Неотложная помощь при анафилактическом шоке реферат

Термин "анафилаксия" греч. Portier и C.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Первая врачебная помощь при анафилактическом шоке

Анафилаксия — аномальная реакция на определенный антиген, при которой из тканей организма освобождается гистамин, в результате чего у человека возникает местная или общая аллергическая реакция. Аллергическая реакция является примером локальной анафилаксии. Анафилактический шок чаще развивается на парентеральное введение лекарственных препаратов, таких как пенициллин, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, белковые препараты рентгеноконтрастные вещества и др. Возможно возникновение анафилактического ока при укусах насекомых.

Симптомы: Клиническая картина анафилактического шока характеризуется быстротой развития — через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном.

Отмечается угнетение сознания, падение артериального давления, появляются судороги, непроизвольное мочеиспускание. Молниеносное течение анафилактического шока заканчивается летальным исходом. У большинства же больных заболевание начинается с появления чувства жара, гиперемии кожа, страха смерти, возбуждения или, наоборот, депрессии, головной боли, боли за грудинной, удушья.

Иногда развивается отек гортани по типу отека Квинке со стридорозным дыханием, появляются кожный зуд, уртикарные высыпания, ринорея, сухой надсадный кашель. Артериальное давление резко падает, пульс становится нитевидным, может быть выражен геморрагический синдром с петехиальными высыпаниями. Смерть может наступить от острой дыхательной недостаточности вследствие бронхоспазма и отека легких, острой сердечно-сосудистой недостаточности с развитием гиповолемии или отека мозга.

Прекращение введения лекарств или других аллергенов, наложение жгута проксимальнее места введения аллергена или укуса насекомого;. Помощь следует оказывать на месте; с этой целью необходимо уложить больного и зафиксировать язык для предупреждения асфиксии;. Если артериальное давление остается низким, через мин введение раствора адреналина следует повторить;.

Большое значение для выведения больных из анафилактического шока имеют кортикостероиды. Преднизолон следует вводить в вену в дозе мг и более; дексаметазон — мг; гидрокортизон — мг; при невозможности ввести кортикостероиды в вену их можно ввести внутримышечно;.

Если аллергическая реакция развилась на введение пенициллина, ввести ЕД пенициллиназы в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.

При необходимости проводят реанимационные мероприятия, включающие закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, интубацию бронхов. При отеке гортани — трахеостомия. После выведения больного из анафилактического шока следует продолжать введение десенсибилизирующих препаратов, кортикостероидов, дезинтоксикационных, дегидратационных средств в течение 7 — 10 дней.

Будь с нами везде. Энциклопедия Медика 4 subscribers.

Сильные медиаторы воспалительной реакции, бронхоспазм, легочная гипертензия, повышение проницаемости капилляров, расширение сосудов. Сужение бронхов, отек тканей дыхательных путей, повышение проницаемости капилляров, сужение коронарных сосудов, изменение инотропности.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Анафилактический шок анафилаксия - болезненное состояние. Оно сопровождается резким повышением чувствительности организма.

Ощущения проявляются при повторном введении вещества-аллергена. К ним относят какую-либо разновидность белков чужеродного характера. Кроме того, вызвать анафилактический шок могут:. Анафилактический шок опасен для жизни взрослых и детей. Он относится к самым тяжелым проявлениям аллергических реакций. На то, чтобы проявления стали критичными, требуется очень мало времени - начиная с нескольких секунд, но не более 2 часов. Неважно, каким образом аллерген контактировал с больным.

Чем его больше - тем хуже будет состояние пациента. Бывают достаточно редкие случаи - например, когда организм таким образом реагирует на холод. Очень сложно выявить точный аллерген, особенно если это лекарства, и пациент принимает их не в единичном количестве.

У детей такие проявления часто вызывают некоторые вакцины , сыворотки. Обычно шок очевиден при вторичном контакте с аллергеном. Часто у детей, чьи матери в периоды беременности и кормления грудным молоком использовали опасный препарат, анафилактический шок проявляется из-за первого же контакта с препаратом. Метод введения и доза не важны для сенсибилизированного аллергизированного пациента.

Анафилактический шок из-за приема пищевых продуктов достаточно редок. Часто среди детей встречается непереносимость молока сенсибилизация к бета-лактоглобулину , рыбных блюд , яичного белка. Симптомы анафилактического шока у детей связаны с тем, как развивается это заболевание.

Сначала аллерген попадает в организм. При кожном контакте, возникают зуд, припухлость и др. Если болезнь развилась из-за продукта - то начинаются соответствующие симптомы. Можно выделить некоторые проявления болезни:. Если наблюдается последний симптом - есть риск летального исхода. Нужно немедленно оказать первую помощь и привести пациента в чувство. От удушья смерть наступает за минут.

Жизненно важные органы разлагаются за часов. Это - необратимые изменения, которые нужно немедленно предотвращать. Бывают случаи, когда летальный исход наступает как следствие изменений в почках гломерулонефрит , которым требуется больше времени на патологию.

Также спустя длительное время могут диагностироваться разрушения:. В большинстве случаев, шок протекает двухфазно. Сначала наблюдается некоторое улучшение в самочувствии, а потом резко понижается артериальное давление. Пациенты, которые перенесли такой шок, не менее 12 дней проводят в стационаре.

Встречаются ситуации, когда дети могут предварительно замечать те или иные проявления болезни. Они наблюдаются непосредственно после контакта с аллергеном крапивница, зуд , головокружение и др. Особенно это важно, когда Вам заранее известно об атипичной реакции на аллерген. Когда аллерген известен - пациента нужно изолировать от него, провести профилактику: проветрить помещение, или обработать рану, в зависимости от его природы. Если это укус - над ним накладывают жгут, что-нибудь охлаждающее.

Больной должен как можно скорее принять горизонтальное положение. Нужно дать ребенку дозу антигистаминных лекарств , следуя инструкциям. Дать ему какой-либо из антигистаминных препаратов тавегил, супрастин, кларитин. Если Вам неизвестно, какое именно лекарство обычно дают ребенку, дайте то, что есть в наличии. Тавегил сироп детям лет не дают более ,5 мл. Пациентам от 3 до 6 дают не более 5 мл, а тем, кому исполнилось 6 - 12 лет, требуется мл.

Также в возрасте от 6 до 12 лет можно давать таблетки - по одной половине дважды в день, подросткам и взрослым дают по целой таблетке. Супрастин тем, кому исполнилось мес. Далее предстоит наблюдать за ребенком. Обязательно нужно регулярно измерять показатели пульса и давления, частоты и ритмичности дыхания.

Требуется запомнить точное время наступления развития анафилактического шока и сообщить о нем врачу. Нужно как можно точнее сказать, когда начались проявления нарушения состояния и упомянуть о названиях лекарства, которое дали пациенту до приезда специалиста. При диагностировании анафилактического шока ребенку срочно требуется инъекция адреналина.

Это поможет снять проявления аллергии. Обычно пациенты, страдающие от подобных приступов, хорошо знают о своей проблеме. Ребенок редко может самостоятельно использовать необходимое лекарство. До их прибытия необходимо добиться проходимости дыхательных путей.

Нужно устранить из ротовой полости слизь и рвотные массы, предотвратить западение языка. Если пострадавший в сознании, нельзя демонстрировать ему свою тревогу. Тон должен оставаться ровным. Если в доступе есть аэрозольный ингалятор - его необходимо применить. Он купирует приступ бронхиальной астмы, в этом также поможет таблетка кортикостероидного гормона преднизолон, дексаметазон. Это поможет немного облегчить симптомы шока, а следовательно - дождаться приезда врачей.

Ребенка сразу располагают лежа, с приподнятыми конечностями. Тогда жидкость из сердечного насоса не вытечет. При любой возможности применяют маску оксигенотерапии от двух до четырех литров на минутный период. Адреналин во внутримышечном или подкожном виде является первым шагом неотложной терапии. В зависимости от условий оказаний помощи, используют разные формы препарата - стандартные инъекции в ампулах, внутривенное введение и др. После больничного лечения необходимо исключить опасность контактов с аллергенами.

Анафилактический шок -- угрожающая жизни, остро развивающаяся системная реакция сенсибилизированного организма на повторный контакт с аллергеном, сопровождающаяся нарушением гемодинамики, приводящая к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах. Вначале анафилаксия считалась экспериментальным феноменом; затем аналогичные реакции были обнаружены у людей, их стали обозначать как анафилактический шок.

Клинические проявления анафилактического шока обусловлены сложным комплексом симптомов и синдромов со стороны ряда органов и систем организма. Шок характеризуется стремительным развитием, бурным проявлением, тяжестью течения и последствий.

Вид аллергена не влияет на картину и тяжесть течения анафилактического шока. Симптомы анафилактического шока могут возникать внезапно на первых секундах контакта с аллергеном, но чаще через минут или спустя часа. Клиническая картина анафилактического шока разнообразна, но определяющими признаками в ней являются падение артериального давления с развитием в тяжелых случаях сосудистого коллапса вследствие расширения периферических сосудов, спазм гладких мышц бронхов приступ удушья или стридорозное дыхание и кишечника с возникновением рвоты, диареи , нарушение коронарного и мозгового кровообращения, связанное с венозным и артериальным стазом и гемолизом и возникающий вследствие повышения сосудистой проницаемости отек гортани, легких и мозга.

В зависимости от степени выраженности клинических проявлений различают три степени тяжести анафилактического шока: легкую, среднетяжелую и тяжелую. При легком течении анафилактического шока нередко наблюдается короткий в течение минут продромальный период-предвестник: зуд кожи, высыпания типа крапивницы, эритемы, чувство жжения или жара, отеки Квинке различной локализации.

При развитии отека в гортани появляется осиплость голоса, вплоть до афонии. Больные при легком течении анафилактического шока успевают пожаловаться на свои неприятные ощущения: боли в грудной клетке, головокружение, головную боль, общую слабость, страх смерти, нехватку воздуха, шум в ушах, ухудшение зрения, онемение пальцев, языка, губ, боли в животе, пояснице. Отмечается бледность кожных покровов лица, иногда цианотичность. У ряда больных возникает бронхоспазм с затрудненным выдохом и дистанционными хрипами.

Почти у всех больных наблюдаются рвота, схваткообразные боли в животе, иногда жидкий стул, непроизвольный акт дефекации и мочеиспускания. Как правило, даже при легком течении больные теряют сознание. При среднетяжелом течении анафилактического шока имеют место определенные симптомы-предвестники: общая слабость, беспокойство, страх, головокружение, боли в сердце, в животе, рвота, удушье, крапивница, отек Квинке, холодный липкий пот, нередко -- судороги, и затем наступает потеря сознания. Отмечается бледность кожных покровов, цианоз губ.

Зрачки расширены. Тоны сердца глухие, пульс нитевидный, неправильного ритма, с тенденцией к тахикардии, реже -- к брадикардии, АД не определяется. Наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация, тонические и клонические судороги, в редких случаях -- маточное, носовое, желудочно-кишечное кровотечения.

Тяжелое течение анафилактического шока характеризуется молниеносным развитием клинической картины и, если больному не оказать мгновенно неотложную помощь, может наступить внезапная смерть.

Больные, как правило, не успевают пожаловаться врачу на свои ощущения, быстро теряют сознание. Отмечается резкая бледность и диффузный цианоз кожных покровов, губ. На лбу выступают крупные капли пота, зрачки расширяются, появляются пена у рта, тонические и клонические судороги, свистящее дыхание с удлиненным выдохом. Тоны сердца не выслушиваются, АД не определяется, пульс почти не прощупывается.

При выходе из анафилактического шока у больного отмечаются слабость, вялость, заторможенность, сильный озноб, иногда лихорадка, миалгии, артралгии, одышка, боли в области сердца. Могут быть тошнота, рвота, тупые боли в животе. Нередко после анафилактического шока развиваются поздние осложнения аллергический миокардит, гепатит, гломерулонефрит, неврит, диффузное поражение нервной системы, вестибулопатии , которые являются причиной смерти больного.

Немедленно прекратить введение аллергена, вызвавшего реакцию, уложить больного на кушетку голова ниже ног , голову повернуть в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить имеющиеся зубные протезы.

Если антигенный материал был введен в конечность, наложить жгут выше места введения аллергена на 25 минут. Кратность и доза вводимого адреналина зависит от тяжести шока и цифр АД.

Реферат: Анафилактический шок

Термин "анафилаксия" греч. Portier и C. Richet в г. Вначале анафилаксия считалась экспериментальным феноменом. Затем аналогичные реакции были обнаружены у людей. Их стали обозначать как анафилактический шок. Анафилактический шок может быть одним из проявлений инсектной аллергии на ужаления перепончатокрылыми насекомыми. Чаще это связано с нарушениями техники проведения данных мероприятий. Иногда развитие шока може1 быть обусловлено особенностями реакции на аллерген.

Особенно опасно внутривенное введение препарата. Анафилактические реакции при парентеральном пути введения аллергена развиваются в течение часа иногда немедленно, "ни кончике иглы". Однако анафилактический шок может развиваться и при ректальном, наружном и пероральном применении препарата, просто в таких случаях шок разовьется позднее, спустя 1—3 ч от момента контакта с аллергеном, по мере его всасывания.

В основе патогенеза анафилактического шока лежит реагиновый механизм. Объем циркулирующей крови снижается. Обычно больной выходит из состояния шока самостоятельно или с врачебной помощью. Эти механизмы могут действовать одновременно. В белковых препаратах может происходить агрегация молекул,.

К анафилактоидным реакциям склонны больные системным мастоцитозом. Это заболевание характеризуется скоплением тучных клеток в коже пигментная крапивница.

При дегрануляции большого числа тучных клеток происходит массивное высвобождение гистамина, вызывающее развитие анафилактоидной реакции. Шок характеризуется стремительным развитием, бурным проявлением, тяжестью течения и последствий. Клиническая картина анафилактического шока разнообразна. После перенесенного анафилактического шока существует период невосприимчивости, так называемый рефракторный период, который длится 2—3 нед.

В ряде случаев диагноз может быть поставлен только ретроспективно. Могут отмечаться кожный зуд, уртикарная иногда сливная сыпь, отеки типа Квинке, гиперемия склер, слезотечение, заложенность носа, ринорея, зуд и першение в горле, спастический сухой кашель и др. Генерализованный кожный зуд и крапивница имеют место далеко не во всех случаях.

По-видимому, в данном случае артериальная гипотония тормозит развитие уртикарных высыпаний и реакций в месте ужаления. При отеке пищевода отмечаются явления дисфагии.

При нетяжелой анафилактической реакции отмечаются гипоксемия и гипокапния. При тяжелом анафилактическом шоке гипоксемия более выражена и развиваются гиперкапния и ацидоз. При обследовании: артериальное давление очень низкое или не определяется, пульс частый, нитевидный, тоны сердца глухие, в ряде случаев почти не прослушиваются, может появиться акцент II тона над легочной артерией. В легких жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы. Однако и своевременная энергичная помощь не всегда может его предотвратить.

В течении анафилактического шока могут отмечаться 2—3 волны резкого падения АД. С учетом этого явления все больные, перенесшие анафилактический шок, должны быть помещены в стационар. Не исключена возможность развития поздних аллергических реакций. Так, существовала больная, у которой на 4-е сутки после перенесенного анафилактического шока на ужаление осой развился демиелинизирующий процесс.

Больная погибла на е сутки от аллергического энцефаломиелорадикулоневрита. В постановке правильного диагноза одно из главных мест отводится аллергологическому анамнезу, естественно, если его удается собрать. Как правило, развитию анафилактического шока в анамнезе предшествуют более легкие проявления аллергической реакции на какой-то медикамент, пищевой продукт, ужаление насекомым или симптомы холодовой аллергии. Медицинская помощь больному, находящемуся в состоянии анафилактического шока, должна производиться четко, быстро, в правильной последовательности.

Выше места инъекции ужаления положить жгут, если позволяет локализация. В другой участок ввести еще 0,3— 0,5 мл раствора адреналина. Не теряя времени, уложить больного в такое положение, которое предотвратит западение языка и аспирацию рвотными массами. Обеспечить поступление к больному свежего воздуха, дать кислород. Их вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. Общая доза адреналина недолжна превышать 2 мл. При отеке легких дозы глюкокортикоидных препаратов следует увеличить.

Диуретики при отеке легких можно применять только после нормализации АД. Вводить со скоростью 40—50 капель в минуту. Их вводят в основном для снятия или предотвращения кожных проявлений. Они не оказывают немедленного действия и не являются средством спасения жизни. Эти дозы можно повторять каждые 4 ч до купирования острой реакции. При судорожном синдроме с сильным возбуждением рекомендуется ввести внутривенно 1—2 мл дроперидола 2,5—5 мг.

При анафилактическом шоке от бициллина пенициллиназу вводят в течение 3 сут. Если не последует ответной реакции организма на это введение, целесообразно в дальнейшем использовать плазмозаменители. Рекомендуется человеческая нативная плазма или ре-ополиглюкин, реоглюман, желатиноль. Количество вводимых жидкостей и плазмозаменителей определяется величиной АД. Все больные в состоянии анафилактического шока подлежат госпитализации на срок не менее 1 нед.

Профилактика во многом зависит от тщательно собранного аллергологического анамнеза. Такие больные в обязательном порядке должны оставаться в медицинском учреждении не менее 30 мин.

Медицинский персонал должен быть проинструктирован для оказания помощи при анафилактическом шоке. Главная Добавить работу Обратная связь. Определение анафилактического шока. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагноз и дифференциальный диагноз. В белковых препаратах может происходить агрегация молекул, причем агрегированные комплексы могут вызывать иммунокомплексный тип повреждения, приводя к активации комплемента по классическому пути.

Профилактика Профилактика во многом зависит от тщательно собранного аллергологического анамнеза. RU При использовании любых материалов - ссылка на сайт обязательна! Рефераты Истории болезней Шпаргалки Презентации. МКБ 10 Словарь медицинских терминов Справочники.

В большинстве высокоразвитых стран сохраняется тенденция к росту аллергических реакций на лекарственные препараты, соединения бытовой химии и ужаление перепончатокрылых насекомых пчелы, осы, шмели и шершни.

Анафилактический шок - реферат

Организм ребенка раннего возраста функционально и анатомически несовершенен, что обусловливает его высокую ранимость. У детей чаще встречаются неотложные состояния, исход которых во многом определяется своевременностью и правильностью оказания первой медицинской помощи и адекватностью последующего тактического решения. Угрожающее состояние — это состояние, при котором происходит декомпенсация жизненно важных функций организма ребенка или есть опасность ее возникновения.

Перед врачом-педиатром, оказывающим первую медицинскую помощь, стоят следующие задачи: - диагностика угрожающего состояния; - оказание неотложной помощи; - принятие решения о необходимости и месте госпитализации. Диагностика сводится к выявлению патологических синдромов, оценке степени их тяжести, решению вопросов об экстренности лечебно-тактических мероприятий.

При сборе анамнеза в первую очередь выясняют: а какие обстоятельства предшествовали началу заболевания; б в чем первоначально проявилось ухудшение состояния ребенка; в сколько времени прошло с момента ухудшения.

Учитываются и отягощающие факторы, в особенности у детей раннего возраста течение беременности и родов, патология ЦНС, заболевания внутренних органов, предрасположенность к аллергии. При обследовании ребенка выявляют признаки декомпенсации дыхания, кровообращения и степень угнетения ЦНС. Гипертермия — самый частый симптом заболевания у детей. В настоящее время известно, что гипертермия — защитно-компенсаторная реакция, благодаря которой усиливается иммунный ответ организма на болезнь, так как : возрастает бактерицидность крови, повышается активность лейкоцитов, повышается выработка эндогенного интерферона, усиливается активность метаболизма.

Решающую роль в патогенезе гипертермического синдрома играет раздражение гипоталамической области как центра терморегуляции организма. При прогрессивном нарастании температуры происходит значительное увеличение нагрузки на дыхание и кровообращение, что проиводит к повышению поступления кислорода в кровь.

Однако даже такое увеличение количество кислорода уже не обеспечивает возрастающие тканевые потребности в нем — развивается гипоксия, от которой в первую очередь страдает ЦНС и нередко развиваются фебрильные судороги. Общее состояние страдает незначительно. Белая гипертермия теплопродукция превышает теплоотачу, так как происходит спазм периферических сосудов — ощущение холода, озноб, бледность кожных покровов, цианотичный оттенок ногтевых лож, губ, похолодание конечностей.

Определить тип гипотермии белая или розовая. Если белая — перевести в розовую согреть ребенка, ввести но-шпу или никотиновую кислоту, или папаверин, которые являются смазмолитиками.

Белая гипотермия связана со спазмом периверических сосудов, который значительно нарушает процесс теплоотдачи. Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры:. Примечание: аспирин, цефеконовые свечи детям применять не рекомендуется. В течение минут от начала проведения мероприятий постараться вызвать мочеиспускание у ребенка.

Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии. Частое клиническое проявление поражения ЦНС. У детей судороги возникают особенно часто. К возникновению судорог может привести ряд эндогенных и экзогенных факторов: интоксикация, инфекция, травмы, заболевания ЦНС.

Судорожный синдром — типичное проявление эпилепсии, спазмофилии, токсоплазмоза, энцефалитов, менингитов и других заболеваний. Часто судороги возникают при нарушениях обмена веществ гипокальциемия, гипогликемия, ацидоз , эндокринопатологии, гиповолемии рвота, понос , перегревании.

У новорожденных причинами судорог могут быть асфиксия, гемолитическая болезнь, врожденные дефекты ЦНС. Судороги часто наблюдаются при развитии нейротоксикоза, осложняющего различные заболевания у детей раннего возраста, в частности, такие, как сочетанные респираторно-вирусные инфекции: грипп, аденовирусная, парагриппозная инфекция.

Клиническая картина. Проявления судорожного синдрома очень разнообразны и отличаются по длительности, времени возникновения, состоянию сознания, частоте, распространенности, форме проявления. Большое влияние на характер и вид судорог оказывает тип патологического процесса, который может быть непосредственной причиной их возникновения или играть провоцирующую роль.

Они бывают ритмическими и неритмическими и характеризуются возбуждением коры головного мозга. Они могут быть первичными или возникают сразу после клонических судорог, бывают общими и локализованными.

Появление тонических судорог свидетельствует о возбуждении подкорковых структур мозга. Голова запрокинута, руки согнуты в кистях и локтях, ноги вытянуты, челюсти сжаты. Возможно прикусывание языка. Дыхание и пульс замедляются, возможно апноэ. Это тоническая фаза клонико-тонических судорог, которая длится не более минуты. Такие судороги бывают разной продолжительности, иногда могут привести к летальному исходу.

Уложить ребенка на ровную мягкую поверхность, убрать возможные повреждающие предметы. Между коренными зубами заложить узел салфетки или шпатель, обернутый ватой и бинтом. Внутривенно или внутримышечно ввести препараты: реланиум седуксен или. Помимо вышеуказанного действия, ГОМК повышает устойчивость мозга к гипоксии. Прогностически неблагоприятным фактором является выраженная гипоксия, на фоне которой развиваются судороги или к которой они могут приводить.

Пока существует причина, ее вызывающая, судороги могут повторяться. Анафилактический шок вид аллергической реакции немедленного типа, возникающей при повторном введении в организм аллергена.

Анафилактический шок характеризуется быстро развивающимися преимущественно общими проявлениями: снижением АД, температуры тела, свертываемости крови, расстройством ЦНС, повышением проницаемости сосудов и спазмом гладкомышечных органов.

Диагностические критерии: беспокойство, чувство страха, зуд слизистых оболочек и кожных покровов, нарушения сердечной деятельности, артериальная гипотония, иногда нарушения дыхания. Могут наблюдаться полиморфная аллергическая сыпь и отек типа Квинке. Объем неотложной помощи:. Прежде всего, необходимо прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм прекратить введение лекарственного препарата, осторожно удалить жало с ядовитым мешочком, если ужалила пчела.

Выше места инъекции ужаления положить жгут, если позволяет локализация. Не теряя времени, уложить больного в такое положение, которое предотвратит западение языка и аспирацию рвотными массами. Обеспечить поступление к больному свежего воздуха, дать кислород. Введение допамина схема введения — см.

В тяжелых случаях развития шока требуется включить в терапию комплекс сердечно-легочной реанимации и в последующем госпитализировать больного в реанимационное отделение.

Отек Квинке - это острый то есть быстро развившийся глубокий отек кожи. Особенностью отеков Квинке является их быстрое развитие и столь быстрое исчезновение от нескольких минут до нескольких часов после назначения адекватной терапии. Наиболее часто отекает лицо губы, веки, уши , но могут отекать также пальцы рук или ног, половые органы.

В области отека может ощущаться жжение или покалывание, зуд. Как правило, отек Квинке сопровождается появлением на теле зудящих волдырей красного цвета. При пищевой аллергии исключают из рациона пищевой аллерген. Госпитализация обязательна. При отеке гортани - в ЛОР-отделение, так как в любой момент может возникнуть необходимость трахеостомии. При абдоминальном синдроме обязательна госпитализация в хирургическое отделение.

При неврологической симптоматике показана госпитализация в неврологическое отделение. Крапивница Urticaria - аллергическое заболевание, при котором высыпные элементы в виде волдырей быстро возникают, существуют короткое время и бесследно исчезают. Крапивница классифицируется на острую, хроническую рецидивирующую, включающую отек Квинке ангионевротический отек Квинке.

Крапивница возникает в любом возрасте и зависит от экзогенных лекарственные средства, пищевые продукты, химические вещества, температурные факторы и т. Волдыри представляют собой плотное возвышенное образование с острым отеком сосочкового слоя дермы, насыщенно-розовой окраски с перламутровым оттенком, сопровождаются выраженным зудом. При обильном количестве элементов происходит слияние волдырей в обширные очаги с неровными полициклическими краями. Элементы сыпи могут возникать на слизистых оболочках полости рта, где они сопровождаются отеком, затрудняющим дыхание и глотание.

Общее течение острой крапивницы исчисляется несколькими днями. Периоды рецидивов чередуются с ремиссиями различной длительности. В тяжелых случаях эффективны короткие курсы глюко-кортикоидов преднизолон - мг в течение дней или другие , гемосорбция и плазмаферез.

После купирования острых проявлений следует провести специфическую путем элиминации аллергена или неспецифическую десенсибилизацию гистаглобулин, гистамин, серотерапия. Обструкция дыхательных путей у детей возникает при аспирации инородных тел, сужении просвета бронхов и брохиол вследствие гиперсекреции, отека слизистой оболочки при бронхиолите и бронхопневмонии, реже при бронхите, а также при стенозирующих ларингитах крупе , деструктивных формах пневмонии. Наиболее частая причина обструкции дыхательных путей у детей это язык.

Простые маневры разгибания головы и подъема подбородка или выведения нижней челюсти обеспечивают проходимость дыхательных путей ребенка. Отек, гиперплазия слизистой бронхов, угнетение мукоцилиарной активности, сопровождающие инфекционный воспалительный процесс в бронхах, приводят к развитию бронхиальной обструкции и в результате — к нарушению вентиляционно-респираторной функции легких.

Для улучшения проходимости дыхательных путей используется бронхолитическая терапия. Препаратами выбора являются бетаагонисты короткого действия сальбутамол, фенотерол, тербуталин. Эффект от их применения наступает через мин. Разовая доза сальбутамола вентолина для ингаляций составляет мкг. Для детей до 2 лет — мкг. Ласица детям до 2 лет через небулайзер рекомендует дозу сальбутамола мкг.

В первый час лечения при тяжелом приступе удушья можно провести три ингаляции через небулайзер в той же дозе через каждые 20 минут. Препараты типа сальбутамола для длительной терапии не применяются, так как вызывают усиление гиперреактивности бронхов и снижение чувствительности к бетаагонисту.

Провести отвлекающую терапию поставить горчичники на икроножные мышцы, или провести горчичные ножные ванны. Происходит отток крови к нижней половине туловища, уменьшая отек, образование экссудата.

Провести паровые ингаляции с добавлением зуфиллина, соды, отхаркивающих трав чередуя их. Уменьшает отек подсвязочного пространства, так как обладает мочегонным действием. Снимает спазм в области голосовой щели, так как обладает бронхолитическим действием. В тяжелых случаях ввести преднизолон внутривенно или внутримышечно. Инородные тела дыхательных путей. Диагностические критерии: затрудненное дыхание, осиплость голоса вплоть до полной афонии, навязчивый кашель, приступы удушья, связанные с переменой положения тела, аускультативно — ослабление дыхания вплоть до полного его отсутствия в одном из легких или его части.

Инородное тело не следует извлекать пальцами вслепую, так как при этом можно протолкнуть его глубже. Если немедленная ларингоскопия невозможна, показана крикотиреотомия или трахеостомия.

Анафилактический шок

Сильные медиаторы воспалительной реакции, бронхоспазм, легочная гипертензия, повышение проницаемости капилляров, расширение сосудов. Сужение бронхов, отек тканей дыхательных путей, повышение проницаемости капилляров, сужение коронарных сосудов, изменение инотропности. Заказать работу. На данный момент в нашей базе: Рефераты : Курсовые работы : Дипломные работы : Учебные пособия : Статьи : Контрольные работы : Книги : Практические работы : Аттестационные работы : 98 Тесты : 73 Лекции : Творческие работы : Научные работы : Отчеты по практике : Авторефераты : Презентации : Биографии : 50 Монографии : 38 Методички : Курсы лекций : Лабораторные работы : Задачи : Бизнес Планы : Диссертации : 83 Разработки уроков : 24 Конспекты уроков : 41 Магистерские работы : 54 Конспекты произведений : 27 Анализы учебных пособий : 8 Краткие изложения : 59 Материалы конференций : 15 Сочинения : Эссе : 99 Анализы книг : 30 Топики : 74 Тезисы : 10 Истории болезней : Доклады : Шпаргалки : Всего работ: Бесплатные Рефераты, дипломные работы, курсовые работы, доклады и т.

Категории работ:. Читать или Скачать. Администрация сайта не рекомендует использовать бесплатные Рефераты для сдачи преподавателю, чтобы заказать уникальные Рефераты, перейдите по ссылке Заказать Рефераты недорого. Смотреть Скачать Заказать. Анафилактический шок как иммунная реакция организма 2. Клиническая картина 3. Известно, что аллергия -- это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей.

Аллергические реакции бывают немедленного и замедленного типа. Реакции по немедленному, или анафилактическому, типу в основном обусловливаются наличием циркулирующих гуморальных антител, которые образуются в ответ на повторное поступление в организм аллергена гаптена , получившего свойства полного антигена после соединения с белками аминокислотами сыворотки или тканей.

Реакции немедленного типа возникают мгновенно или в течение нескольких минут и представляют серьезную опасность для здоровья, а иногда приводят к смерти больных. К числу таких острых аллергических реакций относятся анафилактический шок, ангионевротический отек Квинке, бронхиальная астма и др.

Необходимо отметить, что для развития анафилактического шока обязательна предшествующая сенсибилизация организма веществом, способным вызывать образование специфических антител, которые при последующем контакте с антигеном приводят к высвобождению биологически активных субстанций, формирующих клиническую симптоматику аллергии, в том числе и шока.

Специфика анафилактического шока состоит в иммунологических и биохимических процессах, которые предшествуют его клиническому проявлению. Она характеризуется патогенным действием образовавшихся медиаторов на клетки, органы и ткани организма. В основе патогенеза анафилактического шока лежит реагиновый механизм.

Реагиновым его называют по виду антител -- реагинов, принимающих участие в его развитии. Известно, что образующиеся в ответ на попадание в организм аллергена реагины фиксируются на тучных клетках и их аналогах в крови -- базофилах, создавая состояние сенсибилизации. Повторное попадание в организм того же аллергена приводит к соединению его с образовавшимися реагинами, что вызывает выброс ряда медиаторов из тучных клеток и базофилов табл. Таблица 1. Некоторые медиаторы анафилактической реакции Медиаторы.

Тромбоцитарные реакции, участие в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Способствует высвобождению из эозинофилов вазоактивных ферментов-ингибиторов. Нейтрофильный хемотаксический фактор. Освобождаются из неак-тивных предшественни-ков в межтканевой жид-кости ряда тканей и в плазме крови.

Агрегация тромбоцитов и лейкоцитов, бронхоспазм, повышение проницаемости капилляров. Показывать только:. Все категории работ реферат дипломная работа курсовая работа контрольная работа доклады практическая работа шпаргалки аттестационная работа отчет по практике научная работа автореферат учебное пособие статья книга тест лекция творческая работа презентация биография монография методичка курс лекций лабораторная работа задача бизнес-план диссертация разработка урока конспект урока магистерская работа конспект произведения анализ учебного пособия краткое изложение материалы конференции сочинение эссе анализ книги топик тезисы история болезни.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Шоки, часть 2. Анафилактический шок

Комментариев: 2

  1. tuapse-gena:

    разгружаюсь на живой пище, в течении дня ем любую невареную пищу: овощи, фрукты, пророщенные семена, обязательно пъю воду

  2. martynenko-58:

    спасибо,полезна и статья и комментарии.