Лечение ибс и стенокардии напряжения препараты

Лечебная тактика зависит от эффективности первоначальной медикаментозной терапии. Используются лекарства разных фармакологических групп, улучшающие кровоснабжение миокарда.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Медикаментозное лечение стенокардии: что, когда и сколько?

Стенокардия или грудная жаба как симптоматический комплекс при ишемической болезни сердца ИБС может быть полностью устранена только хирургическим лечением. Оно предполагает восстановление нормальной ширины просвета пораженных коронарных артерий для свободной циркуляции крови по ним. Без операции прогноз тоже может быть положительным, но для этого, скорее всего, придется принимать таблетки от стенокардии всю оставшуюся жизнь.

Существует определенный список препаратов, которые принято назначать для устранения ишемических синдромов. Каждый из них имеет свои особенности. Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов во время приступа, профилактику новых рецидивов, предупреждение опасных последствий.

Выбор средств, схемы приема и дозировки осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма возраст, пол, сопутствующие заболевания, наследственные аномалии и степени тяжести патологического состояния функциональный класс. Лечение стенокардии может проходить в домашних условиях или в стационаре. Все базисные препараты для борьбы со стенокардическими приступами можно разбить на несколько видов:.

Снижают нуждаемость миокарда в кислороде, а также улучшают снабжение сердечной мышцы этим важным элементом. Лекарства оказывают защитное действие по отношению к кардиомиоцитам. Провоцируют выработку дополнительной энергии для совершения сокращений с минимальной затратой кислорода.

Используются для лечения острых симптомов тяжелая одышка, сильная боль в груди , предупреждают новые приступы. Необходимый эффект достигается расширением просвета кровеносного русла, что облегчает доступ кислорода к сердечным тканям. Длительное применение способствует привыканию организма, поэтому препарат целесообразно употреблять в момент развившегося приступа, а также перед предстоящей физической или эмоциональной нагрузкой. Наиболее распространена таблетированная форма.

Для быстрого купирования симптомов стенокардии она помещается под языком. Хороший эффект ощущается уже спустя минуты, продолжается до 30 минут. Капсулу отличает более долгое действие, употребить ее нужно заранее, для предупреждения приступа перед нагрузкой. Рекомендованная суточная доза — шт. Мазевое средство распределяется по дозировочной бумаге в нужном объеме и прижимается к участку кожи, на котором нет волосков.

Спрей распыляется в ротовую полость, показывает мгновенный результат, но его эффект не продолжителен. Препарат в виде пленок и пластин предназначен для закрепления с внутренней стороны щек или на десну. Продолжительность действия — до 4 часов. Антагонисты кальция. Назначение препаратов этой группы — блокировать поступление ионов кальция в клетки миокарда. Как следствие, скорость сокращений сердца уменьшается, ритм стабилизируется, артериальное давление снижается, спазмированные сосуды расслабляются.

Кровь может свободно циркулировать, что увеличивает доставку питания к мышечным тканям. Орган работает в менее интенсивном режиме, поэтому не нуждается в большом количестве кислорода.

Распределяют его на приема. Лекарства призваны снижать высокое давление в артериях и нормализовать сократительную деятельность сердечной мышцы. В результате кислород миокарду нужен в меньших количествах.

Плюсы подобных препаратов при лечении стенокардии: не обладают свойством накопления, не дают эффекта привыкания. Но при этом они вызывают много побочных реакций, поэтому не назначаются на длительный срок и в больших дозах. Вот примерный перечень распространенных препаратов:. В зависимости от действующего вещества различаются суточные дозы и кратность приема. Он также показан при тяжелых формах стенокардии. Перед этим, как правило, пациент проходит полное ежегодное обследование всех органов и систем.

Это позволит выявить патологию на ранних стадиях, а уже существующую болезнь проследить в динамике. Делают миокард более устойчивым к повреждениям, улучшают метаболизма в участках развития ишемии. Показан в комбинации с другими препаратами при ишемической болезни сердца. Часто рекомендуется профессиональным спортсменам как средство, усиливающее толерантность к нагрузкам, питающее миокард и другие мышцы, помогающее избавиться от усталости. Лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты, которые особенно надо учитывать при лечении людей пожилого возраста, а также пациентов с наличием в анамнезе других хронических заболеваний.

Вот неполный перечень негативных явлений, которыми может сопровождаться прием стенокардических средств: брадикардия, гипертензия или пониженное давление, боли в области головы, повышенная возбудимость, удушье бронхоспазм , кашель, головокружение, кожная сыпь, диарея, отек легких, аритмия, тошнота. Домашняя медицина не должна заменять собой основного лечения, но может служить хорошим подспорьем в борьбе с опасным недугом.

Народные рецепты содержат только натуральные продукты, которые действуют мягко, без последствий, но при этом достаточно эффективны. Распространенными средствами являются лимон, мед, алоэ, чеснок, боярышник, валериана и множество других растений. Китайская медицина рекомендует лечение стенокардии иглоукалыванием, этот способ укрепляет сердечную мышцу, купирует острые боли. Метод основан на знании особых точек, отвечающих за здоровье сердца и сосудов: они располагаются на руках, в области спины, грудины.

Особую популярность получили китайские трансдермальные пластыри от различных заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых. Пропитанные богатым составом лекарственных растений, они обладают широким спектром действий.

По отзывам покупателей, экстракты трав, проникая через кожу в кровь, эффективно устраняют приступы стенокардии. Лечение стенокардии не приводит к полному избавлению от недуга, но если не принять необходимых мер, патология начинает прогрессировать. Поддерживать оптимальный уровень жизни, не прибегая к оперативному вмешательству, можно, принимая для профилактики острых клинических проявлений назначенные доктором лекарства. Систематическая медикаментозная терапия также поможет предотвратить серьезные осложнения: кардиосклероз, инфаркт миокарда, тяжелая аритмия, недостаточность сердца.

Выполняя все рекомендации по питанию, исключив, по возможности, факторы риска, укрепляя свое здоровье умеренной физкультурой, положительными эмоциями, полноценным отдыхом, можно свести проявление ишемической болезни к минимуму. Стенокардия Понятие стенокардии напряжения и способы ее лечения Классификация нестабильной стенокардии по Браунвальду, симптомы и лечение Медикаментозное лечение стенокардии: что, когда и сколько?

Что такое стенокардия Принцметала? Приступ стенокардии: что можно и чего нельзя делать? Этапы неотложной помощи при стенокардии Стенокардия напряжения: что это и как проявляется? Народные рецепты для борьбы со стенокардией Все, что нужно знать о стенокардии Можно ли заниматься сексом при стенокардии?

Прогрессирующая стенокардия: классификация, симптомы и лечение Применение горчичников при стенокардии Постинфарктная стенокардия: симптомы, диагностика и лечение Стенокардия напряжения ФК 3 что это такое Диетическое питание при стенокардии Свежие записи. Какой тонометр вы используете дома? Автоматический Электронный Полуавтоматический Механический Не использую. Медикаментозное лечение стенокардии: что, когда и сколько? Содержание статьи: 1 Препараты для лечения стенокардии 1.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно: Диетическое питание при стенокардии Стенокардия напряжения ФК 3 что это такое Применение горчичников при стенокардии Прогрессирующая стенокардия: классификация, симптомы и лечение Можно ли заниматься сексом при стенокардии? Стенокардия напряжения: что это и как проявляется?

Из статьи вы узнаете особенности применения лекарственных средств от стенокардии, основных представителях разных фармакологических групп, противопоказаниях и побочных действиях препаратов.

Ишемическая болезнь сердца

Диагноз ИБС требует постоянного фармакологического лечения. Без терапии качество жизни пациентов резко ухудшается, а риск летального исхода возрастает в десятки раз. Достичь полного контроля над заболеванием можно при помощи систематического приема лекарств, обладающих противоишемическим и сосудорасширяющим действием. Препараты, используемые для лечения ишемической болезни сердца ИБС делятся на две большие группы: базисные и вспомогательные.

Первая группа лекарств назначается во всех случаях ИБС, а вспомогательная терапия проводится по желанию пациента. Базисные основные лекарства при ИБС составляют терапию первой линии и показаны всем пациентам без исключения. Они позволяют исключить риск инфаркта на фоне ИБС, а также снизить частоту возникновения стенокардитических приступов.

Базисная терапия препятствует увеличению очага ишемии и гипоксии сердца за счет расширения коронарных артерий и уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Основной группой медикаментозной профилактики и лечения приступов стабильной стенокардии напряжения являются нитрат-содержащие лекарства.

Сводная таблица продолжительности действия и показаний для приема нитрат-содержащих медикаментов:. Нитроглицерин — старейший и недорогой препарат для лечения ИБС, не утративший своего значения с советских времен. Препарат снижает спазм сосудов и расширяет их благодаря воздействию на рецепторы мышечных клеток.

Его особенностью считается направленность действия — чем сильнее спазм коронарных артерий, тем эффективнее действует препарат. Лекарство является препаратом выбора для экстренного устранения внезапной ишемии сердца. Для этого, непосредственно в момент приступа, больной принимает одну таблетку под язык и ждет минуты.

Препараты продолжительного действия не подходят для купирования приступа, но применяются для его профилактики. Проблемой всех нитратов является возникновение толерантности — появление нечувствительности к эффектам лекарства через несколько месяцев после назначения медикаментов. Чтобы избежать таких последствий, прием лекарственного средства осуществляется прерывисто. Правильная схема лечения должна быть сформирована таким образом, чтобы между первым и последующим приемом нитрата прошло не менее часов.

Один или два раза в неделю нитрат-содержащие лекарства не следует пить вообще. В эти дни они заменяются антиишемическими препаратами других групп бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов. Такая тактика преимущественно подходит для пациентов со стенокардией ФК , но применяется с осторожностью при ФК из-за высокого риска развития нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда. Лечение нитратами считается эффективным в том случае, если при анализе истории болезни прослеживается положительная динамика в виде:.

При адекватно подобранном лечении пациенту становится легче дышать при нагрузках, а приступы возникают только на фоне сильного эмоционального или физического напряжения.

Однако, многие пациенты отказываются от терапии нитратами из-за появления головокружения и сильных головных болей давящего или распирающего характера. Все медикаменты из группы нитратов находится в перечнях жизненно необходимых препаратов список ЖНВЛП и льготных лекарств. Они могут быть выписаны на льготных рецептах по сниженной цене или на бесплатной основе при соблюдении соответствующих условий инвалидность или другие обстоятельства.

Современным аналогом нитроглицерина является Молсидомин. Он оказывает аналогичное сосудорасширяющее и противоишемическое действие, но реже вызывает побочные симптомы головные боли и головокружение. Основной механизм действия реализуется через уменьшение высокого венозного давления и нагрузки на сердце, что приводит к снижению потребности сердечной мышцы в кислороде.

Препарат используется как для профилактики, так и для купирования приступов. Молсидомин является лекарственным средством второй линии для фармакотерапии заболевания. Обычно он применяется при непереносимости или недостаточном эффекте Нитроглицерина. К антиангинальным препаратам, которые обладают сосудорасширяющим эффектом, относятся три группы медикаментов:. Бета-блокаторы являются препаратами первого ряда для пожилых пациентов с ИБС, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда и сердечную недостаточность.

Действие этой группы основано на уменьшении активности сердечной мышцы и расширении сосудов. При воздействии лекарств на бета-рецепторы миокарда происходит уменьшение частоты сердечного ритма, следовательно, снижается потребность в кислороде и в питательных веществах. Современная классификация бета-адреноблокаторов подразумевает деление на поколения по избирательности действия. Второе и третье поколения обладают самой большой избирательностью действия на сердце и практически не оказывают системного влияния.

С осторожностью препараты назначаются при тенденции к низкому давлению, а сопутствующая бронхиальная астма является абсолютным медицинским противопоказанием к их применению. Реализация эффектов БМКК нифедипин, дилтиазем, верапамил осуществляется за счет блокады кальциевых каналов в кровеносных сосудах. Блокирование каналов приводит к расширению сосудистой стенки и улучшению кровотока в артериях. Помимо этого, лекарства уменьшают сопротивление сосудов току крови и снижают давление. Ингибиторы АПФ эналаприл, лизиноприл, периндоприл блокируют фермент АПФ, который участвует в образовании биологически активных веществ, сужающих сосуды и поднимающих давление.

У препаратов этой группы отмечается высокая совместимость с нитратами. При сочетании с нитратосодержащими лекарствами противоишемический эффект обоих групп длится дольше, а толерантность к нитратам развивается медленнее. Препараты, уменьшающие риск формирования тромбов в просвете сосудов, называются антиагрегантами дезагрегантами.

Механизм их действия связан с угнетающим влиянием на особые клетки крови — тромбоциты. Тромб в просвете сосуда всегда образуется при слипании агрегации тромбоцитов друг с другом, а дезагреганты блокируют этот процесс.

Основным препаратом, препятствующим избыточной свертываемости крови, является ацетилсалициловая кислота аспирин. Оптимальной считается суточная дозировка в 75 мг. Принимают препарат один раз в день. Для профилактики тромбозов рекомендуется отдать предпочтение специальным кишечнорастворимым формам ацетилсалициловой кислоты. Это связано с тем, что аспирин относится к группе нестероидных противовоспалительных средств неизбирательного действия.

При его длительном приеме происходит изъязвление слизистой оболочки желудка из-за того, что аспирин блокирует синтез защитных ферментов.

Избежать этих неблагоприятных последствий позволяют кишечнорастворимые формы, не контактирующие со стенкой желудка. Препараты содержат дозировку действующего вещества от 50 до мг, а антиагрегантный эффект не уступает традиционному аспирину. Одна или две таблетки в зависимости от дозы купленного антитромбоцитарного препарата, максимально — мг в сутки принимаются пациентом один раз в день на ночь. При нестабильной стенокардии и подозрении на инфаркт миокарда стандартная дозировка составляет мг.

Эти состояния требуют неотложной помощи, поэтому в домашних условиях можно не тратить время на расчёты, а просто дать выпить половину таблетки обычного аспирина в целой содержится мг. При других обстоятельствах повышать дозировку препарата нельзя. Дело в том, что превышение рекомендуемой дозы может привести к обратному эффекту: агрегация тромбоцитов между собой усилится, а риск тромбозов возрастет.

Следует также помнить, что взаимодействие Молсидомина с препаратами ацетилсалицилового ряда усиливает антиагрегантный эффект. При индивидуальной непереносимости к аспирину назначаются клопидогрел или тиклопидин. Их антиагрегантный эффект выражен лучше, чем у ацетилсалициловой кислоты. Принцип действия препаратов связан с блокадой рецепторов тромбоцитов, из-за чего они становятся функционально неактивными. Стандартная дозировка клопидогрела такая же, как у аспирина, и составляет 75 мг.

Первичной причиной появления ИБС является разрастание атеросклеротических бляшек в просвете сосудов, в том числе сердечных. Для коррекции уровня холестерина и других нарушений в жировом балансе используются статины гиполипидемические средства. Полностью излечить атеросклероз статинами нельзя, но можно контролировать течение заболевания и не допустить дальнейшего прогрессирования. При выраженном атеросклерозе сосудов сердца методом выбора остаются операции на коронарных артериях стентирование, шунтирование.

Аторвастатин и розувастатин сохраняют свой эффект до 12 часов, поэтому являются препаратами первой линии для коррекции липидного дисбаланса. По инструкции принять таблетку можно в удобное для пациента время, но врачи рекомендуют пить лекарство через полчаса после ужина. Это связано с физиологическим усилением синтеза холестерина вечером и повышением его концентрации в крови.

К лекарствам второй линии относятся препараты, не оказывающие непосредственное сосудорасширяющее действие на сосуды и не обладающие прямым антиишемическим действием. К вспомогательной терапии относятся лекарства, оказывающие защитное действие на сердце и сосуды, а также улучшающие обменные процессы в кардиомиоцитах сердечных клетках. Такая терапия назначается не для постоянного приема, а раза в год.

Курсовое лечение может быть проведено в стационарных условиях. Направление на плановую госпитализацию следует получить у лечащего врача. Витаминные комплексы способствуют нормализации метаболизма, препятствуют прогрессированию атеросклероза и укрепляют стенки сосудов.

Вместе с витаминными комплексами рекомендуется принимать минеральные соединения: кальций, калий и магний. Эти химические элементы участвуют в сокращении мышечных волокон сердца и распространении электрического импульса по миокарду. Современная фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные лекарства, содержащих в упаковке как витамины, так и минералы. Медикаменты этой группы защищают сосуды от образования микротромбов, улучшают эластичность стенок и препятствуют их повреждению.

К дополнительным эффектам можно отнести улучшение микроциркуляции, восстановление нормальных реологических свойств крови и повышение активности естественных антиоксидантных ферментов. Препараты, улучшающие функциональную активность сердца, называются кардиопротекторами или метаболическими средствами.

Они слабо влияют на пораженные атеросклерозом и ИБС очаги миокарда, но активируют компенсаторные силы сердца. Это проявляется активным синтезом богатых энергией молекул, нормализацией обменных реакций и повышением уровня кислорода в миокарде. Триметазидин Предуктал и Милдронат имеют лучшие отзывы среди пациентов и медицинского персонала.

По многочисленным клиническим исследованиям они являются одними из немногих препаратов, способных оказывать метаболическое действие на миокард.

Средства нормализуют обменные процессы в кардиомиоцитах сердечных клетках и оказывают небольшое противоишемическое действие. Предуктал также является антигипоксантом, улучшая процессы усвоения кислорода сердечными клетками, а Милдронат повышает сократимость мышечных волокон миокарда. Еще одним кардиопротектором считается рибоксин.

Метаболические эффекты выражены слабее, однако, препарат обладает антиаритмическим действием. За счет улучшения микроциркуляции он уменьшает очаги ишемии, а также активирует восстановление поврежденных участков.

Варианты стенокардии, протекающие с различными аритмическими нарушениями, лечатся комбинацией базисной терапии с антиаритмическими препаратами. Выбор конкретного лекарства зависит от типа аритмии ускорение или замедление пульса, желудочковая экстрасистолия , фибрилляция предсердий и т. Перечень самых распространенных антиаритмиков :. Универсальным антиаритмическим средством, способным блокировать любые типы аритмий, является амиодарон импортное название — Кордарон.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение ишемической болезни сердца: препараты, профилактика. Острая/хроническая ишемическая болезнь

Диагноз «стенокардия напряжения»: лечение и жизнь после приступов

Ишемическая болезнь сердца — это поражение сердечной мышцы, которое возникает в результате нарушения кровоснабжения миокарда артериальной кровью. Сужается просвет коронарных сосудов, на их стенках оседают атеросклеротические бляшки, как следствие, сердце страдает от гипоксии кислородного голодания. Ишемия требует грамотного лечения, в противном случае повышается вероятность летального исхода.

Лечение ишемии должно быть комплексным, одним из наиболее важных пунктов является применение медикаментов. Решение о выборе лекарственных средств принимает врач на основе обследования. Возможно домашнее лечение, но пациент должен принимать препараты для лечения ишемической болезни сердца пожизненно.

Если состояние больного ухудшается, то его транспортируют в больницу и назначают дополнительные медикаменты. Таким образом, заболевание сопровождается болью в груди, одышкой, перебоями сердцебиения, недомоганием слабость, вертиго, предобморочное состояние, избыточное отделение пота, тошнота со рвотой. Кроме того, во время приступа пациент ощущает сильное давление или жжение в области груди, тревожность, панику.

Схему лечения ИБС подбирают в зависимости от клинической картины для каждого пациента индивидуально. Комплексная терапия состоит из следующих пунктов:.

Комплексная терапия останавливает развитие заболевания, смягчает негативные симптомы, увеличивает продолжительность и качество жизни пациента. Кроме того, для устранения симптомов активно применяют нитраты и гипотензивные средства.

Медицинские препараты, которые разжижают кровь за счёт снижения её свёртываемости, называют антиагрегантами антитромбоцитные препараты.

Эти средства предупреждают склеивание агрегация тромбицитов и эритроцитов, уменьшают вероятность формирования сгустков крови в сосудах. Больные должны контролировать уровень холестерина в крови, врачи относят к норме следующие цифры:. Кроме того, стоит обращать внимание на коэффициент атерогенности степень риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы и уровень нейтральных жиров. В тяжёлых случаях, когда основное заболевание сопровождается сахарным диабетом, эти значения нужно постоянно контролировать.

Для уменьшения концентрации холестерина при ишемии применяют статины: Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин и т. Назначением лекарственных средств занимается лечащий врач. В список медикаментов при ишемии входят лекарственные средства, которые нормализуют кровяное давление.

Артериальная гипертензия негативно сказывается на состоянии сосудов миокарда. При отсутствии лечения гипертонии повышается вероятность прогрессирования ишемии, развития инсульта, хронической функциональной недостаточности сердца. Ингибиторы ангиотензиновых рецепторов — это медикаменты, которые блокируют рецепторы ангиотензин-2 фермент, локализующийся в сердечных тканях , они снижают артериальное давление, предотвращают гипертрофию увеличение объёма и массы органа или уменьшение сердца.

Подобные средства принимают на протяжении длительного времени под врачебным контролем. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента ИАПФ блокируют деятельность ангиотензин-II, из-за которого повышается давление. Фермент негативно влияет на мышечную ткань сердца и сосуды. Состояние пациента улучшается, когда он применяет следующие средства из группы АПФ:. Для лечения ишемии сердца применяют блокаторы рецепторов ангиотензина-II: Лозартан, Кандесартан, Телмисартан и т. Бета-адреноблокаторы БАБ благотворно влияют на функциональность сердца.

БАБ нормализуют сердечный ритм и стабилизируют кровяное давление. Их назначают при аритмии в качестве блокаторов гормона стресса. Препараты из этой группы устраняют признаки стенокардии. Медикаментозное лечение ишемии сердца проводят с применением средств, которые блокируют кальциевые каналы L-типа. Они предназначены для предупреждения приступов стенокардии.

Антагонисты кальция купируют симптомы аритмии, снижая частоту сокращения миокарда. В большинстве случаев эти медикаменты применяют для предупреждения ишемии, а также при стенокардии покоя. С помощью нитратов и нитратподобных средств устраняют симптомы стенокардии и предупреждают осложнения острой ишемической болезни сердца. Нитраты купируют боль, расширяют сосуды миокарда, уменьшают приток крови к сердцу, из-за чего орган меньше нуждается в кислороде. Препараты из этой группы снижают повышенное кровяное давление.

Таким эффектом обладают лекарственные средства из разных фармакологических классов с разным механизмом действия. К гипотензивным препаратам при ишемии сердца относят мочегонные средства диуретики. Эти медикаменты понижают давление и в более высокой дозировке выводят из организма лишние ткани. Эффективные диуретики — Фуросемид, Лазикс.

Ингибитор if-каналов синусового узла под названием Ивабрадин снижает частоту сердцебиения, но не влияет на сократимость сердечной мышцы и кровяное давление. Иногда эти медикаменты назначают совместно, чтобы улучшить прогноз заболевания. Открыватель калиевых каналов Никорандил способствует расширению сосудов миокарда, предотвращает формирование холестериновых бляшек.

Препарат не влияет на сердечный ритм и артериальное давление. Применяют его при кардиальном синдроме Х микроваскулярная стенокардия. Никорандил предупреждает и устраняет симптомы болезни. Эта форма стенокардии проявляется болью, давлением, жжением в груди даже в состоянии покоя. Подобные симптомы возникают из-за спазма сосудов, которые транспортируют кровь к миокарду. Просвет коронарного сосуда сужается, и кровь с трудом поступает к сердцу. Для предупреждения приступов принимают блокаторы кальциевых каналов.

При обострении заболевания назначают Нитроглицерин и нитраты длительного действия. Кроме приёма лекарственных средств, рекомендуется избегать курения, стрессовых состояний, переохлаждения. Заболевание проявляется болью в груди без структурных изменений сосудов миокарда. От микрососудистой стенокардии страдают диабетики или гипертоники. Если присутствуют патологические процессы в микрососудистой системе сердца, врачи назначают следующие препараты:. При ИБС необходимо в первую очередь купировать болезненные ощущения, для этой цели используют следующие препараты:.

При возникновении симптомов ишемии сердца необходимо принять калийсодержащие препараты например, Панангин. Соблюдая эти правила, вы улучшите качество жизни и минимизируете негативные факторы, которые провоцируют ишемию сердца. Таким образом, лечение ишемической болезни должно быть комплексным.

Медикаменты при ИБС назначает исключительно кардиолог и только после тщательной диагностики. Лекарственные средства при ишемии принимают пожизненно. Не стоит прекращать лечение даже при улучшении состояния, в противном случае повышается вероятность очередного приступа стенокардии, инфаркта или остановки сердца. Здоровье сердечно-сосудистой системы. При ишемии сердце страдает от кислородного голодания. Ишемия сердца может возникать вследствие атеросклероза, неправильного питания, курения, злоупотребления спиртными напитками.

Патологию провоцирует пассивный образ жизни или интенсивные физические нагрузки, лишний вес, сахарный диабет. Для лечения ИБС применяют антиагреганты, статины, антогонисты рецепторов ангиотензина II и другие препараты. Как упоминалось ранее, пациент должен принимать препараты против ишемии на протяжении всей жизни. Решение о назначении лекарства, замене препарата и изменении дозировки принимает кардиолог.

Однако полноценное лечение включает в себя диету, умеренную физическую активность, нормализацию режима сна и отказ от вредных привычек. Аспирин предотвращает тромбообразование. Статины снижают уровень холестерина в крови. Чтобы достичь этих целей, пациент должен придерживаться диеты и принимать специальные препараты. Только комплексное лечение гарантирует хороший и стойкий терапевтический эффект. Ингибиторы ангиотензиновых рецепторов снижают давление. БАБ нормализуют работу сердца и устраняют симптомы стенокардии.

Советуем вам прочитать: Показания к назначению антиагрегантов. Антагонисты кальция устраняют признаки аритмии. Нитроглицерин купирует боль и расширяет коронарные сосуды. В составе комплексного лечения применяют Ивабрадин и Никорандил. Симптомы стенокардии Принцметала проявляются даже в спокойном состоянии.

Читайте также: Лечение и реабилитация при инфаркте миокарда Какие таблетки пить от аритмии. Чаще всего от микрососудистой стенокардии страдают гипертоники и диабетики. Лечащий врач проконсультирует по вопросу выбора препаратов для экстренной помощи. Возможно, вас заинтересует:. Видео по теме:. Embedded video. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.

Похожие статьи. Симптомы ишемической болезни мозга. Симптомы и признаки ишемии. Ваше имя можно не указывать.

Диагноз ИБС требует постоянного фармакологического лечения. Без терапии качество жизни пациентов резко ухудшается, а риск летального исхода возрастает в десятки раз.

Обзор препаратов, применяющихся для лечения ИБС

Под стенокардией понимают внезапные приступы боли в загрудинной области, вызванные сужением просветов коронарных сосудов. Такие состояния могут возникать по разным причинам, являясь формой ишемии сердечной мышцы. Клиническим проявлением гипоксии миокарда как раз и является болевой синдром, возникающий как реакция организма на кислородное голодание клеток сердца. Обычно у пациентов, страдающих стенокардией , приступы возникают неожиданно, и при принятии соответствующих мер боль уходит.

Но в ряде случаев грудная жаба может закончиться инфарктом, поэтому оставлять без внимания возникающие боли нельзя. В то же время лечение стенокардии — прерогатива специалиста, препараты и дозы должен подбирать только кардиолог, и только на основании проведения диагностических процедур.

Независимо от причин возникновения ишемии миокарда это могут быть атеросклероз, спазмы сосудов, врождённые пороки сердца и множество других патологий , проявление болезни характеризуется нарастанием несоответствия между потребностями сердечной мышцы в поставке кислорода и питательных веществ и способностью коронарных сосудов обеспечить необходимый кровоток. В результате этого процесса возникает кислородное голодание клеток миокарда, сопровождающееся выделением токсинов — они и являются катализатором для выработки сигналов, оповещающих ЦНС о развитии гипоксии.

Проявлением такой цепочки реакций являются боли, возникающие за грудиной и часто иррадиирущие в близлежащие области — подвздошную, в конечности, спину, шею и даже в челюсть. Для купирования приступа стенокардии необходимо предпринять меры по возобновлению нормального кровотока.

Но если загрудинные боли возникают часто, нужно бороться с причиной их возникновения, для чего необходимо пройти тщательное обследование, по результатам которого и будет назначено соответствующее лечение. Следует также уяснить, что гиподинамия, вредные привычки, злоупотребление высококалорийной пищей, высокие психоэмоциональные и физические нагрузки — факторы, напрямую влияющие на появление проблем с кровоснабжением миокарда, поэтому их воздействие необходимо ограничить до минимума.

Человеческий организм, включая сердце, обладает большими резервами, но не следует полагать, что они безграничны, и боли за грудиной — первый сигнал о том, что без лечения проблемы будут нарастать, как снежный ком.

А закончиться всё это может инфарктом и операцией по устранению органических поражений одной или нескольких коронарных артерий. Медикаментозная терапия стенокардии является частью схемы лечения ишемической болезни сердца , и среди первостепенных задач, стоящих перед лекарственными препаратами, можно выделить следующие:.

Хотя существует общепринятая схема лечения грудной жабы как частного случая ИБС, в каждом конкретном случае только врач решает, какие лекарства принимать при стенокардии, с учётом таких разноплановых факторов, как возраст пациента, присутствующие в образе жизни факторы риска, наличие генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, результаты анализов и диагностических процедур. Если пациент обратился к кардиологу с признаками стенокардии впервые, ему будет рекомендовано завести дневник, в котором нужно будет отмечать дату и время начала приступов, их длительность, количество и дозировку препаратов, принятых с целью купирования приступа.

Эти данные пригодятся в дальнейшем для проставления более полного и достоверного диагноза. Нитраты, или препараты антиангинального действия, оказывают расслабляющее действие на стенки коронарных сосудов , способствуя их большей эластичности при приступе ишемии такие препараты облегчают расширение сосудов как реакцию на кислородное голодание клеток миокарда.

Приём нитратов позволяет увеличить кровоток как в основных коронарных артериях левой, правой, огибающей , так и в коллатералях — мелких сосудах, доставляющих кровь непосредственно к клеткам сердечной мышцы. Принцип действия бета-адреноблокаторов заключается в приведении в норму показателей сократимости миокарда основывается на измерении уровня фракции выброса и ЧСС. Особенно эффективны при приступах загрудинных болей, появившихся в результате физической нагрузки.

При стенокардии покоя оказывают весьма незначительное воздействие. Задача антиагрегантов — уменьшить концентрацию тромбоцитов в крови, что при приступах стенокардии позволяет снизить вероятность образования острого тромбоза — основной причины развития инфаркта миокарда.

Антагонисты кальция — препараты, блокирующие доставку в клетки ионов калия, ответственных за усиление метаболизма, что при ишемии миокарда крайне нежелательно, поскольку увеличивает потребности тканей в кислороде.

Роль статинов в терапии стенокардии — снижение уровня холестерина в крови, что препятствует образованию атеросклеротических бляшек и сужению просвета коронарных сосудов — основной причины возникновения приступов грудной жабы. Мы не приводим здесь названия таблеток от стенокардии сердца, поскольку это будет достаточно подробно рассмотрено в следующем разделе. Остаётся только заметить, что кардиолог может рекомендовать для уточнения диагноза выполнить диагностические процедуры, позволяющие оценить внутреннее состояние коронарных сосудов.

При наличии обширных стенозов может потребоваться оперативное вмешательство шунтирование или ангиопластика с целью восстановления нормального кровотока. После операции обычно приступы стенокардии полностью прекращаются, хотя медикаментозное лечение, скорее всего, понадобится на протяжении всей оставшейся жизни.

Расширяющие коронарные сосуды препараты при стенокардии напряжения 1 — 2-го функциональных классов принимаются либо в момент приступа, либо в качестве профилактического средства, если предполагается повышенная психоэмоциональная или физическая нагрузка.

При диагностировании болезни 3 — 4-го функционального класса необходимо принимать нитраты на регулярной основе со средней или большой продолжительностью оказываемого эффекта. Каким бы хорошим ни был препарат антиангинального действия, назначаемый при стенокардии, необходимо знать, что нитраты вызывают привыкание, поэтому нужно предусматривать ежедневный 4 — 8-часовой период, когда в крови этих препаратов не будет. При этом данная группа препаратов оказывает и непосредственное лечебное воздействие на сердечно-сосудистую систему, снижая потребности миокарда в кислороде, уменьшая кровяное давление и СЧЧ.

Принимать блокаторы адренорецепторов следует непосредственно перед едой — это позволяет минимизировать проявление нежелательных действий. Данная группа препаратов препятствует доставке ионов кальция в клетки миокарда. Кальций — минерал, который имеет огромное значение в клеточном метаболизме, но при ишемии его активность приходится подавлять. Это способствует уменьшению способности спазмирования кровеносных сосудов, что приводит к их расширению и улучшению кровоснабжения сердечной мышцы.

При этом происходит депонирование задержка крови в периферических венулах, что дополнительно снижает объём циркулирующей в организме крови, уменьшая нагрузку на сердце и снижая гипоксию миокарда.

Эта группа препаратов, обладающая мочегонным действием, способствует оперативному устранению отёчных явлений, в том числе возникающих на спазмированных стенках коронарных артерий. Общим противопоказанием к приёму препаратов, используемых при лечении приступов ангинальных болей, является индивидуальная непереносимость компонентов медпрепаратов. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Сердце 0. Добавить комментарий Отменить ответ.

Таблетки при ибс и стенокардии

Версия для печати Скачать или отправить файл. Стенокардия - клинический синдром, проявляющийся чувством стеснения и болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера, которая локализуется чаще всего за грудиной и может иррадировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастрий. Боль провоцируется физической нагрузкой, выходом на холод, обильным приемом пищи, эмоциональным стрессом, проходит в покое, устраняется нитроглицерином в течение нескольких секунд или минут.

Профиль: терапевтический. Код коды по МКБ I Мобильное приложение "MedElement". Аритмическая форма с указанием типа нарушения сердечного ритма. I ФК латентная стенокардия : приступы стенокардии возникают только при физических нагрузках большой интенсивности; мощность освоенной нагрузки по данным велоэргометрической пробы ВЭМ вт, двойное произведение не менее усл.

II ФК стенокардия легкой степени : приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более м, особенно в холодную погоду, против ветра; подъеме по лестнице более чем на 1 этаж; эмоциональном возбуждении. Мощность освоенной нагрузки по данным ВЭМ-пробы вт, двойное произведение усл. Обычная физическая активность требует небольших ограничений. III ФК стенокардия средней тяжести : приступы стенокардии возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние м, подъеме по лестнице на 1 этаж.

Могут быть редкие приступы стенокардии в покое. Наступает выраженное ограничение обычной физической активности. IV ФК тяжелая форма : приступы стенокардии возникают при незначительных физических нагрузках, ходьбе по ровному месту на расстояние менее м, в покое, при переходе больного в горизонтальное положение.

Мощность освоенной нагрузки по данным ВЭМ-пробы менее 25 вт, двойное произведение менее усл. Нагрузочные функциональные пробы, как правило не проводят, у больных наблюдается резко выраженное ограничение обычной физической активности. Мужской пол. Пожилой возраст. Артериальная гипертония. Избыточная масса тела. Низкая физическая активность. Сахарный диабет. Злоупотребление алкоголем.

Жалобы и анамнез: ангинозные боли, одышка в покое, при ходьбе на м, подъем на 1 этаж. Инструментальные исследования: на ЭКГ рубцовые изменения. Показания для консультации специалистов: по показаниям. Перечень основных диагностических мероприятий:. Перечень дополнительных диагностических мероприятий:. Дифференциальная диагностика вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения Признаки Стенокардия напряжения Вазоспастическая.

Условия возникновения. Приступ развивается после. Приступ возникает в состоянии покоя. Время возникновения. Приступ развивается в. Депрессия сегмента S. Толерантность к. Сужение коронарных. Коронарные артерии нормальные. Тактика лечения: назначение антиангинальной, антиагрегантной, гиполипидемической терапии, улучшение коронарного кровотока, профилактика сердечной недостаточности, вторичная профилактика ИБС.

Цели лечения:. Подбор терапии. Улучшение общего состояния больного. Урежение частоты приступов. Повышение толерантности к физическим нагрузкам.

Уменьшение признаков недостаточности кровообращения. Немедикаментозное лечение: постельный режим, диета. Медикаментозное лечение. Нитраты при СН I-II ФК назначают прерывисто в лекарственных формах короткого действия для купирования приступов стенокардии или за минут до предполагаемой физической нагрузки; при СН III ФК - нитраты пролонгированного действия с безнитратным промежутком в течение суток часов; при СН-IV ФК необходимо назначение нитратов с целью обеспечения круглосуточного эффекта.

Доза подбирается индивидуально. Антиагрегантная терапия предполагает назначение аспирина всем больным, для усиления эффекта назначается клопидогрель. С целью борьбы и предупреждения развития сердечной недостаточности необходимо назначение иАПФ. Доза подбирается с учетом гемодинамики. Гиполипидемическая терапия статины назначается всем больным. Доза подбирается с учетом показателей липидного спектра. Мочегонные препараты назначают в целях борьбы с сердечной недостаточностью.

Антиаритмические препараты могут назначаться в случае появления нарушений ритма. С целью улучшения метаболических процессов в миокарде могут назначаться метаболические препараты.

Перечень основных медикаментов:. Изосорбид мононитрат 40 мг, капс. Изосорбид мононитрат 20 мг, табл. Бисопролол, табл. Карведилол, табл. Дилтиазем, капс. Фозиноприл, табл. Каптоприл, табл.

Клопидогрель табл. Аторвастатин, табл. Симвастатин, табл. Перечень дополнительных медикаментов:. Тофизопам, табл. Триметазидин, табл. Доказательная медицина - ежегодный справочник 2. Чучалин А. Моисеев В. Болезни Сердца 4. Окороков А. Лечение болезней внутренних органов. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Стенокардия напряжения. Вазоспастическая стенокардия. Условия возникновения приступа стенокардии. Приступ развивается после физической нагрузки или эмоционального напряжения, острого подъема артериального давления.

Время возникновения приступа стенокардии. Приступ развивается в любое время суток. Типичные изменения ЭКГ. Депрессия сегмента S ишемического типа. Подъем сегмента SТ. Толерантность к физической нагрузке. Обычно низкая. Обычно высокая. Данные коронарографии. Сужение коронарных артерий, значительно выраженное и распространенное вовлечение артерий.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Какие препараты применяют для лечения ишемической болезни сердца (ИБС)?

Комментариев: 1

  1. Идея:

    Суп- сила! Обожаю его! Разные варианты, овощные, грибные, с крупой и без, суп-крем и суп-пюре, да и просто куриный бульон с гренками! Супца горячего навернула тарелочку- сразу жизнь веселее кажется:))) и без горячего жидкого первого блюда могу выдержать максимум дня три, какие бы вкусности не были в холодильнике- уже хочу супчика!