Механизмы и пути передачи вби

Ее синонимами являются нозокомиальные инфекции или внутригоспитальные , госпитальные и ятрогенные инфекции. Частота регистрации ИСМП в разных странах варьирует в широких пределах. Однако, эти показатели, особенно в странах СНГ и, в частности, России не отражают реальную эпидемиологическую ситуацию.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Внутрибольничные инфекции (ВБИ)

Поперечные профили набережных и береговой полосы : На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим Механическое удерживание земляных масс : Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне : Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения : Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья Устройство и оснащение процедурного кабинета : Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре Наиболее распространенные виды рака : Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления Принципы управления денежными потоками : одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является Как мы говорим и как мы слушаем : общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все Среди инфекционных заболеваний ВБИ занимает особое место.

Механизмы и пути передачи могут быть самыми разнообразными, и зависят от особенностей конкретного возбудителя заболевания, условий, в которых находится пациент или медперсонал. Аэрогенный аэрозольный механизм может осуществляться двумя путями: воздушно-капельным и воздушно-пылевым. Реализации этих путей передачи в ЛПУ способствуют определенные условия - концентрация в стационарах большого числа пациентов и персонала, возможные дефекты вентиляционной системы, работа кондиционеров, несоблюдение правил поведения пациентов с кашлем, отсутствие средств защиты дыхательных путей.

Такими способами могут передаваться практически все заболевания дыхательных путей, например, грипп, ОРВИ, легинеллез, туберкулез. Возможно также интенсивное размножение и накопление микроорганизмов в жидких лекарственных формах, на влажных щетках для мытья рук. Этот механизм передачи характерен для острых кишечных инфекций пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез, эшерихиозы , гепатита А. Контактный механизм чаще всего осуществляется при контактно-бытовом пути передачи, когда персонал становится механическим переносчиком возбудителя от одного пациента к другому на своих руках, инструментах, аппаратуре.

Так передаются возбудители различных нагноительных заболеваний: стафилококки, протей, стрептококки, синегнойная палочка. Гемоконтактный парентеральный механизм инфицирования в последнее время является одним из ведущих путей распространения внутрибольничных инфекций. Этому способствует стремительное развитие инвазивных методов диагностики и лечения, усложнение и увеличение длительности оперативных вмешательств, трансплантации органов, переливания крови, эндоскопии.

Факторами передачи называются предметы окружающей среды, на которых находится возбудитель того или иного заболевания, с помощью которых реализуются пути передачи инфекции восприимчивым организмам. Факторами передачи могут быть: предметы личной гигиены, игрушки, книги, посуда, ручки дверей, барашки кранов, поручни в общественном транспорте, пища, вода, медицинский инструментарий, руки персонала и др. К группам риска можно отнести всех без исключения пациентов , как больных, так и здоровых, обратившихся в лечебные учреждения.

Наибольшему риску заражения ВБИ подвергаются пациенты с хроническими заболеваниями, со сниженным иммунитетом, подвергающиеся частым инвазивным процедурам или обследованиям. К этой категории больных в первую очередь относятся пациенты акушерского, хирургического, урологического профиля; лица длительно находящиеся в отделениях интенсивной терапии; реципиенты; обращающиеся за стоматологической помощью.

Особой опасности подвергаются дети с еще не сформировавшимся иммунитетом и пожилые люди с уже несовершенным иммунитетом. Наличие у пациента ожирения, сахарного диабета, варикозного расширения вен, язвенной болезни, период беременности и послеродовый период всегда должны настораживать в плане возможного развития той или иной формы внутрибольничной инфекции. К группе риска относится весь медицинский, обслуживающий персонал, студенты , то есть все те, кто находится в непосредственном контакте с больными.

Риск заражения ВБИ для этой категории напрямую связан с характером выполняемых функциональных обязанностей и строгим соблюдением правил, инструкций, указаний в нормативных документах, ответственностью и добросовестностью конкретного человека. Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей : дерматоглифические признаки формируются на месяце беременности, не изменяются в течение жизни Кормораздатчик мобильный электрифицированный : схема и процесс работы устройства Исключительное право сохранено за автором текста.

Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Топ: Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне : Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного Интересное: Наиболее распространенные виды рака : Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления Фекально-оральный механизм передачи может осуществляться тремя путями: - контактно-бытовым , который реализуется через руки медперсонала и пациентов, белье, предметы ухода, медицинские инструменты и аппаратуру.

Навигация: Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Топ: Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне : Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Внутрибольничная инфекция -- это любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением человека за медицинской помощью в ЛПУ, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении.

Механизмы передачи ВБИ

Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора! Для медработника регистрация займет 1 минуту. Получить доступ. Внутрибольничная инфекция, ВБИ госпитальная, нозокомиальная — это любое заболевание вирусной, бактериальной или грибковой этиологии, развивающееся у пациента, находящегося в ЛПУ на стационарном или амбулаторном лечении, а также в течение месяца с момента выписки из больницы.

Возбудители внутрибольничных инфекций поражают и медицинский персонал, специфика работы которого предполагает контакт с потенциальным патогенным микроорганизмом. Что такое внутрибольничная инфекция, каковы ее возбудители, механизмы и пути передачи? Какие мероприятия обязательно должны быть организованы в медучреждении для профилактики ВБИ?

Понятие о ВБИ в настоящее время изменилось. Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать. Скачать 17 новых СОПов. Эта работа проводится комиссией, специально созданной руководителем лечебного учреждения. В нее в качестве должностного лица и члена комиссии по профилактике ВБИ входит главная медицинская сестра учреждения.

Скачать инструкции. Медицинский персонал должен четко знать, какие основные причины возникновения инфекционных заболеваний существуют — это позволит эффективнее планировать и осуществлять профилактические мероприятия.

Для внутрибольничной инфекции характерна множественность механизмов передачи. Среди них выделяют две группы: естественные и артифициальные. Последние - это механизмы создаваемые в условиях лечебных учреждений. План выявления очага внутрибольничной инфекции включает: 1. Учет и регистрация заболеваемости. Микробиологические исследования биоматериалов. Санитарно-бактериологические исследования производственной среды.

Скачать готовый план мероприятий. Микроорганизмы, способные вызвать внутрибольнычную инфекцию относятся к различным группам. Стрептококки А и Б и хламидии характеризуются более низким уровнем устойчивости и в настоящее время не представляют серьезной угрозы.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США CDC объявили о выявлении у пациентки с патологией мочевыводящих путей бактериального заражения кишечной палочкой Escherichia coli лекарственной не чувствительности к колистину. У бактерии обнаружены плазмиды внехромосомные кольцевые ДНК. Гораздо реже встречаются грибы, вирусы и простейшие. Виды инфекционных возбудителей во многом зависят от профиля стационара.

Так, в ожоговом отделении особую опасность представляет синегнойная палочка, передающаяся посредством рук медицинских работников и предметов окружающей среды. Источником в данном случае выступают люди. В родильных домах преобладает инфекция золотистого стафилококка, основной источник которого — медицинский персонал.

Путь передачи Staphylococcus aureus — воздушно-капельный. То же самое можно сказать и про травматологические отделения — здесь присутствует синегнойная палочка, золотистый стафилококк, протей и др. Приемное отделение стационара должно предотвратить поступление пациентов с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение. Для решения этой задачи следует соблюдать комплекс профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий в отношении пациентов, объектов производственной среды и персонала отделения, подробно в Системе Главная медсестра.

Отсутствие стерильного медицинского текстиля ставит под угрозу результат работы врачей. Есть два решения: использовать одноразовое стерильное белье или организовать качественную стирку и стерилизацию многоразового белья. Скачать рекомендации. Для того, чтобы мероприятия по профилактике вби принесли свой результат, необходимо иметь представление об основных факторах, увеличивающих риск развития патологий при оказании медицинской помощи.

Ущерб здоровью пациентов и медперсонала, а также экономические потери от госпитальных инфекций настолько огромны, что несколько лет назад Роспотребнадзором было принято фундаментальное решение о разработке Национальной концепции профилактики.

В ней прописаны основные принципы, цели, задачи и механизмы, общие направления совершенствования предупреждающих мероприятий, а также социально-экономический эффект, который планируется достичь.

Основа данной Концепции — внедрение в ЛПУ страны обоснованных мер санэпиднадзора, а также ряда профилактических, организационных, лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий.

Внутрибольничная инфекция на сегодняшний день тщательно изучена, пути ее передачи и источники прописаны в нормативной документации, предполагает ответственное отношение и тщательное следование медицинскими работниками требованиям санитарно-эпидемиологического режима. Определение такого процесса, как внутрибольничная инфекция основывается на результатах лабораторного и инструментального обследования.

Материал проверен экспертами Актион Медицина. Все права защищены. Настоящий сайт не является средством массовой информации. Информация на www. Сведения не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации. Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения.

Все лето читайте бесплатно! Хотите скачать файл? Это займет 1 минуту : В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора! У меня есть пароль. Пароль отправлен на почту Ввести. Введите эл. Неверный логин или пароль. Неверный пароль. Введите пароль. Я тут впервые. Сайт для медицинских работников! Только по ссылкам в этом баннере. Все правила работы при коронавирусе Заработайте на тестировании на коронавирус. Правила организации работы сестер процедурного кабинета при наплыве пациентов Получить доступ.

Просчеты в санэпидрежиме, в которых обвинили медсестер. Как выбирать программы повышения квалификации медсестер, чтобы выполнить новые требования Минздрава и подготовиться к аккредитации Подписаться и читать. Уборки сверьтесь с актуальными требованиями Минздрава и Роспотребнадзора Подписаться и читать. Дайджест номера уже на сайте! Подписаться на журнал. Главврачей обязали расследовать заражения сотрудников и организовать тестирование персонала.

В чем трудности и как их преодолевают коллеги Подписаться и читать. Как начислять стимулирующие выплаты персоналу после критики Владимира Путина Подписаться и читать. Обновляется ежедневно Подписаться и читать. Читайте в электронном журнале. Скачать журнал Ввести код доступа.

Статьи Главной медсестре. Внутрибольничные инфекции ВБИ. Средний балл: 5 из 5. Темы: ИСМП. Правовая база. Налоговый кодекс Гражданский кодекс. Опрос недели. Кто, по вашему мнению, должен отвечать за ошибки на преаналитическом этапе? Обе службы. Получить демодоступ. Адрес электронной почты. Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Наши продукты. Статьи по теме. План мероприятий по ликвидации очага ИСМП: алгоритм. Контроль эпидситуации в медорганизации: инструкция для главной медсестры. Роль медицинского персонала в профилактике ВБИ. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Ответственность медсестры при внутрибольничном заражении. Получить демодоступ или сразу подписаться.

Политика обработки персональных данных. Мы в соцсетях.

Механизмы и пути передачи ВБИ

Инфекция считается внутрибольничной, если она впервые проявляется через 48 часов или более после нахождения в больнице, при условии отсутствия клинических проявлений этих инфекций в момент поступления и исключения вероятности инкубационного периода [2]. На английском языке такие инфекции называются nosocomial infections , от др. Госпитальные инфекции следует отличать от часто смешиваемых с ними смежных понятий ятрогенных и оппортунистических инфекций. Снизить её удалось только после того, как была установлена инфекционная этиология и внедрены методы асептики и антисептики в акушерстве.

Первым врачом, внедрившим практику мытья рук хлорсодержащим раствором при работе с роженицами, стал австро-венгерский акушер Игнац Филипп Земмельвайс [4] [5].

Создателем антисептики в хирургии считается британец Джозеф Листер [6] [7]. В США , по оценкам Центров контроля и профилактики заболеваний , около 1,7 миллиона случаев внутрибольничных инфекций, вызванных всеми типами микроорганизмов, приводят или сопутствуют 99 смертям ежегодно [8]. В Европе , по результатам проведенных госпитальных исследований, смертность от внутрибольничных инфекций составляет 25 случаев в год, из них две трети вызваны грам-отрицательными микроорганизмами.

В России официально фиксируется около 30 тысяч случаев ежегодно, что свидетельствует о недостатках статистики [9]. Исследование, проведенное в 32 скоропомощных больницах страны, показало, что госпитальные инфекции развиваются у 7,6 процентов больных, находящихся на лечении в стационаре.

Если учесть, что примерное количество пролеченных в стационарах в России составляет 31—32 миллиона пациентов, то госпитальных инфекций у нас должно быть 2 миллиона тысяч случаев в год [10]. Внутрибольничными агентами могут вызываться тяжёлые пневмонии , инфекции мочевыводящих путей , крови и других органов. Для ВБИ характерны свои особенности эпидемиологии, отличающие её от классических инфекций.

К ним относятся: своеобразие механизмов и факторов передачи, особенности течения эпидемиологического и инфекционного процессов, важная роль медицинского персонала ЛПУ в возникновении, поддержании и распространении очагов ВБИ. Многие типы инфекций трудно поддаются лечению по причине антибиотикорезистентности , которая постепенно начинает распространяться и среди грам-отрицательных бактерий, опасных для людей во внебольничной среде [11].

Для возникновения ВБИ необходимо наличие следующих звеньев инфекционного процесса :. Посетители стационаров очень редко бывают источниками ВБИ [1]. Факторами передачи чаще всего выступают пыль, вода, продукты питания, оборудование, медицинские инструменты и иные фомиты. Ведущими путями заражения в условиях ЛПУ являются контактно-бытовой, воздушно-капельный и воздушно-пылевой.

Также возможен парентеральный путь характерно для гепатитов B , С , D и др. Механизмы передачи инфекции : аэрозольный, фекально-оральный, контактный, гемоконтактный [12]. Всего насчитывается более агентов, которые могут быть причиной ВБИ. До появления антибиотиков основными из них были стрептококки и анаэробные палочки. Однако после начала клинического применения антибиотиков возбудителями основных ВБИ стали ранее непатогенные или условно-патогенные микроорганизмы: St.

Так же установлено, что внутрибольничное инфицирование может быть связано с распространением ротавирусной, цитомегаловирусной инфекции, кампилобактера, вирусов гепатита B, С и D, а также ВИЧ-инфекции. В результате циркуляции микроорганизмов в отделении происходит их естественный отбор и мутация с образованием наиболее устойчивого госпитального штамма, являющегося непосредственной причиной ВБИ.

Госпитальные штаммы очень разнообразны, в каждой больнице или отделении возможно появление своего характерного штамма со свойственным только ему набором биологических свойств. Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включать три составляющие:.

В идеале следует назначить антимикробный препарат узкого спектра активности, который действует на конкретный микроорганизм, выделенный при микробиологическом исследовании. Однако, на практике внутрибольничная инфекция, особенно в первые дни, практически всегда лечится эмпирически.

Выбор оптимальной схемы антимикробной терапии зависит от преобладающей микрофлоры в отделении и спектра её антибиотикорезистентности. С целью снижения антибиотикорезистентности возбудителей следует практиковать регулярную ротацию антибактериальных препаратов когда определённые антибиотики, используются в отделении для эмпирической терапии в течение нескольких месяцев, а затем заменяются следующей группой.

Внутрибольничная инфекция, вызванная грамположительными микроорганизмами, наиболее эффективно лечится ванкомицином, а отношении грамотрицательных бактерий наибольшей активностью обладают карбапенемы имипенем и меропенем , цефалоспорины IV поколения цефепим, цефпиром и современные аминогликозиды амикацин. Из сказанного не следует делать вывод о том, что внутрибольничная инфекция поддаётся только вышеперечисленным средствам.

Например, возбудители инфекций мочевыводящих путей сохраняют высокую чувствительность к фторхинолонам, цефалоспоринам III поколения и др.

Но серьёзная внутрибольничная инфекция, действительно, требует назначения карбапенемов или цефалоспоринов IV поколения, так как они обладают наиболее широким спектром активности и действуют на полимикробную флору, в том числе на полирезистентных грамотрицательных возбудителей и многих грамположительных микроорганизмов.

Недостатком препаратов обеих групп является отсутствие активности в отношении метициллинрезистентных стафилококков, поэтому в тяжёлых случаях их приходится комбинировать с ванкомицином.

Кроме того, все указанные средства не действуют на грибковые патогенны, роль которых в развитии внутрибольничных инфекций существенно возросла. Соответственно, при наличии факторов риска например, выраженный иммунодефицит следует назначать противогрибковые средства флуконазол и др. Рекомендации по эмпирическому лечению некоторых внутрибольничных грамотрицательных инфекций приведены в нижеследующей таблице.

При преобладании E. В е годы XX века было показано, что эффективность стартовой антибактериальной терапии оказывает непосредственной влияние на летальность госпитализированных больных. Летальность среди больных, получавших неэффективную стартовую терапию, была выше, чем у пациентов, которым назначали антибиотики, активные в отношении большинства возбудителей.

Более того, в случае неадекватной стартовой терапии даже последующая смена антибиотика уже с учётом микробиологических данных не приводила к снижению летальности. На основании этих данных была разработана концепция деэскалационной терапии. Суть её заключается в том, что в качестве стартовой эмпирической терапии, которую начинают сразу после установления диагноза, используют комбинацию антимикробных средств, действующих на всех возможных возбудителей инфекции.

Например, карбапенем или цефепим сочетают с ванкомицином плюс флуконазол в зависимости от состава вероятных возбудителей. До начала применения антибиотиков необходимо провести забор образцов биологических жидкостей для микробиологического исследования. После получения результатов микробиологического исследования и клинической оценки эффективности лечения через 48—72 ч возможна коррекция терапии, например, отмена ванкомицина, если выявлен грамотрицательный возбудитель.

Теоретически возможна смена всей комбинации на препарат более узкого спектра действия, хотя у тяжёлого больного, ответившего на терапию, любой врач предпочтёт оставить назначенные антибиотики.

Возможность внедрения деэскалационной терапии зависит от эффективной работы микробиологической службы и степени доверия к её результатам. Если возбудитель остаётся неизвестным, то эта концепция теряет смысл и может привести к ухудшению результатов лечения.

Целесообразность деэскалационной терапии следует в первую очередь обсуждать у больных с серьёзными инфекциями, угрожающими жизни например, вентилятор-ассоциированная пневмония, сепсис. Следует учитывать, что обратный подход то есть эскалация терапии в подобных ситуациях может закончиться смертью больного ещё до получения результатов микробиологического исследования.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Внутрибольничные инфекции МКБ Y 95 В этой статье или разделе имеется список источников или внешних ссылок , но источники отдельных утверждений остаются неясными из-за отсутствия сносок.

Утверждения, не подкреплённые источниками , могут быть поставлены под сомнение и удалены. Вы можете улучшить статью, внеся более точные указания на источники. Hospitals, О здравоохранении Для улучшения этой статьи желательно :. Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное.

Проверить достоверность указанной в статье информации. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. Категория : Инфекционные заболевания. Скрытые категории: Википедия:Статьи с нерабочими ссылками Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с утверждениями без источников Википедия:Статьи без сносок Википедия:Статьи без ссылок на источники Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи, достоверность которых требует проверки Википедия:Статьи с некорректным использованием гарвардской системы цитирования Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. Эта страница в последний раз была отредактирована 8 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Y 95 Цефтазидим, имипенем, амикацин, ципрофлоксацин. Для улучшения этой статьи желательно : Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное. В сносках к статье найдены неработоспособные викиссылки.

ВБИ внутрибольничная инфекция - понятие собирательное, включающее различные нозологические формы.

Внутрибольничная инфекция: пути распространения и профилактика

Ее синонимами являются нозокомиальные инфекции или внутригоспитальные , госпитальные и ятрогенные инфекции. Частота регистрации ИСМП в разных странах варьирует в широких пределах.

Однако, эти показатели, особенно в странах СНГ и, в частности, России не отражают реальную эпидемиологическую ситуацию. Присоединение ИСМП к основному заболеванию увеличивает продолжительности лечения пребывания в стационаре пациента на дней, а прямые затраты лечебных учреждений на млрд рублей в год. Наибольший удельный вес ИСМП приходится на хирургические и акушерские стационары отделения травматологии, урологии, реанимации, абдоминальной хирургии, гинекологии, ожоговой травмы, стоматологии, отоларингологии, онкологии.

Патогенез внутрибольничных инфекций существенно различается и определяется видом заболевания, этиологическим фактором видом возбудителя, факторами его вирулентности , механизмом и путями передачи инфекции. В основу классификации ВБИ положены различные факторы. Этиологическим фактором ИСМП может быть чрезвычайно широкий спектр микроорганизмов около видов , принадлежащих к разным таксономическим группам: бактерии, вирусы, простейшие, грибы.

При этом, инфекционным агентом могут быть патогенные, условно-патогенные микроорганизмы, а в ряде случаев и сапрофитная микрофлора.

Так, в гинекологических и родильных отделениях ведущую роль играет стафилококковая инфекция золотистый стафилококк , кишечная палочка, энтерококки, диплоидный грибок молочница ; в ожоговых стационарах — синегнойная инфекция; в урологических отделениях — грамотрицательная микрофлора: кишечная, синегнойная палочка; в детских отделениях — вирусы краснухи , кори, эпидемического паротита , ветряной оспы.

Основная причина мутации и селекции микрофлоры с приобретенной устойчивостью — неадекватное использование в лечебном процессе антимикробных средств и создание в ЛПУ благоприятных условий для размножения и роста микроорганизмов. Формирование госпитального штамма с приобретенной устойчивостью обеспечивается за счет их преимущества доминирования перед другими представителями микробной популяции. Основными отличиями госпитального штамма микроорганизма от стандартного являются: повышенная вирулентность патогенность , формирующаяся за счет многократного пассажа через организм больных ЛПУ, высокая устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов дезинфектантам, антисептикам, химиопрепаратам, применяемым в конкретном мед.

Любая нозологическая форма ВБИ развивается только при наличии всех звеньев эпидемического процесса: источника инфекции, механизма факторов передачи и восприимчивого организма человека. Заболеваемость ИСМП носит преимущественно эндемический характер и обусловлена индивидуальными факторами риска и клиническими процедурами.

Значительно реже ИСМП протекают в виде локальных эпидемий. Развитию эпидемических вспышек способствует несвоевременная диагностика стертых форм заболевания и выявление носителей инфекционных агентов, как среди поступающих пациентов, так и среди медицинского персонала, контаминация предметов общего пользования, систематическое нарушение методов асептики при выполнении инструментальных процедур.

Специфичны для каждого вида инфекционного возбудителя. Однако, в целом для большинства нозологических форм ИСМП определяющими факторами являются параметры, характеризующие организм хозяина:.

Факторы риска ИСМП, связанные с предметами окружающей среды загрязнение поверхностей, воздуха, воды в распространении инфекции имеют меньшую значимость. Симптоматика внутрибольничных инфекций определяется конкретной нозологической формой и симптомами основного заболевания, формой и тяжестью их течения, вирулентностью инфекционного агента и состоянием организма больного. Проблема лечения госпитальных инфекций представляет значительную трудность, что обусловлено неэффективностью большинства широко применяемых антибиотиков , в частности цефалоспоринов.

Карбапенемы используются для лечения тяжелых нозокомиальных пневмоний и других инфекций верхних дыхательных путей; инфекций органов малого таза, гинекологических, абдоминальных, мочеполовых инфекций; кожи и мягких тканей; сепсиса.

Однако, препараты этой группы могут вызывать побочные реакции в виде крапивницы , сыпи, диспепсических расстройств , поражения печени и почек, дисбактериоза. При выявлении метициллинрезистентных штаммов золотистого стафилококка, являющегося частым возбудителем внутрибольничных резистентных стафилококковых инфекций для лечения, используются гликопептидные антибиотики Ванкадицин , Тейкопланин-Тева , Ликованум , Таргоцид и др. Показаниями к назначению являются тяжелые инфекции, вызванные энтерококками, инфекционный эндокардит , ассоциированный с зеленящими стрептококками, менингит и пневмонии , вызванные пневмококком, катетер-ассоциированный сепсис, перитонит , антибиотик-ассоциированная диарея и других инфекций, угрожающих жизни.

В ряде случае гликопептидные антибиотики сочетаются с цефалоспоринами 3 поколения Цефтибутен , Цефиксим , Цефотаксим , Цефоперазон , Цефтазидим и др.

Необходимо отметить, что спектр возбудителей внутригоспитальных осложнений, а также их антибиотикорезистентность существенно различаются в отделениях различного профиля, поэтому при выборе антибиотика следует ориентироваться на чувствительность выделенной микрофлоры к ним, в также учитывать эпидемиологическую ситуацию в каждом конкретном лечебном учреждении. Кроме антибиотикотерапии назначается специфическое лечение при той или иной конкретной нозологической форме ВБИ с учетом клинических проявлений, тяжести течения, риска развития осложнений.

В индивидуальном порядке проводится симптоматическое лечение. В качестве дополнительной терапии назначают иммуностимуляторы: интерферон ; бактериофаги , витаминно- минеральные комплексы. В настоящее время для борьбы с тяжелыми проявлениями ВБИ разработана стратегия деэскалационной терапии, базирующаяся на нескольких принципах:. Эта стратегия предполагает безотлагательное назначение стартового антибиотика широкого спектра действия комбинации антибиотиков с целью максимально полного охвата спектра вероятных возбудителей с последующим переходом на антибиотик, к которому отсутствует устойчивость согласно данным микробиологического исследования.

Именно своевременная и адекватная антимикробная терапия является ключевым условием и благоприятным прогностическим фактором, увеличивающей вероятность благоприятного исхода заболевания. Профилактика ИСМП включает чрезвычайно сложный и многоплановый комплекс методических, организационных, эпидемиологических мероприятий и требует существенных материальных затрат и постоянного контроля за условиями предоставления медицинской помощи.

Независимо от профиля ЛПУ все мероприятия направлены на:. В целом, это комплекс мероприятий, включающий неспецифическую профилактику, санитарно- противоэпидемические мероприятия и специфическую профилактику. Рассмотри кратко только санитарно-противоэпидемические меры профилактики ВБИ и только в отделения хирургического профиля, поскольку в стационарах этого профиля распространённость внутригоспитальной гнойно-септические инфекции является одной их наибольших.

Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции регламентируется СП 3. Мероприятия направлены на:. Немаловажна и роль вентиляции, как в палатах, так и особенно в операционных блоках, которые должны быть оборудованы вентиляционными установками, которые обеспечивают преобладание притока воздуха над его вытяжкой. Профилактика ВБИ и снижение уровня госпитальной летальности также достигается за счет правильной и эффективной антибактериальной терапии, что приводит к снижению вероятности формирования антибиотикорезистентности.

Для этого необходимо соблюдать ряд рекомендаций:. Инфекции в значительной степени влияют на тяжесть течения базового заболевания и являются провоцирующим фактором, удлиняющим длительность госпитализации. Прогноз зависит от целого ряда факторов: нозологической формы ВБИ и формы ее течения, основного заболевания, состояния организма больного и эффективности лечения.

Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям. Игорь: Очень неприятный препарат. Уколы уж очень болезненные, очень тяжело терпеть. Ольга: Слышала, что прополис лечит даже кашель, но наверное только сухой при фарингите, потому В начале пила валерьянку, чтобы спокойнее быть, но Руслан: все ок, принимал, не заболел.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови и кроветворных органов Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Беременность и роды Болезни плода и новорожденного Врожденные аномалии пороки развития Травмы и отравления.

Системы кровообращения и дыхания Система пищеварения и брюшная полость Кожа и подкожная клетчатка Нервная и костно-мышечная системы Мочевая система Восприятие и поведение Речь и голос Общие симптомы и признаки Отклонения от нормы.

Ацидоз [Б] Базофилы.. Богатая тромбоцитами плазма [В] Вазопрессин.. Выкидыш [Г] Галлюциногены.. Грязи лечебные [Д] Деацетилазы гистонов.. Дофамин [Ж] Железы..

Жиры [И] Иммунитет.. Искусственная кома [К] Каверна.. Кумарин [Л] Лапароскоп.. Лучевая терапия [М] Макрофаги.. Мутация [Н] Наркоз.. Нистагм [О] Онкоген.. Отек [П] Паллиативная помощь.. Пульс [Р] Реабилитация.. Родинка невус [С] Секретин.. Сыворотка крови [Т] Таламус.. Тучные клетки [У] Урсоловая кислота [Ф] Фагоциты.. Фитотерапия [Х] Химиотерапия.. Хоспис [Ц] Цветовой показатель крови.. Цианоз [Ш] Штамм [Э] Эвтаназия.. Эстрогены [Я] Яд.. Язва желудка.

Лечащие врачи: Терапевт. Патогенез Патогенез внутрибольничных инфекций существенно различается и определяется видом заболевания, этиологическим фактором видом возбудителя, факторами его вирулентности , механизмом и путями передачи инфекции. Эндогенная инфекция — инфекции, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, вегетирующими в пищеварительном тракте, на кожных и слизистых покровах, которые при неблагоприятных условиях становятся патогенными.

В структуре ВБИ роль эндогенной инфекции незначительна. Группы и этиологический фактор ИСМП. Козлова Ольга Сергеевна. Стрелецкая Галина Николаевна. Антонова Елена Александровна. Подобрать врача и записаться на прием. Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специальность: Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания подробнее. Комментарии Оцените статью:. Тубоотит, код по мкб Лихорадка Западного Нила.

Пилороспазм у новорожденных, симптоматика. Мейбомит верхнего века. Острицы в кале у ребенка, фото. Реанимационные действия при остановке сердца. Похожие болезни Ботулизм. Иерсиниоз псевдотуберкулез. Вирус Эпштейна-Барра. ВКонтакте Facebook. Статьи по теме Парапельвикальная киста почки.

Внутрибольничные инфекции

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Внутрибольничная инфекция -- это любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением человека за медицинской помощью в ЛПУ, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении.

Присоединение ВБИ к основному заболеванию нередко сводит на нет результаты лечения, увеличивает послеоперационную летальность и длительность пребывания больного в стационаре. ВБИ представляет серьезную проблему в области безопасности больничной среды. Для борьбы с ВБИ в ЛПУ используется комплекс мероприятий, одним из которых является организация и выполнение профилактических мер.

I Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора :. IV Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма. Для ослабленных больных обеспечивают индивидуальное наблюдение. Рациональное использование антимикробных средств, применение специфические и неспецифические иммуностимуляторов. Проводится вакцинация сотрудников ЛПУ по эпидемиологическим показаниям. ОСТ отраслевой стандарт - стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения.

Понятие, источники, распространенность внутрибольничных инфекций. Факторы, повышающие восприимчивость человека к ВБИ. Возбудители: патогенные микроорганизмы. Пути передачи ВБИ. Основные принципы профилактики. Санитарно-противоэпидемические мероприятия. Понятие и природа современной ВБИ внутрибольничная инфекция. Источники ВБИ, механизмы и пути передачи, факторы передачи. Причины способствующие сохранению высокого уровня заболеваемости ВБИ. Контингенты риска. Классификация опасных процедур.

Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций ВБИ. Мероприятия, направленные на источник инфекции. Обязательные обследования при поступлении в стационар. Профилактика профессионального инфицирования.

Создание специфического иммунитета. Основные источники внутрибольничных инфекций. Специфические внутрибольничные факторы, влияющие на характер инфекции. Система эпидемиологического надзора. Унифицированная система учёта и регистрации внутрибольничных инфекций. Физический метод дезинфекции. Внутрибольничная инфекция и способствующие ей факторы.

Безопасность медицинского персонала, методы профилактики внутрибольничных инфекций, использование индивидуальных средств защиты, виды антисептики. Рекомендации к проведению уборок помещений. Анализ проблемы внутрибольничных инфекций ВБИ как заболеваний пациентов, связанных с оказанием медицинской помощи в больницах и лечебно-профилактических учреждениях.

Основные виды ВБИ. Факторы, влияющие на рост ВБИ. Механизм передачи возбудителей. Условия, влияющие на возникновение внутрибольничных инфекций - инфекционных заболеваний, полученных больными в лечебных учреждениях. Факторы влияющие на восприимчивость к инфекциям. Механизмы передачи внутрибольничных инфекций, методы профилактики.

Понятие и главные причины возникновения внутрибольничных инфекций, клиническая картина их течения, факторы риска и методы профилактики. Требования к санитарно-гигиеническим мероприятиям внутри лечебного учреждения. Задачи госпитального эпидемиолога. Классификация внутрибольничных инфекций: кишечные, гнойно-септические и вирусные гепатиты В, С, Д. Причины возникновения внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях.

Правила безопасности сотрудников больницы на рабочем месте. Анализ факторов, способствующих росту внутрибольничных инфекций в современных условиях. Артифициальный механизм передачи возбудителей инфекции. Меры по снижению распространенности внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах.

Методы стерилизации. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу. Главная Коллекция "Otherreferats" Медицина Внутрибольничная инфекция. Внутрибольничная инфекция Понятие, источники возникновения, факторы и пути передачи внутрибольничных инфекций, методы их профилактики.

Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи и на повышение невосприимчивости организма человека. Источники возникновения и пути пер едачи внутрибольничных инфекций внутрибольничный инфекция эпидемиологический Внутрибольничная инфекция -- это любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением человека за медицинской помощью в ЛПУ, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении.

Рост заболеваемости ВБИ обусловлен рядом объективных и субъективных причин: 1 Демографическими изменениями в обществе, прежде всего увеличением количества лиц старшего возраста, у которых снижены защитные силы организма; 2 Увеличением числа лиц, относящихся к контингентам повышенного риска больные хроническими заболеваниями, недоношенные новорожденные и др.

Профилактика внутрибольничной инфекции ВБИ представляет серьезную проблему в области безопасности больничной среды. Профилактические меры при ВБИ делятся на четыре группы. III Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи. Пример официальных документов, относящихся к Профилактике ВБИ: ОСТ отраслевой стандарт - стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Внутрибольничная инфекция. Профилактика внутрибольничных инфекций.

Санитарно-эпидемиологический режим в ЛПУ. Санитарно-эпидемиологический режим. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций. Внутрибольничные инфекции.

Внутрибольничная инфекция стационаров общесоматического профиля. Мероприятия по профилактике инфекции в роддоме. Другие документы, подобные "Внутрибольничная инфекция".

Комментариев: 5

  1. etherisle:

    Елена, Говоря о селёдке и огурцах, я имел ввиду солёности всех видов и сортов.

  2. tzangasn:

    putiatinavera, да, я тоже через это прошла, на самом деле это печень не справляется со своей работой и почки тоже,- нужно оздоравливать и то и другое, пропить антипаразитарную программу.

  3. Салават:

    Есть старый советский анекдот. Мальчик Изя по 6 часов в день играл на скрипке и с завистью смотрел на мальчика Ваню, который все это время гулял во дворе. Выросли мальчики – Изя стал известным музыкантом, а Ваня так и остался сидеть во дворе, играя уже в домино. Судьба, не судьба, но мне кажется, у неудачников всегда найдется куча отговорок не двигаться с места и оставаться в своем болоте, а сильные люди любые удары воспринимают как вызов, препятствие, которое нужно преодолеть, иначе нельзя. И все это закладывается в детстве.

  4. serg_bond-vlad:

    А мы всегда делаем окрошку на Айране.. Оооочень вкусно. На кефире не очень нравится, густовато, а на квасе дети не любят…Нашли компромисс !

  5. paulusius:

    Класс! Спасибо большое! Вдохновляет на “подвиги”! )