Кормление лежачего больного через зонд

Лежачие больные нуждаются в особой диете. Важно, чтобы у человека, прикованного к постели, не появилось патологическое отсутствие аппетита, не началось хроническое недоедание.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как кормить лежачего больного через зонд: инструкция

Лежачие больные нуждаются в особой диете. Важно, чтобы у человека, прикованного к постели, не появилось патологическое отсутствие аппетита, не началось хроническое недоедание. Для этого необходимо придерживаться ряда правил, понимать, какие продукты больному подходят, какие нет.

Больной должен питаться понемногу — раз в сутки. Лежачие пациенты нуждаются в существенно меньшем количестве калорий, чем здоровые люди. В день достаточно потреблять калорий.

Больной должен пить много жидкости, чтобы уменьшить опасность образования камней в почках, развития инфекций мочеполовой системы. Главное не перебарщивать, иначе сильно замедлится обмен веществ. Предпочтение следует отдавать минеральной негазированной воде, слабозаваренному чаю, несладким компотам.

Необходимо ограничить прием кофе, оказывающее сильное стимулирующее воздействие на организм. Не следует давать больному сладкие соки, газированные напитки, спиртное включая некрепкое. Важно, чтобы в диете преобладали сложные углеводы — овощи, цельнозерновые хлебные продукты, макаронные изделия.

Такой рацион защитит от резкой потери веса. Важна растительная клетчатка. Она защищает больных от тяжелых запоров, ограждает от резких скачков уровня глюкозы, притормаживая усвоение углеводов. Но злоупотреблять клетчаткой нельзя, иначе метаболизм только ухудшится. В день больному необходимо употреблять 1 г белков на каждый килограмм собственного веса. Если человек весит 75 кг, ему нужно каждый день съедать не менее 75 г белка. С протеином нельзя перебарщивать, особенно если у больного проблемы с почками.

Иначе организму будет сложно избавляться от продукта метаболизма белков — азота. Также организму пациента нужны полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры. Рацион больного должен включать отдельные рыбные сорта скумбрия, тунец, лосось, сардина , оливковое масло. Не обойтись без витаминов, богатых антиоксидантами. Особенно для лежачих пациентов важен витамин А. Этого вещества много в овощах моркови, тыкве, пекинской капусте.

Также важен витамин С. Его немало во фруктах. Витамины А и С улучшают иммунитет, регенерируют коллаген, ткани, ограждают от инфекций мочеполовой системы. Необходимы и минералы. Особенно значимый кальций его много в молочных продуктах. Без этого минерала у прикованного к постели станут хрупкими кости, начнут развиваться тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата остеопороз, остеомаляция. Никак не обойтись без железа. Из-за дефицита этого минерала понизится уровень гемоглобина, клетки будут хуже снабжаться кислородом, начнется анемия.

Железа много в белых бобах, шпинате, морепродуктах. Усваиваться этому минералу помогает витамин С. Для костей необходим витамин D. Он помогает кальцию перевариться. Чтобы получить дневную норму этого вещества, необязательно употреблять продукты. Нужно просто, чтобы больной 10 минут в день находился под прямыми солнечными лучами.

Этот витамин в организме синтезируется под воздействием ультрафиолета. Если солнечные лучи недоступны, тогда необходимо давать столовую ложку рыбьего жира, изобилующего витамином D;. Прием пищи может стать затруднительным, если человека поразила дисфагия, он потерял способность нормально пережевывать проглатывать пищу. Такое очень часто случается с больными, которые:.

Поэтому еду следует хорошо измельчать. Тогда ее легче проглотить. В крайних случаях больного с сильной дисфагией приходится кормить с помощью назогастрального зонда через нос или даже использовать парентеральное кормление вводить жизненно необходимые вещества с помощью капельниц прямо в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт. После восстановления глотательного рефлекса зонд для питания лежачих больных заменяют обычным кормлением.

Важно, чтобы пища выглядела внешне привлекательно, аппетитно, обладала приятным запахом. Чтобы приготовить полезные для лежачих пациентов измельченные или кашицеобразные продукты, следует придерживаться следующих правил. Перед тем как крошить или придавать жидкообразную форму с фруктов следует снять кожицу, удалить все семечки.

Пациентам с сильной дисфагией, чтобы улучшить глотание, увеличить питательную ценность, в превращенные в кашицу фрукты добавляют:. Жидкое питание для лежачих больных из фруктов следует готовить в небольших количествах, на один раз.

В холодильнике такие продукты быстро теряют витамин С и другие питательные вещества. Очень важно, чтобы пища была вкусной, вызывала желание кушать у пациентов, страдающих сильной дисфагией и отсутствием аппетита. Последний особенно хорошо усиливают зеленые и красные овощи брокколи, морковь, помидор. Если пациент все равно не может мясо или рыбу проглотить, тогда в эти богатые протеином продукты необходимо добавить молоко или погрузить их в некрепкий мясной бульон.

Сваренные в крутую яйца подходят только пациентам с небольшой дисфагией. В других случаях белый питательный продукт, богатый протеинами, железом и витамином B, лучше всего добавлять в другую пищу. Из яиц и свежего молока также можно приготовить вкусный полезный для пациента заварной крем.

В слишком горячие продукты яйца добавлять не следует, иначе может свернуться белок, появятся твердые труднопроглатываемые частички. Молочные и молочнокислые продукты для лежачих пациентов очень полезны. Они богаты всеми необходимыми для ослабленного организма веществами:. Организм лежачих пациентов нуждается в моно- и полиненасыщенных жирах их также называют жирными кислотами. Одну чайную ложку оливкового масла, богатого такими жирами, можно добавлять в овощные кашицы, в супы и мясные блюда.

В организме пациентов с сильной дисфагией нередко появляется дефицит жизненно важных витаминов и минералов. Особенно если к проблеме присовокупляется анорексия отвращение к пище и отсутствие аппетита.

Поэтому важно вовремя начать давать больному необходимые витаминные или минеральные добавки. Слишком высокие дозы таких добавок могут быть вредны. К примеру, избыток витамина С может привести к появлению камней в почках, а слишком высокий уровень витамина А вызвать гипервитаминоз. В особо тяжелых случаях пациентам, страдающим сильной дисфагией, большими проблемами с глотательным рефлексом, следует давать пищевые смеси, содержащие необходимые макро- и микроэлементы.

Для одних пациентов жидкие пищевые добавки легче глотать в холодном виде, для других — в теплом. Также многим пациентом следует давать добавки с хромом, которые улучшает усваиваемость глюкозы. В крайнем случае, когда дисфагия слишком сильна, полностью отсутствует глотательный рефлекс, человека, прикованного к постели, кормят с помощью назогастрального зонда. Насыщать больного таким способом можно только очень жидкой едой:. Еду в назогастральный зонд необходимо вводить очень медленно.

На его конец присоединяется специальная воронка. Объем одного вливания не должен превышать обычного глотка. Питание через зонд для лежачих больных считается более приемлемым, чем парентеральное, поскольку без пищи слизистая оболочка ЖКТ может быстро атрофироваться.

Она даже начнет срастаться. Некоторые питательные вещества больному можно вводить в прямую кишку с помощью клизмы. В частности, подобным образом организм пациента легко снабжать солью и глюкозой.

Их дают больному, если его тело сильно обезвожено. Растворы этих веществ вводят в следующих концентрациях:. Также с помощью клизмы организм пациента можно снабжать аминопептидом и гидролизином, в чей состав входят все незаменимые аминокислоты. За лежачими пациентами нужен особый уход. Сбалансированное, разнообразное вкусное питание поможет больным быстрее преодолеть недуг, вернуть здоровье, снова стать на ноги.

Конечно лежачие больные бывают разными, с абсолютно разным рекомендованным питанием. Но если в общих чертах, мне кажется нужны все нутриенты: чтобы и мышцы не слабели, и энергии хватало на нормальный метаболизм.

То есть лучше сразу забыть про сэндвичи с майонезом, конфеты с трансжирами и прочую гадость. Очень сложно заставить лежачего человека питаться полноценно, так как, как правило, в таком состоянии человек подавлен и может даже отказываться кушать вообще, не говоря уже о нужном. Поэтому помимо обеспечения его всеми полезными продуктами, нужно постараться поддержать лежачего и морально. Так как аппетит и усвояемость нужных веществ организму на прямую связаны с этим. Среда, 3 июня, Домой Питание Питание для лежачих больных — что разрешено и запрещено.

Содержание 1 Основные макро- и микроэлементы в диете лежачего больного 2 Вода 3 Сложные углеводы, клетчатка 4 Белки протеины 5 Полезные жиры 6 Витамины, минералы 7 Прием пищи лежачими больными с трудностями с глотанием 8 В какой форме продукты следует давать лежачим больным 9 Как приготовить мягкие измельченные или кашицеобразные продукты 10 Фрукты 11 Овощи 12 Мясо и рыба 13 Яйца 14 Молочные продукты 15 Крупы, каши и хлебные изделия 16 Жиры и масла 17 Витамины и минеральные добавки 18 Специальные готовые жидкие смеси 19 Что давать лежачему пациенту не следует 20 Важные замечания касательно питания лежачего больного 21 Кормление через зонд 22 Ввод питательных веществ с помощью клизмы.

Рецепты здорового питания для детей — советы диетолога. Еда для диабетиков — что можно и нельзя при сахарном диабете. Питание кормящей мамы по месяцам — что нужно знать. Эта форма комментариев находится по защитой антиспам.

К тяжелобольным пациентам можно отнести больных, прикованных к постели по причине нарушения его физического состояния.

Питание для лежачих больных — что разрешено и запрещено

Питание — важный фактор, определяющий успешность лечения лежачих больных и их восстановления после заболевания. Организация питания лежачего больного играет лечебную и психотерапевтическую роль: если оно приносит удовольствие и облегчение, состояние пациента быстрее улучшается. Питание лежачих больных должно быть спланировано, согласовано с лечащим врачом и организовано в соответствии со следующими принципами:. Пища для лежачего больного подается небольшим кусочками, облегчающими жевание.

Нельзя предлагать сухие и жесткие блюда, которые сложны в пережевывании и глотании. Лучшая форма блюда для лежачих пациентов — пюреобразная. Поэтому рекомендуются овощные, мясные и фруктовые пюре, кисели, супы-пюре. Питание лежачего больного должно включать сто двадцать или более граммов животного или растительного белка. Поэтому в рационе должны присутствовать мясные, рыбные, творожные блюда, а также калорийные напитки, нектары и соки.

Питание лежачего больного обязательно включает витаминные комплексы, особенно витамин С, поэтому в рацион питания лежачих больных вводят свежую зелень, сироп и отвар шиповника, квашеную капусту.

Полноценная пища, богатая белком, обеспечивает пациента энергией, стимулирует рост и развитие клеток мышц и кожи, помогает им регенерироваться, в частности, способствует заживлению пролежней. Для кормления лежачего больного существуют важные правила: не кормить через силу, но стараться возбудить аппетит больного и обеспечить получение всех необходимых веществ. В режиме дня лежачего больного должно быть шесть приемов пищи, предлагаемой маленькими порциями и максимально соответствующей желаниям и предпочтениям больного.

Проводить прием пищи и поить больного в положении лежа опасно, так как пациент может подаваться или захлебнуться, кроме этого, он должен видеть блюда, которые ему предлагают, что способствует развитию аппетита. В положении сидя важно обеспечить удобство: проконтролировать, чтобы ноги свисали с кровати, не доставая до пола, и установить для опоры подставку для ног. Руки пациента, даже если он не может держать столовые приборы, обязательно моют и вытирают, а также контролируют, чтобы пациенту не мешали волосы.

Если больного кормят с ложки, ее наполняют на три четверти и сначала подносят к нижнее губе пациента, что позволяет ему почувствовать вкус и запах блюда, затем проводят кормление медленно, делая перерывы, добиваясь старательного пережевывания и стимулируя пациента к приему пищи.

Одним из наиболее убедительных аргументов кормления через зонд, а не через капельницу, является тот факт, что покой слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта вызывает его полную атрофию. Как следствие, слизистая просто слипается и срастается, что потом трудно устранить даже хирургическим путем.

Обязательно простерилизовать все предметы, которые используются во время введения зонда и кормления больного. На теле зонда надо поставить отметку, на какую глубину она будет погружена в тело больного. При установке необходимо следить за точным его попаданием в пищеварительный тракт, а не в дыхательные пути. Трубку следует хорошо промазать глицерином и ввести через носоглотку.

После 15 см надо придать телу больного вертикальное положение если это возможно и нащупать трубку во рту. После этого придавить ее к дальней стенке глотки и продолжать введение. Это необходимо для того, чтобы устройство точно попало в желудочно-кишечный тракт.

Заниматься этим должен человек со специальным образованием. Чтобы проверить правильность введения, следует к концу присоединить шприц Жане с выведенным поршнем, а к области мочевидного отростка прикладывается фонендоскоп.

После резкого выведения воздуха из шприца, в фонендоскопе должен быть слышен всплеск. Как только установка завершилась, следует приступить к введению пищи. Еду следует измельчить и подогреть. К концу присоединяется шприц с малым количеством вводимого раствора, который следует вливать постепенно.

Объем вводимого раствора не должен быть более 1 глотка за раз, вводить следует очень медленно. После кормления, шприц удаляют, а трубку крепят к голове больного до тех пор, пока он не сможет питаться самостоятельно.

Следует помнить, что кормление больного таким способом требует обязательной стерильности, и соблюдения всех правил приёма пищи. Если руки пациента слабые или ему сложно удержать приборы, применяют ортопедические ложки, вилки и ножи с утолщенными ручками из мягкого пластика, снабженными ободками. Вместо специальной посуды может предлагаться обычная с трубочкой, которая тоже обеспечивает удобство.

Для питья необходимо иметь две емкости: для холодных и для горячих напитков. Питье пациенту предлагается часто, небольшими порциями. Для тяжелых больных с затрудненным глотанием и полным отсутствием аппетита производятся специальные смеси в сухой и жидкой форме, которые могут подаваться в бутылочке, поильнике, с ложки, а также через зонд.

Жидкое белковое питание легко усваивается и стимулирует восстановительные процессы, а также заживление пролежней. Жидкие смеси эффективны, легки в использовании, не дают нежелательных побочных эффектов, позволяют осуществить полноценное питание больного. Жидкие смеси назначают пациентам со снижением аппетита, с признаками истощения организма.

Эта смесь назначается после травм, операций, во время проведения лечения онкологических больных , для лечения заболеваний органовпищеварения язвы, гастриты и др. Эта смесь выпускается с разными вкусами кофе, клубника.

Отличие препарата от других — в отсутствии лактозы, поэтому Нутризон подходит пациентам с индивидуальной непереносимостью этого вещества. Преимущество сухой смеси — экономное расходование: из упаковки берется необходимое для одного приема пищи количество сухого порошка, который разводится в соответствии с инструкцией обычной кипяченой водой.

Нутризон включает в состав фруктовый сахар, натуральные пищеварительные ферменты, но не содержит глютен, холестерин и лактозу. Модулен — это смесь, подходящая для пациентов с воспалением пищеварительной системы, содержащая полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и др.

Современная промышленность выпускает большое количество специализированных смесей в жидкой и сухой форме. Для этого больного должна окружать доброжелательная и спокойная обстановка, питание должно быть разнообразным и приятным на вид, запах и вкус. Главная Инфоцентр Здоровье Питание для лежачих больных: сначала изучаем — потом покупаем. Питание для лежачих больных: сначала изучаем — потом покупаем. Здоровое питание пожилых.

Питание для лежачих больных Нутризон. Положение больного во время кормления. Кормление больного через зонд. Столовые приборы для лежачих больных. Питание для лежачих больных нутридринк. Питание для лежачих больных Модулен IBD. Рекомендуем полезные статьи.

Суставная гимнастика с Ольгой Янчук 2 видео урока. Для людей, заботящихся о своем внешнем виде и здоровье, огромное Зуд в ушах: причины возникновения и как лечить болезненное состояние. Саша Вронская. Где можно приобрести эти продукты?

Зондовое питание после инсульта. Кормление через зонд: алгоритм

С самыми разными заболеваниями человек может столкнуться в течение жизни. Некоторые из них быстро и успешно вылечиваются, но есть и такие, которые нарушают определенные функции организма. К числу таких проблем относится нарушение глотательной функции, что делает невозможным самостоятельный прием пищи традиционным способом.

Больным с такими патологиями устанавливают назогастральный зонд. Это специальное медикаментозное приспособление, после установки которого потребность в глотательной и жевательной функциях исключается. Установка назогастрального зонда с целью поддерживания жизнедеятельности человека показана в следующих случаях:. Кроме этого есть случаи, когда врачи устанавливают зонд для введения в организм больного лекарственных препаратов перорального назначения, при декомпрессии или аспирации желудка.

Обычно такие процедуры являются подготовкой к оперативному вмешательству. Если вам предстоит кормление больного, которому установлен зонд, то следует запомнить главное правило — блюда должны быть теплыми и обязательно в жидкой консистенции. Осуществляется зондовое питание постепенно. Одноразовый прием первых порций не должен превышать мл готового продукта.

Смеси для энтерального кормления можно готовить дома, но при этом каждая из готовиться должна отдельно. Кормление больного с зондом должно осуществлять не более 5 и не меньше 3 раз в день. При каждом новом приеме пищи должен использоваться стерильный шприц. Наряду с поддержанием организма тяжелобольного человека зонд для кормления также весьма удобен в применении. Использовать систему можно в течении 3 недель, после чего больному устанавливается новая.

Показания к установке зонда Установка назогастрального зонда с целью поддерживания жизнедеятельности человека показана в следующих случаях: после инсульта, вследствие которого полностью или частично нарушены функции глотания; при тяжелых травмах головы, последствиями которых являются существенные отеки, гортани, глотки и пищевода; бессознательные и коматозные состояния больного; психологические расстройства, при которых больной отказывается от приема пищи; неврологические патологии: болезнь Альцгеймера, Паркинсона, рассеянный склероз и другие; после хирургических операций, после которых кормление больных естественным процессом невозможно.

Особенности кормления Если вам предстоит кормление больного, которому установлен зонд, то следует запомнить главное правило — блюда должны быть теплыми и обязательно в жидкой консистенции. К числу наиболее подходящих продуктов принадлежат: мясные и рыбные отварные бульоны; кефир; тщательно перетертые пюре из продуктов, на которых готовятся бульоны, слегка разбавленные самым отваром; манная каша на молоке жидкого состояния; специальные смеси, предназначенные для зондового питания.

Более точный перечень продуктов следует в каждом конкретном случае уточнять у лечащего врача. Процесс питания Кормление больного с зондом должно осуществлять не более 5 и не меньше 3 раз в день. Расстояние должно составлять 50 см; медленно без давления шприцом вводится пища. В течение минут можно вводить не более мл; после кормления прикрепляют новый шприц, наполненный водой мл.

Это необходимо для промывки системы от остатков пищи; далее опять пережимается трубка, опускается вниз и закрывается специальной пробкой. Новости Статьи Азбука ухода Вакансии Наши партнеры. Центр социального обслуживания "Милосердие" г. Нижний Новгород, ул. Заполнить заявку. Политика конфиденциальности: 1. Настоящие Правила являются официальным документом и определяют порядок обработки и защиты информации о физических лицах, пользующихся услугами интернет-сайта del-com.

Целью настоящих Правил является обеспечение надлежащей защиты информации о пользователях, в том числе их персональных данных, от несанкционированного доступа и разглашения. Отношения, связанные со сбором, хранением, распространением и защитой информации о пользователях Сайта, регулируются настоящими Правилами и действующим законодательством Российской Федерации.

Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящие Правила. При внесении изменений в Правила Администрация Сайта уведомляет об этом пользователей путем размещения новой редакции Правил на Сайте по постоянному адресу не позднее, чем за 10 дней до вступления в силу соответствующих изменений.

Предыдущие редакции Правил хранятся в архиве документации Администрации Сайта. Используя Сайт, включая оформление заказов или оставления каких-либо заявок, Пользователь выражает свое согласие с условиями настоящей Политики конфиденциальности.

Действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, Пользователь дает согласие сайту на обработку своих персональных данных как без использования средств автоматизации, так и с их использованием. В случае несогласия Пользователя с условиями настоящей Политики Конфиденциальности использование Сайта должно быть немедленно прекращено. Оказывая услуги по использованию Сайта, Администрация Сайта, действуя разумно и добросовестно, считает, что Пользователь: обладает всеми необходимыми правами, позволяющими ему осуществлять использовать настоящий Сайт; указывает достоверную информацию о себе в объемах, необходимых для пользования Сайтом; ознакомлен с настоящей Политикой конфиденциальности и выражает свое согласие с ней и принимает на себя указанные в ней права и обязанности.

Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой собираемой информации о пользователях, за исключением случаев, когда такая проверка необходима в целях исполнения Администрацией Сайта обязательств перед пользователем.

Обработка информации о Пользователях осуществляется с целью предоставления Пользователю информации о продукции Сайта, а также в целях выполнения обязательств Администрации Сайта перед Пользователями в отношении использования Сайта, включая проведение рекламных и новостных рассылок.

Персональные данные Пользователей Персональные данные Пользователей не являются общедоступными, и включают в себя: 4. Иная информация о Пользователях, обрабатываемая Администрацией Сайта: Администрация Сайта обрабатывает также иную информацию о Пользователях, которая включает в себя: 4.

Особые персональные данные Пользователей. Особые персональные данные Пользователей включают в себя необходимые сведения для совершения он-лайн платежей на Сайте с помощью банковских карт. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов: а законности целей и способов обработки персональных данных; б добросовестности; в соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных, а также полномочиям Администрации Сайта; г соответствия объема и характера обрабатываемых персональных данных, способов обработки персональных данных целям обработки персональных данных; д недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные.

Использование персональных данных с целью проведения рекламной и информационной рассылок происходит до момента отписки Пользователя от них через ссылку в получаемых письмах. Хранение и использование персональных данных Персональные данные пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием, как автоматизированных систем, так и лично официальным Сотрудником сайта.

Персональные данные Пользователей не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящими Правилами. При указании Пользователя или при наличии согласия Пользователя возможна передача персональных данных Пользователя третьим лицам-контрагентам Администрации Сайта с условием принятия такими контрагентами обязательств по обеспечению конфиденциальности полученной информации. Предоставление персональных данных Пользователей по запросу государственных органов органов местного самоуправления осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством.

Сайт не осуществляет сбор хранение и обработку Особых персональных данных, указанных в П. Такие Особые персональные данные вводятся пользователем непосредственно на сайте электронного платежного шлюза ChronoPay и передаются ему в зашифрованном виде. Все действия с персональными данными плательщиков производятся исключительно на территории Российской Федерации.

В соответствии с требованиями международных платежных систем, данные Вашей карты после завершения платежа не сохраняются ни в системе Сайта, ни на авторизованном сервере ChronoPay.

Пользователи вправе: 6. На основании запроса получать от Администрации Сайта информацию, касающуюся обработки его персональных данных. Отозвать согласие на обработку и хранение персональных данных путем направления письменного заявления через форму обратной связи. Сайт является официальным ресурсом и главной функцией Сайта является предоставление достоверной информации о продукции компании del-com.

Данные предоставленные Пользователями не видны другим Пользователям. Администрация Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.

Пользователи вправе направлять Администрации Сайта свои запросы, в том числе запросы относительно использования их персональных данных в форме электронного документа, подписанного квалифицированной электронной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Администрация Сайта обязуется рассмотреть и направить ответ на поступивший запрос пользователя в течение 10 дней с момента поступления обращения. Вся корреспонденция, полученная Администрацией Сайта от Пользователей, относится к информации ограниченного доступа и не разглашается без письменного согласия Пользователя.

Персональные данные и иная информация о Пользователе, направившем запрос, не могут быть без специального согласия Пользователя использованы иначе, как для ответа по теме полученного запроса или в случаях, прямо предусмотренных законодательством.

Зонд желудочный назогастральный - что это?

Кормление больных через зонд: особенности и техника процесса питания

Поражение глотательного центра при стволовом инсульте и угнетение уровня сознания — причины расстройств глотания. Кормить надо, поэтому установка зонда бывает жизненной необходимостью, единственным способом кормить пациента. Когда больного выписывают домой с установленным назогастральным зондом, родственники не всегда знают, как правильно его кормить и ухаживать за зондом. Вводите в зонд смеси однородной консистенции, без твердых фрагментов, которые могут забиться в его просвет.

О стволовом инсульте подробнее читайте здесь. Оглавление 1 Алгоритм как кормить 2 Чем кормить 3 Замена или извлечение назогастрального зонда 3. Удобнее шприцем. Зонд становится непроходим, и его приходится менять. Следите за чистотой, промывайте зонд после каждого кормления. Первые порции питания вводите объемом не более мл, постепенно увеличивая объем порции до мл, прибавляя при каждом кормлении 50 мл.

Суточный объем зондового питания — до мл вместе с вводимой жидкостью. Частота кормления — раз в сутки. Ограничьте попадание воздуха в желудок и вытекание содержимого желудка через зонд — закрывайте его наружный конец заглушкой или зажимом. За 1 см от входа в полость носа аккуратно поставьте отметку маркером, чтобы увидеть, на какое расстояние зонд извлечен при его смещении.

Сразу после установки зонда его фиксируют лейкопластырем к коже лица. Любой лейкопластырь теряет со временем свою клеящую способность. Меняйте пластырь 1 раз в дней. Зонд может извлекаться из желудка самим больным неосознанно, особенно в угнетенном сознании. При подозрении на извлечении зонда из желудка немного потяните на себя поршень шприца. Появление в трубке зеленоватого или зеленовато-желтого цвета — показатель нахождения зонда в желудке. Аккуратно протолкните зонд до ранее указанной отметки.

Если содержимого нет, аккуратно протолкните зонд вперед и потяните на себя поршень шприца снова. Если вы не получили желудочного содержимого или не уверены в правильном нахождении зонда, обратитесь в поликлинику. Расстройство глотания опасно аспирацией дыхательных путей.

Аспирация — попадание в дыхательные пути инородных предметов и жидкостей, перекрывающих их просвет. Возникает одышка, посинение кожных покровов и кашель. Вызовите скорую помощь. Назогастральное зондовое кормление- это риск образования пролежней в местах плотного прилегания зондовой трубки к слизистой носоглотки и пищевода. Для профилактики пролежней раз в дня подкручивайте зонд и немного смещайте его вперед и назад. Установленная ранее метка должна находиться в пределах 1 см от наружного носового хода.

Обрабатывайте носовые ходы нейтральными маслами для предупреждения раздражения слизистой. Смена зонда необходима каждые 3 недели для предупреждения пролежней. Также обязательна чистка зубов дважды в день, а полоскание рта после каждого приема пищи.

Вы можете сказать мне спасибо, поделившись статьей в соцсетях, нажав кнопку ниже, если считаете её полезной. Буду вам признателен. Вы можете меня отблагодарить за статью, подписавшись на канал о неврологии и нейрореабилитации.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Симптомы 3. Здравствуйте, уважаемые читатели и гости блога о нейрореабилитации. Продолжая тему медицинской страховки, речь нашей. Симптомы 0. У моего муже 47 лет. Ишемический инсульт 0. Ишемический инсульт мозжечка в 63 года Александр, добрый день! Могу я к вам обратиться.

Апраксия- что это такое? Продолжаем публиковать адреса и контакты центров нейрореабилитации. Сегодня напишем о реабилитации после инсульта. Восстановление после инсульта 0. Напишите на электронный адрес. Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности сайта.

Кормление через зонд

К тяжелобольным пациентам можно отнести больных, прикованных к постели по причине нарушения его физического состояния. Часть таких пациентов находятся в стационаре, а кто-то пребывает в таком состоянии в домашних условиях. При этом меняется жизнь родственников больного. Они порой сталкиваются с такой проблемой, когда лежачий больной плохо глотает пищу. Среди главных причин, выявленных при данной патологии, выделяют следующие:.

Прохождению пищи из ротовой полости мешает сниженный тонус мышц глотки. Этому могут поспособствовать некоторые заболевания. Снижение или отсутствие мышечного тонуса и иннервации глотки препятствуют прохождению пищевого комка из ротовой полости по пищеводу. Такое состояние провоцируют следующие виды заболеваний:.

Существуют заболевания, которые способствую сужению просвета пищевода:. Обнаружить нарушение акта глотания возможно у лежачего больного, находящегося в сознании.

Среди симптомов, когда лежачий больной не может глотать , выявлены:. Болезни, способствующие образованию дисфагии, несут необратимые последствия, которые приводят не только к снижению качества жизни, но к летальному исходу.

Инфекционные процессы в глотке гнойники, абсцессы. Гнойничковые образования, абсцессы приводят к затруднению прохождения пищи по пищеводу, что способствует к скоплению еды в просвете. Такой процесс приводит к приступу удушья, который может закончиться летальным исходом. Увеличение щитовидной железы. Недостаток йода в организме приводит к увеличению ЩЖ.

Доброкачественные и злокачественные новообразования пищевода или близ лежащих лимфатических узлов. Несвоевременное обращение к онкологу может затянуть процесс лечение онкозаболевания. При этом опухоль лимфоузлов и пищевода ссужает его просвет, что приводит к затруднению прохождения пищи и способствует удушью. Травмирование стенок слизистой оболочки глотки и пищевода. Повреждение стенок слизистой стенки верхних отделов ЖКТ может привести к кровотечению, что снижает общее состояние и качество жизни лежачего больного.

Необратимые процессы устраняются за счёт хирургического вмешательства. При этом хирурги могут установить трахеостому, при котором осуществляется кормление лежачих больных через зонд. Когда больной деменцией перестал глотать пищу, следует провести целый комплекс мероприятий, основанные на приостановление процесса старения головного мозга и всего организма. Ситуация, когда лежачий больной перестал глотать пищу, требует организовать для него правильный режим питания.

При этом стоит соблюдать диету, назначенную лечащим врачом. От этого зависит дальнейшее течения заболевания и скорость выздоровления пациента.

Если состояние пациента позволяет ему употреблять пищу самостоятельно, то следует создать для него все условия: удобное положение в кровати, прикроватный столик, небьющаяся посуда.

Организация питания включает в себя составление сбалансированного меню с учётом активности и диагноза больного, а также приёмом лекарственных препаратов. Сбалансированное питание должно восполнить организм необходимыми микроэлементами, чтобы улучшить его состояние.

При этом необходимо рассчитать количество белков, жиров и углеводов, а также восполнить организм микроэлементами и витаминами. По мере состояния пациента могут изменяться его вкусовые качества. Следует прислушаться к пожеланиям больного. При кормлении необходимо общаться с ним. Примечание: больному следует запивать еду водой, чтобы улучшить процесс жевания и глотание пищи.

Для этого следует приобрести специальный поильник. После осуществления данной процедуры, не следовать оставлять лежачего больного в полном одиночестве. Нужно поговорить с ним, спросить нужно ему что-нибудь ещё. Есть ситуации, когда у таких пациентов может пропадать аппетит вследствие резкого ухудшения состояния здоровья.

Для этого необходимо снизить количество употребляемой пищи и участить его приём маленькими порциями. Также можно улучшить его вкусовые качества путём добавления в пищу безвредных веществ, способствующих увеличению аппетита.

Однако есть случаи, когда лежачий больной не глотает жидкую и грубую пищу по причине не функциональности его органов и систем. Если такой пациент находится на домашнем лечении, то стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Питание через зонд для лежачих больных следует осуществлять при следующих патологических состояниях:.

Обратите внимание! Зонд для питания лежачих больных не стоит устанавливать при ЯБЖ в фазе бострения, гипокоагуляции, варикозное расширение вен пищевода. Маргарита Сазонова 2 subscribers.

Назогастральный зонд: алгоритм введения, уход и кормление

Назогастральный зонд — это трубка, вводимая больному через носовой ход в пищевод и далее в желудок с различными целями. Постановка желудочного зонда — это обычно жизненно необходимое вмешательство. Особой подготовки для нее не требуется. Если пациент в сознании, требуется объяснить суть процедуры и получить от него согласие. Назогастральный зонд — это трубка, изготовленная из имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида ПВХ или силикона.

Медицинская промышленность выпускает современные зонды различной длины и диаметра, для взрослых и детей. И ПВХ и силикон устойчивы к воздействию соляной кислоты, при правильном использовании не теряют своих свойств в течение 3-х недель. Введение зонда больному в состоянии комы составляет определенные трудности, так как высок риск попадания зонда в дыхательные пути.

Особенности введения желудочного зонда у таких пациентов:. Зонд для декомпрессии желудка устанавливается на непродолжительное время максимум несколько дней. Цель — аспирировать желудочное содержимое для разгрузки нижележащих отделов пищеварительного тракт а при обтурационной и паралитической кишечной непроходимости, стенозе привратника, после операций на органах брюшной полости.

Аспирацию проводят несколько раз в сутки шприцем или отсосом. Для того, чтобы зонд не засорился, его периодически продувают воздухом и меняют положение покручивают, потягивают. Часто используется двухканальный зонд для постоянной аспирации по одному из каналов поступает воздух.

Нужно помнить о том, что при этом пациент теряет жидкость и электролиты, поэтому соответствующие потери должны восполняться внутривенным введением под лабораторным контролем электролитов крови. Постановка желудочного зонда для питания больного осуществляется на более длительный срок. Это происходит в тех ситуациях, когда сам пациент не может глотать, но пищевод для зонда проходим.

Довольно часто пациентов с установленным зондом выписывают домой, обучив предварительно родственников уходу за ним и организацией питания обычно это пациенты с поражением ЦНС, с последствиями инсульта, неоперабельные больные с опухолями глотки, гортани, полости рта, пищевода.

Зонд для питания устанавливается максимум на 3 недели, после этого его нужно менять. Питание пациента через зонд осуществляется с помощью шприца Жане или системы для капельного энтерального питания. Можно использовать также воронку, но этот способ менее удобен. Выпускаются специальные системы для энтерального питания. Эта система представляет собой мешок из ПВХ для питательной смеси с широкой горловиной и присоединенную к нему трубку, на трубке находится регулируемый зажим.

Трубка присоединяется к канюле зонда и питание в желудок поступает по типу капельного введения. Одна из важных составляющих правильного ухода за тяжелобольными людьми — рациональное питание.

Пациент должен получать достаточно питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Диета для лежачих больных планируется, как правило, врачом. Он дает рекомендации родным, обращая их внимание на разрешенные и запрещенные продукты, способы их приготовления. Если человек долго болеет и пребывает в лежачем положении, то аппетит пропадает. Умирающие больные часто вовсе отказываются от еды. Процесс кормления должен не только удовлетворять физиологическую потребность в еде, но и производить психотерапевтический эффект — вызывать положительные эмоции и давать позитивный настрой на выздоровление.

Чтобы поддерживать желание больного есть, рацион лучше составлять из тех продуктов, вкус которых ему нравится. При этом не стоит забывать о правилах сбалансированного питания и рекомендациях по питанию с учетом основного заболевания. Питание для лежачих больных подбирается с учетом его особенных потребностей. Несмотря на отсутствие физических нагрузок, таким людям требуется еда с повышенным содержанием калорий и белка.

Это обеспечивает нормальное течение восстановительных процессов. Блюда должны включать в себя только то, что можно есть лежачему больному. В процессе приготовления пищи важно сохранить максимум полезных веществ и сделать еду легко усваиваемой. Отдается преимущество варке, готовке на пару, запеканию. Овощи и фрукты можно давать в сыром виде, предварительно тщательно вымыв их. Еда для лежачих больных должна быть мягкой, не пересушенной, порезанной на небольшие куски для удобства или измельчена в блендере.

Оптимальная форма пищи — пюре. Добиться правильного соотношения всех компонентов и высокого содержания белка в пище бывает трудно. Важность белков для организма тяжелобольного человека необычайно высока. Также белок — это ценный энергетический ресурс. Чтобы обеспечить максимально сбалансированный рацион, можно прибегнуть к введению в меню для лежачих больных готовых сухих смесей Нутризон, Нутридринк. В этих продуктах высокое содержание белка, витаминов группы В и С, низкая жирность.

Все компоненты такого питания легкоусвояемые и полностью натуральные. Кормить лежачего больного можно и смешанным питанием: к привычному рациону добавлять ложки питательной смеси. Следуя данным этой таблицы можно готовить смесь, опираясь на то, какой объем питательных веществ в 1 мл жидкости вы хотите получить. Если цель — быстро насытить истощенный организм, можно взять гиперкалорическое разведение, если нужно поддерживать стабильность питания — изокалорическое, если больной идет на поправку, подойдет гипокалорический вариант.

Еще один вид сухого питания — Модулен. Некоторые из этих патологий считаются неизлечимыми, поэтому введение в рацион лежачего пациента питания Модулен существенно улучшает качество жизни. Те больные, которые не в силах самостоятельно принимать пищу, нуждаются в помощи. Существует три способа, как организовать питание для лежачих больных:. Некоторые болезни инсульт, парез, паралич поражение ветвей тройничного нерва и др. В таких случаях отдают преимущество кормлению человека через назогастральный зонд.

Процесс установки зонда достаточно неприятный и приносит неудобства для пациента. Однако этот метод не приводит к атрофии слизистой оболочки желудка, в отличие от внутривенного питания. Для такого кормления подойдет только жидкая еда: протертые блендером супы, фруктовые и овощные соки с мякотью, кисели, разведенные сухие смеси.

Чтобы обогатить питание для лежачего больного и стимулировать перистальтику, можно добавлять клетчатку в виде протертых овощей или аптечный концентрат. Чтобы обеспечить больному комфортные условия приема и переваривания пищи, на время кормления ему стоит придать сидячее или полусидящее положение. Следите за удобством — чтобы ноги имели опору, руки не свисали с кровати, шея не затекала, а волосы не попадали в рот. Чтобы поддерживать необходимое положение больного при кормлении его из ложки, используют различные устройства:.

Организовывая питание для лежачих больных в домашних условиях, можно обойтись и без специального оборудования и посуды. Главное — создать максимально комфортные условия для человека, который не может самостоятельно ухаживать за собой. Однако, если планируется длительный уход за таким пациентом, можно облегчить процесс кормления при помощи специальной посуды:.

Рацион лежачего больного составляют с учетом заболеваний, ставших причиной ограниченности в движениях. Больным с поражением мозга перенесшим инсульт необходимо питание с повышенным содержанием жирных кислот насыщенных и ненасыщенных. Именно из этих компонентов состоят жиры, которые играют важнейшую в строении и восстановлении тканей мозга.

При составлении рациона необходимо помнить, что можно есть лежачему больному после инсульта:. Еще одна особенность питания после инсульта: оно должно быть малокалорийным, но при этом содержать много питательных веществ. Чтобы этого достичь, ограничивают употребление углеводов, особенно простых. Дневной рацион больного лучше всего разделить на небольших порций. Лежачему больному тяжело за один раз усвоить большой объем пищи.

Не менее важно соблюдать расписание. Организация питания для лежачего больного — важная составляющая общего ухода. Правильный подход к кормлению дает организму возможность быстрее восстановиться. При всех этих заболеваниях обычное питание либо невозможно, либо нежелательно, так как может привести к инфицированию ран или к попаданию пищи в дыхательные пути с последующим возникновением воспаления или нагноения в легких.

При нерубцующейся язве желудка длительное 18 дней питание через зонд, введенный в двенадцатиперстную кишку, рекомендуется как последний метод консервативного лечения. Через зонд можно вводить любую пищу и лекарства в жидком и полужидком виде, предварительно протерев ее через сито.

К пище обязательно добавление витаминов. Обычно вводят молоко, сливки, сырые яйца, бульон, слизистый или протертый овощной суп, кисель, фруктовые соки, распущенное масло, кофе, чай. На зонде заранее следует сделать метку, до которой его собираются ввести: в пищевод — 30 — 35 см, в желудок — 40 — 45 см, в двенадцатиперстную кишку — 50 — 55 см.

Инструменты кипятят и охлаждают в кипяченой воде, а пищу подогревают. Зонд обычно вводит врач. Если нет противопоказании, то больной садится. После предварительного осмотра носовых ходов закругленный конец зонда, смазанный глицерином, вводят в наиболее широкий нижний носовой ход, придерживаясь направления, перпендикулярного к поверхности лица. Когда 15 — 17 см зонда скроется в носоглотке, голову больного слегка наклоняют вперед, указательный палец одной руки вводят в рот, нащупывают конец зонда и, слегка прижимая его к задней стенке глотки, другой рукой продвигают дальше.

Без контроля пальцем зонд может попасть в трахею. Если больной без сознания и его нельзя посадить, зонд вводят в положении лежа, если возможно под контролем пальца, введенного в рот. После введения рекомендуется проверить, не попал ли зонд в трахею. Для этого к наружному концу зонда подносят пушинку ваты или кусочек папиросной бумаги и смотрят, не колышется ли он при дыхании. Убедившись в том, что зонд в пищеводе, оставляют его здесь или продвигают в желудок или двенадцатиперстную кишку и начинают кормление.

К наружному концу зонда присоединяют воронку, вливают в нее пищу и небольшими порциями, не более глотка каждая, не спеша, вводят приготовленную пищу, а затем и питье. После кормления воронку удаляют, а зонд оставляют на весь период искусственного питания.

Наружный конец зонда складывают и укрепляют на голове больного, чтобы он ему не мешал. Кормление больного через операционный свищ.

При непроходимости пищи через пищевод при его сужении оперативным путем делают желудочный свищ, через который можно вводить зонд и вливать пищу в желудок.

Комментариев: 3

  1. Ландыш С.:

    zhete, хорошо сказано ! )

  2. zoyasom:

    Андрэ, Гепатит С уже давно лечится . И не за такие огромные деньги как раньше .

  3. nono07:

    ТРАМПАМПУША, Я не понял – выращиваете сами или заготавливаете покупные?