Сигмовидная кишка как делают операцию

Как опубликовать статью на нашем сайте? Травмы живота и патологии кишечника могут стать причиной необходимости проведения операции — резекция сигмовидной кишки. Операция может быть как плановой, так и экстренной.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Резекция сигмовидной кишки: показания к операции, особенности проведения, последствия

Резекция сигмовидной кишки проводится при травмах и опухолях, повреждающих толстый кишечник. В большинстве случаев такое оперативное вмешательство осуществляется в срочном порядке.

Существует несколько способов проведения данной операции. Чаще всего делается она методом Микулича или Гартмана. Большое значение имеет подготовка к оперативному вмешательству. Только при соблюдении всех условий можно исключить негативные последствия. Что собой представляет операция по резекции сигмовидной кишки?

Под этим термином подразумевается надрезание части органа. При определенных патологиях часть сигмовидной кишки подлежит удалению. Выбор метода удаления зависит от вида патологии. К примеру, лапароскопическая резекция сигмовидной кишки проводится с помощью специализированной медицинской техники под названием лапароскоп. Хирург делает несколько надрезов в области пупка для введения инструментов.

Лапароскопическая техника считается менее травматичной и более щадящей, чем открытая операция. В среднем длина кишечника в организме человека составляет 4 метра. Расположена данная часть кишечника на границе между брюшинной полостью и малым тазом — в левой подвздошной ямке. Сзади сигмовидной ободочной кишки располагаются наружные подвздошные сосуды, левая грушевидная мышца и левое крестцовое сплетение. Спереди - мочевой пузырь у мужчин и матка у женщин, а также петли тонкого кишечника.

Из-за соседства кишки с этими органами операция считается сложной с технической точки зрения. Благодаря своему расположению сигмовидная кишка легко пальпируется. Что она собой представляет и в чем ее особенность? Врач может определить сразу несколько параметров: толщину органа, примерную консистенцию, интенсивность перистальтики и текстуру поверхности.

В нормальном состоянии этот отдел кишечника довольно плотный, не урчит, его толщина достигает 2,5 см. При этом она может быть достаточно подвижна. Если при пальпации врач обнаруживает уплотнение или опухоль, могут быть применены другие методы диагностики.

Пациенту назначается анализ крови, рентгенография, ректороманоскопия и ирритоскопия. Женщин дополнительно направляют на обследование к гинекологу, поскольку многие женские заболевания по признакам схожи с патологиями сигмовидной кишки.

В каких случаях проводится резекция сигмовидной кишки? Операция назначается при развивающихся опухолях, прогрессирующем полипозе, наличии больших доброкачественных образований, которые впоследствии могут привести к появлению осложнений. Также показанием к проведению данной операции является нарушение иннервации, вызывающее увеличение объема кишки, и язвенное поражение слизистых оболочек.

Экстренная необходимость в оперативном вмешательстве может возникнуть в случае травмы живота и внутренних органов. Давайте на этом остановимся более детально. Перед операцией пациент должен пройти определенную подготовку. Чтобы исключить возможность инфекционного заражения при проведении вмешательства, необходимо очистить кишечник.

Это позволит избежать дальнейших осложнений. Для очищения ставятся специальные клизмы со слабительным. Препараты и их дозировка подбираются врачом индивидуально. Подготовительный этап обычно длится целый день. Специальное питание назначается за несколько дней до проведения хирургического вмешательства по резекции сигмовидной кишки. Диета обычно исключает употребление тяжело перевариваемой и твердой пищи. Можно кушать молочные каши, супы и другие жидкие блюда. Перед проведением операции обычно назначаются специальные медикаменты.

Это ингибиторы, диуретики и лекарства по нормализации давления. Данные лекарства снижают риск возникновения осложнений на сердце. За несколько недель до операции рекомендуется прекратить прием медикаментов, оказывающих противовоспалительный эффект — "Ибупрофен", "Нурофен", "Аспирин".

Они меняют функционирование тромбоцитов и оказывают влияние на свертываемость крови. Также лучше проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу приема БАДов и витаминов. Перед резекцией сигмовидной кишки их прием лучше прекратить. Перед операцией больного должен обследовать анестезиолог.

Он оценивает состояние пациента и назначает ему соответствующую анестезию. При подготовке кишечника к резекции не рекомендуется принимать никакой пищи, а перед операцией — пить воду. Как осуществляется резекция сигмовидной кишки? Ход операции зависит от вида патологии.

При завороте кишки, спровоцировавшем развитие гангрены, обычно назначается операция по Гартману или Микуличу. В чем ее особенность? Резекция сигмовидной кишки по Гартману предполагает удаление отмершего участка сигмы, сшивание дистального окончания и дальнейший вывод проходного отверстия.

Данный метод обычно применяется для пожилых и ослабленных пациентов. Резекция сигмовидной кишки по Микуличу проводится в два этапа. Сперва удаляют часть сигмовидной кишки. Ее окончания сшиваются на протяжении 5 см. После этого их вшивают в виде двустволки в стенку брюшины. Спустя 3,5 месяца осуществляется закрытие кишечного свища. Метод проведения операции определяется характером развития патологии.

При обнаружении опухоли, расположенной в средней трети сигмы, может потребоваться полное удаление сигмовидного отдела кишечника. В чем его особенность? Каким должно быть питание после резекции сигмовидной кишки? Пациентам противопоказаны полуфабрикаты, жареные и жирные блюда. Пищу лучше готовить на пару или в мультиварке.

Диета после резекции сигмовидной кишки подразумевает употребление в основном жидкой еды: каш, легких супов и пюре.

Постепенно можно вводить в рацион твердую пищу. Меню составляют так, чтобы организм получал все витамины и микроэлементы, необходимые для восстановления больного.

После резекции следует исключить консервы, копченые блюда и алкоголь. Примерно через 10 дней после операции можно начать употреблять нежирные молочные продукты, яйца и мясо. Через месяц можно включать в меню обычные блюда. Главное условие — пища должна быть хорошо измельчена. Кому нельзя проводить такую операцию, как резекция сигмовидной кишки?

Противопоказаниями являются факторы, вызывающие осложнения в процессе удаления участка сигмовидной кишки, а также затрудняющие идентификацию близлежащих органов и сосудов. К недопускам еще относятся опухоли больших размеров и сильное ожирение.

Недавно перенесенные хирургические вмешательства и спаечные процессы также делают невозможным проведение операции. Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Какие осложнения возможны после операции? Резекция сигмовидной кишки - вмешательство, которое характеризуется высоким рисом возникновения внутреннего кровотечения в результате плохой обработки сосудов. Причиной негативных последствий также могут быть неправильная предоперационная подготовка, плохое очищение кишечника и нарушенная герметичность швов во время заживания культей.

Непрофессиональное дренирование брюшины также может повлечь за собой определенные трудности. Иногда после операции появляются спайки кишечника, что приводит к непроходимости. Помогает ли резекция сигмовидной кишки? Прогноз врачи обычно дают благоприятный. Вероятность летального исхода стремится к нулю. При онкологии рецидивов обычно не возникает.

Главное условие успешной операции — высокий профессионализм хирурга и лечащего врача. Между состоянием кишечника и большинством заболеваний существует взаимосвязь. Сбои в работе его отделов могут повлечь такие неприятные последствия, как болезненность, вздутие и даже одышка. Хирургические методы лечения используются только в том случае, если другие способы не приносят положительных результатов.

При проведении целого ряда операций, таких как иссечение свища, частичное удаление ободочной кишки и лечение гнойного перитонита, повышается вероятность загрязнения зоны проведения хирургической операции.

Это может вызвать инфицирование кишечного отдела и в последующем проявиться в виде воспаления. Резекция любого отдела кишечника является крайней мерой. Назначается она в случае появления раковой опухоли толстого или сигмовидного отдела кишечника. Поврежденный участок кишечника при этом удаляется, а свободные концы сшиваются между собой. Если для проведения такой операции есть противопоказания, применяется колостомия. При данном виде оперативного вмешательства используется свищ, который выводится наружу.

Обструктивная резекция сигмовидной кишки — название оперативного вмешательства, которое используется для лечения заболеваний различной этиологии. В клинической практике процедура применяется крайне редко.

Операция на сигмовидной кишке: показания, виды, проведение, реабилитация и прогноз

Обструктивная резекция сигмовидной кишки — название оперативного вмешательства, которое используется для лечения заболеваний различной этиологии. В клинической практике процедура применяется крайне редко.

Показания к проведению вмешательства определяются врачом. Перед прохождением процедуры нужно взвесить все преимущества и потенциальный вред. Перед операцией требуется попробовать другие методы устранения проблемы. Поскольку давление в этой части кишечника значительное, у некоторых пациентов возникают дивертикулы — мешотчатые выступы стенки кишечника. Дивертикулез — наиболее распространенное показание к проведению частичного удаления толстой кишки. Редко из дивертикулов может развиться карцинома в сигмовидной кишке.

В этом случае обычно проводится расширенная резекция ректосигмоидная резекция. Дивертикул возникает главным образом в сигмовидной части кишечника, где повышенное внутреннее давление способствует выбуханию слизистой оболочки. Дивертикулы в сигмоиде не всегда требуют хирургического вмешательства.

Только после нескольких воспалений дивертикула дивертикулит проводится оперативное удаление кишечного отдела. Дивертикулит в первую очередь лечат антибиотиками. Только с осложнениями дивертикулита перфорация с перитонитом, свищ в другом органе рекомендуется срочное оперативное вмешательство. Если возникает абсцесс, его требуется проколоть.

В острой стадии дивертикулита проводится компьютерная томография. Рекомендуется провести колоноскопию до операции и исключить сопутствующие заболевания. При колоректальной карциноме требуется исключить вторичные опухоли и метастазы например, в печени. Колэктомия не имеет абсолютных противопоказаний, хотя общее состояние пациента и показания к операции оцениваются в каждом конкретном случае.

Пациент с тяжелой сердечной болезнью, большими полипами, которые не поддаются колоноскопическому удалению, является классическим трудным случаем. Врач должен взвесить риски и преимущества хирургической процедуры против прогнозируемых результатов. Пациент с тяжелой сердечной недостаточностью не должен проходить операцию, поскольку риски превышают потенциальную пользу. Лапароскопическая колэктомия имеет некоторые относительные противопоказания. Внутрибрюшные спайки или рубцовая ткань от предыдущих хирургических вмешательств на брюшной полости могут препятствовать лапароскопической операции.

Затрудняет выполнение лапароскопической колэктомии флегмона из-за перфорированного дивертикулита. Хирург должен отметить, имеет ли пациент кровотечение или заболевания печени.

Портальная гипертония, хотя и не считается абсолютным противопоказанием, может привести к массивному кровоизлиянию во время операции. В результате пациент рискует погибнуть от сильной кровопотери. Устранение полипов при колэктомии должно проводиться с учетом противопоказаний. В ряде случаев пациенты погибали в процессе операции из-за массивной потери крови. Пациенты обычно поступают в больницу за день до операции. Пожилые пациенты проходят лабораторные, рентгенологические и электрокардиографические тесты.

Анестезиолог посещает больных и рассказывает им о виде анестезии. При резекции часто используется комбинированная анестезия: эпидуральная и интубационная.

Требуется проведение клизмы утром за час до процедуры. Клизма используется для очищения кишечника. Резекция выполняется в месте расположения дивертикулов. В дополнение к сигмоиду удаляется небольшая часть прямой кишки ПК. ПК удаляется для предупреждения развития новых дивертикулов. Дивертикулез и карцинома сигмовидной кишки сегодня лечится лапароскопической операцией. Для этой процедуры обычно требуется от 5 до 7 точек вмешательства, для которых делается мм разрезов кожи. Один разрез в левой средней части живота расширяется во время операции, что позволяет вытянуть кишечник наружу и удалить его часть.

При доброкачественном состоянии дивертикулез брыжейка подготавливается и подшивается к кишечнику. В случае карциномы она отделяется централизованно, чтобы удалить инфицированные лимфатические узлы. Во время операции весь сигмоид и несколько сантиметров ПК вырезаются для полного удаления так называемой зоны высокого давления.

Нисходящую ободочную кишку нисходящую ободочную кишку передвигают по всей длине, чтобы получить достаточную длину для соединения с ПК. Для этого левый изгиб отсоединяют от селезенки. После резекции ректосигмоида связь между остальной толстой и прямой кишкой восстанавливается с помощью степлера.

В то же время самые маленькие титановые скобы прикрепляют концы кишечника друг к другу. Возможны осложнения во время операции: кровотечение, повреждение внутреннего органа селезенки, кишечника, мочеточника. Такие осложнения возникают крайне редко. Важное значение имеет своевременная диагностика и правильное лечение травмы. В очень редких ситуациях анастомоз выполнить невозможно. Примеры включают первичный перфорированный дивертикулит с тяжелым перитонитом и послеоперационными последствиями.

В этих случаях необходимо принять решение об операции по Гартману. В этом случае врачи вставляют искусственный кишечник колостомия. После заживления перитонита в большинстве случаев можно восстановить целостность кишечника.

При данном виде операции сигмоид закрывается швом или степлером, а затем врач формирует концевую колостому. Таким образом можно предотвратить перитонит и возникновение недостаточности анастомоза.

В последние годы в клинической практике повсеместно распространилась лапароскопическая резекция кишечника. При данном типе резекции желудок наполняют нетоксичным газом, а инструменты и камеру вставляют через небольшие разрезы. Кишечник разрезают специальными инструментами степлерами, оптимизированными для эндоскопического метода. В большинстве клиник производится еще один небольшой разрез. После этого кишечный шов выполняется с помощью другого степлера и восстанавливается путь содержимого кишечника.

Преимущество лапароскопической резекции кишечника — меньшее количество осложнений мелких шрамов. После такого вмешательства пациенты могут покинуть больницу и приступить к работе раньше обычного.

Однако преимущества времени могут быть достигнуты и с помощью обычного способа хирургии. В некоторых клиниках России пациенты находятся в больнице только 5 дней после резекции кишечника и затем покидают ее. Лапароскопический метод используется главным образом для лечения сигмовидного дивертикулеза и сигмовидного дивертикулита во многих больницах.

Некоторые больницы специализируются на лапароскопической хирургии и предлагают лапароскопически управлять всеми отделами кишечника. Однако очень немногие больницы могут выполнять операцию в тех же условиях, что и открытое вмешательство. При раке толстой кишки лапароскопическая операция не проводится так же часто, как стандартная. Однако шансы на выздоровление, по-видимому, такие же, как и при обычном методе.

После лапароскопической операции пациенты остаются в палате. В тот же вечер можно принимать жидкость. На следующий день разрешается принимать жидкую пищу. Через несколько дней перидуральный поясничная анестезия , уретральный и инфузионный катетеры удаляют. Разрезы обычно закрываются в конце операции шовной технологией, при которой используется специальная подкожная нить. После успешной операции пациенты обычно могут вернуться домой через неделю.

Возможные осложнения: кровотечение, инфекция и общие осложнения. Если связь между толстым и тонким кишечником не заживает хорошо, а в брюшной полости происходит утечка стула, операция должна быть выполнена повторно. В этом случае анастомоз сшивают или восстанавливают. Очень редко создается искусственный кишечник стома , в большинстве случаев временно. После ректосигмовидной резекции пациент может продолжать жить нормальной жизнью. Однако у него возникнут изменения в частоте дефекации.

Нарушения можно регулировать здоровым питанием и обильной гидратацией. В редких случаях требуется консервативная терапия. Через месяц могут возникнуть проблемы со стулом. В этих случаях полезно исследовать прямую кишку на наличие стеноза на уровне анастомоза. После лапароскопической процедуры обычно требуется недели для выздоровления. После лапаротомии пациенту рекомендуется воздерживаться от тяжелых нагрузок и упражнений в течение 4 недель.

Однако он может быстро вернуть к обычной диете. В реабилитационный период требуется регулярно посещать семейного врача. В дополнение к общим рискам во время операции и общей анестезии, в данном конкретном случае может возникнуть повреждение селезенки, кишечника или желудка. В результате вмешательства изредка повреждаются почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, а также сосуды брюшной полости. Нарушение этих структур может быть постоянным и требует дальнейшей хирургии.

Однако осложнения возникают в очень редких ситуациях. Разрез в брюшной полости может привести к грыжам, требующим новой операции. В некоторых ситуациях операция может привести к инвалидности пациента.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Резекция сигмовидной кишки – видео операции

Резекция сигмовидной кишки при раке

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы с 8 до 21 по МСК. Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

Резекция сигмовидной кишки —сигмоидэктомия —операция, в ходе которойудалению подлежитчасть кишки. В зависимости от показаний может быть проведено иссечение небольшого фрагмента, подобная операция,как правило, показана при образованиях доброкачественного характера или свищах.

При злокачественном процессе или некрозе проводится практически полное удаление сигмовидной кишки. В ходе резекции удаляется не только злокачественная опухоль, удалению также подлежит часть здоровой ткани и близлежащие лимфатические узлы — для предупреждения дальнейшего распространения раковых клеток. Для восстановления естественного прохождения каловых масс по кишечнику создается анастомоз — соединение оставшихся частей кишки.

В некоторых случаях окончание кишки временно может быть выведено наружу, на переднюю брюшную стенку —это так называемая илеостома, которая закрывается чуть позже, для этого потребуется отдельная операция. Резекция сигмовидной кишки может быть проведена открытым способом — лапаротомическим, а также с помощью лапароскопии.

Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки — более щадящая методика. Все манипуляции осуществляются через несколько небольших разрезов на коже живота, которые в дальнейшемстанут практически незаметными. Действия хирурга выполняются под контролем видеоэндоскопического оборудования, что практически исключает риск развития осложнений в ходе операции. Выбор доступа зависит от характера патологии, при этом учитывается возможность ревизии органов брюшной полости. В некоторых случаях для большей эффективности доступ может быть комбинированным.

Каждая из методик имеет определенные преимущества и подбирается с учетом особенностей заболевания. Назначенная операция — резекция сигмовидной кишки — вызывает у вас множество вопросов, что вполне объяснимо: от опыта хирургов и используемых при лечении методик зависит качество жизни в дальнейшем. В нашей клинике мы всегда стремимся проводить малотравматичные операции, после которых не остается заметных следов, а восстановление занимает минимум времени. Если же по ряду причинпотребуется временное выведение конца кишки на брюшную стенку, то через пару месяцев мы проводим реконструкцию —восстановление пассажа каловых масс по кишечнику.

Конечно, для выбора наиболее эффективного метода лечения нужно пройти качественное обследование. Все необходимые исследования можно сделать в нашей клинике, оснащенной самым современным оборудованием эксперт-класса. Для получения более полной информации, касающейся конкретно вашего случая, запишитесь на прием, выбрав удобное для вас время, и мы вместе обсудим все возможности решения вашей проблемы.

Перед проведением операции на кишечнике необходимопровести его тщательное очищение, для этого за несколько дней до хирургического вмешательства назначается специальная диета, при которой исключаются продукты, богатые клетчаткой и плохо переваривающиеся,вызывающие излишнее газообразование. За три дня до процедуры назначаются очистительные клизмы или слабительные, кишечник следует очистить также утром в день операции. Вмешательство проводится натощак. Также перед операцией следует сообщить врачу обо всех принимаемых медикаментах и пищевых добавках, возможно, от некоторых придется временно отказаться.

Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией, кишку после ревизии и выделения пересекают, затем накладывают межкишечный анастомоз, после чего рану промывают и ушивают. Для декомпрессии в прямую кишку вводится зонд, в некоторых ситуациях с этой целью может быть сформирована временная колостома.

В этом случае через пару месяцев назначается реконструкция, целью которой является восстановление естественного перемещения каловых масс по кишечнику. Длительность операции около часов. Существует несколько видов резекции, выбор зависит от степени патологических изменений. При сегментарной резекции удалению подлежит треть кишки, при дистальной — удаляется нижняя часть, тотальная резекция подразумевает удаление всей или практически всей кишки. Для большей эффективности возможно комбинирование методик.

На поздних стадиях онкологического процесса рекомендована расширенная резекция. Кроме того, в зависимости от характера операции различают экстренные вмешательства, показанные при перфорации, неотложные, назначаемые при непроходимости кишечника, а также плановые, выполняемые после обследования.

В зависимости от цели операции речь может идти о радикальном вмешательстве, направленном на излечение, и паллиативном — для облегчения состояния больного и улучшения условий его жизни.

К ранним послеоперационным осложнениям относятся кровотечения из-за недостаточно качественной перевязки сосудов, несостоятельность анастомоза, воспалительный процесс, перитонит. К поздним осложнениям можно отнести спаечную болезнь, непроходимость кишечника или появление послеоперационных грыж. Вероятность развития осложнений минимальна, если процедура проводится в клинике, где оперируют опытные хирурги, и оснащенной современным оборудованием.

Также, чтобы избежать нежелательных последствий, следует придерживаться рекомендаций врача. По окончании вмешательства в первые сутки пациент находится под интенсивным наблюдением специалистов.

Для профилактики осложнений важна ранняя мобилизация больного, поэтому уже на следующий день прооперированному разрешается вставать с постели. Через 3 дня удаляется дренаж, швы снимаются на сутки. Уже на следующий день разрешается пить, однако рацион увеличивается постепенно, поначалу — лишь жидкая пища, затем в меню постепенно добавляются кисломолочные продукты, омлет, отварное мясо и др. В течение месяцев следует ограничивать грубую растительную пищу, газированные напитки, ржаной хлеб и др.

Еда должна быть мягкой консистенции и щадящей. Питание — 6 раз в день небольшими порциями. Выписка возможна на 7-й день, на полное восстановление уйдет около двух месяцев, на это время следует исключить интенсивные физические нагрузки.

Длительность восстановления зависит от вида операции и используемого доступа, при лапароскопической резекции период реабилитации короче. Теги: Проктология Рак ободочной кишки Рак прямой кишки. Рак ободочной кишки — злокачественная опухоль, которая развивается в одном из отделов ободочной кишки.

В структуре онкологических патологий ему принадлежит 3-е место, лидируют рак сигмовидной и слепой кишки, остальные отделы поражаются реже. В большинстве случаев болезнь диагностируется у людей, перешагнувших летний рубеж. Рак прямой кишки — онкологическая патология, при которой клетки слизистой оболочки какой-либо части кишки перерождаются в злокачественные.

Среди всех опухолей пищеварительной системы рак прямой кишки — один из часто встречающихся. Пациентами онколога чаще становятся люди в возрасте лет, хотя в последние годы болезнь диагностируется даже у молодых. Но, несмотря на распространенность, болезнь чаще других злокачественных патологий заканчивается излечением больного.

Причина — возможность диагностировать опухоль на ранней стадии благодаря ее локализации. Обнаружить образование можно при пальцевом или эндоскопическом исследовании при появлении первых признаков. Видеоколоноскопия — наиболее информативный метод диагностики заболеваний толстого кишечника.

В ходе исследования можно изучить тонус и сократительную способность кишок, а также обнаружить патологические очаги. Главное отличие… Подробнее Колоноскопия во сне Колоноскопия во сне — безболезненный и эффективный метод диагностики, позволяющий обнаружить заболевания толстой кишки.

Обследование выполняется с помощью специального эндоскопического оборудования — колоноскопа, представляющего… Подробнее Брюшно-анальная резекция прямой кишки Брюшно-анальная резекция прямой кишки означает ее удаление, при этом возможно полное или частичное сохранение заднего прохода.

Показанием к проведению хирургического вмешательства служит злокачественное образование, расположенное… Подробнее Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением левых отделов ободочной кишки в анус Показанием к проведению брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением левых отделов ободочной кишки в анус является опухоль, расположенная в см от заднепроходного отверстия.

При этом удалению подлежат сигмовидная… Подробнее Резекция поперечно-ободочной кишки Резекция поперечно-ободочной кишки проводится при опухолях, расположенных в ее средних отделах. При локализации злокачественного образования в краевых отделах рекомендовано проводить более обширное вмешательство. Также показанием… Подробнее Трансанальное удаление опухоли прямой кишки При злокачественных опухолях прямой кишки проводится трансанальное удаление.

Показанием для проведения операции является наличие новообразования на начальной стадии, диаметр которого не превышает 3 см, с ростом в просвет… Подробнее Специалисты этого направления Пучков Константин Викторович д. Царьков Петр Владимирович д.

Заказать обратный звонок Проверьте правильность написания Вашего номера. Если он не умещается в поле, впишите его в поле "комментарий". Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу далее - Персональные данные , подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.

В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку. Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено.

Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.

Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора. Посетитель в соответствии с ч. Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.

Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта. Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.

Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания. Записаться на прием Проверьте правильность написания Вашего номера.

Если он не умещается в поле, впишите его в поле ниже. Записаться на консультацию Ваше имя: Ваш телефон: Укажите желаемую дату и время приёма: Спасибо за заявку, наши менеджеры свяжутся с вами в ближайшее время. О клинике Технологии Консультации Онлайн-консультация Консультация флеболога Консультация гастроэнтеролога Консультация уролога Консультация маммолога Консультация гинеколога Цены Отделения Миома матки Оперативная гинекология Оперативная урология Общая хирургия Проктология Сердечно-сосудистая хирургия и флебология Хирургия кожи Эндокринная хирургия Амбулаторно-поликлинический прием Маммология Онкология Методики Специалисты Отзывы Пациентам Подготовка к лапароскопическим операциям Возврат налога за лечение Новости Контакты Главная Методики Резекция сигмовидной кишки при раке Резекция сигмовидной кишки при раке.

Продолжительность операции часа. Время в стационаре дней. Показания Опухоли сигмовидной кишки и верхнего отдела прямой кишки; Дивертикулез, свищи, язвы; Доброкачественная неоплазия; Повреждения кишечной стенки; Кишечная непроходимость;.

Противопоказания Острые воспалительные и инфекционные заболевания; Некоторые заболевания крови; Тяжелые сопутствующие патологии в стадии декомпенсации;.

Альтернативные методики Видеоколоноскопия Видеоколоноскопия — наиболее информативный метод диагностики заболеваний толстого кишечника. Главное отличие…. Колоноскопия во сне — безболезненный и эффективный метод диагностики, позволяющий обнаружить заболевания толстой кишки.

Обследование выполняется с помощью специального эндоскопического оборудования — колоноскопа, представляющего…. Брюшно-анальная резекция прямой кишки означает ее удаление, при этом возможно полное или частичное сохранение заднего прохода.

Показанием к проведению хирургического вмешательства служит злокачественное образование, расположенное…. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением левых отделов ободочной кишки в анус Показанием к проведению брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением левых отделов ободочной кишки в анус является опухоль, расположенная в см от заднепроходного отверстия.

При этом удалению подлежат сигмовидная…. Резекция поперечно-ободочной кишки проводится при опухолях, расположенных в ее средних отделах.

Резекция сигмовидной кишки проводится при травмах и опухолях, повреждающих толстый кишечник. В большинстве случаев такое оперативное вмешательство осуществляется в срочном порядке.

Резекция сигмовидной кишки

Как опубликовать статью на нашем сайте? Травмы живота и патологии кишечника могут стать причиной необходимости проведения операции — резекция сигмовидной кишки. Операция может быть как плановой, так и экстренной. Непосредственно перед самой операцией пациент должен пройти необходимую подготовку. Данные мероприятия направлены на исключение осложнений и негативных последствий радикальной терапии. Длина сигмовидного отдела кишечника составляет порядка 55 см. Располагается он в самой нижней части брюшной полости, в непосредственной близости к матке у женщин или мочевого пузыря у мужчин.

Поэтому во время операции есть риск случайного повреждения соседних органов. Чтобы избежать такого явления, хирург должен работать максимально аккуратно и предельно точно. В свою очередь, месторасположение сигмовидной кишки несколько облегчает процесс диагностики.

Специалист может выявить некоторые патологии при осмотре пациента и пальпации. Такой диагностический метод позволяет опытному врачу определить перистальтику данного отдела кишечника, его толщину, текстуру и плотность поверхности. Одновременно с этим принимаются в учет ощущения пациента во время пальпации — боли и дискомфорт подтверждают предположение о патологиях сигмовидной кишки.

При отсутствии отклонений толщина кишки составляет около 2,5 см, плотность средняя или выше средней, без повышенной перистальтики. Если в ходе осмотра врач выявит уплотнения или наличие новообразований, то обязательно будут назначены дополнительные методы диагностики. Также поводом для более тщательного исследования являются жалобы пациента на боль даже при незначительном надавливании в левой подвздошной ямке.

Для подробной диагностики сигмовидного отдела кишечника в подавляющем большинстве случаев назначается рентгенография или ректороманоскопия.

Обязательными являются лабораторные исследования кала, крови и мочи. Пациенты женского пола дополнительно направляются на гинекологический осмотр с целью исключения патологий органов репродуктивной системы, которые по симптомам схожи с воспалительными недугами сигмовидной кишки. Резекция сигмовидной кишки — это удаление части или целого отдела кишечника, составляющего восьмую часть его общей длины. Поэтому операция назначается только в том случае, когда медикаментозная терапия не позволяет достичь выздоровления.

Если в результате обследования было выявлено, что причиной болей и плохого самочувствия пациента является сигмоидит воспаление органа , то ему прописываются антибиотики и лечебная диета.

Дополнительно могут быть назначены препараты для устранения симптомов недуга — обезболивающие, жаропонижающие. Резекция же назначается при более серьезных патологиях:. Приблизительно за сутки до резекции сигмовидной кишки пациента начинают готовить к процедуре. В первую очередь необходимо полностью очистить кишечник, это является залогом снижения риска развития послеоперационных осложнений. Для очистки могут использоваться специальные слабительные препараты или клизмы, выбор зависит от индивидуальных показателей пациента.

Если операция плановая, то за неделю до ее проведения больному показана специальная диета, включающая в себя исключительно жидкие блюда и молочные продукты.

Дополнительно требуется прием препаратов, способствующих стабилизации общего состояния. В их число входят диуретики, ингибиторы, медикаменты, влияющие на артериальное давление и тому подобное.

А вот противовоспалительные лекарственные средства стоит отменить за дней до операции — они воздействуют на функции тромбоцитов, что влечет за собой изменение характеристик свертываемости крови. В случае приема пациентом витаминов и БАДов рекомендуется отказаться от них на некоторый промежуток времени. Просто некоторые активные вещества способны разжижать кровь или влиять на сердечно-сосудистую систему, а это может стать причиной развития осложнений в ходе операции по резекции сигмовидной кишки.

Есть несколько методик выполнения резекции сигмовидной кишки, выбор напрямую зависит от характера и причины патологии. К примеру, пациенту, у которого вследствие врожденной аномалии случился заворот кишок, показана срочная операция по Микуличу или Гартману. В первом случае иссекается отмершая часть кишечника, потом части сигмы сшиваются особым образом и временно фиксируются на брюшной стенке.

Через месяца, когда пациент восстановился, проводится повторная операция, при которой устраняется свищ, и кишечник получает дооперационную форму, только становится несколько короче. По методике Гартмана после удаления атрофированного участка кишки проходное отверстие выводится наружу. Такое вмешательство подразумевает намного меньшую нагрузку на организм, но вернуться к привычному образу жизни после него будет невозможно.

Поэтому когда пациент окрепнет, может быть назначена операция по формированию кишечника. При новообразованиях и полипах в средней трети сигмы удаляется весь орган. Сначала хирург через разрез брюшной стенки выводит петли кишки, накладывает анастомоз и иссекает пораженный участок кишечника.

Стоит понимать, что удаление части кишечника влияет на функции ЖКТ в целом. Поэтому в течение восстановительного периода важно соблюдать все врачебные предписания касательно питания. Изначально в рационе будут присутствовать исключительно жидкие блюда, затем постепенно добавляются пюре, каши, твердая еда.

Вся пища должна быть легкоусвояемой. В первые 10 дней после операции показана особенно строгая диета, затем постепенно в рацион добавляется отварная рыба, курица. Добавление новых продуктов весьма похоже на первый прикорм ребенка — требуется пару дней, чтобы проверить реакцию организма на них. Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram.

Имя обязательно. Почта обязательно. Требуется помощь в корректировке написанных материалов. Введите e-mail для связи или пишите на info foodandhealth. По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info foodandhealth.

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта. Все материалы на сайте имеют информационный характер.

Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем. Мы знаем все о здоровье.

Редакция: Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:. Поделитесь своим мнением Нажмите, чтобы отменить ответ. Похожие статьи. Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Новые статьи. Информация о проекте. О проекте Наши авторы Как опубликовать статью Пользовательское соглашение Реклама на сайте Обратная связь. Контактная информация. Одесса, ул.

Чем опасна резекция сигмовидной кишки

Резекция сигмовидной кишки сигмоидэктомия — это радикальное оперативное вмешательство, которое предполагает удаление части или всей сигмовидной кишки. Объем удаления определяется тяжестью патологии, являющейся показанием к операции. Если поражение сигмовидной кишки носит доброкачественный характер и в патологический процесс вовлечен довольно ограниченный участок, то представляется возможным сохранить большую часть органа. В таком случае ход операции предполагает иссечение небольшого фрагмента кишечной трубки.

Существует целый ряд патологий, для лечения которых возникает необходимость проведения этого оперативного вмешательства:. Правильное проведение подготовки к операции значительно уменьшает риск развития осложнений и сокращает сроки реабилитации:. Вид, методику и объем оперативного вмешательства определяет лечащий врач, учитывая тип патологии, её объем и степень поражения кишечника.

Также от способа операции будет зависеть цена за предоставление данной услуги. Если резекция проводилась по поводу злокачественного заболевания, то операция дополняется химиотерапией и лучевыми методами лечения.

Темпы восстановления после операции зависят от объема произведенного вмешательства и общего состояния организма. Также на сроки реабилитации влияет соблюдение пациентом лечебно-охранительного режима. Первые сутки послеоперационного периода пациент находится в палате интенсивной терапии.

Проводится антибактериальная, противовоспалительная и анальгезирующая медикаментозная терапия. По показаниям могут вводиться химиотерапевтические препараты. Для ускорения реабилитации пациентам рекомендуются занятия лечебной физической культурой.

Объем и вид упражнений врач-физиотерапевт подбирает индивидуально для каждого пациента. Сигмоидэктомия — серьезное оперативное вмешательство. Однако при правильном выполнении операции квалифицированными хирургами и соблюдении пациентом всех рекомендаций возможно достижение хорошего качества жизни больного после резекции. Клиника широкого профиля, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей.

Расположен в 10 мин. Белорусская и м. В клинике работают более специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т. Возможен вызов врача на дом. К-Медицина — многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.

Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар. В клинике работают более врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.

За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др.

Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы. Медицинская клиника НАКФФ — это современный многопрофильный медицинский комплекс, который предлагает своим пациентам полный спектр услуг в области диагностики и лечения заболеваний, профилактики, а также реабилитации для взрослых и детей. В клинике оказывают услуги в области онкологии, хирургии, кардиологии, неврологии, ортопедии, гинекологии, урологии и многих других.

Особого внимания заслуживает Онкологическое отделение, где работают высокопрофессиональные врачи, использующие в своей практике последние мировые разработки в области лечения онкологических заболеваний, что позволяет эффективно бороться с опухолевыми заболеваниями и добиваться стойкой ремиссии. В первую очередь при обращении в нашу клинику врачи проводят полный спектр диагностических мероприятий, для того чтобы поставить точный диагноз.

Используя современное оборудование и многолетний опыт, специалисты клиники НАКФФ могут поставить диагноз в день обращения. Такая оперативность благотворно влияет на сроки госпитализации, а как следствие и на успехе лечения! В клинике оборудован комфортабельный стационар с круглосуточным наблюдением за состоянием пациента, что позволяет в оперативном режиме обеспечивать медицинскую помощь всем обратившимся. Клиника НАКФФ свыше 10 лет пользуется безупречной репутацией у своих пациентов, ценящих высокий уровень обслуживания, индивидуальный подход, а также доброжелательность, чуткость персонала и комфортные условия.

Выберите район. Резекция сигмовидной кишки 3 Сортировать по:. Рейтингу Отзывам. Гачина Елена Владимировна. График работы:. Колостомия Руб. Маяковская , Белорусская , Новослободская , Менделеевская. Проспект Мира, д. ВДНХ , Алексеевская. Угрешская, д. Угрешская , Кожуховская , Дубровка.

Операция по удалению рака сигмовидной кишки

Обструктивная резекция сигмовидной кишки — это хирургическое вмешательство, которое назначают при патологиях различной этиологии происхождения. На практике данный вид операции используется в редких случаях. Обструктивная резекция представляет собой разновидность радикального оперативного вмешательства, которое заключается в том, чтобы частично или полностью произвести удаление сигмовидной кишки.

Объем проводимых работ будет основываться на таких показателях, как тяжесть течения патологического процесса, что и послужит основным показанием к проведению операции. При доброкачественном поражении анатомической структуры принимаются все возможные меры по сохранению большей части органа. В таких ситуациях в ходе операции иссекают только небольшой фрагмент трубки кишечника.

Специалисты выделяют большое количество патологических процессов, при которых показано проведение данного хирургического вмешательства. Прежде всего обструктивную резекцию назначают при различных травмах кишки.

В таком случае ситуация требует экстренного выполнения операции. Кроме того, процедуру применяют при выявлении доброкачественных новообразований в каком-либо из отделов, что в результате может привести к сужению просвета и развитию кишечной непроходимости или при вероятности перерождения опухоли в злокачественный процесс. Если диагностировано онкологическое поражение, то основная задача оперативного вмешательства будет заключаться в проведении региональной лимфаденэктомии, что позволит предотвратить рецидивирования заболевания.

Также резекция проводится при наличии осложненного дивертикула, который представляет собой выпячивание стенок кишечника. Стоит отметить, что такие образования могут появиться в любом отделе ЖКТ, но в большинстве случаев выявляются в области толстой кишки. Кроме того, показаниями к обструктивной операции являются заворот кишки и язва слизистой, что сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, нарушением стула, в частности, запорами, усиленными кровотечениями.

Устранить данное состояние при помощи медикаментозных препаратов не представляется возможным. Абсолютных противопоказаний к колэктомии не существует.

Однако в каждом случае необходимо предварительно проводить оценку общего состояния больного и имеющихся показаний. Так, ситуации при наличии полипов внушительных размеров или заболеваний сердца, что невозможно вылечить методом колоноскопии, относят к тяжелым случаям. Специалист должен оценить все преимущества и риски хирургического вмешательства против результата.

При развитии сердечной недостаточности пациента к операции не допускают, поскольку велика вероятность летального исхода. Среди относительных ограничений к проведению лапароскопии сигмовидной кишки выделяют рубцевание, спаечные процессы внутри брюшной полости, флегмон, возникающий на фоне перфорированного дивертикулита. Также необходимо знать, есть ли у больного заболевания печени или склонность к кровотечениям.

Наличие портальной гипертонии может спровоцировать массовое кровоизлияние в ходе осуществления хирургического вмешательства, в результате может наступить смерть оперируемого от большой потери крови. Также важно запомнить, что удалять полипы во время колэктомии нужно только с учетом всех имеющихся противопоказаний.

Известны случаи летального исхода на операционном столе, причиной чему служило сильное кровотечение. Чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнений, а также сократить время восстановительного периода, к обструктивной резекции необходимо хорошо подготовиться.

Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации, которые дают специалисты. В первую очередь, примерно за 10 дней до операции нужно начать придерживаться специальной диеты. Из рациона полностью убираются тяжелые, трудноусваиваемые продукты питания. Пациент должен пройти полное диагностическое обследование. Назначается анализ крови общий и биохимический и мочи, ФЛГ флюорография. Это необходимо для того, чтобы выявить наличие сопутствующих патологических процессов и своевременно их устранить.

Важно детально обследовать органы желудочно-кишечного тракта. Для этого делают ректороманоскопию и колоноскопию. При необходимости может быть назначена ирригоскопия или рентгенография полости брюшины. За день до назначенной даты проведения операции полностью проводят чистку кишечника. Можно применять слабительные препараты или ставить очистительные клизмы.

Перед хирургическим вмешательством пациенту за несколько часов в организм вводится антибактериальное вещество, чтобы предотвратить инфицирование в период реабилитации. Для удаления пораженно части органа используется специальный прибор — эндоскоп, на конце которого прикреплена небольшая видеокамера.

На животе делают несколько надрезов маленького размера. Такая тактика дает возможность предотвратить образование рубцов. Является открытым видом оперативного вмешательства. Суть его заключается в широком иссечении кожного покрова и рядом расположенных тканевых структур. Такой метод относится к более травматичным и менее эстетичным. Восстановить пассаж содержимого кишечника также можно несколькими способами. Одним из них считается образование анастомоза. В этом случае оставшиеся части кишечника, расположенные выше и ниже очага поражения, сшивают.

Кроме того, возможно формирование колостомы. Отводящий кишечный сегмент полностью ушивается и к передней стенке брюшины выводится приводящий сегмент. Данная манипуляция может относиться к промежуточному или завершающему этапу. Выбор тактики проведения и объем работ будут зависеть разновидности заболевания, стадии и степени поражения органа. Вначале больному необходимо сделать общий наркоз.

В зависимости от того, какой будет выбран метод операции, осуществляют доступ к поврежденной кишке. При лапаротомии делают нижнесрединный разрез. Далее оценивают состояние полости брюшины. С пораженным участком также происходит удаление брыжейки. Иногда иссечению могут подвергаться региональные лимфатические узлы. После этого восстанавливают целостность трубки кишечника. На этом этапе могут вывести колостому или сформировать анастомоз. Чтобы заживление и восстановление прошло максимально быстро, в послеоперационный период больным необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Срок реабилитации также будет зависеть от объема произведенных работ и состояния прооперируемого. В первый день пациент все еще будет находиться в палате интенсивной терапии. В это время ему назначают прием анальгезирующих, противовоспалительных антибактериальных медикаментозных средств.

При наличии определенных показаний также могут применяться химиотерапевтические препараты. Примерно через двенадцать часов или через сутки разрешено пить чистую воду или чай без добавления сахара и других подсластителей. В первые семь дней после проведения оперативного вмешательства допускается употребление только жидких блюд и хорошо перетертых блюд, которые легко будут усваиваться кишечником и не создавать на него дополнительной нагрузки. Примерно через месяц при отсутствии осложнений также можно медленно возвращаться к привычному рациону питания.

Однако все также под запретом остаются жирные и жареные блюда, спиртные напитки, острое и копчености. Чтобы ускорить процесс восстановления, рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. В выборе допустимых упражнений непосредственное участие должен принимать врач-физиотерапевт.

Дополнительно к тем рискам, которые могут возникнуть при анестезии или в ходе оперативного вмешательства, также дополняется ряд возможных осложнений.

Так, во время операции не исключается повреждение мочевого пузыря, сосудистой системы брюшной полости, мочеиспускательного канала, почек. Если данные анатомические структуры нарушаются, то хирургия дополняется новым объемом работ.

Разрез, сделанный на поверхности кожи в области брюшин, может спровоцировать грыжу, что также требует дополнительного проведения операции. Зафиксированы случаи, когда резекция приводила пациентов к инвалидности. Также не стоит исключать вероятность, что анастомоз может разорваться. В результате повышается риск инфицирования и развития перитонита. Обструктивная резекция сигмовидной кишки относится к тяжелым видам хирургического вмешательства в плане выполнения.

Если выполнить операцию с соблюдением всех правил, а со стороны пациента придерживаться всех предписаний врача, то можно избежать многих проблем. Образование: — Алтайский государственный медицинский университет лечебное дело. Стаж: 32 года. Место работы: Алтайский краевой онкологический диспансер.

Онкогастроэнтерология Чем опасна резекция сигмовидной кишки. По теме. Поделиться 0. Наталья Геннадьевна Буцык Образование: — Алтайский государственный медицинский университет лечебное дело.

Статьи по теме. Новообразования могут формироваться в различных частях тела, поражать отдельные органы и системы. Зачастую они диагностируются в брюшной полости.

Они могут затрагивать кишечник, стенки желудка и другие органы брюшного пространства. Злокачественные новообразования, хронические или острые формы патологий неизбежно приводят к сужению желчных протоков. Это является предпосылкой возникновения механической формы желтухи, характерной чертой которой является увеличение показателей желчного пигмента билирубина и….

Лимфоидная гиперплазия — патологический процесс, характеризующийся чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани. Заболевание распространено и требует комплексного лечение.

Саркома желудка представляет собой новообразование злокачественного характера. Формируются опухоли из мышечной, нервной, сосудистой, соединительной и жировой ткани. Заболевание в большинстве случаев на раннем этапе не имеет характерной клинической картины, что…. Рак сигмовидной кишки — это одно из самых тяжелых болезней ЖКТ, представляющее собой злокачественное новообразование, которое имеет эпителиальное происхождение. Заболевание возникает в сигмовидном отделе кишечника и может развиваться на начальных….

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Опухоль сигмовидной кишки.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.