Строение кишечника у новорожденных

Как развивается пищеварение ребенка по мере его взросления и как способствовать здоровому пищеварению малыша? В первые месяцы после рождения вся жизнь малыша и его родных вертится вокруг этой нежной и сложной системы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Тонкая кишка у новорожденных

Новорожденный ребенок — это чудо! У грудного ребенка все тельце кажется таким хрупким, что его зачастую страшно взять на руки, ничего не повредив. Отчасти это правда, ведь организм новорожденного ребенка проходит стадию развития и становления и после рождения. Вот, к примеру, кишечник грудничка, имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при уходе за малышом. Малыш появился на свет.

И многие родители ошибочно думают, что именно с момента рождения развитие организма малыша заканчивается, он начинает просто расти. Но развиваются органы и системы ребенка еще на протяжении месяцев, прежде, чем полностью сформируются.

Это касается и желудочно-кишечного тракта. Вообще-то, для новорожденного малыша основной инстинкт — чувство голова. Поэтому-то жизнь грудничка, особенно новорожденного, состоит из достаточно коротких промежутков сна чередующихся с приемом пищи. Малыш все время хочет есть, ему достаточно полутора — двух часов, что бы вновь нагулять аппетит.

И желудочно-кишечный тракт грудничка работает очень активно. Рождение ребенка — это лишь определенная грань, которая лишь открывает новую страницу в его жизни. Попав в этот мир из материнской утробы, малышу нужно многому научиться. Во-первых, дышать. Для этого первый крик вынуждает развернуться легкие ребенка, которые до момента первого вздоха были похожи на свернутые лепестки. Во-вторых, ребенок начинает есть, глотая материнское молоко или жидкое детское питание.

В-третьих, малышу необходимо запустить процессы терморегуляции, которые помогут ему адаптироваться к условиям вне материнской утробы. Да и вообще, многие процессы и реакции человечка должны начать действовать с момента рождения. Поэтому-то основная задача родителей новорожденного ребенка и грудничка обеспечить ему правильный условия для гармоничного развития, соблюдая режим дня, особенности и рацион питания, гигиеническую чистоту.

Основной проблемой у грудного ребенка является проблема с дефекацией. Очень часто грудничок страдает от запоров. Это связано, во-первых, с еще не полностью развившейся кишечной флорой, помогающей перевариванию пищи. Во-вторых, с низкой физической активностью, ведь большую часть дня малыш лежит, не умея садиться и ходить.

В нем содержатся все те питательные компоненты, которые так необходимы ему с первых дней жизни для правильного, здорового развития. К сожалению, часто бывает так, что у женщины или рано прекращается лактация или же молодая мама по каким-то особым причинам отказывается кормить ребенка грудью. Тогда малыш должен получать полноценное питание в соответствии с возрастными особенностями.

Но от запоров. При запорах у грудничка помогает правильный массаж, обучить которому молодых родителей должна патронажная медсестра, а так же регулярное выкладывание малыша на животик на достаточно жесткую поверхность. Помимо запоров, грудной ребенок часто может страдать от вздутия и колик, обусловленным излишним количеством воздуха в кишечнике. Это происходит в том случае, если ребенок заглатывает воздух при кормлении как из бутылочки, так и при грудном вскармливании.

Что бы малыш меньше страдал от избытка воздуха в кишечнике, его следует после каждого кормления подержать вертикально, что бы воздух вышел при срыгивании. Но родителям не стоит относиться к отрыжкам малыша как к чему-то естественному и не обращать на них внимания.

Постоянное, как называют, упорное срыгивание может служить симптомом серьезных проблем со здоровьем. Поэтому проконсультироваться с врачом, если ребенок часто и много срыгивает, просто необходимо. Что бы обеспечить грудному ребенку правильное развитие, родители должны прикладывать немало усилий в ежедневном уходе за малышом.

Помочь кишечнику грудничка правильно работать можно несколькими способами. Это, во-первых, правильно питание, сбалансированное в соответствии с возрастными особенностями. Прикорм для ребенка должен вводиться по месяцам, с учетом тех особенностей, которые характерны для грудничка определенного возраста. Во-вторых, с малышом необходимо регулярно проводить занятия физкультурой — упражнения с ножками, массажи, переворачивание на животик помогут кишечнику малыша работать правильно, без сбоев.

К тому же, комплекс таких занятий поможет и укреплению иммунитета ребенка. В-третьих, соблюдение требований гигиены в уходе за грудничком оградят его от воздействия неблагоприятных микроорганизмов и вредных веществ. Здоровый, развитой ребенок — счастье для родителей. А помочь малышу расти и развиваться правильно — забота мамы, папы, бабушек и дедушек. При резких сужениях или отсутствии просвета двенадцатиперстной или тощей кишки кроме вышеперечисленных признаков появляется выделение из прямой кишки слизистых комков, в которых отсутствуют клетки поверхностных слоев кожи, всегда присутствующие в околоплодных водах и заглатываемые плодом.

Такие клетки при нормальной проходимости кишечника обязательно должны присутствовать в меконии первом кале новорожденного. Низкая острая кишечная непроходимость вызывается препятствием на уровне конечных отделов тонкой и толстой кишок.

При этом у ребенка может появиться рвота с запахом кала, отсутствие стула, вздутие живота из-за присутствия в кишечнике большого количества газов, повышенной двигательной активностью кишечника, видимой на глаз. Одной из форм острой непроходимости кишечника, является мекониальный илеус — непроходимость, вызванная повышенной вязкостью кала новорожденного. При этой форме непроходимости кишечника у ребенка отсутствует стул, верхняя часть живота вздувается от большого количества газов в кишечнике, возникает рвота, часто с примесью желчи.

Хроническая непроходимость кишечника у новорожденных возникает в том случае, если порок развития выражен не слишком сильно.

Например, стеноз кишки не полностью закрывает ее просвет и так далее. При этом ребенок практически не прибавляет в весе, у него наступает выраженное истощение, время от времени возникает рвота иногда с желчью. У такого ребенка отмечается постоянное вздутие живота, особенно, в верхней части. Стул может быть самостоятельным, но очень маленькими порциями. Можно также вызвать стул при помощи клизмы. Рецидивирующая непроходимость кишечника у новорожденных возникает вследствие частичных заворотов некоторых отделов толстого кишечника, ущемления внутренних грыж и так далее.

Проявляется это в виде приступов схваткообразных болей, рвоты, задержки стула и газов. Приступы могут самостоятельно стихать. Это достаточно сложно. При подозрении на врожденную непроходимость у новорожденного ребенка делается рентгенография кишечника, на которой можно увидеть признаки непроходимости кишечника. При подозрении на низкую кишечную непроходимость проводится ирригоскопию — рентгенологическое исследование нижних отделов кишечника.

Даже, несмотря на данные рентгенологических исследований, кишечную непроходимость можно спутать с различными функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, которые особенно часто возникают у недоношенных детей. Лечение врожденной непроходимости кишечника оперативное.

Методика операции зависит от особенностей порока развития кишечника. Так, при атрезии двенадцатиперстной кишки методом выбора является дуоденоеюностомия — хирургическая операция наложения анастомоза сообщения между двенадцатиперстной и тощей кишкой. Если же причиной непроходимости кишечника у новорожденного ребенка стали функциональные нарушения, то ему назначается консервативное лечение.

Непроходимость кишечника у новорожденных — это, как правило, тяжелая врожденная патология. Самое главное при этом — вовремя поставить правильный диагноз и прооперировать ребенка. Запор это действительно проблема, особенно у малюсенького ребенка.

Он бедный мучается с животиком, а ты иногда не знаешь как ему лучше помочь. Нас одно время тоже постигли запоры.

Бабуля по своим старым методам говорила клизмы делать, но я побоялась. Обратились к педиатру, он нам посоветовал купить специальные свечи для деток глицелакс. Вот ими тогда и спаслись. Очень хорошо помогают, главное никакого вреда для ребенка и ребенок счастлив.

Проблема регулярного детского стула, действительно для каждой мамочки очень и очень важная. Я, в свое время, когда искала информацию на эту тему, какие только сайты и форумы не перечитала. И вывод вот какой сделала:- во- первых, если малыш до года, и искусственник, то скорее всего не подходит смесь. Если после года, то возможно вы даете малышу, слишком много хлебо- булочных изделии макарон, сухарей. У моего сына так и было, и мы очень четко за питанием следили.

Но, знаете, все равно иногда и у нас запоры были. До года- свечками глицелакс пользовались, а после года, я сыну давала чернослив. Читаю Вашу и статью и последующие комментарии и понимаю, как все таки легко мы отделались, и какие у нас были легко решаемые проблемы. А, вот в тот момент казалось просто ужас. В общем, у нас были проблемы со стулом.

Дочка по 3 дня не могла в туалет сходить. После месячного мучения, путем проб и ошибок, нашли свечки глицелакс, которые превосходно нам помогли проблему запора решить.

Так, потом ими и спасались, только запор появляется, сразу свечки в попу, и все, никакого запора. Всем здоровья! Внутренние органы ребенка формируются задолго до его рождения. Для того чтобы малыш в первые дни и месяцы своей жизни правильно питался, нужно знать все особенности пищеварительной системы младенца. У новорожденного в желудке малыша накапливается меконий. Он формируется еще в период внутриутробного развития и выводится на протяжении первого месяца жизни ребенка. Особенности пищеварения у новорожденного таковы, что желудок ребенка полностью стерилен, для этого его сразу после рождения прикладывают к материнской груди.

Таким способом микроорганизмы матери заселяются в кишечнике ребенка, и устанавливается контакт между ребенком и матерю. В первые часы после рождения малыш питается молозивом матери. Молозиво является единственным и нужным витамином в жизни новорожденного. Всего несколько капель молозива достаточно для питания новорожденного.

Особенности работы детского кишечника часто вызывают беспокойство у молодых родителей.

Кишечные колики у новорожденных

Пищеварительная система начинает формироваться очень рано — уже с 7— 8-го дня внутриутробного развития плода, поэтому к моменту рождения она является уже достаточно зрелой системой. Именно благодаря такому строению ротовой полости грудного ребенка процесс сосания становится возможным.

Пищевод очень хорошо кровоснабжается, однако его мышечный слой развит плохо. Желудок ребенка также имеет свои особенности. Развитие мышечного слоя заторможено, он долгое время остается недоразвитым.

Поджелудонная железа практически не разделена на дольки, однако к 10—12 годам границы становятся хорошо видны. Печень, как и многие другие органы новорожденных детей, функционально незрелая, даже несмотря на то, что она имеет относительно большие размеры и выходит из-под края правой реберной дуги на 1—2 см. К 7-летнему возрасту нижний край печени уже находится на уровне реберной дуги, а к 8-летнему ее строение соответствует таковому, как у взрослого человека.

Еще одним компонентом пищеварительной системы является кишечник. К тому же тонкий кишечник у детей занимает непостоянное. Напишите нам. Поиск по сайту Искать Галерея История Великие медицинские открытия Великие лекарства Подразделения.

Словарь Тесты Тесты по хирургии Тесты по гастроэнтерологии Тесты для фельдшеров Тесты по терапии Тесты по педиатрии Тесты по инфекционным болезням Тесты по реаниматологии.

Первая помощь Первая помощь детям Консультация уролога Куда звонить?! Статьи о здоровье Бесплатные медицинские консультации Видео для населения. Наши новости. Формирование пищеварительной системы. Пищеварительная система у новорожденных и детей. Комментарии 0 Вконтакте Facebook. Новые материалы Как распознать родовую травму? Имя обязательное. E-Mail обязательное. Подписаться на уведомления о новых комментариях. Тесты для врачей Педиатрия.

Профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей Тесты педиатрия Тесты по реаниматологии Общая хирургия асептика и антисептика Общая хирургия местная анестезия Общая хирургия кровотечение Общая хирургия наркоз и реанимация Общая хирургия переливание крови Неотложная доврачебная медицинская помощь Тесты инфекционная безопасность и инфекционный контроль Тесты акушерство и гинекология Тесты гастроэнтерология Тесты диетология Терапия - Методы обследования Тесты по педиатрии.

Медицинская генетика, иммунология, реактивность, аллергия Тесты по неонатологии раздела педиатрия Скорая помощь. Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи Скорая помощь. Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем Скорая помощь. Острые хирургические заболевания и травмы органов груди и живота Скорая помощь. Неотложная помощь при острых заболеваниях и травмах глаза Неотложная помощь при психических заболеваниях Неотложная помощь при термических, ионизирующих и комбинированных поражениях Заболевания надпочечников Неонатология Ожирение По реаниматологии.

Справочник офтальмолога Сахарный диабет. Начать поиск в [ выберите категорию ] Категория 1 Категория 2 Категория 3 категориях. Последние новости Ребенок понимает слова родителей с 6 месяцев Дата новости Препарат от эпилепсии оказался эффективен при лечении неврита зрительного нерва Дата новости Лечение зубов без пломб возможно в ближайшем будущем Дата новости.

Сайт о медицине и скорой помощи. Все права защищены. При копировании материалов ссылка обязательна.

Как устроен кишечник у детей грудного возраста

На заре педиатрии считалось, что новорожденный подобен взрослому и отличается лишь ростом. Но это не так, анатомическое строение, особенности функционирования внутренних органов, обменные процессы у малышей в первые дни жизни, да и в течение нескольких лет, отличаются от того, какими они станут после окончательного взросления. И во многом эти особенности касаются органов пищеварительной системы.

Что нужно знать родителям о кишечнике новорожденного? Все это объясняет многие пищеварительные проблемы, которые возникают у новорожденных и младенцев первого года жизни. Кишечник новорожденного стерилен, но лишь относительно, ведь первые микробы в него попадают еще в момент продвижения по родовым путям матери, а с первым глотком молозива в нем начинается формирование основной бактериальной среды. При грудном вскармливании облигатная микрофлора представлена преимущественно бифидобактериями.

Если ребенок питается смесью, то становится больше лактобактерий. Молочнокислые организмы способствуют выработке молочной и уксусной кислоты, которые создают среду неблагоприятную для гнилостных и патогенных бактерий, и обеспечивают первый эшелон иммунной защиты.

По мере введения прикорма будет увеличиваться количество кишечных палочек. Факультативная микрофлора — это бактерии, присутствие которых в кишечнике не обязательно, а при неблагоприятных условиях вредно.

При снижении иммунитета, стрессе, инфекционных процессах, травмах, неблагоприятном питании факультативная микрофлора активно размножается и вызывает клинические проявления кишечной инфекции, к таким условно-патогенным микроорганизмам относятся клостридии, клебсиелы. Кроме того, в кишечнике могут присутствовать стафилококки, протей, дрожжевые грибки рода Кандида. При адекватном питании и грамотном уходе за младенцем, микробное сообщество в его кишечнике приходит в равновесие, но не сразу. Например, на дне жизни развивается транзиторный или временный дисбактериоз.

В этот период стул ребенка нестабильный, водянистый, с примесями слизи, зелени. А сам малыш может испытывать боли в животе, срыгивать. Но к концу первой недели жизни молочнокислые бактерии вытесняют представителей болезнетворных видов и стул налаживается.

Транзиторный дисбактериоз не считается заболеванием, но может быть фактором риска у недоношенных или малышей, которым назначили антибиотики. Это состояние проходит при условии грудного вскармливания и совместного пребывания матери и ребенка. Позже при нарушении количественного и качественного состава микрофлоры кишечника наступает истинный дисбактериоз.

При этом у малыша наблюдается нарушение сна, беспокойство, болезненные спазмы кишечника через полтора-два часа после кормления, вздутие живота, газообразование, срыгивания и рвота. Тяжелый дисбактериоз сопровождается нарушением всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, поносом, динамика набора массы тела снижается. Такое состояние, как правило, не возникает само по себе, а сопровождает какое-либо заболевание и ухудшает его течение. На фоне дисбактериоза у малышей развиваются упорные запоры, поскольку сократительная активность кишечника снижается.

Истинный дисбактериоз бывает двух видов:. Развитию защитной облигатной микрофлоры способствует грудное молоко, поэтому его считают лучшим фактором иммунной защиты новорожденного.

Проблемы же могут возникнуть, если по тем или иным причинам грудное вскармливание невозможно. В этом случае педиатр рекомендует приобрести адаптированную кисломолочную смесь, в состав которой будут входить пребиотики, или назначит препараты в дополнение к питанию.

Чтобы преодолеть дисбактериоз, вначале проводятся меры по подавлению роста патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, для чего назначаются специфические препараты бактериофаги, либо кишечные антисептики и антибиотики. Второй этап терапии — это заселение кишечника здоровой флорой, для чего используются пребиотики бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка, а также продукты их жизнедеятельности.

Пребиотики не перевариваются, но, попадая в кишечник, активизируют рост облигатной микрофлоры и стимулируют здоровую перистальтику. Кишечник новорожденного довольно уязвим и чувствителен к факторам воздействия внешней среды. Но лучшее, что может сделать мама для здоровья малыша — это наладить и поддерживать грудное вскармливание, а также следить за собственным рационом, поскольку его состав влияет на качество материнского молока. Если же грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, поддерживать нормальную микрофлору помогут пребиотики и адаптированные смеси для новорожденных, которые следует подбирать по рекомендации педиатра.

Содержание: Особенности строения Микрофлора кишечника Дисбактериоз Лечение и профилактика дисбактериоза. Оцените статью: 4.

Добавить комментарий Отправить. Читайте также Дети Когда лучше зачать ребенка? Дети Социальное развитие ребенка 4. Здоровье Значение фолиевой кислоты для женщин 4. Дети Причины твердого живота при беременности 4. Дети Массаж при беременности: рекомендации и ограничения 4. Дети Причины и лечение поноса со слизью у ребенка 4.

Читайте также Чем полезен Рибоксин при беременности 4. Причины и лечение преждевременной отслойки плаценты 4.

Чем лечить ячмень на глазу у ребенка? Красота Отношения Дети Дом Здоровье. По всем вопросам обращайтесь на [Включите в браузере JavaScript, чтобы увидеть адрес].

Кишечные колики у новорожденных — клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота.

Когда у грудничка сформируется кишечник

Эксперты сообщили, сколько может продлиться пандемия коронавируса. Японские ученые: детям до двух лет опасно носить маски. Пластическая операция носа новейшим методом. Беседа с Айком Енокяном. К органам пищеварения относятся ротовая полость, пи щевод, желудок и кишечник. В пищеварении принимают участие поджелудочная железа и печень. Органы пищеварения закладываются в первые 4 недели внутриутробного периода, к 8 неделям беременности определены все отделы органов пи щеварения.

Околоплодные воды плод начинает проглатывать к 16—20 неделям беременности. Пищеварительные процессы происходят в кишечнике плода, где образуется скопление пер вородного кала — мекония. Главная функция полости рта у ребенка после рождения за ключается в обеспечении акта сосания. Этими особенностями являются: малые размеры полости рта, большой язык, хорошо развитая мускулатура губ и жевательные мышцы, поперечные складки на слизистой оболочке губ, валикообразное утолщение десен, в щеках имеются комочки жира комочки Биша , кото рые придают щекам упругость.

Слюнные железы у детей после рождения недостаточно раз виты; слюны в первые 3 месяца выделяется мало. Развитие слюн ных желез завершается к 3 месяцам жизни. Особенности пищевода у детей. Пищевод у детей раннего возраста имеет веретенообразную форму, он узкий и короткий.

У новорожденного его длина со ставляет всего 10 см, у детей в 1 год жизни — 12 см, в 10 лет — 18 см. Его ширина соответственно составляет в 7 лет — 8 мм, в 12 лет — 15 мм. На слизистой оболочке пищевода отсутствуют железы. Он имеет тонкие стенки, слабое развитие мышечной и эластичной тканей, хорошо кровоснабжается.

Вход в пищевод расположен высоко. Физиологические сужения у него отсутствуют. Особенности желудка у детей.

В грудном возрасте желудок расположен горизонтально. По мере роста и развития в период, когда ребенок начинает ходить, желудок постепенно принимает вертикальное положение, и к 7— 10 годам он располагается так же, как у взрослых. Емкость же лудка постепенно увеличивается: при рождении она составляет 7 мл, в 10 дней — 80 мл, в год — мл, в 3 года — — мл, в 10 лет — мл. Рассчитать объем разового приема пищи для детей первого года жизни можно по формуле Н.

Особенностью желудка у детей является слабое развитие его дна и кардиального сфинктера на фоне хорошего развития пи лорического отдела. Это способствует частому срыгиванию у ре бенка, особенно при попадании воздуха в желудок во время со сания. Слизистая оболочка желудка относительно толстая, на фо не этого отмечается слабое развитие желудочных желез. Дей ствующие железы слизистой оболочки желудка по мере роста ребенка формируются и увеличиваются в 25 раз, как во взрос лом состоянии.

В связи с этими особенностями секреторный аппарат у детей первого года жизни развит недостаточно. Состав желудочного сока у детей схож со взрослыми, но кислотная и ферментативная активность его значительно ниже. Барьер ная активность желудочного сока низкая.

Основным действующим ферментом желудочного сока яв ляется сычужный фермент лабфермент , который обеспечивает первую фазу пищеварения — створаживание молока. В желудке грудного ребенка выделяется крайне мало липа зы. Этот недостаток восполняется наличием липазы в грудном молоке, а также панкреатическом соке ребенка.

Если ребенок получает коровье молоко, жиры его в желудке не расщепляются. Всасывание в желудке незначительное и касается таких ве ществ, как соли, вода, глюкоза, и лишь частично всасываются продукты расщепления белка. Сроки эвакуации пищи из желуд ка зависят от вида вскармливания. Женское молоко задержи вается в желудке на 2—3 ч.

Особенности поджелудочной железы у детей. Поджелудочная железа имеет небольшие размеры. У ново рожденного длина ее составляет 5—6 см, а к 10 годам жизни она увеличивается втрое. Поджелудочная железа располагается глу боко в брюшной полости на уровне X грудного позвонка, в бо лее старшем возрасте она находится на уровне I поясничного позвонка.

Ее интенсивный рост происходит до 14 лет. Размеры поджелудочной железы у детей на первом году жиз ни см :. Поджелудочная железа богато снабжена кровеносными со судами.

Капсула ее менее плотная, чем у взрослых, и состоит из тонковолокнистых структур. Выводные протоки ее широкие, что обеспечивает хороший дренаж. Поджелудочная железа ребенка имеет внешнесекреторную и внутрисекреторную функции. Она вырабатывает поджелудоч ный сок, состоящий из альбуминов, глобулинов, микроэлемен тов и электролитов, ферментов, необходимых для переваривания пищи.

В число ферментов входят протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин, эластаза, — а также липолитические фер менты и амилолитические ферменты.

Регуляцию поджелудочной железы обеспечивает секретин, стимулирующий отделение жид кой части панкреатического сока, и панкреозимин, который уси ливает секрецию ферментов наряду с другими гормоноподобны ми веществами, которые вырабатываются слизистой оболоч кой двенадцатиперстной и тонкой кишок. Внутрисекреторная функция поджелудочной железы выпол няется благодаря синтезу гормонов, отвечающих за регуляцию углеводного и жирового обмена.

В 11 месяцев происходит удвоение ее массы, к 2—3 годам она утраивается, к 8 годам уве личивается в 5 раз, к 16—17 годам масса печени — в 10 раз. После рождения происходит дальнейшее формирование до лек печени. Функциональные возможности печени у детей ран него возраста низкие: у новорожденных детей метаболизм не прямого билирубина осуществляется не полностью. Особенности желчного пузыря у детей. Желчный пузырь располагается под правой долей печени и имеет веретенообразную форму, его длина достигает 3 см.

Ти пичную грушевидную форму он приобретает к 7 месяцам, к 2 го дам достигает края печени. Основная функция желчного пузыря — скопление и выделе ние печеночной желчи. Желчь ребенка по своему составу отли чается от желчи взрослого человека. В ней мало желчных кислот, холестерина, солей, много воды, муцина, пигментов. В периоде новорожденности желчь богата мочевиной. В желчи ребенка гликохолевая кислота преобладает и усиливает бактерицидный эффект желчи, а также ускоряет отделение панкреатического сока.

Желчь эмульгирует жиры, растворяет жирные кислоты, улучшает перистальтику. С возрастом размеры желчного пузыря увеличиваются, начи нает выделяться желчь иного состава, чем у детей младшего воз раста. Длина общего желчного протока с возрастом увеличивается. Размеры желчного пузыря у детей Чапова О. Кишечник у детей относительно длиннее, чем у взрослых. Соотношение длины тонкой кишки и длины тела у новорож денного составляет 8,3 : 1, на первом году жизни — 7,6 : 1, в 16 лет — 6,6 : 1.

Длина тонкой кишки у ребенка первого года жизни равна 1,2—2,8 м. Площадь внутренней поверхности тонкой кишки на первой неделе жизни составляет 85 см2, у взрослого — 3,3 x см2.

Площадь тонкого кишечника увеличивается за счет развития эпителия и микроворсин. Тонкая кишка анатомически делится на 3 отдела. Первый отдел — это двенадцатиперстная кишка, длина которой у но ворожденного составляет 10 см, у взрослого доходит до 30 см. Она имеет три сфинктера, главная функция которых заклю чается в создании области пониженного давления, где проис ходит контакт пищи с ферментами поджелудочной железы.

Второй и третий отделы представлены тонкой и подвздош ной кишками. Переваривание пищи, всасывание ее ингредиентов происхо дит в тонком кишечнике. Слизистая оболочка кишки богата кровеносными сосудами, эпителий тонкого кишечника быстро обновляется.

Кишечные железы у детей более крупные, лим фоидная ткань разбросана по всему кишечнику. По мере роста ребенка образуются пейеровы бляшки. Особенности толстого кишечника у детей.

Толстый кишечник состоит из различных отделов и разви вается после рождения. У детей до 4 лет восходящая кишка по длине больше нисходящей.

Сигмовидная кишка относительно большей длины. Постепенно эти особенности исчезают. Сле пая кишка и аппендикс подвижны, аппендикс часто распола гается атипично.

Прямая кишка у детей первых месяцев жизни относительно длинная. У новорожденных ампула прямой кишки неразвита, плохо развита окружающая жировая клетчатка. К 2 годам пря мая кишка принимает свое окончательное положение, что спо собствует выпадению прямой кишки в раннем детском возрасте при натуживании, при упорных запорах и тенезмах у ослаблен ных детей.

Сокоотделение у детей в толстом кишечнике небольшое, но при механическом раздражении резко возрастает. В толстом кишечнике происходит всасывание воды и фор мирование каловых масс. Особенности микрофлоры кишечника у детей. Желудочнокишечный тракт у плода стерилен. При контак те ребенка с окружающей средой происходит заселение его мик рофлорой.

В желудке и двенадцатиперстной кишке микрофлора скудная. В тонком и толстом кишечнике количество микробов увеличивается и зависит от вида вскармливания. Основной мик рофлорой является B.

Кишечник новорожденного и его «обитатели»

Боконбаева, Т. Счастливая, Х. Сушанло, Н. Алдашева, Г. Закладка органов пищеварения происходит на очень ранней стадии эмбрионального развития: с 7-го дня по 3-й месяц внутриутробной жизни плода. К 7—8 дню из энтодермы начинается организация первичной кишки, а на й день первичная кишка разделяется на 2 части: внутризародышевую будущий пищеварительный тракт и внезародышевую желточный мешок.

Вначале первичная кишка имеет ротоглоточную и клоакальную мембраны. На 3-й неделе внутриутробного развития происходит расплавление ротоглоточной, на 3-м месяце — клоакальной мембраны. Затем происходит процесс вакуолизации, заканчивающийся восстановлением просвета кишечной трубки.

При частичном или полном нарушении вакуолизации кишечный просвет остается почти или полностью закрытым, что приводит либо к стенозу, либо к атрезии и непроходимости. К концу 1 мес. С 1-й недели начинается образование различных отделов пищеварительного тракта: из передней кишки развиваются глотка, пищевод, желудок и часть двенадцатиперстной кишки с зачатками поджелудочной железы и печени; из средней кишки формируются часть двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, из задней кишки развиваются все отделы толстого кишечника.

В антенатальном периоде передняя кишка развивается наиболее интенсивно и дает много изгибов. На третьем месяце внутриутробного развития происходит процесс перемещения тонкой справа налево, позади верхней брыжеечной артерии и толстой кишки слева направо от той же артерии , что носит название поворота кишечника.

Если процесс внутриутробного вращения кишечника прекращается на первом этапе, то может возникнуть заворот средней кишки. Время возникновения заворота различно: от внутриутробного периода до глубокой старости. При нарушении второго периода вращения могут возникнуть: несостоявшийся поворот кишечника, непроходимость двенадцатиперстной кишки и другие аномалии.

При нарушении третьего этапа вращения изменяется фиксация кишечника, что ведет к образованию дефектов брыжейки, а также различных карманов и сумок, предрасполагающих к ущемлению кишечных петель и к внутренним грыжам.

Одновременно формируются сосуды, идущие к желточному мешку и кишечному тракту. Артерии отходят от аорты. Вены же прямо направляются к венозному синусу. На й неделе начинается закладка желудочных желез, однако их дифференцирование как морфологически, так и функционально к рождению ребенка не завершено. Между й и й неделей внутриутробного развития происходит формирование кишечных ворсин — появляется большинство ферментов мембранного пищеварения, но активация некоторых из них, например лактазы, происходит лишь к 38—40 неделе беременности.

С 16—й недели начало функционирования системы как органа пищеварения: уже выражен глотательный рефлекс, желудочный сок содержит пепсиноген, кишечный — трипсиноген. Плод заглатывает и переваривает большое количество амниотической жидкости, которая по составу близка к внеклеточной жидкости и служит для плода дополнительным источником питания амниотическое питание.

Морфологические и физиологические особенности органов пищеварения у детей особенно ярко выражены в грудном возрасте. В этом возрастном периоде аппарат пищеварения приспособлен, главным образом, для усвоения грудного молока, переваривание которого требует наименьшего количества ферментов лактотрофное питание. Ребенок рождается с уже хорошо выраженным рефлексом сосания и глотания. Акт сосания обеспечивается анатомическими особенностями полости рта новорожденного и ребенка грудного возраста. При сосании губы ребенка плотно захватывают сосок груди матери с околососковым кружком.

Челюсти сдавливают его, и сообщение между полостью рта и наружным воздухом прекращается. Во рту ребенка создается полость с отрицательным давлением, чему способствует опускание нижней челюсти физиологическая ретрогнатия вместе с языком вниз и назад. В разреженное пространство полости рта поступает грудное молоко.

Полость рта у ребенка относительно мала, заполнена языком. Язык короткий, широкий и толстый. При закрытой ротовой полости он соприкасается со щеками и твердым небом.

Губы и щеки сравнительно толстые, с достаточно развитой мускулатурой и плотными жировыми комочками Биша. На деснах имеются валикообразные утолщения, также играющие роль в акте сосания.

Слизистая оболочка полости рта нежная, богато снабжена кровеносными сосудами и относительно сухая. Сухость обусловлена недостаточным развитием слюнных желез и дефицитом слюны у детей до 3—4 месяца жизни. Слизистая полости рта легко ранима, что следует учитывать при проведении туалета ротовой полости. Развитие слюнных желез заканчивается к 3—4 месяцам, и с этого времени начинается усиленное выделение слюны физиологическая саливация. Слюна — результат секреции трех пар слюнных желез околоушных , подчелюстных и подъязычных и мелких железок полости рта.

Реакция слюны у новорожденных нейтральная или слабокислая. С первых дней жизни в ней содержится амилолитический фермент. Она способствует ослизнению пищи и пенообразованию, со второго полугодия жизни возрастает ее бактерицидность.

Вход в гортань у ребенка грудного возраста лежит высоко над нижним краем небной занавески и соединен с полостью рта; благодаря этому пища движется по сторонам от выступающей гортани через сообщение между полостью рта и глоткой. Поэтому ребенок может дышать и сосать одновременно. Из полости рта пища попадает через пищевод в желудок. В начале развития пищевод имеет вид трубки, просвет которой вследствие пролиферации клеточной массы заполнен.

На 3—4 месяце внутриутробного развития наблюдается закладка желез, которые начинают активно секретировать. Это способствует образованию просвета в пищеводе. Нарушение процесса реканализации является причиной врожденных сужений и стриктур развития пищевода. У новорожденных пищевод представляет собой мышечную трубку веретенообразной формы, выстланной изнутри слизистой оболочкой. Длина пищевода у новорожденного 10—12 см, в возрасте 5 лет — 16 см; ширина его у новорожденного 7—8 мм, к 1 году — 1 см и к 12 годам — 1,5 см размеры пищевода необходимо учитывать при проведении инструментальных исследований.

В пищеводе различают три анатомических сужения — в начальной части, на уровне бифуркации трахеи и диафрагмальное. Анатомические сужения пищевода у новорожденных и детей первого года жизни выражены относительно слабо. К особенностям пищевода следует отнести полное отсутствие желез и недостаточное развитие мышечно-эластической ткани.

Слизистая оболочка его нежна и богато кровоснабжена. Вне акта глотания переход глотки в пищевод закрыт. Перистальтика пищевода возникает при глотательных движениях. Переход пищевода в желудок во все периоды детства располагается на уровне X —XI грудных позвонков. Желудок представляет собой эластичный мешковидный орган. Расположен в левом подреберье, его кардиальная часть фиксирована слева от X грудного позвонка, привратник находится близ средней линии на уровне XII грудного позвонка, приблизительно на средине между пупком и мечевидным отростком.

Это положение значительно меняется в зависимости от возраста ребенка и формы желудка. Изменчивость формы, объема и размеров желудка зависит от степени развития мышечного слоя, характера питания, воздействия соседних органов. У детей грудного возраста желудок расположен горизонтально, но как только ребенок начинает ходить, он принимает более вертикальное положение.

К рождению ребенка дно и кардиальный отдел желудка развиты недостаточно, а пилорический отдел — значительно лучше, чем объясняются частые срыгивания. Срыгиванию способствует также заглатывание воздуха при сосании аэрофагия , при неправильной технике вскармливания, короткой уздечке языка, жадном сосании, слишком быстром выделении молока из груди матери.

Емкость желудка новорожденного составляет 30—35 мл, к 1 году увеличивается до — мл, к 8 годам достигает мл. Слизистая оболочка желудка нежная, богата кровеносными сосудами, бедна эластической тканью, содержит мало пищеварительных желез.

Мышечный слой развит недостаточно. Отмечается скудное выделение желудочного сока, обладающего низкой кислотностью. Пищеварительные железы желудка делятся на фундальные главные, обкладочные и добавочные , секретирующие соляную кислоту, пепсин и слизь, кардиальные добавочные клетки , выделяющие муцин, и пилорические главные и добавочные клетки. Некоторые из них начинают функционировать внутриутробно обкладочные и главные , но в целом секреторный аппарат желудка у детей первого года жизни развит недостаточно и функциональные способности его низкие.

Желудок обладает двумя основными функциями — секреторной и моторной. Секреторная деятельность желудка, состоящая из двух фаз — нервно-рефлекторной и химико-гуморальной, — имеет много особенностей и зависит от степени развития ЦНС и качества питания. Желудочный сок ребенка грудного возраста содержит те же составные части, что и желудочный сок взрослого: сычужный фермент , соляную кислоту, пепсин, липазу, но содержание их понижено, особенно у новорожденных, и возрастает постепенно.

Пепсин расщепляет белки на альбумины и пептоны. Липаза расщепляет нейтральные жиры на жирные кислоты и глицерин. Сычужный фермент самый активный из ферментов у детей грудного возраста створаживает молоко.

Общая кислотность на первом году жизни в 2,5—3 раза ниже, чем у взрослых, и равна 20— Свободная соляная кислота определяется при грудном вскармливании через 1—1,5 часа, а при искусственном — через 2,5—3 часа после кормления.

Кислотность желудочного сока подвержена значительным колебаниям в зависимости от характера и режима питания, состояния желудочно-кишечного тракта. Важная роль в осуществлении моторной функции желудка принадлежит деятельности привратника, благодаря рефлекторному периодическому открытию и закрытию которого пищевые массы переходят небольшими порциями из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Первые месяцы жизни моторная функция желудка плохо выражена, перистальтика вялая, газовый пузырь увеличен. У детей грудного возраста возможно повышение тонуса мускулатуры желудка в пилорическом отделе, максимальным проявлением которого бывает пилороспазм. В старшем возрасте иногда бывает кардиоспазм.

Функциональная недостаточность с возрастом уменьшается, что объясняется, во-первых, постепенной выработкой условных рефлексов на пищевые раздражители; во-вторых, усложнением пищевого режима ребенка; в-третьих, развитием коры головного мозга.

К 2-м годам структурные и физиологические особенности желудка соответствуют таковым у взрослого человека. Кишечник начинается от привратника желудка и заканчивается заднепроходным отверстием. Различают тонкую и толстую кишку. Первая подразделяется на короткую двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Вторая — на слепую, ободочную восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную и прямую кишки.

Двенадцатиперстная кишка новорожденного расположена на уровне I-го поясничного позвонка и имеет округлую форму. Длина двенадцатиперстной кишки до 4 лет составляет 7—13 см у взрослых до 24—30 см. У детей раннего возраста она весьма подвижна, но к 7 годам вокруг нее появляется жировая ткань, которая фиксирует кишку и уменьшает ее подвижность.

В верхней части двенадцатиперстной кишки происходит ощелачивание кислого желудочного химуса, подготовка к действию ферментов, которые поступают из поджелудочной железы и образуются в кишечнике, и смешивание с желчью желчь поступает из печени через желчные протоки.

Между ними нет четкой границы.

Комментариев: 2

  1. vmo_sg:

    Странная какая то статья. Я гипотоник много лет – 90 на 60, это рабочее состояние( бывает на 5 единиц ниже в обоих показателях)). Спать много не люблю, сонливостью и медлительностью не отличаюсь, бегаю по утрам, занимаюсь с железом и статическими нагрузками, водой обливаюсь “резко” – бодрит однако. А вот адаптогенами надо пользоваться очень аккуратно и дозировку подбирать строго индивидуально.

  2. dimi_work:

    linanatoliy,