Клинические формы хронического панкреатита

Классификация хронического панкреатита является отличным подспорьем для медицинских специалистов в постановке правильного диагноза и определении дальнейшей методики лечения. Всего разработано больше 40 разновидностей классификаций панкреатической патологии поджелудочной железы, в основе которых заключены клинические признаки заболевания, функциональные проявления, патоморфологические формы изменений, разновидности осложнений и многое другое.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Панкреатит: симптомы и лечение

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим. Формы хронического панкреатита разнообразны. Каждая из них характеризуется определенными патологическими изменениями, происходящими в тканях поджелудочной железы. Хронический панкреатит обычно возникает после острой стадии заболевания и характеризуется постоянным воспалительным процессом, что влечет за собой нарушение функционирования органа.

Поджелудочная железа играет важную роль в функционировании всего организма, она участвует в процессе пищеварения. В результате воспаления уменьшается выработка ею ферментов, без которых невозможна нормальная переработка поступающей пищи.

Кроме того, такой дефицит ферментов приводит к ухудшению кровообращения в органе, образованию рубцов и очагов некроза. Принято различать первичный и вторичный хронический панкреатит.

В случае первичной формы хронического панкреатита воспалительный процесс изначально развивается непосредственно в поджелудочной железе. Вторичный возникает на фоне других заболеваний органов ЖКТ. По причине возникновения хронический панкреатит подразделяется на токсический, аутоиммунный и наследственный. Токсический хронический панкреатит развивается в результате злоупотребления алкоголем, курения, воздействия медикаментов и токсинов.

Достаточно редкой формой заболевания является аутоиммунный панкреатит, который характеризуется поражением не только поджелудочной железы, но и других органов. Это происходит в результате повышенной активности иммунитета, когда клетки организма страдают от действия собственной иммунной системы.

Он также сопровождается болевым синдромом, желтухой, диспепсическими явлениями, нарушением функции поджелудочной железы, астеническим синдромом. В результате аутоиммунного панкреатита поражаются легкие, почки, печень, слюнные железы.

На заметку! Наследственная форма данного заболевания развивается в результате мутации соответствующих генов. У таких больных симптомы хронического панкреатита развиваются еще в детстве, и заболевание быстро прогрессирует. Выделяют несколько клинических форм хронического панкреатита. Каждая из них имеет свою симптоматику и причины развития. Так, принято выделять следующие формы хронического панкреатита:.

Обструктивный хронический панкреатит характеризуется длительным течением — от 6 месяцев. Такая форма заболевания вызвана закупоркой протока, через который сок поджелудочной железы проникает в двенадцатиперстную кишку.

Причинами обструктивного панкреатита могут быть новообразования, возникшие непосредственно в этом органе, дуоденит, послеоперационные рубцы на поджелудочной железе, псевдокисты. Его симптомы проявляются в повторно возникающих болях в области верхней части живота. Они усиливаются после приема пищи, особенно жирной и острой, а также при положении лежа на спине. Часто возникает отрыжка, вздутие, тошнота и рвота, жидкий стул. Кроме того, наблюдается желтизна кожи и слизистых.

Это происходит вследствие повышения уровня билирубина в крови. В результате данного заболевания у больного может развиться сахарный диабет. Такая форма заболевания требует хирургического лечения.

Кальцифицирующая форма характеризуется образованием кальциевых камней во всех отделах органа. Происходит это чаще всего по причине злоупотребления алкоголем. Кроме того, в протоках образуются кисты, происходит атрофия тканей. По форме течения она схожа с острым панкреатитом. Паренхиматозная форма характеризуется нарушением секреторной функции поджелудочной железы. В этом случае не происходит поражения протоков железы, и в ней не образуются кальцификаты.

Она отличается медленным течением и отсутствием явно выраженного болевого синдрома. Его клиническая картина часто бывает стерта, и поэтому возникают сложности в диагностике. Псевдомуторозная форма хронического панкреатита развивается в результате длительного его течения лет. Заболевание характеризуется увеличением органа, которое происходит за счет разрастания головки железы и значительного увеличения ее протоков. Нередко такая форма заболевания переходит в рак.

Болезнь сопровождается опоясывающими болями, тошнотой, рвотой, нестабильностью стула, желтухой, потерей веса. В зависимости от характера течения выделяют 3 степени тяжести хронического панкреатита: легкая, средняя и тяжелая. При легкой форме хронического панкреатита обострения заболевания случаются раза в год, они непродолжительны.

В основном такие обострения случаются в результате нарушения питания. При возникновении болевой синдром быстро купируется лекарственными препаратами. После обострения больной чувствует себя удовлетворительно. При легком течении заболевания функции поджелудочной железы обычно не нарушены, у больного отсутствует потеря массы тела. Тяжелая степень течения заболевания отличается длительными периодами обострения, с явно выраженным диспепсическим и болевым синдромом.

Такие приступы обострения возникают довольно часто и сопровождаются тяжелой диареей и значительным снижением веса больного. Кроме того, отмечаются резкие нарушения в работе поджелудочной железы, в частности, ее внешнесекреторной функции. Также специалисты выделяют стадии развития хронического панкреатита. Первая стадия — перклиническая — отсутствуют клинические признаки заболевания, а само заболевание диагностируется случайным образом при проведении лабораторных и инструментальных методов обследования.

На второй стадии начинают проявляться первые признаки, основной из которых — боль в животе опоясывающего характера. Диспепсические проявления могут отсутствовать. Эта стадия развития болезни может длиться от 5 до 10 лет. В течение этого времени чередуются периоды обострения и ремиссии. Третья стадия характеризуется постоянным присутствием клинической симптоматики хронического панкреатита.

Опоясывающая острая боль возникает и усиливается после приема пищи. Кроме того, на этой стадии проявляются признаки эндокринной и экзокринной панкреатической недостаточности. Четвертая запущенная стадия характеризуется атрофией поджелудочной железы. Интенсивность болевого синдрома значительно снижается, отступают острые приступы.

Но при этом проявляются стеаторея и значительное похудение, развивается сахарный диабет. На этой стадии заболевание может перейти в рак. Ваш e-mail не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Формы хронического панкреатита Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим. Общие симптомы хронического течения заболевания следующие: Боль разной степени интенсивности и локализации.

Повышение температуры тела, которое обусловлено активно текущим воспалительным процессом в поджелудочной железе. Нестабильность артериального давления. Тошнота и рвота, вздутие и отрыжка. В рвоте имеется примесь желчи, что связано с нарушением оттока желчи из-за закупорки протоков. Желтушность кожного покрова и слизистых, в том числе склер глаз. Снижение массы тела. Одно из проявлений панкреатита -желтушность кожного покрова и слизистых, в том числе склер глаз Общая классификация заболевания Принято различать первичный и вторичный хронический панкреатит.

Кроме того, у них значительно повышен риск развития аденокарциномы поджелудочной железы. Клинические формы заболевания Выделяют несколько клинических форм хронического панкреатита. Так, принято выделять следующие формы хронического панкреатита: обструктивный; кальцифицирующий; паренхиматозный; псевдомуторозный. Обструктивный хронический панкреатит вызван закупоркой протока, через который сок поджелудочной железы проникает в двенадцатиперстную кишку Кальцифицирующая форма характеризуется образованием кальциевых камней во всех отделах органа.

Степени тяжести и стадии развития заболевания В зависимости от характера течения выделяют 3 степени тяжести хронического панкреатита: легкая, средняя и тяжелая. Кальцифицирующая форма характеризуется образованием кальциевых камней во всех отделах органа и наличием кист Средняя степень тяжести заболевания характеризуется следующими проявлениями: обострения случаются до 4 раз в год; продолжительный болевой синдром; умеренные нарушения функционирования поджелудочной железы; при проведении ультразвукового исследования выявляются признаки структурных изменений органа; отмечается умеренное снижение веса.

Автор Marina. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Панкреатит — это заболевание, характеризующееся острым или хроническим воспалением поджелудочной железы.

Хронический панкреатит

Хроническая рецидивирующая болевая форма — наблюдается более чем у половины пациентов и характеризуется периодическими приступами интенсивных болей. Боли могут носить либо опоясывающий характер, либо локализироваться в эпигастрии или в левом подреберье.

Обострение часто сопровождается рвотой. Как видно из названия основным проявлением такой формы является возникновение желтухи, которая развивается при сдавливании увеличенной поджелудочной железой желчевыводящих путей. Соответственно, на первый план будут выходить: желтуха, кожный зуд, потемнение мочи, обесцвеченный кал, боли в эпигастрии, а так же значительное снижение массы тела.

Хронический панкреатит с постоянным болевым синдромом — э та форма характеризуется постоянным болевым синдромом в верхней половине живота, боль отдает в спину. Кроме боли у пациентов отмечается также снижение массы тела, неустойчивый стул. Также как и при других формах развивается снижение массы тела.

Отличительной особенностью склерозирующей формы панкреатита является быстрое развитие выраженного нарушения переваривания и всасывания пищи. Для того чтобы четко определиться с формой панкреатита необходимо провести дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. Правильное питание Питание для детей Лечебное питание столы Полезные растения О продуктах Полезно знать Гастроэнтерология Заболевания двенадцатиперстной кишки Заболевания желудка Заболевания желчного пузыря Заболевания пищевода Заболевания поджелудочной железы Заболевания печени Заболевания тонкого кишечника Заболевания толстого кишечника Препараты Анатомия Анализы и обследования.

Домой Заболевания поджелудочной железы Хронический панкреатит Клинические формы хронического панкреатита. Склерозирующая форма хронического панкреатита — для нее характерна боль в верхней части живота усиливающаяся после приема пищи, сниженный аппетит, тошнота и диарея. Еще статьи на эту тему:.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита. Лечение хронического панкреатита — диета и режим. Инструментальная диагностика хронического панкреатита.

Please enter your comment! Please enter your name here. You have entered an incorrect email address! Цитруллин — свойства, источники и использование.

Принципы здорового питания. Касторовое масло — полезные свойства и применение. Последствия дефицита витаминов группы В. Как бороться с вздутием живота?

Клинические формы хронического панкреатита

Классификация хронического панкреатита является отличным подспорьем для медицинских специалистов в постановке правильного диагноза и определении дальнейшей методики лечения. Всего разработано больше 40 разновидностей классификаций панкреатической патологии поджелудочной железы, в основе которых заключены клинические признаки заболевания, функциональные проявления, патоморфологические формы изменений, разновидности осложнений и многое другое.

В представленном обзоре рассмотрим более подробно только те разновидности классификаций, которые обладают наибольшим уровнем популярности и используются не только в теории, но и на практике. Впервые классификацию ХП по клиническим проявлениям разработал А. Шалимов в году, взяв за основу все ранее существовавшие разновидности классификаций, расширив их и придав клиническую направленность. В практике данной разновидностью классификации в большей степени пользуются специалисты хирургического профиля.

Среди специалистов хирургического профиля наиболее распространенной является классификация, основанная на характере развития патологии, которую разработал в году А. Шелагуров, который выделил следующие особенности:.

Также стоит отметить, что на практике, медицинские специалисты зачастую обращаются к классификации по степени тяжести хронического панкреатита, различающей следующие стадии данной патологии:. Марсельско-Римская классификация хронического панкреатита была разработана в году и систематизировала в себе клинику, этиологию и морфологию, а также различные вариации течения острой и хронической формы данного заболевания.

Данная разновидность классификаций характеризует в большей степени особенность прогрессирования ХП на фоне зависимости пациентов от алкоголесодержащей продукции, но может применяться и для характеристики других форм панкреатического поражения паренхиматозного органа. Данная разновидность классификации не обладает широкой популярностью, ввиду сложности своей структуры.

И к тому же, та особенность ее, что она не предусматривает объяснение этиологических факторов, способствующих возникновению ХП, значительно снижает интерес ее использования на практике. Алкогольная форма панкреатического поражения паренхиматозной железы выявляется по наличию следующих факторов:. Этиологические факторы — это в первую очередь развитие панкреатита алкогольной и не алкогольной природы.

К заболеваниям поджелудочной железы не алкогольной этиологии относятся:. Обострения, ведущие к снижению функциональности железы, диагностируются на различных этапах клинического развития ХП. На первоначальных этапах развития они проявляются в виде атаки острого панкреатического поражения, а в более поздние периоды проявляется ярко-выраженная симптоматика определенной разновидности болезни.

Доктор Ивашкин В. Рассмотрим основные разделы его классификации. Согласно этиологии Циммерман Я. Выдвинул версию о существовании двух разновидностей патологий: это первичный и вторичный панкреатит, в которых определяется более точные провоцирующие факторы. Заболевание может иметь легкий, средний либо тяжелый характер течения. Среди осложнений, которым может подвергнуться как взрослый, так и ребёнок, при несвоевременном лечении и отсутствии профилактики выделяются следующие разновидности патологий:.

Наиболее популярной в западных странах является именно этот вид классификации, в основе которой заключена градация патологических нарушений в пораженном органе на различных этапах болезни. Выделены следующие стадии патологии:. Так же существует классификация ХП по коду мкб 10, обновляющегося раз в десятилетие. Код по мкб 10 определяет определенный шифр каждой разновидности панкреатической патологии, согласно которому каждый специалист сразу понимает, о чем идет речь.

Лечение ХП любой разновидности заключается в соблюдении специальной диеты, проведения медикаментозной терапии и при переходе патологии в стадию ремиссии, применении народных средств. Распространенным современным методом лечения панкреатического поражения железы токсического характера, является применение стволовых клеток. Прогноз истории болезни при соблюдении правильного диетического питания и всех рекомендаций лечащего врача в большинстве случае, может быть вполне благоприятным.

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram. Содержание 1 Классификация по клиническому проявлению 2 Марсельско-Римская международная классификация 3 Цюрихская классификация 4 Клинико-морфологическая классификация Ивашкина 5 Классификация Циммермана 6 Характеристика основных форм хронического панкреатита Хазанова 7 Кембриджская классификация. Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Поджелудочная железа — важный орган, продуцирующий пищеварительные ферменты и гормоны, контролирующие углеводный обмен. Воспаление поджелудочной железы — одна из самых частых и опасных болезней пищеварительной системы.

Патогенез хронического панкреатита имеет некоторые отличия от патогенеза острого панкреатита. Болезнь протекает вяло, периоды. Воспаление поджелудочной железы панкреатит — тяжелое заболевание, вызывающее поражение пищеварения и других органов. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты.

В медицинской практике существует определенная классификация хронического панкреатита. Различают первичное, а также вторичное заболевание.

Какими бывают формы хронического панкреатита

Хронический панкреатит является довольно распространенным заболеванием, которое проявляется постоянными или периодически возникающими болями и признаками экзокринной и эндокринной недостаточности. Для него характерны необратимые патологические изменения паренхимы поджелудочной железы — сморщивание её, местами исчезновение ацинусов, пролиферативный фиброз, а также стриктура протока, формирование конкрементов в нём или в ткани железы.

Он может протекать с минимальными клиническими проявлениями или под маской других болезней органов брюшной полости хронический холецистит, дискинезия желчных путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вследствие этого установить истинную частоту данного заболевания не представляется возможным. Эта классификация учитывает множество факторов риска хронического панкреатита и позволяет разделить пациентов на категории согласно этиологии, клинической стадии и тяжести хронического панкреатита.

Тяжесть заболевания классифицируется по системе оценок. Наиболее частыми причинами панкреатита являются желчекаменная болезнь и употребление алкоголя в сочетании с обильным приемом пищи. Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции.

Также очень частой причиной панкреатита являются различные психогенные воздействия: стрессы , различные психотравмы, нервное перенапряжение, которые вызывают спастическое состояние сосудов, а также мышц на выходе желчных и панкреатических протоков. На сегодняшний день одним из наиболее важных факторов развития хронического панкреатита является курение.

Как правило, основным клиническим проявлением хронического панкреатита является экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Она выражается в неспособности поджелудочной железы вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов. Часто после перенесенного острого панкреатита образуются псевдокисты поджелудочной железы. Увеличиваясь в размерах и накапливая патологическую жидкость, псевдокиста за счет сдавления окружающих органов может вызывать боли, нарушение движения пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Возможно нагноение псевдокисты. Иногда склеротические процессы в головке поджелудочной железы приводят к клинической картине , напоминающей сдавление протоков желчевыводящих путей и протока поджелудочной железы Вирсунгова протока. Подобная картина наблюдается при опухолях головки поджелудочной железы, поэтому такую форму панкреатита называют псевдотуморозной.

Нарушение оттока желчи в таких случаях может вызывать механическую желтуху. На фоне хронического панкреатита возможно возникновение острого панкреатита, что не эквивалентно обострению хронического панкреатита. Помимо нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта у больных с хроническим панкреатитом наблюдается другие симптомы.

Для диагностики хронического панкреатита помимо стандартного обследования важное значение имеет определение экзокринной функции поджелудочной железы. Это возможно при помощи копрограммы микроскопического анализа остатков непереваренной пищи в кале. Также применяются инструментальные исследования : УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография органов брюшной полости и др. Больные жалуются на тупые ноющие боли в левом подреберье, которые усиливаются после обильной и жирной еды число больных обычно резко возрастает после праздников , чувство тяжести в верхних отделах живота.

Подступает тошнота, ощущение горечи во рту. Для диагностики хронического панкреатита используются различные методы, которые позволяют установить особенности структуры поджелудочной железы, а также оценить функции железы. Лечение хронического панкреатита требует индивидуального подхода к больному. Выделяют 2 вида панкреатитов: гиперсекреторные нормальный или повышенный объём секрета, дебит бикарбонатов, увеличение активности ферментов и гипоферментные снижение продукции ферментов, бикарбонатов при нормальном объёме ферментов , обтурационный.

Также назначают болеутоляющие средства, антибиотики и др. Перерыв между приёмами пищи не должен быть больше четырёх часов в дневное время. Панкреатит с секреторной недостаточностью требует заместительной терапии в виде ферментных препаратов на основе панкреатина.

Также по данным литературы даёт положительные результаты применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента периндоприла [1]. При формирующейся псевдокисте метод выбора — чрескожное пункционное дренирование. Сформированая псевдокиста подлежит хирургическому лечению либо малоинвазивному чрескожному дренированию. При сообщении кисты с протоком поджелудочной железы показано выполнение пункционного цистогастроанастомоза.

При непроходимости протока поджелудочной железы показано оперативное или чрескожное пункционное лечение. При длительно существующем свище поджелудочной железы применяют оперативное или малоинвазивное пункционное лечение.

Псевдотуморозный панкреатит остается серьёзной проблемой. Зачастую невозможно отличить его от рака поджелудочной железы , поэтому лечение во многом зависит от конкретной клинической ситуации. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Хронический панкреатит МКБ K Combination therapy with an angiotensin-converting enzyme inhibitor and an angiotensin II receptor blocker synergistically suppresses chronic pancreatitis in rats.

J Pharmacol Exp Ther. Epub Dec Воспалительные заболевания. Сердечно-сосудистая система. Эндокардит Миокардит Перикардит. Артериит Флебит Капиллярит. Дыхательная система. Пищеварительная система. Мочеполовая система. Хориоамнионит Омфалит. Дерматит Гидраденит Заеда Акне. Бактериемия Сепсис. Лимфаденит Лимфангит. Категории : Панкреатит Хирургия. Скрытые категории: Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Нет источников с апреля Википедия:Статьи без источников тип: не указан Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. Эта страница в последний раз была отредактирована 4 декабря в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Сердечно-сосудистая система Сердце Эндокардит Миокардит Перикардит.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.