Кровоснабжение восходящей ободочной кишки

Восходящая ободочная кишка , colon ascendens, начинается на уровне впадения ileum в caecum. Она располагается в правой боковой области живота и поднимается от слепой кишки до правого подреберья, где образует flexura coli dextra и переходит в поперечную ободочную кишку. Длина colon ascendens у взрослых составляет 18—20 см. Восходящая ободочная кишка в большинстве случаев покрыта брюшиной спереди и с боков, а сзади лишена брюшинного покрова, то есть располагается мезоперитонеально.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кровоснабжение и отток крови из ободочной кишки

Кровоснабжение ободочной кишки осуществляется верхней и нижней брыжеечными артериями. Ветви верхней брыжеечной артерии:. Подвздошно-ободочная артерия - отдает ветви к терминальному отделу подвздошной кишки, червеобразному отростку, передние и задние слепокишечные артерии и вос ходящую артерию, кровоснабжающую начальную часть восходящей ободочной кишки и анастомозирующую t нисходящей ветвью правой ободочной артерии.

Правая ободочная артерия — делится на нисходящую к восходящую ветви, кровоснабжающие восходящую обо- дочную кишку и анастомозирующие с восходящей ветвью подвздошно-ободочной артерии и правой ветвью средней ободочной артерии, соответственно. Средняя ободочная артерия — делится на правую и левую ветви, кровоснабжающие поперечную ободочную кишку и анастомозирующие с правой и левой ободочными арте- , риями, соответственно.

Анастомоз между левой ветвью средней ободочной артерии и левой ободочной артерией соединяет бассейны верхней и нижней брыжеечных артерий и называется риолановой дугой. Левая ободочная артерия — делится на восходящую ветвь, кровоснабжающую верхнюю часть нисходящей ободочной кишки и анастомозирующую на уровне селезёночного изгиба ободочной кишки с левой ветвью средней ободочной артерии с образованием риолановой дуги, и нисходящую ветвь, кровоснабжающую нижнюю часть нисходящей ободочной кишки и анастомозирующую с первой сигмовидной артерией.

Сигмовидные артерии 2—4 анастомозируют друг с другом анастомоза между последней сигмовидной и верхней прямокишечной артериями, как правило, не бывает. Верхняя прямокишечная артерия кровоснабжает нижнюю часть сигмовидной и верхнюю часть прямой кишки. Разветвление верхней прямокишечной и последней сигмовидной артерий называют критической точкой Зудека, так как перевязка верхней прямокишечной артерии ниже этого разветвления при резекции прямой кишки может привести к ишемии и некрозу нижней части сигмовидной кишки из-за отсутствия анастомоза между последней сигмовидной и верхней прямокишечной артериями.

Венозное русло ободочной кишки формируется из вен, которые сопровождают одноименные артерии и их разветвления. Венозные сосуды сливаются, формируя истоки верхней и нижней брыжеечных вен. В области формирования верхней прямокишечной вены ее притоки соединяются с притоками средних прямокишечных вен, образуя внутристеночные портокавальные анастомозы.

Лимфоотток осуществляется в лимфоузлы, расположенные по ходу сосудов: аппендикулярные, предслепокишечные, заслепокишечные, подвздошно-ободочные, правые, средние, левые ободочные, околоободочные, сигмовидные, верхние прямокишечные, а также верхние и нижние брыжеечные. Кроме того, лимфа поступает в узлы, расположенные в клетчатке забрюшинного пространства возле поджелудочной железы и вдоль аорты.

Источниками симпатической иннервации ободочной кишки являются верхнее и нижнее брыжеечные сплетения, брюшное аортальное, верхнее и нижнее подчревные сплетения. Парасимпатическая иннервация обеспечивается блуждающими и тазовыми внутренностными нервами. Колотую рану закрывают погружным кисетным или Z-образным швами используется синтетический рассасывающийся материал: дексон, викрил, дарвин и др.

Показания: ущемление или тромбоз брыжеечных сосудов, опухоли, перфоративные язвы. Мобилизация резецируемого участка — перевязка сосудов и пересечение брыжейки удаляемого сегмента. В зависимости от способа мобилизации выделяют прямую и клино-видную резекции тонкой кишки.

Резекция кишки — наложение эластических и раздавливающих кишечных зажимов по линии предполагаемого разреза в косом направлении для наложения энтероанастомоза "конец в конец" и рассечение органа между ними, удаляя больше тканей на свободном противобрыжеечном крае кишки. В настоящее время для уменьшения травматизации кишки зажимы не применяются, а используются швы-держалки.

Формирование межкишечного анастомоза, пальпаторная проверка анастомоза на проходимость, ушивание окна в брыжейке кишки. В зависимости от способов соединения приводящего и отводящего участков пищеварительного аппарата различают следующие виды анастомозов:. Анастомоз конец в конец — конец приводящего участка соединяют с концом отводящего.

Анастомоз бок в бок — соединяют боковые поверхности приводящего и отводящего участков кишки. Анастомоз конец в бок — конец приводящего участка соединяют с боковой поверхностью отводящего чаще используется для соединения разных по диаметру отделов кишок, т.

Имеются сообщения об успешных операциях аллотранс- плантации тонкой кишки. Хотя успеху противостоит реакция "трансплантат против хозяина" из-за большого количества лимфоидной ткани в кишке, это существенным образом не ограничивает возможности проведения операции.

Чаще всего реципиентами бывают дети, у которых кишка была резецирована по поводу ее заворота или некротического энтероколита. Топографическая анатомия и оперативная хирургия 23 стр. Кровоснабжение толстого кишечника Кровоснабжение ободочной кишки осуществляется верхней и нижней брыжеечными артериями. Ветви верхней брыжеечной артерии: 1. Ветви нижней брыжеечной артерии: 1. Лимфоотток Лимфоотток осуществляется в лимфоузлы, расположенные по ходу сосудов: аппендикулярные, предслепокишечные, заслепокишечные, подвздошно-ободочные, правые, средние, левые ободочные, околоободочные, сигмовидные, верхние прямокишечные, а также верхние и нижние брыжеечные.

Иннервация Источниками симпатической иннервации ободочной кишки являются верхнее и нижнее брыжеечные сплетения, брюшное аортальное, верхнее и нижнее подчревные сплетения. Операции на тонкой и толстой кишках Особенности ушивания раны тонкой кишки Колотую рану закрывают погружным кисетным или Z-образным швами используется синтетический рассасывающийся материал: дексон, викрил, дарвин и др.

Резекция тонкой кишки Показания: ущемление или тромбоз брыжеечных сосудов, опухоли, перфоративные язвы. Основные этапы операции 1. Основные правила резекции: 1. В зависимости от способов соединения приводящего и отводящего участков пищеварительного аппарата различают следующие виды анастомозов: 1.

Пересадка тонкой кишки Имеются сообщения об успешных операциях аллотранс- плантации тонкой кишки. Помогите Вашим друзьям узнать о библиотеке. Автор книги Игорь Жук. Перейти Всего страниц Для того чтобы оценить книгу или отметить ее как прочитанную, нужно войти или зарегистрироваться. Популярные книги автора Топографическая анатомия и оперативная хирургия 2. Похожие книги С неврозом по жизни 8.

Психотерапия тревожно фобических расстройств Миф о красоте 1К Помощь проекту. Предложить анекдот.

Кровоснабжение толстой кишки осуществляется различными артериальными сосудами.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Задней поверхностью слепая кишка лежит на подвздошной и большой поясничной мышцах, а передняя ее поверхность прилежит к передней брюшной стенке. Брюшиной слепая кишка покрыта со всех сторон интраперитонеальное положение , однако брыжейки не имеет. Восходящая ободочная кишка, colon ascendens , располагается в правом отделе живота и проецируется в правой боковой области. Сзади она прилежит к квадратной мышце поясницы и поперечной мышце живота, к передней поверхности правой почки, медиально — к большой поясничной мышце, спереди — к передней брюшной стенке, медиально соприкасается с петлями подвздошной кишки, латерально — с правой стенкой брюшной полости.

Поперечная ободочная кишка, colon transversum , простирается от правого изгиба ободочной кишки до левого изгиба ободочной кишки, flexura coli slnistra. Брюшина покрывает нисходящую кишку спереди и с боков мезоперитонеальное положение. Строение стенки ободочной кишки. Сосуды и нервы ободочной кишки. Ветви нижней брыжеечной артерии направляются к нисходящей ободочной кишке и к сигмовидной ободочной кишке. Венозная кровь оттекает по одноименным венам в верхнюю и нижнюю брыжеечные вены.

Лимфатические сосуды направляются к подвздошно-ободочным, предслепокишечным, заслепокишечным, аппендикулярным лимфатическим узлам. Прямая кишка , rectum , расположена в полости малого таза. Строение стенки прямой кишки. Далее простираентся мышечный слой и слизистая основа.

Сосуды и нервы прямой кишки. Венозная кровь оттекает через верхнюю прямокишечную вену в систему воротной вены и через средние и нижние прямокишечные вены — в систему нижней полой вены. Рентгеноанатомия прямой кишки. Кровоснабжение, иннервация слепой кишки и червеобразного отростка.

Реже основание червеобразного отростка проецируется на переднюю брюшную стенку на границе между наружной и средней третями линии, соединяющей правую верхнюю переднюю подвздошную ость и пупок. Прямая кишка , rectum , является конечной частью толстой кишки и расположена в полости малого таза. Прямая кишка образует два изгиба в сагиттальной плоскости.

Более узкая часть кишки, проходящая через промежность, называется заднепроходным каналом, canalis analis. Мышечный слой делится на два типа: продольный и внутренний круговой.

Продольный мышечный слой является сплошным слоем. Слизистая оболочка прямой кишки поперечные и продольные складки.

У печени выделяют две поверхности : диафрагмальную, faces diaphragmatica , и висцеральную, faces visceralis. Обе поверхности образуют острый нижний край, margo inferior ; задний край печени закруглен.

Левая борозда образует щель круглой связки, fissura ligamenti teretis , а в задней — щель венозной связки, fissura ligamenti venosi. В щели венозной связки находится венозная связка, lig. На висцеральной поверхности правой доли печени выделяют квадратную долю, lobus quadrdtus , и хвостатую долю, lobus caudatus. От хвостатой доли отходят вперед два отростка. Один из них — хвостатый отросток, processus caudatus , другой — сосочковый отросток, processus papillaris.

Строение печени. Небольшой участок в задней части не покрыт брюшиной — это внебрюшинное поле, area nuda. Однако, несмотря на это, можно считать, что печень расположена интраперитонеально. В печени выделяют 2 доли, 5 секторов и 8 сегментов. В левой доле выделяют 3 сектора и 4 сегмента, в правой — 2 сектора и также 4 сегмента. Под печеночным сегментом понимают участок печеночной паренхимы, окружающий ветвь воротной вены третьего порядка, соответствующие ей ветвь печеночной артерии и желчный проток.

Сосуды и нервы печени. В ворота печени входят собственная печеночная артерия и воротная вена. Эти артерии и вены располагаются между дольками печени вместе с желчными междольковыми проточками. Лимфатические сосуды впадают в печеночные, чревные, правые поясничные, верхние диафрагмальные, окологрудинные лимфатические узлы. Кровоснабжение и иннервация. Желчный пузырь , vesica fellea , расположен в ямке желчного пузыря на висцеральной поверхности печени.

Его слепой расширенный конец — дно желчного пузыря, fundus vesicae felleae , выходит из-под нижнего края печени на уровне соединения хрящей VIII и IX правых ребер. Между дном и шейкой располагается тело желчного пузыря, corpus vesicae felleae. Стенка желчного пузыря. Мышечная оболочка, tunica musculdris , состоит из гладких мышечных клеток. Слизистая оболочка, tunica mucosa , образует складки, а в шейке пузыря и в пузырном протоке формирует спиральную складку, plica spirdlis.

Сосуды и нервы желчного пузыря. Венозная кровь оттекает по одноименной вене в воротную вену. Иннервация осуществляется ветвями блуждающих нервов и из печеночного симпатического сплетения.

Железа покрытая тонкой соединительнотканной капсулой. Брюшина покрывает переднюю и частично нижнюю поверхности поджелудочной железы экстраперитонеальное положение. У нее выделяют головку, тело и хвост. Нижняя поверхность, fades inferior , направлена книзу и кпереди. Хвост поджелудочной железы, cduda pancreatis , уходит влево и вверх к воротам селезенки. Между дольками находится внутрисекреторная часть железы—панкреатические островки островки Лангерганса , относящиеся к эндокринным железам.

Образующийся в островковых клетках гормон инсулин поступает непосредственно в кровь. Сосуды и нервы поджелудочной железы. К поджелудочной железе подходят передняя и задняя верхние панкреатодуоденальные артерии из гастродуоденальной артерии , нижняя пан-креатодуоденальная артерия из верхней брыжеечной артерии и панкреатические ветви из селезеночной артерии.

Ветви этих артерий широко анастомозируют в ткани поджелудочной железы. Панкреатические вены впадают в селезеночную вену, которая прилежит к задней поверхности поджелудочной железы у ее верхнего края, в верхнюю брыжеечную вену и в другие притоки воротной вены нижняя брыжеечная, левая желудочная. Сальниковая, печеночная, преджелудочная сумки, их стенки. Преджелудочная сумка располагается во фронтальной плоскости, влево от серповидной связки печени и кпереди от желудка.

Спереди преджелудочная сумка ограничена передней брюшной стенкой. В преджелудочной сумке находятся левая доля печени и селезенка. Сальниковая сумка, bursa omentalis , расположена позади желудка и малого сальника. Она ограничена сверху хвостатой долей печени, снизу — задней пластинкой большого сальника, сросшейся с брыжейкой поперечной ободочной кишки, спереди — задней поверхностью желудка, малого сальника и желудочно-ободочной связкой, а сзади — листком брюшины.

Полость сальниковой сумки представляет собой щель, расположенную во фронтальной плоскости. Вверху она имеет верхнее сальниковое углубление, recessus superior omentalis , которое находится между поясничной частью диафрагмы сзади и задней поверхностью хвостатой доли печени спереди. Стенками этого углубления служат связки: спереди — lig. Отверстие расположено позади печеночно-дуоденальной связки, у ее свободного правого края.

Между воротами печени вверху, малой кривизной желудка и верхней частью двенадцатиперстной кишки внизу образуется дупликатура брюшины, получившая название малого сальника, omentum minus. Левая часть малого сальника представляет печеночно-желудочную связку, lig.

В правом крае малого сальника в поперечно-дуоденальной связке между листками брюшины расположены, общий желчный проток, воротная вена и собственная печеночная артерия. Большой сальник. Средний этаж брюшинной полости расположен книзу от поперечной ободочной кишки и ее брыжейки, переходит в нижний этаж, находящийся в полости малого таза. Правый брыжеечный синус , sinus mesentericus dexter.

Стенки правого брыжеечного синуса образованы справа — восходящей ободочной кишкой, сверху — корнем брыжейки поперечной ободочной кишки, слева — корнем брыжейки тонкой кишки.

Левый брыжеечный синус , sinus mesentericus sinister. Внизу этот синус ясно выраженной границы не имеет и свободно сообщается с полостью таза с нижним этажом брюшинной полости.

Париетальный листок брюшины образует складки и углубления — ямки. Оно ограчено по бокам прямокишечно-маточными складками, plicae rectouterinae. Между маткой и мочевым пузырем образуется пузырно-маточное углубление, excavdtio vesicouterina.

Длинная складка брюшины, получила название большого сальника, omentum majus , который по происхождению является задней дорсальной брыжейкой желудка. Поиск по сайту. Карта сайта.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия (23 стр.)

Дальнейшим продолжением восходящей ободочной кишки является поперечная ободочная кишка. Восходящая ободочная кишка не принимает непосредственного участия в пищеварении. Её функции, как и других отделов толстой кишки, заключаются во всасывании воды и электролитов, чтобы относительно жидкий химус, попадающий из тонкой кишки в толстую, превращался в более густой кал.

Восходящая ободочная кишка располагается в правой части брюшной полости. Её положение непостоянно. В вертикальном положении тела начальная часть восходящей ободочной кишки направляется вверх, продолжая слепую кишку. Область перехода восходящей ободочной кишки в поперечную ободочную кишку называется правым печеночным изгибом ободочной кишки. Восходящую ободочную кишку спереди и с боков покрывает брюшина.

На границе восходящей ободочной и слепой кишок расположен сфинктер Бузи синонимы: колоцекальный Сфинктер Бузи , слепокишечновосходящий сфинктер. Сфинктером Гирша называется утолщение мышечной оболочки восходящей ободочной кишки на границе её средней и верхней трети. Факт существования сфинктера в этом месте не является общепризнанным.

Назван в честь австрийского хирурга Гирша нем. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Восходящая ободочная кишка человека лат. Брюшная полость. FMA [1] TA Психофизиология человека. Восходящая ободочная кишка. Сфинктерный аппарат человека.

Малая медицинская энциклопедия. Первая медицинская помощь. Энциклопедический словарь медицинских терминов. Пищеварительная система человека. Привратник желудка. Двенадцатиперстная кишка Большой дуоденальный сосочек Сфинктер Одди Малый дуоденальный сосочек Тощая кишка Подвздошная кишка Илеоцекальный клапан. Внутренний сфинктер ануса Внешний сфинктер ануса. Категория : Ободочная кишка человека. Скрытые категории: Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Незавершённые статьи по анатомии Незавершённые статьи по гастроэнтерологии.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. Эта страница в последний раз была отредактирована 8 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Это заготовка статьи по анатомии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Это заготовка статьи по гастроэнтерологии.

Кровоснабжение ободочной кишки осуществляется верхней и нижней брыжеечными артериями.

Болит восходящая ободочная кишка

Подвздошно-ободочная артерия a. Она отдает подвздошную ветвь к терминальному отделу тонкой кишки и ободочную ветвь к левой поверхности восходящей ободочной кишки.

Кровоснабжение слепой кишки осуществляется более мелкой передней и более крупной задней артериями слепой кишки aa. Задняя артерия слепой кишки, от которой отходит артерия червеобразного отростка a.

Артерия червеобразного отростка может состоять из двух стволов и обычно проходит позади терминального отдела подвздошной кишки к брыжеечке червеобразного отростка. Правая ободочная артерия a. Она пересекает поперек правую большую поясничную мышцу m. Средняя ободочная артерия a. Она входит в брыжейку поперечной ободочной кишки справа от срединной линии и разделяется па правую и левую ветви. Средняя ободочная артерия снабжает кровью поперечную ободочную кишку почти до уровня селезеночного изгиба.

Необходимо отметить, что в брыжейке поперечной ободочной кишки имеется довольно больших размеров практически бессосудистая область слева от основного ствола средней ободочной артерии, которую удобно использовать для доступа в полость малого сальника и к задней стенке желудка.

Левая ободочная артерия a. Почти сразу она разделяется на восходящую и нисходящую ветви. Восходящая ветвь проходит по направлению вверх и апастомозирует с левой ветвью средней брыжеечной артерии, а нисходящая ветвь обеспечивает кровью нижние отделы нисходящей кишки.

Сигмовидные артерии aa. Они обеспечивают кровью сигмовидную кишку, проходя в се брыжейке. Между всеми этими артериями существует богатая сеть анастомозов. Анастомозы между окончаниями левой ветви средней ободочной артерии и верхней ветвью нижней ободочной артерии в области селезеночного изгиба ободочной кишки представляют собой самое слабое звено в этой сети анастомозов. Отток венозной крови от ободочной кишки осуществляется по верхней брыжеечной и нижней брыжеечной венам vv.

Связки печени и ее фиксация к брюшине. Домой Пропедевтика внутренних болезней Гистология Учебное видео Библиотека медицинская. Форум бесплатных консультаций врачей. Для наших посетителей. Кровоснабжение ободочной кишки с точки зрения хирурга. Артерии и вены ободочной кишки. Главная страница Размещение рекламы MedicalPlanet Контактные данные: admin medicalplanet. Медицинский сайт MedicalPlanet. Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта.

Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача. Вопросы, замечания принимаются на указанный почтовый адрес. По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи. Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Верхняя и нижняя брыжеечные артерии - ppv21.ru

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.