Положительный симптом щеткина блюмберга выявляется при

Симптом Щёткина-Блюмберга — это один из основных признаков раздражения брюшины, определяемый при пальпации живота. Этот симптом в начале ХХ века практически одновременно описали двое учёных: немецкий врач Блюмберг и русский акушер Щёткин. Всем пациентам с жалобами на боли в животе обязательно проводят пальпацию передней брюшной стенки с определением симптома Щёткина-Блюмберга. Брюшина — это тонкая оболочка, выстилающая стенки и органы брюшной полости изнутри.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптом Щеткина–Блюмберга

Многие люди считают, что на аппендицит, то есть воспаление червеобразного отростка слепой кишки, указывает только острая боль в животе с правой стороны. Однако этого признака недостаточно: есть другие симптомы , которые имеют более важное диагностическое значение.

К ним относятся симптомы Щеткина — Блюмберга и Кохера — Волковича, проверить наличие которых может даже человек без медицинского образования. Аппендицит может проявляться по-разному в зависимости от анатомических особенностей расположения червеобразного отростка. Он может находиться в забрюшинном пространстве, около печени и даже смещаться в область таза во время беременности. По этой причине ни один врач не может однозначно определиться с диагнозом лишь на основе жалоб на боль в области живота.

При появлении резкой боли в животе человеку ни в коем случае нельзя давать обезболивающие препараты до врачебного осмотра. Обезболивание может стать причиной стертой клинической картины, что, в свою очередь, приведет к диагностической ошибке, которая может стоить пациенту жизни.

Симптом Щеткина — Блюмберга — это явление усиления боли в животе при надавливании и последующем резком отдергивании руки от передней брюшной стенки. Проявление боли связано с тем, что в воспалительный процесс вовлекается брюшина. При надавливании и отдергивании пальпирующей руки брюшина подвергается сотрясению, в результате чего болевые ощущения резко усиливаются.

Признак может быть сомнительным, если мышцы брюшной стенки пациента сильно напряжены что нередко бывает при раздражении брюшины вследствие перитонита или аппендицита. Также мешать оценке симптома могут выраженный отек, лишний вес пациента и вздутие живота. В этом случае для определения наличия аппендицита применяются другие методы рентген, УЗИ, диагностическая лапароскопия и т. Проверять признак самостоятельно рекомендуется только в крайнем случае. Связано это с тем, что при отдергивании пальпирующей руки пациент испытывает очень сильную боль.

Врач, приехавший на вызов, проверит наличие признака еще раз: подвергать больного человека такому стрессу без каких-либо оснований нежелательно. Симптом Щеткина — Блюмберга позволяет диагностировать заболевания, связанные с раздражением брюшины. Наиболее выражен он при аппендиците и перитоните , как ограниченном, так и разлитом. Также этот признак проявляется при таких заболеваниях, как перфорация полого органа, панкреатит и т. Симптом Кохера — Волковича характерен для острого аппендицита и является достаточно достоверным диагностическим критерием, указывающим на воспаление червеобразного отростка.

Синдром Кохера при остром аппендиците симптом перемещения болей — явление миграции очага боли из эпигастральной в правую подвздошную область. Симптом Кохера — Волковича выявляется в ходе опроса пациента. При жалобах на острую боль в животе важно поинтересоваться, как именно возникла боль, куда она иррадиировала и каким образом распространялась. При положительном симптоме Кохера — Волковича больной говорит, что сперва боль возникла в эпигастральной области, однако через несколько минут или часов она переместилась в правую подвздошную область.

Обычно миграция боли продолжается часа. Дополнительно можно попросить, чтобы пациент показал, как именно распространялась боль. При классическом остром аппендиците он проведет линию от мечевидного отростка до правой подвздошной кости. Симптом Кохера — Волковича характерен только для острого аппендицита. При других заболеваниях, сопровождающихся болью в животе, он встречается крайне редко.

Наличие симптома Кохера — Волковича практически всегда указывает на острый аппендицит. Однако его отсутствие — это не повод снимать диагноз. Например, при беременности симптом может отсутствовать, так как клиническая картина острого живота из-за гормональных и физиологических изменений становится стертой. Маловыраженным симптом может быть у детей и пожилых людей.

По этой причине после госпитализации пациента ему во всех случаях назначаются дополнительные диагностические обследования. Основные признаки аппендицита у мужчин. Как проявляется аппендицит у подростков.

Описано несколько десятков симптомов, которые указывают на острый аппендицит. Выявляют их комплексно: на догоспитальном этапе подробное обследование помогает точно поставить диагноз и направить больного на лечение в стационар нужного профиля. Это далеко не полный перечень симптомов, использующихся для диагностики аппендицита. Обычно врачу достаточно наличия одного или двух признаков, чтобы заподозрить воспаление червеобразного отростка. Дальнейшая проверка требуется, если , например, симптомы Кохера и Щеткина — Блюмберга оказались сомнительными, а клиническая картина указывает на острый аппендицит.

Обычно подобное имеет место у пациентов пожилого возраста, беременных женщин и детей, у которых заболевание протекает со стертой клинической картиной, что вызывает частые диагностические ошибки. Врачами описано множество симптомов, характерных для аппендицита. Обычно для постановки диагноза достаточно двух: симптома Щеткина — Блюмбера и признака Кохера.

В случае сомнения в диагнозе применяются дополнительные методы обследования. Важно помнить, что от госпитализации при подозрении на острый аппендицит отказываться нельзя ни в коем случае: задержка операции может стать причиной перитонита и сепсиса, то есть заражения крови. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Понравилась статья? Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Симптом описан немецким хирургом Moritz Blumberg в году.

Как проявляются симптомы Щеткина — Блюмберга и Кохера — Волковича при аппендиците

Острый аппендицит — заболевание, которое сложно диагностируется. На первичном смотре врач пальпирует живот пациента, чтобы определить какой из органов ЖКТ поразила болезнь.

Случается сомнительный вариант симптома. Пациент отмечает боль в брюшине после манипуляций врача, но не сильную, как у пациентов, которые вскрикивают при пальпации. Иногда сомнительный симптом вызван запущенным перитонитом, при котором в брюшине отмирают нервные окончания. Этим объясняется заторможенность реакции у пациента.

Ценность методики заключается в эффективности и простоте. При пальпации врач не пользуется дорогостоящим оборудованием. Врач приходит к выводу о подозрении на болезнь, не отходя от пациента. Симптом Щеткина—Блюмберга и другие симптомы, которые названы по фамилиям авторов Кохера-Волковича диагностируются при первичном осмотре.

Суть симптомов заключается в создании условий и поз для пациента, а также наблюдением за реакцией организма на эти условия и позы. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга указывает на раздражение нервных окончаний в брюшине. Чаще всего это симптом перитонита. Если врачу удается локализовать боль в правой подвздошной области, то пациента госпитализируют с подозрением на острый аппендицит.

Независимо от источника, положительный симптом Щеткина-Блюмберга особенно у детей — тревожный признак. Такому пациенту требуется немедленно подтвердить диагноз и принять медикаментозные меры лечения, вплоть до операции.

После первичного осмотра пациента направляют на дополнительные обследования, чтобы дифференцировать диагноз. Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment. При симптоме Щеткина—Блюмберга боль — главный показатель патологии. Если врач ослабил давление на брюшину, и боль усилилась, то симптом положительный. Если осталась прежней, то отрицательный. Для женщин положительный симптом Щеткина-Блюмберга — свидетельство внематочной беременности, апоплексии или перфорации абсцессов яичников.

Диагностика симптомы. Похожие записи Симптом Кохера-Волковича при аппендиците Симптомы аппендицита по фамилиям авторов Симптомы аппендицита у детей Острый аппендицит у пожилых: симптомы, лечение и восстановление. Previous Симптом Кохера-Волковича при аппендиците.

Next Симптомы аппендицита по фамилиям авторов. Оставить комментарий Отменить ответ Ваш электронный адрес не будет опубликован. Комментировать Имя Email Вебсайт Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment. Свидетельствует о воспалении в организме. При внутреннем кровотечении показывает сниженный гемоглобин. Необходим для диагностики состояния множества внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы и др.

Перкуссия сопровождается болезненностью в нижнем правом квадрате брюшины. При повороте на левый бок в положении лежа, боль в правом боку усиливается. При пальпации биение брюшной аорты отсутствует или слабо прощупывается. В анализе мочи увеличен показатель амилазы. На рентгене видна прослойка воздуха, напоминающая серп между печенью и диафрагмой. Мышцы брюшной стенки слабо напряжены. Пациентка жалуется на задержку месячных, частый пульс и слабость. При постановке диагноза учитываются данные наружного осмотра матки.

Симптом Щёткина-Блюмберга: алгоритм проведения обследования и расшифровка

Симптом описан немецким хирургом Moritz Blumberg в году. Однако русский акушер Д. Щёткин род. Официальное сообщение Щёткин сделал только в году на заседании Пензенского медицинского общества. При этом пациент отмечает более или менее выраженную болезненность. Это означает, что пациент испытывает болезненность или дискомфорт при снятии давления на переднюю брюшную стенку, однако она не резкая.

При отграниченном перитоните симптом имеет местный характер, например у больных с аппендицитом определяется в правой подвздошной области. При перфорации полого органа и попадании в свободную брюшную полость содержимого желудочно-кишечного тракта симптом определяется во всех отделах живота, что свидетельствует о разлитом перитоните.

Также симптом может быть менее выраженным в поздние сроки перитонита в связи с дегенеративными изменениями нервных окончаний брюшины. Wikimedia Foundation. Щёткина, род. Острый холецистит острое воспаление жёлчного пузыря.

Частота см. Симптом Щёткина — Блюмберга. История открытия Симптом описан немецким хирургом Moritz Blumberg в году. Экспорт словарей на сайты , сделанные на PHP,. Пометить текст и поделиться Искать во всех словарях Искать в переводах Искать в Интернете.

Многие люди считают, что на аппендицит, то есть воспаление червеобразного отростка слепой кишки, указывает только острая боль в животе с правой стороны.

Симптом Щёткина — Блюмберга

Положительный симптом Щеткина-Блюмберга при аппендиците подтверждает наличие воспалительной реакции и дает право специалисту оценивать тяжесть состояния пациента. Описываемая диагностическая техника названа в честь немецкого хирурга и русского акушера-гинеколога. Первый сделал подробное клиническое описание симптома раздраженной брюшины.

Второй официально подарил его медицинскому сообществу, зачитав научный доклад в году. Суть диагностического обследования заключается в том, что при помощи определенной техники пальпации можно вызвать стойкий приступ и подтвердить наличие острого воспаления. Если оно носит ограниченный характер, симптом определяется локально.

При разлитой патологии болеть будет весь живот. Сомнительный результат признается, когда пациент испытывает боль, но она носит неяркий или невыраженный характер. Когда уровень дискомфорта после ручного обследования никак не меняется, наличие острой хирургической патологии исключается.

Нерезультативным оказывается описываемый симптом в ситуациях, когда у пациента выявляется излишнее напряжение мускулатуры передней стенки брюшины, скопление жидкости внутри ее полости, наличие газов в кишечнике, присутствие массивного подкожно-жирового слоя. В этом случае для уточнения аппендицита используются дополнительные методики пальпации.

Если при этом возникает острая боль в правом нижнем отделе живота, воспаление червеобразного отростка слепой кишки подтверждается. Сбор анамнеза позволяет выявлять гипертермию, головокружение, тошноту, рвоту, не приносящую облегчение, признаки нарушения процессов пищеварения, отсутствие аппетита.

Интенсивность проявления недомогания зависит от места расположения отростка, продолжительности воспаления, тяжести протекания болезни, наличия осложняющих факторов. Точное определение параметров состояния возможно после лабораторного и инструментального обследования. Обязательно назначается общий анализ крови, мочи. Проводится биохимия, УЗИ органов брюшины, обзорная рентгенография.

Если все эти методы оказываются малорезультативными, для определения причин тяжелого состояния осуществляется лапароскопия. Она информативна не только при аппендиците, но и при холецистите, панкреатите, перитоните, перфорации тонкой и толстой кишки, инфаркте миокарда, воспалении легких, гематоме брюшины, внутренних кровотечений.

В гинекологии положительная реакция свидетельствует об апоплексии яичников или развитии внематочной беременности. Возможна и перфорация абсцессов. Описано более семидесяти заболеваний, диагностировать которые можно при помощи данной техники. При остром аппендиците описываемый симптом наиболее выражен. На начальных стадиях перитонита проявляется слабо, при его применении формируются диффузные боли.

Их интенсивность трудно описывается пациентом, поэтому он нечетко рассказывает о своем состоянии. Патогенез заболевания характеризуется общим тяжелым состоянием.

Когда содержимое желудочно-кишечного тракта давно вытекает внутрь забрюшинного пространства, методика тоже работает плохо. Это обуславливается тем, что нервные окончания теряют свою активность. Ценность метода заключается в том, что он позволяет определять воспалительные процессы в области брюшины на первых этапах обследования. Положительный симптом является признаком состояния, требующего безотлагательной медицинской помощи.

Главная Живот. Какие заболевания позволяет диагностировать симптом Щеткина — Блюмберга Содержание статьи:. Симптом Щеткина-Блюмберга позволяет выявить воспалительные процессы в органах брюшины. Оценка статьи:.

Комментариев: 4

  1. alen13-allonskiy:

    Но в защиту бабушки я могла бы всё же словечко закинуть в ес защиту: До лавочке добралась, а с магазина может и не добраться до собственной двери. Может она оказывает доверие более сильным соседям, чтоб как-то доживать. Иначе бы втихомолку лежала бы сама отстранённая ото всех, доживая остаток жизни.

  2. Александр С.:

    1/3 чашки — 75мл

  3. Gena_2012:

    Кому как от этих обливаний, а некоторые диабет с помощью этого приобретают)))

  4. immenscest:

    все вокруг нас безразлично к нам .потому как мы сами видим мир ,такой мир и есть в нашем понимании .