После лучевой терапии проблемы с кишечником кровоточит

Воспаление слизистой прямой кишки после прохождения человеком радиационной онкотерапии называется лучевой проктит. Заболевание возникает как осложнение или реакция организма на радиационные лучи.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лучевые поражения кишечника - Причины

Капуста брокколи как средство профилактики рака печени. Прогнозы выживаемости при раке грудины. Структура онкологической службы.

Диспансеризация онкобольных - учетные документы. Компьютерная томография. Эрбитукс, флакон, мг. Рефнот, флаконы ЕД, 5 шт. Онкологический диагноз и стрессовое состояние. Как стабилизировать душевное состояние после постановки диагноза.

Приближается Великий Пост! Первый этап лечения пройден. Что дальше? Доброго дня. Маме 53 года. Лечение антибиотиками. Сейчас воспалился кишечник. Как мама сказала, что он так воспалялся во время лучевой терапии, но через два дня прошел. Сейчас она говорит что сидеть не может. Боль постоянная. Свечи ставит с болью.

Из ромашки ванночки делает. Не помогает. Особенно после того как сходит в туалет по большому. Подскажите, чем можно снимать такие боли.

Так как даже в соседний город к врачу не может выехать. Вадим Г. Все эти препараты не являются анальгетиками, потому и не обезболивают. Наверное стоит подъехать в Томский Онкодиспансер или в радиологическое отделение, где проводилось лечение. Как минимальный вариант - проконсультироваться с проктологом. Запускать не стоит, так как постлучевые ректиты без лечения имеют свойство прогрессировать. Также боли могут быть связаны с постлучевым фиброзом, а при нем проводится несколько другое лечение.

Добренький Спасибо за такой быстрый ответ. И за внимание к проблеме. Сегодня мама поедет на консультацию. Вопрос такой: а может ли это быть связано с лучевой терапией? Лучевая проводилась в феврале этого года. Когда уже из дома проблематично было выходить, мама выпила 2 таблетки лоперамида. Он помог. Но после этого были такие признаки как ложные позывы в туалет. И через несколько дней начались эти боли.

Маме назначили обследование кишечника. Только на 5 ноября. Подскажите пожалуйста, какие лекарства могут снимать боли. Может быть связано, так как кроме ранних лучевых повреждений, существуют еще и поздние, возникающие спустя несколько месяцев. Точно будет ясно при осмотре и дообследовании. Спасибо за разъяснение Алексей Михайлович!

Мама по-изучав его состав обнаружила в составе этого лекарства гормон -гидрокортизон. Возник такой вопрос: а можно ли такой препарат в составе которого гормон, человеку у которого полгода назад был диагноз рак?

Ведь насколько известно онкологическим больным противопоказаны гормональные препараты. И еще мама хочет получить консультацию у невролога. По поводу того, что мама стала вес набирать. Невролог сказала сдать анализ, по результату которого назначит гормональное лечение. Рак шейки матки не является гормонозависимой опухолью, поэтому у пациентов возможно применение любых гормонсодержащих препаратов в том числе и тех, где содержатся женские половые гормоны.

Спасибо за ответ! Значит спокойно теперь будем выполнять назначения эндокринолога. Алексей Михайлович, а вы сможете объяснить такой факт. В томском нии онкологии маме никогда не назначали анализ крови на онко-маркеры.

В нии онкологии врач объяснила это тем, что при РШМ этот анализ не информативен. Мы тоже при распространенном процессе на шейке матки не используем онкомаркеры, так как глазами и руками рецидив виден раньше, чем начинает повышаться маркер. Алексей Михайлович, благодарю вас за ответ! Новый вопрос. Мама съездила на обследование по поводу болей в кишечнике, вот что было в заключении: 8мес назад-химиолучевая по поводу с-ч шейки матки 2 ст.

После облучения жалоб со стороны прямой кишки не было, при РРС- слизистая-"норма". Ректороманоскопия 6. Осмотрено 18см. На 5см на передней стенке прямой кишки определяется очаговый участок-катарально-эрозивно изменен в виде площадки до 5см конктактно кровоточит, отечен, эрозии, гиперемирован. Рекомендации: микроклизмы с преднизолоном 6 табл в 60 мл. Вопрос в следующем, одобряете ли такое лечение. Назначеные лекарства не нанесут ли вред, учитывая перенесенное заболевание РШМ.

Может быть вы что то по лечению добавите? Узи ОМТ, печени, лимфоузлов. Заключение: Миома матки в сочетании с аденомиозом. Диффузные изменения миометрия шейки матки. Постлучевые изменения шейки матки. Диффузные изменения печени, поджелудочной железы, почек. Кисты почечных синусов с обеих сторон. Биохимия: белок общ; Мочевина-5,2; Креатинин 86; Бил. Сопутствующие заболевания: Язвенная болезнь п.

По месту жительства ни проктолога, ни онколога нет, приходится ездить более км-не всегда есть возможность у мамы. Лечение поддерживаю, единственно, я бы посоветовал чередовать микроклизмы с преднизолоном и микроклизмы с растительным маслом: 3 вида растительных масел облепиховое, льняное, пихтовое, кедровое и т.

Альмагель Вит. В12 Все смешать в равных частях. Алексей Михайлович! Уточню по поводу альмагеля. Его тоже вместе со всем смешивать для микроклизм? Просто удивило очень такое применение этого геля. И витамин В12 - который в ампулах для уколов? И вот еще вопрос: хирург в местной поликлинике советует антибиотик пропить. Для снятия воспаления в кишечнике. Как вы, Алексей Михайлович, считаете? Нужен ли в нашей ситуации антибиотик? Если нужен, то какой в таком случае.

Альмагель который для желудка и В12 в ампулах. Под равными частями имеется ввиду 1 флакон альмагеля, 1 упаковка В12 и т. На мой взгляд, антибиотик будет лишним. Проктолог не назначила. А хирург советует. А маме антибиотики всегда тяжко даются, лишний раз их не хочется пить. Вот она и в смятении.

Одним из наиболее широко используемых методов лечения злокачественных опухолей является лучевая терапия. Ее применение позволило серьезно повысить выживаемость онкологических больных.

Кал с кровью после лучевой терапии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Лучевая болезнь или лучевые повреждения ряда органов, в том числе и кишечника, развиваются при применении ядерного оружия трагедия в Хиросиме и Нагасаки в г.

При локальном облучении органов брюшной полости и малого таза, общая доза которого превышает 40 Гр рад , могут развиться патологические изменения, главным образом в кишечнике. Чаще всего поражение тонкой и толстой кишки сочетается, хотя нередко наблюдается и изолированный процесс в одном из этих отделов кишечника.

Первое клиническое сообщение о повреждении кишечника после радиотерапии злокачественного новообразования было сделано в г. Franz и J. По мере расширения сферы использования лучевой терапии число сообщений о ее осложнениях возрастало. По мнению D. L Earnest, J. Trier , лучевые повреждения желудочно-кишечного тракта продолжают оставаться одной из основных и серьезных клинических проблем.

В механизме возникновения повреждений кишечника под действием ионизирующего излучения лежит прежде всего его влияние на эпителий слизистой оболочки, который очень чувствителен к лучевому воздействию. Облучение способствует подавлению пролиферации клеток в криптах, что вызывает характерные острые нарушения.

Если радиационная доза невелика, пролиферация эпителиальных клеток восстанавливается довольно быстро, и повреждения слизистой оболочки исчезают через нед после облучения. Действие повторных доз радиации зависит от продолжительности облучения и стадии клеточного обновления эпителия крипт. Установлено, что эпителиальные клетки особенно радиочувствительны в G1-постмитотическую фазу и резистентны - в позднюю S-синтетическую.

Для восстановления процессов регенерации эпителия слизистой оболочки кишечника при фракционном облучении большое значение имеет длительность интервалов между облучениями. Как видно, на развитие острых и хронических изменений, свойственных лучевому энтериту, влияют не только общая доза облучения и метод его применения, но и время между курсами терапии. Лучевая терапия прежде и чаще всего поражает эпителий. Она также оказывает воздействие на мезенхимальную ткань, что наиболее важно в возникновении отдаленных последствий.

Например, эндотелий артериол подслизистой оболочки тонкой кишки очень чувствителен к воздействию ионизирующего излучения и на большие дозы реагирует пролиферацией. Сосудистые нарушения появляются спустя 1 нед или 1 мес после острых повреждений слизистой оболочки. Стенка сосудов подвергается фибриноидным изменениям, что в дальнейшем облегчает тромбоз сосудов.

Развиваются облитерирующие эндартерит, эндофлебит, приводящие к ишемическим нарушениям кишечной стенки с последующими изъязвлениями и некрозом.

Ухудшает состояние больного и усугубляет повреждение кишечной стенки внедрение бактерий в некротическую ткань, которое увеличивается по мере ухудшения кровоснабжения. После массивного облучения кишка становится отечной; отмечается активация фибробластов, соединительная ткань подвергается гиалинозу, в развитии которого участвуют и гладкомышечные клетки. В результате формируется обширный фиброз, который может привести к сужению кишки, а также к деструкции поверхности слизистой оболочки.

Следовательно, ионизирующее излучение может вызвать как преходящие изменения строения слизистой оболочки и функции кишки, так и утолщение, изъязвление и фиброз кишечника. Помимо острых и хронических его изменений, различают подострые и латентные. Острые - возникают сразу после облучения, сопровождаются нарушением пролиферации и созревания эпителия в сочетании с уменьшением митозов клеток крипт.

В тонкой кишке наблюдаются характерные укорочение ворсин и уменьшение толщины слизистой оболочки, а также ее гиперемия, отек и обширная воспалительная клеточная инфильтрация. Возможны абсцессы крипт, содержащие нейтрофилы, эозинофилы, слущенные эпителиальные клетки. При длительном или массивном облучении могут возникать изъязвления. Подострые изменения появляются через мес после лучевой терапии.

Они весьма разнообразны. В течение этого периода эндотелиальные клетки артериол тонкой кишки в подслизистом слое могут набухать, отслаиваться от базальной мембраны и в конечном итоге подвергаться некрозу. В просвете сосуда обнаруживают тромбы, в некоторых случаях их реканализацию. В интиме находят большие пенистые клетки, которые, по мнению некоторых исследователей, считаются важным диагностическим признаком лучевого поражения сосудов у человека.

Подслизистый слой становится утолщенным, склерозированным, часто содержит большие, неправильной формы фибробласты. Результатом облитерирующих изменений мелких артериол является прогрессирующая ишемия. Степень сосудистых повреждений и ишемического фиброза различна и не всегда выражена, поэтому в подостром периоде кровообращение в кишечнике часто существенно не нарушается, за исключением случаев, когда облучению предшествовали заболевания, повлиявшие на сосуды гипертоническая болезнь, сахарный диабет, генерализованный атеросклероз или коронарная и сердечная недостаточность.

Недостаточность микроциркуляции вследствие лучевых васкулитов, представляющая наибольшую опасность, чаще возникает в сигмовидной и прямой кишке. В тканях, соединяющих толстую кишку с влагалищем, мочевым пузырем, подвздошной кишкой, могут образовываться абсцессы и фистулы.

Карцинома кишки является поздним и относительно редким проявлением ее лучевого поражения. Next page. Медицинский эксперт статьи. Новые публикации Фосфалюгель при гастрите. Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать? Почему бородавка почернела и что делать? Боязнь воды. Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода. Лучевые поражения кишечника - Причины.

Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: Сообщите нам об ошибке в этом тексте:. Leave this field blank.

Особый подход в лечении лучевого проктита с целью предупреждения осложнений

Лучевая терапия рака прямой кишки проводится согласно стандартам комплексного лечения — при чувствительности ракового клона к излучению. К сожалению, После лучевой терапии рака прямой кишки развивается та или иная степень лучевой болезни.

Лучевая болезнь проявляется в зависимости от лучевой нагрузки. Клетки здоровых тканей наравне с онкологическими поражаются ионизирующей радиацией. Ионизирующая радиация способна накапливаться в теле. Так, с лучевой болезнью сталкиваются практически все онкологические пациенты после курса лучевой терапии. Ранние и поздние проявления лучевой болезни — тошнота, боль, отек, рвота, температура, интоксикация, цистит, рак после лучевой терапии — обусловлены разрушающим действием на активные молодые клетки организма ионизирующего излучения.

Поражаются в разной степени клетки эпителия желудочно-кишечного тракта, костного мозга, иммунной системы, нервной ткани, половых органов. Лучевая болезнь многостадийна, каждый последующий этап заболевания характеризуется нарастанием симптомов и ухудшением состояния больного.

Если на первой стадии лучевой болезни пациента беспокоят общая слабость и диспепсические явления, то дальнейшее развитие заболевания приводит к выраженному ослаблению организма и угнетению функций костного мозга, иммунитета, нейроэндокринной регуляции.

Включите фитосборы в схемы профилактики и коррекции осложнений лучевой болезни. Это позволит облегчить страдания и улучшить результат лечения предупреждение кровотечений, иммунодефицита, сердечно-сосудистых и обменных нарушений. Индивидуальные схемы фитооздоровления с применением растений с антирадиационным, защитным эффектом позволяют ослабленному организму компенсировать нарушение функций.

При сопроводительном фитооздоровлении часть симптомов лучевой болезни, такие как, температура, слабость, лучевые ожоги, диспепсия, отек, боль после облучения, общая интоксикация будут минимальными. Комплексный подход к восстановлению после лучевой терапии рака прямой кишки значимо повышает шансы на успех общей терапии. Кроме фитооздоровления для комплексного озоровления полезно использовать методы — рациональное питание при онкологии и психотерапию. Для борьбы с раковыми клетками сегодня применяются различные методы, одним из которых является облучение.

Его основная цель — разрушение злокачественной опухоли. Лучевая терапия при раке прямой кишки обычно применяется в комплексе с другими способами лечения заболевания.

Каким образом воздействует процедура облучения? Данный метод лечения с помощью ионизирующего извлечения разрушает ДНК клеток опухоли, в результате чего они прекращают свою жизнедеятельность и погибают. Лучевая терапия влияет и на злокачественные клетки, и на здоровые.

Злокачественные образования обладают особой чувствительностью к облучению. Один вид опухолей реагирует на него, а некоторые новообразования устойчивы к радиационной лучевой терапии.

Чувствительность раковых клеток зависит от их состава и локализации. Обычно воздействию наиболее подвержены молодые клетки. На полный курс процедур назначается определённая доза облучения. Для проведения сеанса врачом рассчитывается разовая доза излучения. Доза измеряется в единицах Грей Гр. Радиационное воздействие на раковую опухоль проводится как до операции, так и после.

Также лучевая терапия назначается для ликвидации симптомов рака. Современное оборудование позволяет уменьшить негативное радиационное воздействие на здоровые клетки и снизить проявление побочных эффектов. Проведение облучения после оперативного вмешательства — обязательный способ лечения для большинства видов новообразований прямой кишки. Курса сеансов облучения позволяет улучшить результат лечения рака.

Предоперационное радиационное воздействие позволяет исключить развитие рецидивов после операции. В некоторых случаях применение комплексной химиолучевой терапии позволяет добиться выздоровления и исключить хирургическое лечение.

Облучение не назначается при раке сигмовидной и ободочной кишки. Сегодня очень редко применяется и послеоперационная лучевая терапия. Как метод послеоперационного лечения она считается менее эффективный и практически не назначается. Процедура облучения выполняется в медицинских учреждениях после предварительных консультаций с химиотерапевтом и радиологом.

Специалисты определяют правильную схему проведения процедур, рассчитывают необходимую дозу радиационного воздействия. Длительность курса процедур может длиться от 1 до 14 недель. Следует знать, что выполнение облучения может быть чревато некоторыми осложнениями, однако лечебный эффект от лучевой терапии является более значимым.

Облучение при раке прямой кишки показано в таких случаях:. При невозможности проведения радикального хирургического вмешательства по удалению опухоли. Операция не может быть проведена по нескольким причинам — особенности локализации новообразований, нестандартные размеры опухоли, метастазы. Облучение направлено на предотвращение различных осложнений при раке прямой кишки. Также лучевая терапия позволяет продлить жизнь, улучшить её качество и ликвидировать боль.

Курс процедур проводится 2 недели, после чего делается перерыв, а спустя месяца облучение возобновляют. Высокий риск рецидивов после операции. Лучевая терапия после рака прямой кишки направлена на предотвращение осложнений и улучшение прогноза, а также на продление жизни пациента. Облучение проводится в течение 5 недель. Подготовка к хирургическому вмешательству. Лучевая терапия назначается за месяц до операции. Её основная цель — понижение количества послеоперационных осложнений и предотвращение рецидивов.

Курс длится 4. Радиационное воздействие бывает:. Радикальный метод направлен на полное уничтожение злокачественного новообразования. Облучение проводится даже в участках возможных метастаз.

Паллиативное облучение проводится, чтобы задержать дальнейшее развитие раковой опухоли. Симптоматическая лучевая терапия ориентирована на ликвидацию симптомов заболевания — боли, нарушение кровотока, отёки. Радиационное воздействие не назначается при слишком тяжёлом состоянии больного, поражении почек и печени, сильном истощении.

К противопоказаниям для проведения метода являются также туберкулёз, прорастание опухоли в крупные кровеносные сосуды, распространение новообразования на половые органы, воспаление желчного пузыря.

Врач должен предоставить больному полную информацию о проведении лучевой терапии. При подготовке к процедурам назначаются специальные лекарственные средства, которые способны повысить чувствительность раковых клеток к радиационному воздействию. Следует знать, что не весь организм подвергается облучению, а лишь только та область, где локализована опухоль. Пациенту важно соблюдать гигиенические процедуры и режим дня, усиленно питаться и потреблять большое количество жидкости.

В подготовительном периоде врачи определяют точное место для проведения радиационного воздействия. Перед процедурой делается полное очищение кишечника с помощью клизм.

В отдельных ситуациях может применяться местное облучение, когда источник радиационного воздействия вводится в прямую кишку. Существует два способа проведения облучения — внешнее воздействие и внутреннее. Если предстоит операция по удалению рака прямой кишки, то обычно проводится пять облучений для подготовки к хирургическому вмешательству.

Такой курс сеансов лучевого воздействия позволяет предотвратить распространение рака после операции и позволяет уничтожить значительное количество раковых клеток. При больших размерах злокачественного новообразования курс облучения может быть длительным — до пяти месяцев. Операция в таком случае проводится после уменьшения опухоли.

Перед началом процедуры пациенту дают успокоительные средства. В прямую кишку вводится специальная трубка, которая подводится к опухоли. Рентгенологом делаются снимки для того, чтобы удостовериться, что источник лучевого воздействия расположен правильно.

Трубка крепится к оборудованию, которое обеспечивает облучение. Источник лучевого воздействия управляется с помощью дистанционного пульта.

Во время сеанса обеспечивается необходимая доза радиационного воздействия на опухоль. Процедура занимает минут.

В настоящее время неизвестно, повышает ли внутренняя радиотерапия продолжительность жизни. Через несколько недель после облучения обычно проводится операция по удалению рака. Радиационное воздействие изменяет ДНК клетки. Именно на этом основывается метод лучевой терапии. Однако облучение воздействует не только на раковые клетки, но и на здоровые. В результате возможно развитие некоторых осложнений. После лучевой терапии снижается уровень тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Это приводит к понижению иммунитета.

В случае сильного понижения показателей потребуется госпитализация больного человека. В целом, побочные эффекты развиваются только при очень длительных курсах лучевой терапии.

Наиболее частыми осложнениями являются возникновение энтерита, учащенное мочеиспускание, кожная реакция, лучевое повреждение слизистых органов. Все осложнения корректируются определённой терапией. Послелучевой период сопровождается различными общими и местными реакциями организма. Понижается общий тонус организма, могут возникнуть усиленное раздражение и нервозность, повыситься или, наоборот, понизиться аппетит. Также нередки случаи возникновения отдышки, повышенного слюноотделения.

Могут появиться привкус металла во рту, жажда, диарея, потеря веса, метеоризм. Среди местных реакций организма на облучение наблюдаются покраснение кожи, радиодерматит, повреждение костей, возникновение некрозов и язв.

Лучевая терапия рака прямой кишки проводится согласно стандартам комплексного лечения — при чувствительности ракового клона к излучению.

Способы лечения лучевого проктита после облучения

Острые и хронические побочные эффекты возникают после облучения таза, как правило, по поводу рака предстательной железы или женских половых органов. Обычные дозы: рак простаты - Гр, рак шейки матки - 45 Гр, рак эндометрия - Гр, рак прямой кишки - ,4 Гр, рак мочевого пузыря - 64 Гр. Очаговое поражение прямой кишки может являться результатом брахитерапии: имплантации радиактивных зерен или внутриполостного облучения. Лучевое поражение может возникать в областях, располагающихся за пределами полей облучения: например, рассеянное облучение может привести к диффузному лучевому энтериту!

В развитии лучевых повреждений выделяют две фазы : 1. Острая : обычно самоограничивающаяся цитотоксичность радикалов и индуцированных повреждений ДНК быстро обновляющихся клеточных популяций эпителий кишечника, костный мозг, придатки кожи и т. Хроническая : постоянные и необратимые повреждения, связанные с микроишемией в результате облитерирующего эндартериита, дегенерации эндотелия, неоваскуляризации, интерстициального фиброза, разрушения эпителия.

Роль превентивных препаратов балсалазид, мизопростол, сукральфат и т. Острые симптомы разрешаются через недель. Осложнения : кровотечение, обструкция формирование стриктуры , образование свища например, ректовагинального , инконтиненция повреждение нервов, сфинктера, утрата резервуарной функции. Увеличение риска развития вторичных опухолей. Обычно дает быстрые результаты, могут потребоваться повторные сеансы. В будущем ожидается снижение тяжелых повреждений более совершенная техника облучения.

Частые визиты до тех пор, пока сохраняется симптоматика. В дальнейшем - обычное наблюдение. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение.

МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Детская хирургия. Общая хирургия. Оперативная хирургия. Переливание крови. Сочетанная травма. Советы хирургам. Хирургия кисти. Хирургия коленного сустава. Хирургия груди. Хирургия пищевода. Хирургия легких. Хирургия туберкулеза. Хирургия рака легкого.

Травма грудной клетки - груди. Книги по торакальной хирургии. Хирургия живота. Неотложная абдоминальная хирургия. Хирургия печени. Хирургия pancreas. Хирургия желудка. Хирургия толстой кишки. Хирургия прямой кишки. Хирургия селезенки. Травма живота.

Книги по хирургии. Воспаление кишки после лучевой терапии - лучевой проктит и энтерит Острые и хронические побочные эффекты возникают после облучения таза, как правило, по поводу рака предстательной железы или женских половых органов. Ректосигмоидный отдел толстой кишки сужен, трубчатой формы, с потерей клапанов Хьюстона. Слизистая оболочка ректосигмоидного соединения и дистальной части сигмовидной кишки показано стрелкой мелкозернистая.

Стенты мочеточников в правильном положении. Клизма с барием, двойное контрастирование. Диагноз подтвержден наличием множественных телеангиэктазий. Наблюдаются подслизистый фиброз и утолщение стенки сосудов без признаков воспаления. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Что такое проктит после лучевой терапии и как лечить заболевание

Лучевая терапия при онкологии воздействует на нормальные и на злокачественные ткани. У злокачественных типов отмечается сильная чувствительность к излучению. При помощи радиотерапии удаётся уничтожить множество опухолей. Однако отдельные виды образований вырабатывают устойчивость к радиационной терапии. Подверженность раковых тканей лучам основывается в зависимости от структуры нароста и месторасположения. Наибольшая эффективность лечения наблюдается при воздействии на молодые клетки.

Современные методы лечения онкозаболеваний не гарантируют отсутствия побочных эффектов. Одним из побочных эффектом лучевой терапии является проктит. Случаи, когда лучевое осложнение появляется вследствие использования радия, гораздо реже встречаются в медицинской практике.

Еще одной причиной возникновения заболевания может стать рентгенотерапия или гамма-облучение для устранения онкопатологий органов малого таза. После лучевой терапии эпителий формируется гораздо медленнее. Атрофированные клетки ткани вызывают воспалительные процессы слизистой оболочки.

Если лучевая терапия продолжительная, повреждается слой тканей, который расположен под слизистой, а еще мышечная ткань. Через 2—3 месяца воспаление будет полностью сформировано в артериолах тканей прямой кишки.

Впервые рентген-излучение и свойства этих лучей были открыты и исследованы физиками. Впоследствии было замечено, что глубоко проникая в человеческий организм, рентгеновское излучение оставляет ожоги. Именно это влияние на клетки было использовано при лечении злокачественных опухолей.

Перед назначением больному лучевой терапии радиолог должен правильно рассчитать дозу фракцию радиационного воздействия, измеряемую в греях. Суммарную дозу разбивают на определенное количество сеансов и получают разовую дозу. Клетки разных видов злокачественных опухолей по-разному реагируют на ионизирующее излучение. Поэтому часто дополнительно к лучевой назначается курс химиотерапии. Цитотоксины и цитостатики — группы препаратов, которые применяют при этом. До операции сеансы химиотерапии помогают стабилизации новообразования для удобства его удаления, в послеоперационный период — уничтожить оставшиеся раковые клетки, предотвратить их распространение.

Перед назначением курса химиотерапии или химиолучевой терапии больного тщательно обследуют, изучая состояние систем и органов, наличие сопутствующих заболеваний. Побочные эффекты химиотерапии всегда тяжелы.

Чем больше курсов пациент проходит, тем глубже поражения различных органов. Но врач должен адекватно оценить, что перевешивает — излечение от рака или побочные эффекты, которые можно устранить. Иногда применяют несколько способов. Если эффекта после курса лучевой терапии нет, такую терапию прекращают, дополнительные процедуры не проводятся.

Для того чтобы лечение лучевого проктита было успешным, необходимо его правильно и вовремя диагностировать. В зависимости от того, насколько ранним был диагноз, будут подобраны и соответствующие методы лечения, необходимые средства и препараты. Пациентам же необходимо обратить внимание на следующие симптомы лучевого проктита:.

Кроме вышеперечисленных внешних симптомов также могут возникать и такие, заметить которые сразу невозможно. Одним из таких симптомов является снижение аппетита и, как результат, снижение массы тела. Еще одним симптомом можно считать снижение иммунитета, разного рода кишечные и респираторные заболевания. Курс проведения данной процедуры назначается индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания и общего физического состояния больного.

Длительность варьирует от одной недели до трех месяцев. Как комплексная методика, при или после проведения хирургии, курс лечения порядка недель. Если облучение — основной и единственно возможный способ устранить опухоль, применяется проведение нескольких курсов, каждый их которых будет включать от 5 до 7 сеансов. Между каждым последующим этапом делают перерыв, срок которого определяется индивидуально. Диагностируют лучевой проктит путём пальпирования, инструментального осмотра у специалиста.

Они включают в себя пальпацию и инструментальный осмотр. При необходимости больному может быть назначен ряд дополнительных анализов, для точного определения необходимых медицинских мероприятий для лечения проктита. Первым шагом для постановления диагноза является устный опрос, при котором врача интересует: симптоматика, ощущения, когда появился дискомфорт. Симптомы заболевания, названные пациентом, а также общий анализ крови, помогут установить точный диагноз и провести лечение проктита самым оптимальными методами.

Пациент, обращающийся к проктологу после лучевой терапии, должен быть готов к тому, что врачу необходимо провести внешний осмотр анального отверстия и пальпацию прямой кишки. Для того чтобы осмотр прошел эффективно, важно, чтобы больной принял коленно-локтевую позу. В таком положении обзорность для врача будет наилучшей.

Чтобы доктор мог осмотреть также отделы кишечника и анальное кольцо, пациенту стоит максимально расслабиться. Если сделать это не получается, доктор применит аноскоп. Пальпация считается традиционным и простым способом диагностики проктита. Если по каким-то причинам больной не может расслабиться или занять необходимое положение, его попросят лечь на левый бок и руками прижать колени к животу.

Пациент не почувствует никакого дискомфорта, так как для безболезненной пальпации врач смазывает свою перчатку вазелином. Никаких подготовительных мероприятий пациенту проводить не нужно.

Еще одним способом диагностики заболевания и подбора способов лечения лучевого проктита является инструментальное исследование, которое может проходить в двух формах:. Для прохождения инструментальной диагностики лучевого проктита потребуется предварительно подготовиться к процедуре. При аноскопии аноскоп — ректальное зеркало с фонариком, вводят в задний проход, предварительно смазывая аппарат вазелином, и расширяют кишку для лучшей обзорности.

Так врач увидит все отделения кишечника и стенки прямой кишки. Больному стоит принять коленно-локтевую позу или лечь на бок, поджав под себя колени, удерживая их руками. Это сделает осмотр удобнее и для врача, и для пациента.

Ректороманоскопия подразумевает применение ректороманоскопа инструмент в виде гибкой трубки из гипоаллергенного пластика с фонариком и небольшой камерой. Инструмент вводят на 30 см в прямую кишку и на экране врач видит все проблемы и воспалительные процессы. Для того чтобы введение инородного тела в прямую кишку не вызывало дискомфорта у пациента, его предварительно смазывают вазелином. Данный метод исследований требует некоторой подготовки:.

Причины появления ректитов, в общем, подразделяются на две группы происхождения, это местная и общая группа факторов. В первом случае негативное воздействие оказывается непосредственно на внутренний эпителиальный слой прямой кишки. Во втором же случае причинами возникновения воспалительного процесса в кишечнике выступают факторы, которые влияют на организм в целом.

Следует более серьезно относиться к своему пищеварительному выводному органу. Внимательно следить за качеством продуктов питания, не злоупотреблять лечением посредством клизм, и не пренебрегать правилами личной гигиены. Общих причин, так же как и местных существует несколько. С ними тоже следует более подробно ознакомиться. Предотвратить развитие вторичного проктита, на фоне другого заболевания не так просто. Однако для благоприятного исхода событий в первую очередь важно устранить провоцирующий фактор развития патологии, и только потом его последствия.

В противном случае результат терапии ректитов будет либо кратковременным, либо вовсе не эффективным. Проктит можно лечить как медикаментами, так и народными средствами, известными издавна. Любой метод может быть действенным, главное — системность и грамотно подобранная схема лечения.

В обоих случаях принимать какие-либо лекарственные средства необходимо только после консультации с доктором, самостоятельное лечение в таких случаях недопустимо. Для борьбы с заболеванием пациенту чаще всего прописываются витамины группы В и С, а также антигистаминные средства.

Они снижают уровень воздействия ионизирующих лучей на кишечный тракт. В случае если очаг воспаления большой, доктор может назначить также антибактериальные и противовоспалительные препараты. В терапию после приема антибиотиков также включают иммуностимуляторы. Необходимо также вводить ректальные суппозитории — они избавят от грибка. Травами можно залечивать проблемы с прямой кишкой из-за лучевой терапии. Лучевой проктит также лечат при помощи таких народных средств, как облепиха, донник лекарственный, ромашка.

Эти растения купируют воспалительные процессы и оказывают антибактериальное, дезинфицирующее и успокоительное воздействие. Из них можно приготовить отвары и употреблять их как в качестве чая, так и использовать для обработки ран отвар из ромашки, масло облепихи.

От лечения чистотелом лучше отказаться, так как слабые ядовитые свойства могут только усугубить разрушения эпителия. Для успешной терапии заболевания человек должен правильно питаться. На время лечения необходимо полностью исключить из рациона алкоголь, острую и соленую пищу, а также ограничить употребление сладостей.

Необходимо есть больше нежирного мяса и кисломолочных продуктов. Если пациент почувствовал улучшения, диапазон позволенных продуктов можно немного расширить. Основной целью лучевой терапии является разрушение раковой опухоли. Как же это происходит? Дело в том, что излучение воздействует на ДНК клеток новообразования, и, таким образом, клетки перестают нормально функционировать и умирают.

Но, несмотря на то, что излучение влияет на все клетки и опухолевые, и нормальные , существует такое понятие, как чувствительность к облучению. Некоторые виды новообразований хорошо реагируют на лучевую терапию, а некоторые остаются устойчивыми. Это зависит от клеточного состава, локализации рака. Как правило, более молодые, недифференцированные клетки, лучше подвергаются радиационному воздействию.

Постлучевой проктит при своевременной постановке диагноза никаких осложнений не вызывает и случаи рецидива болезни очень редкие, однако, если болезнь запущена, может развиться некроз тканей прямой кишки, открыться кровотечение или образоваться свищи.

поздние лучевые повреждения кишечника

Лучевой проктит после лучевой терапии органов таза является распространенным осложнением. Это заболевание носит хронический характер, потому полностью избавиться от него не получится. Но можно уменьшить выраженность его симптоматики и в целом облегчить состояние больного.

Но для этого пациент сам должен обратиться в стационар как можно раньше. Признаки лучевого проктита после лучевой терапии схожи со многими заболеваниями заднего прохода.

К ним относится:. Лучевой проктит отличается от других воспалений этой группы постоянным болевым синдромом. Пациент ощущает непрерывную боль. Аппетит снижается или отсутствует вовсе, на этом фоне масса тела начинает снижаться. Ещё одно побочное явление заболевания — угнетение иммунитета. Из-за этого к лучевому проктиту добавляются кишечные и респираторные инфекции.

Как правило, лучевая болезнь задевает не только прямую кишку, но и другие органы. Главными симптомами на первых порах болезни являются болезненные позывы в туалет. Боль возникает приступами, усиливающимися после дефекации. Пациенты жалуются на зуд и общий дискомфорт в районе ануса. Из кишечника выделяется слизь.

Часто это является первым симптомом воспаления слизистой. При тяжелом течении недуга появляются кровянистые выделения. После окончания лучевой терапии симптомы исчезают. Но спустя пару недель заболевание рецидивирует, а симптомы возвращаются в полном объёме.

Некоторые пациенты жалуются на то, что боль становится невыносимой. Примечательно, что процесс формирования воспаления может затянуться на лет. Позывы к дефекации частые, боль присутствует практически всегда. Из-за воспаления орган опухает и образуется частичная непроходимость. В редких случаях поздняя стадия заболевания проявляет себя слизью в кале и периодической болью в левой стороне туловища.

Самым неблагоприятным явлением, возникающим из-за лучевого проктита, являются стриктуры. Чаще всего это заболевание проявляется у женщин. Причиной его развития становится контактная гамма-терапия рака тела и шейки матки. Для её проведения используют изотопы тория и в редких случаях применяют изотопы радия.

Прямая кишка повреждается, если общая доза излучения превышает 50 Гр. Радиационное излучение нарушает процесс формирования и разрастания эпителия. Клетки атрофируются, развивается воспаление слизистой. Учитывая продолжительность радиационного лечения, со временем травмируются подслизистый и мышечный слои. После месяцев лучевой терапии у пациента сформировывается воспалительный процесс. Он локализуется в артериолах прямой кишки. Из-за этого кровообращение в органе нарушается, происходят трофические изменения, возникают рубцы.

Если пациент не обращает внимание на первоначальные симптомы, то появляются язвы, кратеры с отмершей тканью, свищи, кровотечения. Сроками развития определяется разновидность лучевого проктита. Раннее заболевание проявляет себя после 3 месяцев терапии, а позднее — спустя 95 дней. Морфологические изменения могут быть катаральными, некротическими, эрозивными, язвенными, комбинированными.

Для лучевого проктита характерно появление свищей и рубцового стеноза. Как только появляются первые признаки лучевого практика, пациента сразу направляют к проктологу. Диагностика этого заболевания проводится лабораторными, клиническими и инструментальными методами. Начинают обследование с осмотра больного и опроса. Спрашивают о симптомах, причиняющих дискомфорт, о том, когда они начались. Если пациент болен лучевым проктитом, то врач выявит эту связь из его слов.

У больного берут кровь на общий анализ. Как правило, в лаборатории замечают палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

Все эти признаки свидетельствуют о том, что начался воспалительный процесс. Лабораторное обследование позволяет выявить воспаление, но установить с их помощью его тяжести не получится. Да и собранной информации будет недостаточно для того, чтобы поставить лучевой проктит. В данном случае важна эндоскопия. Быстро получить много информации можно с помощью ректороманоскопии.

Это исследование позволяет проктологу установить отёк слизистой, покраснения, повышенную выработку слизи. С помощью этой методики можно будет установить наличие кровотечения у пациента, язв, некротических поражений.

Язвы формируются на передней стенке кишки. В некоторых случаях из них сформировываются свищи. Обязательным этапом ректоскопии является биопсия слизистой. Эта процедура позволяет установить, насколько атрофировалась слизистая и воспалилась кишка. Если нужно установить, есть ли инфекция в организме больного, то делают бактериологический мазок прямой кишки. Из-за того, что лучевой проктит имеет множество схожих симптомов с язвенным колитом неспецифического типа, главной целью диагностики является исключение или подтверждение этого диагноза.

О проктите говорит проявление заболевания после прохождения лучевой терапии. Также отличительным признаком этого недуга является распространение язв по передней и средней части кишечника. Неспецифический язвенный колит характеризуется диффузными изменениями всего ректального отдела. Окончательно природу и тип недуга поможет биопсия.

Пациент занимает коленно-локтевое положение, чтобы обеспечить хороший визуальный доступ. Больной должен максимально расслабится, чтобы не возникло сложностей с осмотром анального кольца и отделов кишечника. Если возникают сложности, то врач может применять аноскоп. Считается наиболее простым, но в тоже время эффективным способом диагностики.

Этот метод позволяет врачу не только установить воспаление, но и обнаружить его причину. Иногда проктит возникает из-за механических травм, скрытой опухоли или инородного предмета.

Пациент не нужно как-то готовится к этой процедуре. Он должен занять коленно-локтевую позу. Если больному сложно принять данное положение, то его просят лечь на левый бок и прижать колени к животу. Во время обследования врачом оценивается вид выделений, присутствие опухолей в прямой кишке и её общее состояние. Перед проведением процедуры перчатка смазывается вазелином, так что дискомфорта не будет. Обследование заднего прохода с помощью специального оборудования является самым оптимальным способом диагностировать проктит.

Его всегда осуществляет проктолог. Сегодня наиболее популярными методами обследования считаются:. Для аноскопии используют ректальное зеркало, обмазанное вазелиновым маслом.

Его засовывают в анальное отверстие и немного расширяют. Это позволяет получить хороший обзор. Пациенту не нужно специально для неё подготавливаться. Нужно будет только принять коленно-локтевое положение или лечь на левый бок, поджав коленки под себя. Ректороманоскопия подразумевает использование ректроманоскопа для осмотра 30 см прямой кишки.

Прибор выглядит как гибкая пластиковая трубка, укомплектованная источником света и камерой. Её вводят через задний проход для подробного изучения стенок и определения недуга. Болезнь может принимать следующие формы:. Форма позволяет диагностировать причину недуга, но никоим образом не поможет составить план его лечения. За 3 дня нужно исключить из меню практически все продукты, богатые клетчаткой.

Связано это с тем, что они стимулируют работу кишечника и проводит осмотр будет тяжелее. Вечер можно съесть легкий ужин, состоящий из кефира. Пациент должен полностью очистить желудок от каловых масс спустя 50 минут после еды.

Для этого делаются клизмы каждый час. Их прекращают ставить только после того, как результат становится чистым. Процедура делается натощак, поэтому пациент не завтракает. Утром снова делают клизмы до появления чистого результата.

Перед самым введением оборудования проводят пальцевый осмотр органа для того, чтобы он был подготовлен к введению ректоманоскопа. Лечение лучевого проктита базируется на уменьшении негативного влияния ионизирующего облучения на кишечник.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Осложнения лучевой терапии при РМЖ

Комментариев: 3

  1. zotovna:

    Ирина, когда их начинает волновать женский оргазм, как правило сами уже ничего не могут

  2. vladimir910:

    Не подскажешь, какие предки там у тебя жили :лол: :)))) ???

  3. skarlet.60:

    Лев,согласна потому что русские на нем разговаривают. И получается часто, как песня