Операция по удалению желчного пузыря проколами

Желчный пузырь — орган, косвенно участвующий в процессе пищеварения. Его основная функция заключается в аккумулировании постоянно вырабатываемой печенью желчи для последующей доставки ее в двенадцатиперстную кишку.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Удаление желчного пузыря: какие могут быть последствия

Долгое время основным методом лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений была традиционная операция. Благодаря разработке эндоскопического оборудования ее заменила лапароскопия желчного пузыря. Процедура имеет меньшее количество последствий, не оставляет крупных шрамов.

Уже через три дня пациент выписывается из больницы и может вести нормальный образ жизни. В отличие от традиционного хирургического вмешательства лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря является малоинвазивным методом. Хирург получает доступ к органам через 3—4 прокола передней брюшной стенки.

Это стало возможным благодаря применению лапароскопа — жесткой трубки, на конце которой есть видеокамера и фонарь. Лечащий врач внедряет инструмент через небольшой разрез и получает изображение внутренних органов на экране. Через остальные проколы вводятся необходимые инструменты: ножницы, электрический крючок, клипатор, зажимы.

Лапароскопическое удаление желчного является более дорогостоящим методом лечения, чем полостная операция. Однако из-за меньшего риска и более короткого периода реабилитации процедура стала методом выбора. При возникновении осложнений делается лапаротомия, так называют традиционное хирургическое вмешательство. Лапаротомия или полостная операция ранее проводилась повсюду пока не была вытеснена лапароскопией. Однако в определенных случаях желчный пузырь удаляют традиционным методом.

При проведении лапаротомии происходит более полная визуализация. Хирург имеет лучший доступ к билиарной зоне. Лапаротомия длится в течение часов. Холецистэктомия делается в случае клинического проявления желчнокаменной болезни: остром и хроническом холецистите, повторяющихся коликах, панкреатите, холангите.

В экстренных случаях, при перфорации, водянке, эмпиеме, желчный пузырь также удаляют. Операция показана, когда он перестает функционировать или заполнен камнями более чем на две трети. При наличии относительных противопоказаний решение о проведении эктомии удалении принимается в каждом случае индивидуально и зависит о степени риска, наличия необходимого оборудования и квалификации хирурга. Вызывает споры лапароскопия желчного пузыря , которая проходит в профилактических целях при бессимптомном течении желчнокаменной болезни.

Шерлок и Дж. Дули в статье по гастроэнтерологии считают решение удалить желчный пузырь без серьезных показаний нецелесообразным. Возможность развития рака в далекой перспективе менее опасно, чем осложнения после эктомии.

Академик В. Ивашкин в книге по практической гастроэнтерологии доказывает, что холецистэктомия может проводиться в качестве профилактики по строгим показаниям: кальцифицированном органе, при обнаружении крупных камней диаметром 3 см и более. Также операцию рекомендуют людям, которые проживают в местах, где нет скорой медицинской помощи.

Лапароскопию желчного пузыря назначают пациентам с ЖКБ, которые готовятся к трансплантации. Перед плановой лапароскопической операцией проводят медикаментозное лечение сопутствующих патологий. При обострении осложнений, воспалительных процессах назначают курс антибиотиков. В рамках подготовки к удалению желчного при осложненной ЖКБ используют препараты с желчными кислотами для нормализации состава желчи.

Лечение может предшествовать эктомии и затем продолжаться после нее, чтобы не допустить повторного появления камней в протоках. Непосредственная подготовка к лапароскопии желчного пузыря включает полное диагностическое обследование:.

Пациент принимает пищу вечером, перед операцией показан голод в течение часов. Утром ему делают клизму. Если больной в состоянии обслуживать себя, он сам может подготовиться к хирургическому вмешательству и удалить волосы на животе. Результаты исследований дают возможность хирургу подготовиться к работе.

Перед холецистэктомией врачу необходимо иметь представление о расположении, количестве, размере камней, о сопутствующих патологических изменениях органов. Проходит лапароскопия желчного пузыря в течение одного, реже двух часов. Обычно общий наркоз при лапароскопии желчного пузыря выполняется с помощью газа. Больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, так как во время операции производится давление на диафрагму, что затрудняет естественное дыхание.

Через несколько минут после начала действия наркоза готовится доступ к органу. Перед началом хирургического вмешательства проводят антибактериальную обработку кожи. Как проходит лапароскопическое удаление желчного пузыря, во многом зависит от технического оснащения клиники.

Врач делает первый прокол в пупке, позволяющий ввести первый троакар прибор с полой иглой, через которую вводят инструменты с лапароскопом.

Под визуальным контролем выполняется еще два или три прокола. Затем во внутрь закачивается стерильный углекислый газ. Это необходимо для создания обзора зоны операции. Хирург осматривает внутренние органы. Тщательное исследование необходимо для уточнения диагноза, выявление последствий желчекаменной болезни и патологических изменений органов, исключения ошибки в определении болезни. Хирургу необходимо приготовить желчный пузырь к удалению.

Сначала врач отделяет дно органа от соседней ткани, освобождает от спаек. Также удаляют срастания печени и диафрагмы, которые мешают контролировать процесс операции. Дно аккуратно приподнимают с помощью анатомических зажимов. Это позволит перейти к следующему этапу — анализу состояния шейки органа. Важным моментом операции является выделение шейки органа.

Только после тщательного разбора анатомии строения этой зоны можно пересекать проток и артерию. Хирургу важно убедиться, что к органу подходят только два трубчатых полых образования.

Это исключит повреждение печеночных протоков и артерий. Крупный сосуд и желчный путь рассекаются. Желчный пузырь извлекают из ложа. Для этого используют электрохирургический крючок, с помощью него можно тщательно разделить и осмотреть ткани. Быстрее проходит процедура с применением ножниц, но это более травматичный способ. Важно не повредить паренхиму печени. Это не является осложнением, но затруднит дальнейшие манипуляции.

Выпавшие конкременты помещают в специальный контейнер и вытаскивают, а желчь откачивают. Наряду с промыванием места, где располагался орган, все кровоточащие мелкие сосуды прижигают с помощью тока или лазера. Брюшную полость промывают, очищая от крови, желчи. Затем эту жидкость тщательно убирают. Качественно сделанная работа обеспечит быстрое восстановление больного после проведенной холецистэктомии. Остатки жидкости вызывают болевые ощущения, симптомы раздражения и воспаления.

Лапароскопическое удаление выделенного желчного пузыря или препарата — один из самых ответственных моментов операции. Во время манипуляций могут быть повреждены стенки органа и его содержимое изольется в брюшную полость. При холецистите в жидкости желчного пузыря помимо желчи и конкрементов часто присутствует воспалительная жидкость.

Ее изливание на оперированную область может привести к инфицированию раны и соседних тканей. При высоком риске разрыва стенки пузыря используют контейнер, который вводят в брюшную полость. В него помещают орган и вытаскивают через прокол в области пупка. Иногда препарат настолько переполнен камнями и жидкостью, что его нельзя вытащить через сделанное отверстие. В этом случае орган надо подготовить к извлечению.

Вынимают только его шейку. Через нее откачивают жидкость и дробят большие камни, находящиеся в препарате, который затем легко удаляется без увеличения разрезов. После удаления желчного методом лапароскопии хирург внимательно осматривает зону операции, откачивает жидкость и газ. Под визуальным контролем лапароскопа вынимают инструменты. Последний этап работы — накладывание швов. Успех процедуры во многом зависит от технического оснащения операционной и мастерства хирурга.

Риск возрастает в экстренных случаях. В послеоперационный период возможны инфекционно-воспалительные осложнения, обнаружение незамеченных конкрементов, появление грыжи. Большое значение имеет процесс заживления остатка протока. Хирург не отсекает его полностью у основания, так как это приведет к сужению печеночных путей. Если культя осталась слишком длинной, в ней могут образоваться камни. Причиной служат дефекты при ушивании, некачественные материалы, попадание инфекции и врожденные особенности строения брюшины.

Грыжа может стать последствием чрезмерной физической нагрузки в ранний послеоперационный период. Одним из преимуществ малоинвазивного метода по сравнению с традиционным оперативным вмешательством является короткий срок реабилитации.

В течение первых часов после выхода из наркоза пациенту показан полный покой. Не разрешается есть и пить. Если сильно мучает жажда, можно смачивать губы и полоскать рот. Через часов разрешается употреблять питьевую воду небольшими порциями и выполнять простые действия в целях самообслуживания. В течение первых суток назначают медикаментозное обезболивание.

Желчный пузырь — это орган-резервуар, в котором собирается желчь — жидкость, состоящая из ферментов и необходимая организму для переработки еды, поступающей в него.

Лапароскопия (удаление) желчного пузыря

Сегодня лапароскопические операции совершенно не новшество для нашего общества. В статье ближе познакомимся с самим понятием такой операции, как она проводится, чем полезна для здоровья человека. Лапароскопия — высокоэффективный, безопасный и мало травматический способ хирургического вмешательства на внутренних органах. По этой причине лечение желчнокаменного недуга этим способом давно уже стало обычной ежедневной операцией. Что собой представляет такое лечение?

В обиходе подразумевается проведение оперативной терапии, в ходе которой у человека извлекают отсеченный желчный пузырь вместе с конкрементами, образовавшимися в нем, с помощью важного прибора — лапароскопа. Сегодня практически не ведутся операции, чтобы можно было бы сохранить орган и удалить лишь многочисленные желчные конкременты.

Если камни единичные, то применяются иные способы их удаление, такие как:. Чтобы лучше понять, что такое лапароскопическое лечение желчного пузыря, следует вначале ознакомиться, чем эта терапия отличается от лапаротомии. Ознакомимся с основными принципами. Что же собой представляет лапароскоп? Это своеобразный аппарат, куда встроен фонарик для освещения места работ и видеокамера.

Камеру хирург вводит в брюшное пространство пациенту, сделав в ней предварительно небольшой надрез 1см. В ходе операции все его манипуляции видны на экране, благодаря видеокамере.

Это помогает доктору следить за своими действиями. Плюс здесь в том, что не производится прямое контактирование с удаляемым больным органом, а лишь визуальный контакт. Хирург управляет необходимыми для операции инструментами посредством троакаров. Это не что иное, как полые трубочки, которые также вводятся через проколы в брюшное пространство. Они необходимы для доставки к удаляемому органу нужного инструмента. На трубочках имеются устройства-манипуляторы, с их помощью доктору удается перемещать инструмент внутри живота.

Одним словом, весь процесс лапароскопической операции доктор проводит, руководя всего лишь тремя трубками:. Это самая обыкновенная полостная операция, которую хирург осуществляет, делая в брюшной полости передней его части большой и глубокий разрез с помощью скальпеля. Через надрез врач вводит инструменты и удаляет больной орган пациента.

В медицинской практике довольно часто можно встретить болезни желчного пузыря. Причин для этого множество, например:. Все это, в свою очередь, приводит к развитию различных патологий, а вследствие этого и развивается желчнокаменное заболевание. Если наличие этого недуга никак не влияет на функциональность человеческого организма, то может быть назначено консервативное лечение.

Рассмотрим, какие могут быть показания к проведению лапароскопии, а в каких случаях такой вид лечение пациенту не показан. Перед оперативным вмешательством, которое будет проводиться по плану, пациенту следует сдать в лабораторию необходимые анализы:.

Если результаты исследований вполне нормальные, то больного можно оперировать. Если были обнаружены недопустимые отклонения, то вначале придется пройти лечебную терапию для нормализации состояния.

Перед началом лапароскопической процедуры по удалению желчного пузыря, ему вводят наркоз для купирования болезненных ощущений и чувствительности тканей. К тому же анестезия приводит в расслабленное состояние мышечную ткань брюшного пресса. После введения наркоза, врач-анестезиолог пациенту через рот вставляет зонд, чтобы удалить из желудка газы и оставшуюся жидкость.

Это поможет предотвратить случайный рвотный рефлекс, чтобы не сучилась асфиксия. Зонд вынимают уже после операции. Как только будет установлен зонд, на нижнюю часть лица больного одевается маска для искусственного вентилирования легких.

Через нее человек дышит во время оперативного вмешательства. При лапароскопии вентилирование просто необходимо, так как в брюшное пространство подает газовый дым. Он давит на диафрагму, прижимая легкие. После всех этих подготовительных процедур, медсестра обрабатывает антисептиком нужную зону, а затем врач-хирург с ассистентами приступает к проведению хирургической процедуры.

Делается 3 надреза — один вблизи пупка и два по бокам правого подреберья. Закачивается углекислый газ для расправления внутренних органов, чтобы они не мешали хирургическому процессу. Через разрезы вводится лапароскоп, видеокамера с подсветкой и иные важные троакары. Внутри брюшного пространства врач-хирург ними манипулирует в нужные стороны, вследствие чего удаляет непригодный к нормальному функционированию желчный пузырь. Удаление происходит через косметический надрез, сделанный возле пупа.

По окончании хирургического процесса кровеносные сосуды коагулируют, а в брюшную полость вводится антисептический раствор. С его помощью проводится обеззараживание, после его отсасывают. Троакары удаляются, а надрезы врач зашивает.

С помощью метода лапароскопического доступа также могут проводить и холициститную эктомию. При этой процедуре пациенту вводится общий наркоз, а именно в обязательном порядке проводится искусственного вентилирования легких с помощью подключения к аппарату.

Анестезия подается пациенту с помощью аппарата через специальную трубочку, которой он дышит во время оперативного вмешательства. Исключение подачи такого наркоза составляет наличие у пациента бронхиальной астмы.

В этом случае эндотрахеальную анестезию заменяют общим внутривенным наркозом. После лапароскопической операции, как и после любого оперативного вмешательства, могут возникать неприятные последствия, которые доставляют сильный дискомфорт. Основная неприятность — это выброс желчи, попадающий прямо в перстную кишку. Любые непредвиденные ситуации или осложнения могут возникать как при хирургическом вмешательстве, так и после проведения операции.

Из-за удаления органа и близлежащих тканей у пациента также могут наблюдаться некоторые осложнения. Чаще всего это случается у людей с большой массой тела. Или же это осложнение возникает у тех пациентов, кому была проведена операция в экстренном порядке, а не запланирована заранее. При всех своих плюсах такое оперативное вмешательство обладает и рядом недостатков. Ознакомимся с ними. Разрешенные продукты подвергают тепловой обработке — отваривают, пропаривают или запекают в духовом шкафу.

Наверное, самое сложное после извлечения больного желчного пузыря — это соблюдение строгого диетического питания, которого необходимо придерживаться хотя бы в первое время.

Для адаптации человеческого организма нужно попробовать придерживаться диеты хотя бы в течение одной недели. После проведенной операции пациенту не разрешается ничего есть и пить. Это не страшно, так как весь день человек после наркоза спит. Можно выпить отвар из шиповника для укрепления иммунитета, но без добавления сахара. Или выпить компот, сваренный из сухофруктов. Один прием — мл. Весь день пить жидкости: сок из моркови, свеклы и тыквы, которые следует развести с кипяченой водой В рацион можно добавить овощное пюре жидкого состояния, вегетарианский суп, но протертый.

Один прием пищи не должен превышать г, питаться следует дробно, до раз в день. К первому блюду добавляют галетное печенье, галеты, белый хлеб, но вчерашнего выпекания.

На второе можно съесть нежирную рыбу, приготовленную на пару, отварные овощи, протертые через железное сито. Из куриного фарша на пару приготовленные котлеты или кнели, овощное или фруктовое детское питание, нежирная кисломолочная продукция. На один прием идет г пищи. Показания Противопоказания В желчном пузыре наблюдается воспалительный процесс, при котором образуются конкременты. Вмешательство не проводится, если обнаружено образование гноя в области отсекаемого пузыря.

Хронический холецистит без образования камней. Тяжелые патологии дыхательной или сердечнососудистой системы. Третий триметр беременности. На стенках пузырного пространства откладывается непомерно много холестерина. Наличие на органах, расположенных в брюшном пространстве, ранее проводимых лапароскопических вмешательств. Холецистит в обостренной стадии, где приступ длится более суток. Желчный пузырь имеет внутрипеченочное расположение.

Множественное наличие в желчном пузыре камней. Наличие у больного панкреатита в обостренной стадии. Наличие различных патологий, ведущих к развитию неблагожелательных побочных проявлений Механическая желтуха, появившаяся в результате плохой проходимости желчных протоков. Плохая способность сворачивания у крови.

Наличие кардиостимулятора. Вблизи пузыря имеется изъян или отверстие непонятного происхождения. Мнение эксперта. Накануне перед оперативным вмешательством следует прекратить приме любой пищи с , а жидкость прекращают пить с Поздно вечером дежурный медицинский персонал больному ставит клизму для очищения кишечника.

Сегодня практикуют принимать сильное слабительное, но не всем оно показано. К сожалению, у некоторых пациентов даже уже после проведенной лапароскопической операции, в течение последующей жизни могут проявляться эти симптомы. Полностью от них избавиться практически невозможно. Можно кушать Запрещено кушать В рацион питания можно включить мясо нежирных сортов, такие как телятина, курятина, а также мясо индюка, кроля.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Подготовка к удалению ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (Холецистэктомия). Желчекаменная болезнь (ЖКБ) холелитиаз #2

Лапароскопия желчного пузыря. Цена, сколько длится, реабилитационный период, диета

Желчный пузырь — орган, косвенно участвующий в процессе пищеварения. Его основная функция заключается в аккумулировании постоянно вырабатываемой печенью желчи для последующей доставки ее в двенадцатиперстную кишку. Иннервация желчного пузыря, сопровождающаяся выбросом желчи, происходит в ответ на появление пищи в желудке.

Такой механизм позволяет обеспечивать нормальный процесс пищеварения, улучшая ферментативные функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако принимая во внимание частоту оперативных вмешательств, в процессе которых выполняется удаление желчного пузыря, возникает естественный вопрос, так ли важен этот орган? Здоровый желчный пузырь, безусловно, важный атрибут пищеварительной системы, чего нельзя сказать о патологически измененном органе, способном нарушить работу не только билиарной желчепроводящей системы и поджелудочной железы, но и вызывать сильный болевой синдром.

Чем можно объяснить рост количества оперативных вмешательств по поводу удаления желчного пузыря ЖП? С одной стороны, такое явление объясняется увеличением случаев патологических нарушений функций ЖП, обусловленное воздействием вредных факторов, таких как курение, некачественное питание, экология. С другой стороны, можно считать развитие лапароскопических методов хирургии, малая травматичность которых, незначительные косметические дефекты и короткий период утраты трудоспособности, позволяет существенно расширить возрастной диапазон больных, решившихся на удаление ЖП.

Несмотря на то что операции по удалению желчного пузыря занимают ведущее место в хирургической практике уже более лет, лапароскопические методы оперативного вмешательства, внедрены относительно недавно. Широкое внедрение и возрастающая популярность, объясняется их относительной безопасностью и высокой эффективностью. Отверстия для осуществления манипуляций обычно имеют диаметр, не превышающий 2 см, и формируются с помощью троакара — колющего полого инструмента, через который впоследствии вводят хирургические инструменты.

Сам лапароскоп представляет собой видеокамеру, позволяющую выводить изображение исследуемой области на монитор. Для осуществления оперативного вмешательства по удалению ЖП, необходимо выполнить 4 прокола, обеспечивающие оптимальный доступ к оперируемой области:. Поскольку для осуществления манипуляций инструментами, требуется некоторое пространство, брюшную стенку приподнимают с помощью газа, подаваемого через иглу Bepeша под давлением 8—12 мм рт.

Создание газового напряжения в брюшной полости напряженного пневмоперитонеума может быть выполнено с помощью воздуха, инертных газов или закиси азота, но на практике чаще всего применяется углекислый газ, легко абсорбирующийся тканями, благодаря чему отсутствует риск развития газовой эмболии. Основными показаниями к проведению лапароскопического оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря лапароскопической холецистэктомии , является желчнокаменная болезнь и проявляющиеся на ее фоне осложнения, а также другие заболевания ЖП:.

Если открытая операция по удалению желчного пузыря, по жизненным показаниям, может быть выполнена практически всем больным, то удаление методом лапароскопии осуществляется с учетом абсолютных и относительных противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями к оперативному вмешательству лапароскопическим методом считаются пограничные состояния пациента, подразумевающие недостаточность функций, любых жизненно важных систем сердечно-сосудистых, мочевыводящих , а также не поддающиеся коррекции, нарушения свертывающих свойств крови.

К относительным противопоказаниям следует отнести состояние пациента, его физиологические особенности, а также техническая оснащенность клиники и опыт хирурга.

Так, перечень относительных противопоказаний включает в себя:. Подготовка к удалению желчного пузыря включает в себя проведение ряда предоперационных обследований, а также индивидуальную подготовку пациента. Комплекс инструментальных и лабораторных обследований осуществляется с целью всесторонней оценки состояния организма, а также для выявления физиологических особенностей строения желчного пузыря и протоков, выявления возможных осложнений и сопутствующих заболеваний.

Перечень диагностических процедур, которые необходимо пройти до операции: лабораторные анализы крови и мочи, анализы на гепатит В и C, сифилис, ВИЧ, определение показателей свертываемости крови, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, ЭФГДС.

При необходимости, могут быть проведены детальные исследования желчных протоков и ЖП с помощью МР-холангиографии или эндоскопической холангиопанкреатографии. Перед оперативным вмешательством, непосредственной обязанностью врача, является информирование пациента о том, сколько длится операция по удалению желчного пузыря, каковы основные этапы холицистэктомии, а также каков риск возникновения негативных последствий.

Применение медикаментозных препаратов накануне и в день операции, допустимо, только после согласования с лечащим врачом. Лапароскопическая холицистэктомия выполняется под общей анестезией. В процессе операции осуществляется искусственная вентиляция легких.

Хирург встает слева от пациента в некоторых случаях между разведенных ног и после создания напряженного пневиоперитонеума, вводит троакар, а затем лапароскоп в умбиликальное отверстие. С помощью видеокамеры производится осмотр органов брюшной полости и оценка состояния и расположения желчного пузыря. Затем, с помощью еще 3 троакаров формируют доступ для эндоскопических операционных инструментов. Стоит отметить, что существенной разницы между тем как проходит лапароскопическая и открытая холицистэктомия, нет.

Удаление ЖП осуществляется через один из разрезов, который при необходимости расширяют до см. Все поврежденные сосуды коагулируют спаивают с помощью элекрокрючка. Все технические нюансы операции зависят от анатомических особенностей расположения печени и ЖП. Если желчный пузырь увеличен, вследствие желчнокаменной болезни, то сначала выполняют удаление камней, а затем сам ЖП.

Если в процессе осмотра или в ходе вмешательства, выявлены какие-либо противопоказания к лапароскопии, операцию выполняют с открытым доступом. Послеоперационный период после лапароскопической холицистэктомии включает в себя 2—3 часовое пребывание в отделении реанимации, где осуществляется постоянный контроль за состоянием пациента. После подтверждения со стороны персонала отделения интенсивной терапии удовлетворительного состояния, его переводят в палату.

Находясь в палате, пациент должен лежать, в течение минимум 4 часов. На протяжении всего времени пребывания в покое, независимо от самочувствия, запрещено вставать с кровати, есть и пить. Если употребление пищи, разрешено только по истечении суток после операции, то пить разрешается уже после 5—6 часов.

Пить следует обычную негазированную воду, маленькими глотками 1—2 глотка за один раз с интервалом 5—10 минут. Вставать следует медленно и в присутствии медицинского персонала.

На второй день после операции, пациент можно самостоятельно ходить и есть жидкую пищу. На период восстановления следует исключить любые физические нагрузки, в том числе бег и поднятие тяжестей. Весь послеоперационный период занимает около 1 недели, проистечение которых снимают швы и выписывают домой.

Во время реабилитационного периода после удаления желчного пузыря следует соблюдать нескольких правил:. Больничный лист должен быть предоставлен на все время пребывания в клинике, а также на период послеоперационного восстановления. Если работа пациента предусматривает большие физические нагрузки, на период реабилитации 5—6 месяцев , он должен быть переведен на работу с легкими условиями труда.

Питание больного, является одним из основных факторов, позволяющих не только облегчить состояние больного и сократить период реабилитации, но и помочь организму адаптироваться к новым условиям существования. Поскольку, несмотря на отсутствие желчного пузыря, печень продолжает вырабатывать желчь, которая начинает бессистемно поступать в двенадцатиперстную кишку, необходимо придерживаться некоторых пищевых ограничений, направленных на снижение интенсивности выработки желчи и оптимизацию пищеварительного процесса.

В послеоперационный период диета должна состоять из полужидкой протертой пищи, не содержащей жиров, специй и грубой клетчатки, например, обезжиренные кисломолочные продукты творожок, кефир, йогурт , отварное протертое мясо, пюре из отварных овощей картофель, морковь.

Нельзя употреблять в пищу маринады, копчености и бобовые культуры горох, фасоль , независимо от способа приготовления. Кроме вопроса, что можно кушать, большое значение имеет и как часто нужно кушать? Увеличение кратности приема пищи позволит нормализовать пищеварительный процесс и адаптировать его к новым условиям.

Так, 5—7-кратный прием маленьких порций пищи, позволит избежать ответа печени на появление в желудке большого пищевого комка, и выработка желчи останется в пределах нормы. Несмотря на большое количество преимуществ лапароскопического удаления ЖП, нельзя исключать и риск возникновения осложнений, основными причинами которых, являются острые состояния пациента и технические ошибки хирурга:.

При возникновении осложнений во время лапароскопического вмешательства, технику выполнения немедленно изменяют на лапаротомическую открытую. Одним из определяющих условий благополучного удаления желчного пузыря с помощью лапароскопии, является своевременность обращения за врачебной помощью, так как не всегда удается провести вмешательство через эндоскопический доступ в осложненных случаях.

Сегодня лапароскопическую холицистэктомию можно выполнить во множестве клиник, располагающих соответствующим оборудованием и подготовленными специалистами. Стоимость такой операции зависит от нескольких факторов: региона, статуса клиники, категории используемого оборудования и может составлять от 15 до 50 тыс.

Доступы, используемые при проведении лапароскопической холицистэктомии. Современное оборудование, применяемое в лапароскопической хирургии, позволяет создавать внутрибрюшное пространство без использования газа, с помощью механических устройств — лапаролифтов. В случаях осложненного течения заболеваний ЖП, поражение связанных органов поджелудочной железы, печени , не позволяет, полностью устранить болевой синдром, с помощью холецистэктомии. Для нормализации состояния требуется дальнейшая терапия.

Схематичное изображение лапароскопической и открытой холицистэктомии. Что можно кушать после лапароскопии? Изображение, полученное во время лапароскопической холицистэктомии. Щипцами отделяют желчный пузырь от печени. Шрамы после лапароскопической холицистэктомии практически незаметны. Меню после удаления желчного пузыря. Анастасия: Очень жаль, что у нас не делают операции с сохранением желчного пузыря.

У меня камни в желчном, но удалять не хочу, так как наслушалась на работе о проблемах с пищеварением, которые возникнут после его удаления. Полгода назад был приступ, сказали, надо оперировать, так как будет повторный и тогда лапароскопию делать, вообще, никто не будет — только открытая операция.

Теперь не знаю, что делать…. Михаил: Чтобы не было нарушений пищеварения надо диету соблюдать. Удаление желчного — это ограничения на всю жизнь. И не надо думать, что удалили и все прошло. После удаления все только начинается. Евгений: Операции с сохранением делают, но очень неохотно. Если еще нет воспаления, то предлагают раздробить ультразвуком или растворить медикаментами.

Сам через это прошел. В итоге камни дробили ультразвуком, а потом лапароскопически удаляли из желчного пузыря. Но сказали, что они будут образовываться снова. После операции прошел год, пока чувствую себя нормально. Максим: Отцу делали лапароскопическое удаление желчного, года 3 назад. Восстановление действительно быстрое, так как встал и ходил он, в тот же день. Не могу сказать, что он соблюдает хоть какую-то диету, но жалоб на пищеварение от него не слышал. Может быть, каждый организм индивидуален.

Видео по теме:. Embedded video. Любовь Добрецова. Диета после операции по удалению желчного пузыря. Операция лапароскопии камней желчного пузыря и отзывы о ней. Ваше имя.

Операция по удалению желчного пузыря осуществляется в случаях, когда в результате различных заболеваний орган уже не выполняет свою физиологическую функцию, а является лишь очагом хронической инфекции в организме, приводя к таким грозным осложнениям, как эмпиема, механическая желтуха, билиарный панкреатит, холангиогенные абсцессы печени, абдоминальный сепсис. Цены на лапароскопию в частных клиниках колеблются в значительном интервале, но в государственных больницах операцию выполняют по полису бесплатно.

Особенности проведения лапароскопии желчного пузыря

В пузыре скапливается в концентрированном виде желчь. В сутки образуется до 2 литров этой жидкости. Желчь ускоряет процесс дробления жиров, имеет отношение к выработке ферментов, способствует лучшему усвоению витаминов кишечником.

При заболевании чаще всего, при образовании камней желчный пузырь не справляется с этими функциями. Воспаление может возникнуть в любой момент, и последствия этого опасны для жизни. Использование медикаментозного лечения до настоящего времени себя не оправдало. Лучшим способом, а в некоторых случаях — единственным для спасения здоровья и жизни пациента, является операция по удалению желчного пузыря. Показания к ней самые серьезные:.

За несколько дней до процедуры прекращается прием противовоспалительных лекарств, антикоагулянтов, аспириносодержащих препаратов. Пить и есть нельзя после , если операция назначена на утро. Если все выполнено технически правильно, какие-либо осложнения маловероятны.

Но риск появления непредсказуемых проблем после операции есть. Возвращение к обычному режиму питания и деятельности происходит через 4—6 месяцев после процедуры. У большинства пациентов беспокоящие симптомы исчезают через 1—6 месяцев.

Самочувствие после вмешательства зависит от того, как была проведена подготовка, была ли операция плановой либо экстренной и каким способом ее выполняли.

Питание после восстановительного периода должно быть по возможности правильным. Через полгода можно вернуться к своим обычным физическим нагрузкам, если не было других рекомендаций. Если помимо проблем с желчным были обнаружены другие заболевания ЖКТ, пациенту нужно находиться под наблюдением врача для нормализации состояния. В этом случае гастроэнтеролог индивидуально подберет схему лечения, а также диету.

Главная Лечение и профилактика Удаление желчного пузыря: какие могут быть последствия Содержание 1 Показания 2 Противопоказания 3 Различия между разными видами операций 4 Подготовка 5 Какие могут быть осложнения? Виды Традиционная полостная Лапароскопическая Доступ к желчному пузырю Большой разрез 3—7 см, обеспечивает хороший доступ и обзор органа.

Хирург делает 3—4 прокола, чего достаточно для хорошего доступа к органу. Травматичность Травматичная. Брюшная стенка минимально травмируется. Восстановительный период Выписка на 10—14 день.

Трудовая деятельность — через месяц. Физические нагрузки — через 3 мес. Выписка на 2—4 день. Трудовая деятельность — на 10—14 день. Физические нагрузки — через 4—5 недель. Когда применяется В тяжелых, сложных случаях при перитоните, разрыве органа. Сааева Наталья Михайловна.

Оцените статью:. Похожие статьи. Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie. Принять Отклонить Подробнее.

Как проводится лапароскопия желчного пузыря

Желчный пузырь — это орган-резервуар, в котором собирается желчь — жидкость, состоящая из ферментов и необходимая организму для переработки еды, поступающей в него. Здоровый желчный работает как часы и полезен организму, а больной орган причиняет больше проблем и неудобств. И тогда его проще и целесообразней вырезать, чем лечить и мучиться с ним. Такому больному проводится лапароскопия желчного пузыря. В медицине есть два основных и часто применяемых вида хирургических вмешательств — полостная операция и лапароскопия.

Что такое лапароскопия? Так называется нетравматичная малоинвазивная операция, способ современный и высокотехнологичный. Делается она с помощью эндоскопии. В животе человека делается несколько от трёх до пяти проколов или небольших разрезов, через них в брюшину вводится микровидеокамера, при помощи эндоскопа на монитор компьютера передаётся изображение. Эту картинку изучает доктор-оператор, на основе этого изображения врач принимает окончательное решение об ампутации органа.

Естественно, в таком случае сразу же выполняют эндоскопическое удаление. Несмотря на то, что это эндоскопия, ампутация органа происходит лапароскопическим способом, больного погружают в общий наркоз. Затем происходит отсечение эндоскопическим путем желчных протоков, а после — как таковая ампутация ЖП. Как уже указывалось выше, лапароскопия желчного пузыря — вмешательство низкотравматичное.

За счёт того, что на поверхности брюшины больного делают минимальные надрезы или вовсе проколы, такая операция на желчном пузыре приводит к минимальной кровопотере. По тем же самым причинам восстанавливается человек, которому проведена операция по удалению желчного именно таким способом, достаточно быстро.

Выпишут из стационарного медучреждения пациента, перенёсшего эндоскопическое удаление желчного пузыря на четвёртые сутки. Но это при самом благоприятном развитии событий.

Н о обычно период долечивания в больнице под круглосуточным наблюдением медперсонала после холецистэктомий эндоскопическим методом не превышает семи суток.

И что очень важно в нынешних условиях, когда современному человеку необходимо очень быстро вернуться в строй и приступить к работе, пациента, перенёсшего ампутацию пузыря лапароскопическим методом, допустят к умеренной трудовой деятельности без сильных физнагрузок уже примерно через 14 дней. Логично предположить, что ещё одним плюсом этого способа ампутации ЖП перед другими методами, является наименьший дискомфорт и болезненность у пациента, чем, скажем, при удалении пузыря полостным способом.

То есть, в этом случае всё будет не так, как при лапаротомии. Небольшие разрезы и проколы будут болеть и беспокоить не так мучительно и длительно, как разрез, который даёт полосная операция удаление желчного пузыря.

При очень ощутимом дискомфорте и болевом синдроме, значительно снижающем качество жизни на данном этапе, доктора рекомендуют принять обычные обезболивающие препараты, доступные к продаже в любой аптеке. И именно такими обычными средствами можно снять болевой синдром. Чего не обещают другие методы удаления желчного пузыря. Кроме того, малоинвазивные операции практически исключают такие осложнения, как возникновение спаек. Из минусов лапароскопии можно, пожалуй, назвать только один, но он весьма существенный, — противопоказания.

То есть, если человеку по каким-то причинам делать такое вмешательство запрещается, его отправят на полноценную полостную операцию, которая сложная, считается. И опять же, бывают такие случаи, когда пациент боится ложиться на лапароскопию, считая этот относительно новый метод недостаточно действенным. В таком случае, конечно, больного никто заставлять делать эндоскопическую операцию не будет, и ему проведут полноценное вмешательство. Лапароскопическое удаление желчного пузыря доктора назначают пациентам при холецистите, когда никакие другим способы лечения не принесут облегчения.

Как правило, так происходит, когда в ЖП появляются твёрдые новообразования, и из-за этого орган сильно воспаляется, и приносит человеку сильные страдания. Удаление желчного пузыря методом лапароскопии показывают как при остром, так и при хроническом течение-проявлении холецистита.

Также удаляют лапароскопией ЖП, когда на его стенках нарастают в большом количестве другие новообразования в виде полипов. Показанием применение операции эндоскопического удаления ЖП может стать не только холецистит, но и нарушение липидного обмена в организме пациента. Список в теме противопоказания гораздо обширней, чем в теме с показаниями. Когда лапароскопию ЖП медики не проведут ни в коем случае? Такие вмешательства на желчном пузыре не выполняют женщинам, когда они находятся в ожидании малыша на приличном сроке.

Среди рисков и противопоказании, тяжёлые патологии сердца и сосудов — инфаркты и инсульты. Запретом на проведение такого вида вмешательства станет тяжёлый воспалительный процесс в желчном пузыре распространившийся на другие органы и ткани брюшины.

Наличие злокачественной опухоли также является противопоказанием к осуществлению ампутации ЖП таким образом. Третья и четвёртая степени ожирения у пациента, плохая свёртываемость крови, которая не поддаётся никакой адекватной терапии — и это станет сигналом для докторов к тому, чтобы поставить запрет на удаление ЖП с помощью малоинвазивной технологии.

Хотя стоит отметить, что при холецистите эндоскопическая операция по удалению желчного пузыря назначается индивидуально , после того, как доктор проведёт обследование и оценит все риски конкретного больного. Несмотря на то, что лапароскопическое удаление ЖП оказывает не столь травматичное влияние на организм пациента, как полостная ампутация, но оно всё же остаётся плановым оперативным вмешательством. Поэтому подготовка к операции должна быть всеобщей и полноценной , и начинаться за две недели до назначенной даты проведения.

Человек сдаёт полный биохимический анализ крови, особое внимание уделяется показателям сахара, белка, билирубина. Также необходимо исследование крови на инфекции. Также пациенту назначают ультразвуковое и рентгенологическое обследование, и не только ЖП, а всей брюшной полости, кардиограмму. Будущего пациента консультирует хирург и ещё несколько узких специалистов. После того, как у лечащего доктора на руках будут все анализы и заключения об обследованиях, он составляет окончательную и полную картину о состоянии здоровья больного и выносит окончательный вердикт о целесообразности, необходимости и безопасности проведения лапароскопии.

Лечь в больницу нужно будет за день операции. Тогда в условиях стационарного медучреждения пациенту снова проведут необходимые анализы и исследования, чтобы установить его состояние здоровья, в котором он пребывает в тот конкретный момент, и понять, можно ли проводить вмешательство. Лапароскопия желчного пузыря по своему результату не отличается от полостной операции.

Орган, который уже неспособен нормально функционировать и доставляет человеку больше проблем, боли и беспокойства, чем пользы убирают время операции. Отличается лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря от обычного полостного вмешательства лишь тем, что делается она не через многосантиметровый разрез в брюшине, а через небольшие надрезы или проколы. Чтобы сделать такое эндоскопическое вмешательство на желчном необходимо, как правило, четыре разреза-прокола.

Но иногда для ампутации желчного пузыря лапароскопия требует сделать пятый прокол. Такое решение медики принимают тогда, когда печень излишне увеличена. Многих пациентов интересует логичный вопрос: какова цена удаление желчного пузыря. Стоит отметить, что вполне реально делается лапароскопия желчного пузыря бесплатно по полису обязательного медстрахования.

Такая операция официально включена в список вмешательств хирургии, которые в нашей стране выполняются бесплатно при наличии у пациента полиса обязательного медицинского страхования.

Кроме того, многие крупные предприятия сегодня оформляют для своих сотрудников полис дополнительного медстрахования. Такой документ может оформить по желанию любой гражданин и самостоятельно.

Если нет полиса ОМС или вы, скажем, не доверяете государственной медицине, или хотите сделать ампутацию ЖП за деньги или по ДМС, можно сделать это и платно. Выполняют удаление камней из желчного пузыря и сам ЖП, как в специализированных, так и в профильных коммерческих и негосударственных клиниках и центрах.

Причём, вариантов тут десятки. Платные медучреждения предлагают удалить камень желчнокаменная болезни, выполнение желчевыводящей платной операции, полное обследование и лечение билиарной системы. Стоимость лапароскопии в коммерческих лечебных организациях будет зависеть от многих факторов. Цена самой лапароскопической ампутации ЖП начинается от 25 рублей.

Цена операции окончательная может включать в себя доплаты за сложность случая, дополнительный наркоз и обезболивание, пребывание в комфортной палате. То есть, сколько стоит операция конкретно в той или иной клинике, пациент узнаёт тогда, когда приходит туда на консультацию. Сколько длится операция по удалению желчного пузыря — ещё один популярный вопрос, который задают пациенты, собирающиеся на такую операцию. Ампутация ЖП малоинвазивным способом может занимать по времени около шестидесяти минут.

Сколько конкретно длится лапароскопия в каждом отдельном случае, заранее предугадать трудно. Длительность операции по удалению желчного пузыря может составить всего минут сорок, а может, в случае сложных холецистэктомий, затянуться и на два часа. В среднем вмешательство идет около часу, часу двадцати.

Сколько времени дополнительно понадобится врачу чтобы, скажем, прочистить от конкрементов токи, и сколько хирургу придётся стоять у стола, иногда становится понятным лишь во время самого вмешательства. То есть, продолжительность проведения ампутации абсолютно разная у разных людей. Конечно, это не кровавая полостная операция, но наркоз при лапароскопии желчного пузыря всё же необходим.

Ведь невозможно проводить даже малоинвазивное вмешательство без обезболивания. Под каким наркозом делают эндоскопическую ампутацию пузыря — на этот вопрос некоторые псевдоспециалисты из сети отвечают, что можно выполнить такое вмешательство и под местной анестезией. Однако, опытный и компетентный хирург объяснит, что анестезия при удалении лапароскопией желчного должна быть только общей.

Данный наркоз не только полностью ограждает пациента от боли во время удаления ЖП, он позволяет полностью расслабить ткани внутренностей пациента, что очень поможет хирургу при проведении вмешательства. Делают лапароскопию желчного в медицинской мировой практике достаточно давно.

Поэтому в сети можно найти и видео операции по удалению желчного, а также фото, различные медицинские схемы и рисунки на тему проведения такого рода вмешательства. Как проходит операция? Прежде чем, рассказать о схеме вмешательства, стоит ещё раз напомнить: проводят операции по удалению желчного при помощи лапароскопии только в условиях стационарной больницы, и в проведении лапароскопической ампутации органа может быть задействован только дипломированный врач-хирург.

После того, как пациент получил наркоз и введён в состояние сна, доктор делает несколько проколов — от трёх до пяти, без разреза передней брюшной стенки. Через проколы во время процедуры в полость пройдут специальными хирургическими инструментами. Это микроманипуляторы, которыми и орудует в таких случаях хирург. Как только манипуляторы добираются до органа, с их помощью доктор оценит состояние стенок пузыря, насколько сильно он наполнен, не сказалось ли его воспаление на других органах брюшной полости.

ЖП отрезают от вен и токов, что-то подшивают, что-то прижигают специальным лазером. Затем ткани удаляются через один из проколов. Когда состоялась лапароскопия желчного пузыря, если всё хорошо и пациент чувствует себя неплохо, уже через четыре часа после завершения ампутации органа ему разрешат пить воду только без газа. Через сутки после лапароскопии желчного пузыря прооперированному делают перевязку и убирают дренаж.

На усмотрение врачей в это же время больным могут разрешить вставать. Пролежать в стационаре придется от трёх до семи дней. Потом, если заживают проколы неплохо, выписывают на домашнее долечивание.

Комментариев: 4

  1. stamp555:

    chichab, это Ваша профессия или фобби? В любом случае, по-моему не нужно этим заниматься.Это всё-равно, что привораживать. Люди должны сами действовать. Подсказать, направить на путь истинный -да, а остальное от лукавого.

  2. Darth B.:

    Британские учёные постарались? Видно опытную руку.

  3. А вообще друзья , хорошую жену , как и впрочем хорошего мужа , надо дооолго дооолго растить и воспитывать. И тогда будет вам и все пополам , и счастье , радость, гармония .и много много и всего.

  4. Давыденко:

    гребаный лошопедский лохотрон