, проводится с использованием 5-Фторуоацила, иногда используется комбинация этого препарата с другими. Как правило, назначается три курса до оперативного вмешательства и столько же после операции.

Лучевая терапия также используется с целью снижения риска рецидивов. Этот метод лечения может быть использован однократно сразу после проведения хирургического вмешательства. Оно является обязательным при проведении нерадикальных операций. Ложе новообразования облучают высокими дозами для уничтожения остаточных клеток.

При проведении этой операции нередко производится и удаление части пищевода, в котором также могут быть обнаружены атипичные клетки. Во время операции обязательно проводиться удаление близкорасположенных лимфоузлов.

В большинстве случаев удаляют лимфатические узлы 1 и 2 типа, но при радикальном удалении органа необходимо удаление всех трех групп. Питание больного должно быть щадящим. Сначала разрешается только жидкая пища, это позволяет избегать возникновения дискомфорта после еды. Вопрос постепенного расширения рациона необходимо обсудить с врачом, так как течения болезни и скорость восстановления после операции индивидуальна.

Прогноз при любых формах рака желудка, в том числе и при поражении кардиального отдела, зависит от стадии, на которой выявлено заболевание. При выявлении на ранних этапах прогноз благоприятный. Заболевание опасно тем, что оно склонно к рецидивам. Кроме того, нередко возникают послеоперационные осложнения.

Итак, рак кардиального отдела желудка — это поражение верхней части пищеварительного органа. В процесс нередко оказывается вовлечен и пищевод. Заболевание на ранних стадиях нередко протекает латентно, то есть, оно не причиняет больному особого дискомфорта. Это затрудняет диагностику на первичных этапах, что, в свою очередь, создает трудности при лечении и существенно ухудшает прогноз.

Кардия представляет собой часть желудка вокруг пищеводно-желудочного соединения, и ее протяженность составляет приблизительно от 15 до 40 мм.

Этот отдел желудка выстлан слизистой оболочкой, имеющей структуру, отличную от дна желудка, его тела или антрального отдела. Эпителий кардии состоит исключительно из клеток, секретирующих слизь.

Соединение слизистой оболочки пищевода ижелудка имеет вид неровной, фестончатой линии, называемой зубчатым краем или Z-линией, которая состоит из сращения эпидермоидной выстилки пищевода и цилиндрического эпителия желудка. Внешнее пищеводно-желудочное соединение по своему расположению не соответствует внутреннему. Внешняя граница перехода может быть определена горизонтальной линией, проходящей через верхушку угла His. Следует помнить, что линия соединения слизистой пищевода ижелудка проходит на несколько миллиметров выше наружной границы, а в некоторых случаях — значительно выше.

Высокие язвы малой кривизны желудка могут располагаться непосредственно в области кардии или ниже. Вообще, язвы, расположенные в пределах 6 см от внешнего пищеводно-желудочного соединения рассматриваются как кардиальные и субкардиальные.

Так как эти язвы часто бывают каллезными , они приводят к ретракции малой кривизны желудка. Околопищеводные язвы могут ставить под угрозу целостность его стенок, что является результатом наличия самой язвы или развития вокруг нее воспалительной реакции.

Стенка пищевода вовлекается в процесс не так часто, как кажется. У пациентов с кардиальными и субкардиальными язвами часто удается получить достаточное пространство между верхней границей язвы и пищеводом, чтобы сделать возможным рассечение желудка, включая язву в резекцию с сохранением возможности последующего надежного закрытия желудка.

Если невозможно резецировать язву без серьезного повреждения пищевода, следует выполнить другую операцию. Большинство высоко расположенных язв находится на малой кривизне желудка.

Тем не менее, иногда эти язвы можно обнаружить на передней или задней стенке желудка, а также на большой кривизне. При такой локализации эти язвы оперировать бывает даже труднее, чем в случае расположения их на малой кривизне. Как указывалось ранее, кардиальные и субкардиальные язвы обычно бывают хроническими и каллезными, пенетрируют в заднюю брюшную стенку и часто — в ножки диафрагмы. В этой области наблюдаются и острые язвы.

Они часто осложняются массивным кровотечением и требуют оперативного лечения, если консервативный гемостаз оказался безуспешным. Кардиальные и субкардиальные язвы , наблюдаемые у пациентов со скользящими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, могут регрессировать после лечения грыжи. Показания к оперативному лечению высоко расположенных язв следующие: 1. Язвы, не отвечающие на правильно проводимую консервативную терапию.

Язвы, которые после заживления под влиянием медикаментозной терапии часто рецидивируют. Язвы, осложненные массивным кровотечением или многократно повторяющимися менее серьезными кровотечениями. Острые перфоративные язвы. Ситуации, в которых до операции невозможно определить, является ли эта язва добокачественной или злокачественной.

Острые язвы с массивным кровотечением, которые не поддаются консервативной терапии. Наиболее эффективным методом оперативного лечения кардиальных и субкардиальных язв является резекция желудка вместе с язвой. Автор выполняет модифицированную операцию Pauchet, которая будет описана ниже. В тех случаях, когда невозможно выполнить резекцию желудка вместе с язвой, можно оперировать по Kelling-Madlener. Пациентов с этими язвами , осложненными массивным кровотечением, также следует оперировать по Pauchet в модификации автора, включая в резекцию кровоточащую язву.

Очень ослабленным пациентам следует выполнить гемостаз с прошиванием ложа язвы, дополненным резекцией ниже язвы операция Kelling-Madlener. В случае массивного кровотечения некоторые хирурги проводят локальное иссечение язвы с последующим ушиванием дефекта двхрядным швом. Мы не рекомендуем применять такую методику, так как кровоточащий сосуд обычно расположен вне резецированной ткани и по-прежнему нуждается влигировании для обеспечения гемостаза. Резекция язвы также очень трудна, так как ограниченное иссечение язвы строго в пределах пораженной ткани затрудняет ушивание дефекта стенки желудка и может приводить к осложнениям со стороны пищевода.

Пациентам с высоко расположенными язвами , осложненными массивным кровотечением, должно быть выполнено прошивание с перевязкой кровоточащих сосудов. Если при этом кровотечение остановить не удается, следует выполнить резекцию желудка. Диагноз злокачественного образования является опасной патологией.

Рак кардиального отдела желудка выражается деформацией и уплотнением свода, неравномерным сужением и ригидностью кардии, удлинением абдоминального участка пищевода. Главное, вовремя прислушаться к симптоматике заболевания, так как от этого зависит результат терапии.

Рак кардиального отдела желудка

В статье рассмотрим, где находится кардиальный отдел желудка. Также выясним, какие заболевания в данном отделе могут развиться. Слаженная работа всех органов и систем обеспечивает нормальное функционирование человеческого организма. Немалое значение в этом процессе имеет правильная работа органов пищеварительной системы. Желудок является главным органом желудочно-кишечного тракта. Он состоит из волокон мышц и обладает высокой степенью эластичности, которая позволяет ему растягиваться, увеличиваясь в размере до семи раз.

Каждый отдел желудка отвечает за выполнение определенного функционала. Их корректное выполнение своих обязанностей обусловливает правильный пищеварительный процесс. Желудок представляет собой полое пространство в системе пищеварения, напоминающее по виду мешок. Орган служит для объединения верхней части пищевода и нижней части двенадцатиперстной кишки. Желудок включает в себя несколько отделов, каждый из которых выполняет определенные функции, а в целом орган способствует нормальной жизнедеятельности человеческого организма.

После попадания в рот еда тщательно пережевывается человеком, а затем проглатывается. Далее грубо обработанная зубами и слюной пища опускается в желудок. В нем происходит скопление съеденной пищи, часть которой подвергается перевариванию с помощью соляной кислоты и особых желудочных ферментов. Последние позволяют расщеплять жиры и белки. После желудка еда попадает в дальние отделы пищеварительной системы, а именно в желудочно-кишечный тракт.

Функциональные обязанности желудка довольно многочисленны. Основными среди них являются следующие:. Во время пищеварительного процесса осуществляется выведение всех остаточных продуктов обмена веществ. Это касается и веществ, которые негативно влияют на функционирование желез внутренней секреции.

Желудочно-кишечный тракт включает в себя несколько основных отделов. Каждый из них обладает рядом функций и в той или иной степени участвует в процессе переработки пищи. Выделяются следующие основные отделы желудка:. В совокупности все отделы, в том числе и кардиальный, и пилорический отделы желудка, обеспечивают нормальную работу пищеварительной системы. Каждый отдел обрабатывает пищу определенное время, которое также зависит и от характера употребляемых продуктов.

Сок из фруктов переваривается за треть часа, а блюдо из мяса будет находиться в желудке не менее 6 часов. Существует ряд заболеваний, характерных именно для кардиального отдела желудка. Язва является одной из самых часто встречающихся патологий. Данное заболевание носит сезонный характер и сопровождается болезненностью и другими неприятными симптомами.

Язва данного отдела встречается чуть реже, чем в теле или дне желудка, а также в кишечнике. Однако ввиду ускоренного ритма жизни, постоянных стрессов и плохих экологических условий количество случаев язвы именно этого отдела в последнее время неуклонно растет.

Склонность к язвенной болезни кардиального отдела желудка может носить наследственный характер. Перечисленные выше факторы запускают генетическую программу, что приводит к возникновению язвы. Еще одна генетически обусловленная причина язвы — повышенная активность выработки желудочного секрета.

Вследствие этого происходит нарушение баланса между негативным воздействием и иммунной защитой. Для язвы кардиального отдела желудка характерно появление болезненности после еды, когда происходит раздражение слизистой мембраны. Основная тактика лечения язвенной болезни — соблюдение специальной диеты. Первое, что нужно сделать после установленного диагноза, — убрать из рациона любые раздражающие желудок продукты.

Диета предполагает отсутствие наваристых бульонов, жареных блюд и тушеного мяса или рыбы. Кроме того, потребуется исключение из рациона любых соусов, копченых продуктов, маринованных и соленых овощей, фруктов, в которых содержится слишком много кислоты.

Фрукты лучше всего употреблять в виде киселя, так как именно такая субстанция способна обволакивать желудочные стенки и ускорять заживление язв. Под запретом находится употребление перца и различных приправ, соль должна быть в строго ограниченном количестве.

Из напитков допускается зеленый чай. Иногда в особо запущенных случаях помимо диеты может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может означать, что проводимая консервативная терапия не дает результат, а рецидивы обострений язвенной болезни учащаются. Полипы также являются очень распространенным явлением в желудочно-кишечном тракте. Они представляют собой новообразования на слизистой оболочке.

Встречается полипоз во всех отделах желудка, однако самый распространенный вариант — антрально-пилорический. Реже встречается полипоз в области кардиальный отдел желудка. Полипы в данном отделе называются также кардии, так как они очень близко располагаются к сердцу. Между пищеводом и желудком, как было упомянуто выше, находится кардиальный жом, который не позволяет пище проходить обратно в пищевод из желудочной полости. Когда происходит нарушение в работе желудка, кислота попадает в пищевод, что приводит к воспалению и дальнейшей трансформации его в злокачественное образование кардиального отдела желудка.

Лечение полипоза предполагает хирургическое удаление. Существует несколько методов проведения операции:. Это патологические образования, растущие внутри желудочных стенок. Выделяются подслизистые образования кардиального отдела желудка доброкачественного характера, такие как лиома, гемангиома, леймиома, фиброма и т.

В случае доброкачественного течения патологического процесса опасность для жизни человека отсутствует. Развитие патологических образований происходит в латентной форме. Размеры опухолей могут быть разнообразными. При доброкачественном течении их размер достигает в среднем сантиметров.

Контуры и расположение у них также могут различаться. Для подслизистых опухолей характерны четкие контуры и гомогенная природа. Неровные края свидетельствуют об озлокачествлении новообразования. Точные причины развития подслизистых опухолей как в кардиальном, так и в любом другом отделе желудка неизвестны.

Выделяется, однако, несколько факторов, которые, по мнению врачей, могут спровоцировать данный патологический процесс:. Появление новообразований характерно для пациентов старше 40 лет. Обнаруживается онкопатология, как правило, случайно, во время эндоскопии. В случае если карцинома сильно разрослась, пациент может жаловаться на тошноту и рвоту, запоры, ноющую боль. Лейомиомы в кардиальном отделе желудка способны спровоцировать кровотечение, что приводит к анемии.

Лечение слизистой кардиального отдела желудка, в которой были обнаружены образования, предполагает прием специальных препаратов. Если характер образований злокачественный, проводится экстренное оперативное вмешательство. В случае с доброкачественной опухолью операция проводится в плановом режиме.

Перед этим берется материал для проведения гистологического исследования. После операции назначается медикаментозная терапия. Как правило, это препараты, которые активны в отношении хеликобактер пилори "Де-Нол" , а также ингибиторы протонной помпы "Омепразол". Шансы на выздоровление после удаления доброкачественной опухоли довольно велики. В случае со злокачественным образованием высока вероятность метастазирования в соседние органы, что неизбежно приведет к рецидиву.

Профилактика желудочных заболеваний предусматривает ведение здорового образа жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярное посещение специалиста. Потрясающая трансформация изголовья кровати в удобную садовую скамью. Пенсионерка покрасила свой дом яркими красками. Соседям это не понравилось: фото. Необычный рецепт ароматной пиццы: закуску готовлю в виде букета роз. Зимой 17 градусов без отопления: земной корабль из шин, бутылок, банок и дверей.

Муж нашел в гараже старый линолеум и сделал корзинки для цветов на даче. Три знака зодиака, для которых июнь станет тяжёлым месяцем: все водные. Екатерине Копановой — 35 лет: многодетная мама показала подросших деток.

Рождественское чудо может прийтии и к вам, если вы добрый человек. Хлопай ресницами и взлетай Девочка с необычной внешностью покоряет Сеть. Самое время подкормить капусту. Делаю зелёный компот и добавляю мел. Вдова Михаила Круга поздравила сына с совершеннолетием и показала фото. Света Букина - многодетная мама: как выглядят дочери Дарьи Сагаловой. Девушка купила леггинсы через интернет. Надев их, она от души посмеялась. Люди все чаще выбирают бревенчатые дома-они красивые, экономичные и простые.

Неравнодушный отец призвал к ответу учительницу, которая обижала класс его дочки. Главная Здоровье Медицина. Алина Наумова 7 июля,

Желудок — это важный отдел пищеварительной системы, в котором происходит накопление и механическая обработка пищевой массы. Кроме того этот орган принимает участие в эндокринной регуляции, местной иммунной защите и всасывании питательных веществ.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Онкологические заболевания желудка встречаются нередко. В зависимости от того, в каком отделе пищеварительного органа появилась опухоль, выделяют несколько типов патологии. Кардиальная часть расположена вверху, она находиться у места соединения с пищеводом. Согласно статистике, случаи рака кардиального отдела желудка по распространенности занимают третье место всех онкологических поражений пищеварительного органа. Образование может распространяться внутри полого органа, распространяясь и на другие его отделы, но со временем оно прорастает внутрь, поражая подслизистый и мышечный слой.

Причиной развития патологи, чаще всего, являются длительно протекающие воспалительные заболевания. Среди них:. Признаки заболевания зависят от степени распространенности процесса.

Наиболее специфическая клиническая картина отмечается, когда патологический процесс распространяется и на пищевод. При этом развиваются признаки дисфагии. Причем по мере разрастания образования отмечается сужение сфинктера, что существенно усугубляет симптомы.

Отмечаются следующие признаки:. Нужно отметить, что клинические симптомы при этом заболевании разнообразны и индивидуальны. Так, у части больных отмечается развитие желудочных кровотечений, у других же этот симптом отсутствует даже на поздних стадиях.

Помимо специфических признаков, отмечается и общее нарушение самочувствия:. Диагностика, как обычно, начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра. Проведение пальпации при диагностике рака кардиального отдела малоэффективна. Даже при опухолях большого размера, прощупать новообразование практически невозможно.

Для постановки диагноза необходимо проведение эндоскопического исследования желудка. Это весьма информативный метод, позволяющий изучить желудок изнутри, а также произвести заборы материала для проведения гистологии. Дополнительной методикой является рентгенологическое исследование, проводимое с использованием контрастного вещества. Контрастное вещество, вводимое перед рентгеном, при прохождении по кардию встречает препятствие в виде опухоли и обтекает его.

Благодаря этому на снимке будет видно расположение и размер патологического узла. Необходимо отметить, что обнаружения опухоли в кардиальном отделе является непростой задачей. Поэтому, к сожалению, нередко отмечаются диагностические ошибки, особенно, на начальных этапах.

Для определения наличия метастазов используются дополнительные методики — компьютерная томография, сцинтигафия и пр. Основной сложностью в лечении рака кардии является то, что патология, чаще всего, выявляется на поздних стадиях. Наиболее эффективным методом является проведение операции. Если стадия неоперабельная, используются другие методы.

При выявлении болезни на поздней стадии излечение хирургическим путем невозможно. Больному назначается паллиативное лечение, то есть, терапию, направленную на снижение страданий и продление жизни. Выбор варианта лечения зависит от течения заболевания.

Чаще всего, используется сочетание химиотерапии и облучения. Эти методы позволяют сдержать рост опухоли. При необходимости проводятся паллиативные операции.

Например, для устранения стеноза. Химиотерапия является основным способом лечения при неоперабельной стадии. Кроме того, этот метод используется до проведения операции с целью торможения роста новообразования и распространения метастазов. Лечение, чаще всего, проводится с использованием 5-Фторуоацила, иногда используется комбинация этого препарата с другими. Как правило, назначается три курса до оперативного вмешательства и столько же после операции.

Лучевая терапия также используется с целью снижения риска рецидивов. Этот метод лечения может быть использован однократно сразу после проведения хирургического вмешательства. Оно является обязательным при проведении нерадикальных операций. Ложе новообразования облучают высокими дозами для уничтожения остаточных клеток. При проведении этой операции нередко производится и удаление части пищевода, в котором также могут быть обнаружены атипичные клетки.

Во время операции обязательно проводиться удаление близкорасположенных лимфоузлов. В большинстве случаев удаляют лимфатические узлы 1 и 2 типа, но при радикальном удалении органа необходимо удаление всех трех групп.

Питание больного должно быть щадящим. Сначала разрешается только жидкая пища, это позволяет избегать возникновения дискомфорта после еды. Вопрос постепенного расширения рациона необходимо обсудить с врачом, так как течения болезни и скорость восстановления после операции индивидуальна. Прогноз при любых формах рака желудка, в том числе и при поражении кардиального отдела, зависит от стадии, на которой выявлено заболевание.

При выявлении на ранних этапах прогноз благоприятный. Заболевание опасно тем, что оно склонно к рецидивам. Кроме того, нередко возникают послеоперационные осложнения. Итак, рак кардиального отдела желудка — это поражение верхней части пищеварительного органа. В процесс нередко оказывается вовлечен и пищевод. Заболевание на ранних стадиях нередко протекает латентно, то есть, оно не причиняет больному особого дискомфорта. Это затрудняет диагностику на первичных этапах, что, в свою очередь, создает трудности при лечении и существенно ухудшает прогноз.

Перейти к контенту. Вам также может быть интересно. К сожалению, пациентов онкологических диспансеров становится все больше.

Причем среди них нередко встречаются совсем. Злокачественные новообразования из тканей желудка чаще встречается у людей пожилого возраста. Случаи рака желудка. Лечить злокачественные опухоли таблетками пока не научились. К выздоровлению при развитии злокачественной опухоли желудка. Заболеваемость онкологическими заболеваниями постоянно растет. И существенную долю в общей картине занимают раковые болезни. Заболевания желудка — бич современного человечества. Самым тяжелым вариантом поражения является — рак пищеварительного.

Органы пищеварения чрезвычайно уязвимы и подвержены различным заболеваниям, в том числе и онкологическим. Одной из особенностей злокачественных новообразований является их способность распространяться по всему организму. При этом.

Онкологические заболевания стремительно молодеют. Среди всей массы злокачественных патологий поражение желудка занимает одно из.

Анатомия желудка человека и его расположение

Рак или карцинома желудка — злокачественное образование, которое поражает слизистый эпителий органа. Желудок визуально разделяют на отделы, первым из которых является кардиальный. Об онкологии этого сегмента мы поговорим в данной статье.

Кардиальный вид по статистике распространённости занимает третье место после пилорического его поражает опухоль в половине всех случаев. Интересный факт! В США рак кардиального отдела обгоняет своими темпами распространённости даже новообразования в лёгких, которые в мировой статистике имеет наибольший удельный вес. Кардиальный отдел является верхней частью.

Он прилегает к кардии — сфинктеру между пищеводом и желудком. По малой кривизне его расстояние составляет всего сантиметра. Процесс начинается с превращения нормальных клеток ткани, покрывающей желудок изнутри, в раковые.

Они начинают делиться, опухоль растет в размере. Затем она прорастает стенку органа насквозь внутрь или наружу , а также вдоль. Из кардиального отдела новообразования часто распространяются на пищевод. Также оно может перейти ниже, на тело желудка и пилорический отдел. В желудке встречаются несколько гистологических видов рака.

Для кардиального отдела характерно развитие аденокарциномы — опухоли, происходящей из железистых клеток слизистой оболочки. Она имеет 2 степени дифференцировки: низкую и высокую, что также влияет на прогноз.

Опухоли высокой степени дифференцировки менее агрессивные, поэтому они растут дольше, а низкой степени — быстрорастущие. Также встречается перстневидно-клеточный вид, представленный крупными, пузырьковыми клетками. В цитоплазме этих клеток содержится слизь. К недифференцированным карциномам относят злокачественные опухоли, которые не образовывают железистоподобных структур. Они могут состоять из мелких, крупных или смешанных клеток.

Опухоли кардиального отдела желудка имеют 2 формы роста:. Перед лечением важно узнать форму и тип новообразования, так как, исходя из этих данных, подбирают терапевтическую тактику. Причиной рака желудка в большинстве случаев становятся воспалительные заболевания пищеварительной системы. Стоит отметить ,!

Развитие данных заболеваний тесно связано с бактерией Helicobacter pylori. Некоторые ее подтипы способны превращать вещества, поступающие с пищей, в химические канцерогены, которые вызывают мутации в ДНК клеток слизистой желудка.

Ученые выделяют несколько факторов риска онкологии желудка с разной степенью доказанности:. Факторы риска иногда способствуют развитию онкоопухоли, но многие люди, которые заболевают ним, вообще не имеют факторов риска. Тем не менее, некоторые из них под силу устранить самостоятельно и это будет правильным выбором.

Признаки заболевания и длительность периода без них зависит от того, был ли вовлечён в онкологический процесс пищевод. Дисфагия является основным симптомом как при раке кардиоотдела, так и пищевода. Развиваются признаки дисфагии и становятся всё более явными с разрастанием опухоли и постепенным сужением входа в желудок.

Каждый больной испытывает определённые симптомы. Клиническая картина рака кардиального отдела очень разнообразна и индивидуальна. Например, у одной половины пациентов наблюдается скрытое кровотечение, а у других нет.

Помимо специфических, местных признаков, наблюдаются общие симптомы характерные для карцином желудка:. Анамнез при поражении кардиального отдела значительно дольше, чем при образовании в пищеводе. Часто наблюдается безболевая или латентная форма течения заболевания, особенно на первой и второй стадии, поэтому диагностика очень затруднена.

Диагностика рака желудка начинается со сбора анамнеза и внешнего обследования. Пальпация считается малоэффективным исследованием, если нет перехода на трубку пищевода. Связано это, прежде всего, с физиологической особенностью расположения органа. Часто опухоль не прощупывается, но это не говорит о её отсутствии или ранней стадии. Для установки диагноза врачи учитывают данные эндоскопических исследований и рентгеноскопического метода.

Хотя с помощью них определить точный вид опухоли верхнего отдела органа намного сложнее, чем при образованиях в других его частях.

В связи с этим имеются сведения о частых диагностических ошибках и позднем обнаружении рака. Опухоль кардиального отдела желудка определяется во время рентгеновского исследования при помощи вводимого окрашивающего вещества. Жидкость, пройдя кардию, но обнаружив препятствие на малой кривизне, стекая, уходит в левую часть органа. Это называется синдромом обтекания и является основанием предполагать о наличии образования в верхней части желудка.

При поражении пищевода наблюдается задержка контрастного вещества, а также неровность контуров стенок нижнего его отдела. Опытный рентгенолог при помощи полученного снимка может определить верхнюю и нижнюю границу опухоли. Ситуация выглядит сложнее, если образование растёт под слизистой оболочкой по диффузному типу. В таком случае только лишь по косвенным признакам можно поставить диагноз.

Если вход в желудок уже сужен, определить карциному не составит труда, но, как правило, онкология этой стадии неоперабельна и имеет плохой прогноз. Весьма полезные и точные данные позволяет получить ЭГДС эндоскопическое обследование желудка , которая проводится с помощью гибкого эндоскопа, с камерой и оптическим увеличением на конце.

Врач осматривает пищевод и желудок изнутри и отмечает различные отклонения. В поисках метастазов используют методики КТ, эндосонографию, лапароскопию, сцинтиграфию. Для того чтобы обследовать опухоль на гистологию, цитологию и убедиться в злокачественности клеток, проводят биопсию, после чего полученные ткани отправляются на лабораторное исследование.

Биопсия обычно делается во время ЭГДС. В Японии, в связи с широкой распространенностью рака желудка, проводится активный скрининг пациентов, которые находятся в зоне риска. Такой подход позволяет обнаружить онкологию на ранней стадии, когда в процесс вовлечен только поверхностный слой стенки органа.

Больные раком верхней части желудка вызывают особые трудности в лечении, основная причина — поздняя диагностикой и, соответственно, вовлечение в онкологический процесс абдоминального отдела пищевода. Несмотря на то, что операция является затруднительной задачей, это единственный способ побороть болезнь. Существуют 2 основных типа радикальных операций при раке желудка — субтотальная резекция и гастрэктомия. В большинстве случаев используют субтотальную резекцию, которая подразумевает удаление проксимальной верхней части органа.

Края резекции должны находиться на некотором расстоянии от границ новообразования, чтобы операция считалась радикальной. Часто при раке кардиального отдела желудка операция включает удаление части пищевода, так как по нему идет диссеминация раковых клеток. Как правило, вместе с желудком вырезают и регионарные лимфоузлы. Среди ученные по сей день идет спор об оптимальной степени лимфаденэктомии.

Большинство выступают за резекцию 1 и 2 группы лимфатических узлов всего 12 видов узлов. Более расширенный подход предполагает полную лимфодиссекцию удаляют все 3 группы лимфоузлов. Такую методику полного удаления лимфатической системы желудка, в основном, применяют при гастрэктомии. Но некоторые врачи говорят о целесообразности проведения лимфодиссекции всем больным, хотя нет подтверждения улучшения выживаемости после такой операции, а вот степень травматизации очень велика.

Для выбора оптимального варианта лечения рака кардиального отдела желудка необходимо учесть много факторов, среди которых размер, стадия и форма опухоли. В США и странах Европы чаще всего используют чресплевральную резекцию кардиального отдела. Метод имеет много преимуществ перед лапаротомией. Чресплевральная операция даёт больший доступ к объекту удаления, имеет меньшую глубину раны и резецировать пищевод как можно дальше от опухоли.

Единственный, но немаловажный минус данного метода — это возможность развития одностороннего пневмоторакса и сопутствующих его осложнений отёк лёгкого, шок, нагноения в плевральной полости. Пациенты с 1 стадией болезни при размере опухоли не более 2 см и отсутствии метастазов могут стать кандидатами на эндоскопическую операцию. Новообразование удаляют с помощью эндоскопа, вводимого через рот. Данная методика весьма простая и эффективная. Также такой вариант подходит в качестве паллиативной помощи для неоперабельных больных.

Если радикальная резекция невозможна из-за распространенности процесса, то проводят паллиативные вмешательства для устранения стеноза или предупреждения кровотечения из распадающейся опухоли. Также неоперабельным больным устанавливают эзофагоеюноанамастоз или гастростому для того, чтобы пища попадала в желудок и кишечник. Аденокарцинома относительно чувствительна к химиотерапии.

Были опробованы другие комбинации лекарств, хотя продолжительность ответа и общая выживаемость, по сравнению с 5-ФУ в одиночку, существенно не различались. Кроме того, такие комбинации имели более высокую токсичность.

Больному назначают 3 курса до операции и 3 курса — после. Дооперационная химиотерапия при раке желудка потенциально может остановить рост опухоли и метастазов, создав благоприятные условия для последующей хирургии, а послеоперационная — снизить риск рецидивов. Также, как и химиотерапия, облучения перед операцией позволяют повысить выживаемость и снизить частоту локорегиональных рецидивов.

Дозы, которые используют при карциномах желудка ровняются Гр. Врач разделяет их на фракций. Лучевая терапия нередко проводится одноразово сразу после резекции, например, при нерадикальной операции.

Ложе опухоли облучают высокой дозой радиации 20 Гр , чтобы уничтожить остаточные клетки. Также комбинацию этих методов используют для нерезектабельных больных, что позволяет устранить симптомы и приостановить рост опухоли, тем самым продлив жизнь пациенту. Вероятность возобновления недуга возрастает, если он был обнаружен в запущенной стадии, а также при нерадикальном выполнении лечения.

Метастазы при раке желудка распространяются очень быстро вследствие обширной сети лимфатических сосудов, пронизывающих стенки органа. От них лимфа течет к регионарным лимфоузлам и дальше — к печени, селезенке и другим органам.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эндоскопия пищевода и ppv21.ru

Комментариев: 1

  1. Nati:

    Так что…цвет очень важен!