Какие последствия после шунтирования

У пациентов, которые перенесли операцию аорто-коронарного или маммаро-коронарного шунтирования, то есть операцию на открытом сердце, всегда много вопросов. Постараемся ответить на самые часто задаваемые. Алкоголь после шунтирования не противопоказан. Вопрос в его количестве.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

6 мифов про аортокоронарное шунтирование. После операции можно будет жить б

Нашу сердечную мышцу подпитывают коронарные артерии, отходящие от аорты. И это точно такие же сосуды, в которых может накапливаться вредный холестерин, превращающийся со временем в бляшки, закрывающие сосудистый просвет. Когда дело с сосудами совсем плохо, пациенту выполняют операцию коронарного шунтирования, восстанавливающую кровоток по тому или иному обходному пути через лучевую, грудную артерию, а возможно, через подкожную вену на ноге.

Показаниями для коронарного шунтирования традиционно являются:. Определенные клинические признаки. Диагностированная артериальная непроходимость. Стеноз коронарных сосудов трех. Плохие результаты велоэргометрии. Ишемия без признаков боли. Некоторые пороки сердца. Оперативное вмешательство на предмет коронарного шунтирования выполняется:. Второй вариант применяется, если пациент поступает в больницу с острым инфарктом, по жизненным показаниям.

И все равно, перед такой масштабной операцией назначаются анализы в том числе на определение группы крови , а также ЭКГ, рентген и УЗИ, коронароангиография.

После диагностики больному назначаются оперативно седативные препараты, а также транквилизаторы. Сегодня шунтирование проводится несколькими способами, самыми реализуемыми из которых являются:. Вмешательство с подключением к аппарату ИК искусственного кровообращения. Без ИК-подключения, когда сердце во время операции продолжает самостоятельную работу.

Миниинвазивный метод с ИК и без оного. В ходе каждой такой операции хирург может использовать от 2-х до 5-ти шунтов зависит от числа пораженных сосудов. Шунтирование - достаточно сложная процедура, поэтому после нее возможны осложнения на разные органы. На раннем послеоперационном периоде чаще всего диагностируется некроз миокарда, быстро переходящий без должного вмешательства в острый инфаркт.

Могут развиться также инсульт или астма. Предупредить осложнения способно комплексное дооперационное обследование. А чтобы быстро восстановиться после вмешательства, следует четко выполнять врачебные назначения как правило, это диета и дыхательная гимнастика. Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.

Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях. ОкейДок 26 subscribers.

Даже после выписки из больницы, находясь в домашних условиях, необходимо придерживаться определенной диеты, которую назначит лечащий врач. Это позволит значительно уменьшить шансы на развитие болезни сердца и сосудов.

Шунтирование сердца

Осложнения после АКШ. Минусы шунтирования сердца. Автор: albertlavrov декабря 19, Продолжаю тему Делать ли АКШ? Теперь настала очередь негативных моментов о которых Вам надо знать заранее. Ничто не проходит бесследно, и даже несмотря на то, что в целом шунтирование уже стало почти обыденной операцией, оно сложнее стентирования на порядок. Операция несет определенный риск и целый набор осложнений.

Начать стоит именно с них. Они наиболее ощутимы в послеоперационной стадии выздоровления. Отечность и длительное заживление ноги. Взятые из ноги "материалы" для шунтов дают о себе знать.

Поскольку изымается вена, то отток жидкости существенно ухудшается. Нога в первое время отекает даже при лежачем положении. Приходится подкладывать под ногу специальные валики. Особенно это актуально в ночное время.

Ведь утром надо быть в форме, чтобы вставать, ходить на перевязки, совершать прогулки по коридору. Хорошо помогают эластичные бинты. Их обязательно накладывают поверх повязок. Когда сможете самостоятельно бинтовать ногу, то бороться с отеками будет проще. Почувствуете, когда можно бинт снять совсем, когда забинтовать ногу потуже-перед прогулкой, а перед отдыхом, наоборот, ослабить.

Заживление ноги длится долго, потому, что покоя ей нет. Надо обязательно двигаться, ходить, ведь это залог быстрого восстановления. Вот нога тут и попадает в заложники ситуации. Кроме того, шов очень большой длины, от самого паха до ступни. Так что обращайтесь с ногой бережно. Своевременно давайте ей отдых, чтобы не было отеков забудьте про привычку класть ногу на ногу, когда сидите.

Почаще ложитесь отдыхать и снимайте отечность легким массажем. Небольшой массаж можно делать в виде поглаживания рукой.

Слегка растирая поверхность Вы будете способствовать оттоку лимфы и снятию отека. Можно легонько постукивать по отечным местам массажной щеткой. Некоторые мета будут малочуствительны или даже совсем потеряют чувствительность из-за повреждений нервных окончаний. С ними надо работать более бережно и в то же время более тщательно. Не волнуйтесь, постепенно чувствительность восстановится. Длительное заживление грудины. Примерно через неделю после операции снимают швы.

Между тем, пациент постоянно находится в специальном корсете. Корсет снимается только на время перевязок, и по окончании их снова надевается. Корсет это Ваша безопасность, потому, что раскрытие грудины от неудачного движения или падения скорее всего поставит точку на всей операции.

Продолжительность сращивания грудины очень индивидуальна. Возраст пациента, общее состояние его здоровья здесь играют огромную роль. Но вот одну очень ценную подсказку я Вам могу дать. Когда можно считать, что грудина срослась окончательно? Я не смог найти ответ на этот вопрос. Хирурги тоже не могли ничего конкретного посоветовать.

Примерно через два года после выписки стал аккуратно висеть на турнике, а потом потихоньку подтягиваться. Может быть можно было и раньше, но вот испытывать на себе удачу не хотелось. Ваша оценка:. Популярные статьи Сколько живут после шунтирования сердца и что оно дает. Автор: albertlavrov июня 27, Скорее всего, человек, задающий такой вопрос, имеет в виду, что прекращение жизни произойдет именно по причине атеросклероза сосудов сердца. Тех самых бляшек, из-за которых и пришлось делать операцию АКШ.

Иначе говоря, на сколько лет хватит лечебного эффекта от операции. Небольшой спойлер. Я пишу про свой личный опыт, операция у меня была в году. Это все равно что спросить прохожего: "Вы не подскажете, к…. Жидкость в легких после АКШ. Автор: albertlavrov июля 02, Скопление жидкости в легких после шунтирования, это вполне прогнозируемое, ожидаемое осложнение после хирургического вмешательства. Жидкость начинает скапливаться в нижней части легких кого бы это удивило и по мере увеличения количества поднимается выше и выше.

Таким образом, "затопление" может достигнуть сначала двух-трех, а затем уже и пяти-шести сантиметров по высоте ее уровня. Альвеолы намокают и происходит их слипание. Слипшиеся альвеолы выбывают из процесса газообмена, в котором они принимали участие, это в свою очередь приводит к ухудшению снабжения крови кислородом. Если жидкость из легких своевременно не удалить, то постепенно возникает самая настоящая пневмония. Признаки скопления жидкости в легких.

Это скорее общая информация, а не инструкция для самостоятельной постановки диагноза. Знаете из серии шуток про медицину, объявление на кабинете доктора, ведущего прием: "Если Вы уже поставили себе диагноз с помощью поисковика Google, можете оплатить прием, мы Вас …. Реабилитация после шунтирования сердца. Постараюсь аргументированно ответить на вопрос: "Стоит ли проходить реабилитацию в санатории после шунтирования?

Послеоперационную реабилитацию правильно разделить на несколько периодов: Интенсивная терапия в хирургическом отделении больницы. Реабилитация после шунтирования в санатории. Реабилитация после шунтирования сердца в домашних условиях. Активный образ жизни для закрепления результатов шунтирования.

Санаторий положено предоставлять, если не ошибаюсь, каждому, кому была сделана операция АКШ, по крайней мере, в г.

Все это в рамках страхового полиса, что приятно удивило. Так как стоимость самого шунтирования довольно высока, да и в целом, знаете ли, болеть-довольно дорогое удовольствие, так что заканчивайте как …. Шунтирование сердца при сахарном диабете 2 типа. Автор: albertlavrov июня 28, Что надо знать перед операцией АКШ при сахарном диабете 2 типа?

Знаете ли Вы, что уровень смертности у диабетиков после шунтирования ниже по сравнению со стентированием? В чем особенности шунтирования при втором диабете? Диабет и атеросклероз неразлучные друзья? На самом деле так и есть. Самое печальное осложнение, вызываемое диабетом заключается в воздействии на сосуды. Сосуды страдают все. Они подвергаются воздействию избыточной глюкозы, как сказал один кардиохирург, похожему на обработку наждаком.

Мелкие царапинки на внутренних стенках артерий оставленные абразивом приводят в конечном итоге к воспалениям и истоньшениям. Постепенно пораженные участки начинают покрываться слоем холестерина. Организм как бы пытается залатать поврежденную поверхность, чтобы избежать большой беды - разрыва сосудистой стенки и внутреннего кровотечения. Так появляется атеросклероз. Заболевание, при котором стенки артерий покрываются холестериновыми бляшками.

Бляшки имеют свойство постепенно кальцинироваться,…. Шунтирование и стентирование сосудов сердца, в чем разница. Автор: albertlavrov ноября 20, Хотите разобраться, что лучше, в чем разница межу шунтированием и стентированием? Шунтирование я испытал на себе в году, и чем больше проходит времени, тем больше накапливается опыта и практических знаний, так что получайте информацию из первых рук!

Стентирование сосудов сердца. Суть хирургической процедуры заключается в расширении проблемного участка сосуда того самого, где произошло сужение из-за образования бляшки с помощью установки специального устройства - стента. Стентов может быть установлено несколько, зависит это от количества проблемных участков артерий, нуждающихся в расширении.

Стенты бывают из разных материалов, разных размеров и разных производителей.

Аортокоронарное шунтирование сосудов сердца (АКШ) или «Операция президентов»

Операция по шунтированию сердечных артерий проводится по строгим показаниям, в плановом порядке, с предшествующей тщательной подготовкой пациента. Тем не менее адекватная реабилитация и предупреждение любого осложнения после шунтирования сосудов сердца играет не меньшую роль для восстановления состояния больного, чем предоперационные мероприятия и само вмешательство. Жизнь после хирургического лечения не останавливается, и она должна быть полноценной.

Так как же к нему правильно подготовиться? Как делают операцию на открытом сердце, и какие у нее последствия? И, в конце концов, сколько может стоить весь комплекс лечения? Это возобновление кровотока в миокарде путем вшивания сосудистого протеза шунта ниже смертельно опасного сужения сердечной артерии, т.

Чаще всего применяют тактику аортокоронарного шунтирования. Суть операции состоит в направлении кровотока из аорты в венечные коронарные артерии сердца. При аортокоронарном шунтировании соблюдается естественное перемещение крови, в отличие от другого метода — бимаммарного. Его выбирают при выраженных патологических изменениях в стенке аорты. Заключается бимаммарное шунтирование в подшивании к коронарам обеих внутренних грудных артерий.

Коронарное шунтирование венечных артерий — операция на открытом сердце. В отличие от других вмешательств на сердечных сосудах стентирования, чрескожной баллонной ангиопластики ее производят после вскрытия грудной полости с рассечением грудины или через межреберные промежутки. Долгое послеоперационное заживление костной ткани в первом случае — одна из причин длительного реабилитационного периода и некоторых ограничений во время него.

Межреберный доступ значительно сокращает время восстановления больного, но он технически сложен для кардиохирурга. АКШ на сердце и шунтирование грудными артериями выполняется с использованием в качестве протезов собственных сосудов больного: вен или артерий. Связан такой выбор трансплантата с отсутствием искусственных протезов, которые бы по характеристикам приближались к идеальным. Ведь они должны быть эластичными, длительно функционирующими, не вызвать прилипание тромбов, не инфицироваться, не осложняться реакциями отторжения.

Двойное маммарокоронарное шунтирование также нуждается в сосудистом протезе, так как длины правой грудной артерии недостаточно для выполнения операции. Ею шунтируют огибающую ветвь ОВ , диагональную, промежуточную и краевую артерии. Левая грудная используется для восстановления кровотока в левой коронарной артерии ЛКА , ее передней межжелудочковой ветви ПМЖВ и передней нисходящей артерии сердца. Разработана методика множественного шунтирования, при котором используют один длинный трансплантат.

И последнее слово в медицине — роботизированное шунтирование, производимое специальным аппаратом через сантиметровые разрезы. Врач управляет роботом с помощью джойстиков. Артериальные протезы лучше венозных, т. Но при заборе артерии возникает риск кислородного голодания донорских тканей.

Вены же уступают по своим качествам: они лишены эластического слоя и на гипертензию реагируют расширением. Зато их отсутствие на ногах может остаться незамеченным. Поэтому перед врачом в период подготовки больного к операции стоит вопрос выбора трансплантата. А значит, пациенту приходится пройти целый комплекс обследований, и не только сердечных сосудов.

Хирургической бригаде в составе кардиохирурга, его ассистентов, анестезиолога и перфузиолога предстоит остановиться и на виде вмешательства: проводить шунтирование артерий на работающем сердце или использовать аппарат искусственного кровообращения. В последнем случае сердце на время операции останавливается, но это состояние не равно клинической смерти. Аппарат продолжает двигать кровь по всем сосудам, в том числе — по незадействованным в пластике венечным артериям.

Следовательно, сердечная мышца не остается без питания, она просто перестает сокращаться. В этом случае достигается относительная сухость операционного поля, что при не бьющемся сердце позволяет хирургу осуществлять более точные манипуляции. Кроме того, операция с использованием аппарата искусственного кровообращения продолжительнее, чем на работающем миокарде. Зато, если АКШ дополняется реконструкцией сердечных клапанов или удалением аневризмы, его гарантированно проводят при искусственном кровообращении.

Шунтирование на работающем сердце предусматривает применение специальных стабилизирующих приспособлений, способных частично зафиксировать место операции и дать возможность врачу наложить сосудистые анастомозы без интраоперационных осложнений. Операция проходит под общей анестезией и требует введения премедикации.

Именно с нее и начинается самый тяжелый для родственников пациента период. Затем больной доставляется в операционную, ему делается наркоз, и врачи приступают непосредственно к хирургическому вмешательству. И где бы ни производилось аортокоронарное или маммарокоронарное шунтирование, — в России, Украине, Германии или Израиле, последовательность этапов у него одинаковая. Затем извлекается необходимый сосуд, выбранный для шунтирования: большая поверхностная вена ноги или лучевая артерия — чрескожно, внутренние грудные артерии — при углублении в операционное поле.

И только после этого подключается аппарат искусственного кровообращения если врачи остановились на методе с остановленным сердцем. Непосредственно шунтирование заключается в подшивании одного конца трансплантата к аорте со стороны пораженного сосуда, и создании анастомоза между другим концом и сердечной артерией ниже сужения. После главного этапа операции проводят контроль гемостаза, запускают остановленное сердце, отключая АИК, зашивают рану послойно наглухо и накладывают асептическую повязку.

При чрезгрудинном доступе на грудину накладывают металлические швы. В общей сложности хирургическое вмешательство с отключением сердца длится от 3 до 6 часов, без применения АИК — от 1 до 2 часов, миниинвазивная — и того меньше. Возможно ли повторное проведение шунтирования?

Конечно, возможно, ведь при продолжающемся росте атеросклеротических бляшек несостоятельными могут стать и другие сосуды сердца. Что же касается самих шунтов, то статистика в хирургической кардиологии следующая:. Вшивание обходных сосудистых протезов показано при неэффективности медикаментозной терапии и невозможности проведения менее инвазивных вмешательств при разных формах ишемической болезни сердца.

Назначают шунтирование и после инфаркта сердечной мышцы для предотвращения повторной или рецидивной атаки. Непосредственно при инфаркте миокарда показание к АКШ рассматривается в индивидуальном порядке: при стабильном состоянии больного и отсутствии подъема сегмента S-T на кардиограмме врачи могут назначить шунтирование.

Если выбор кардиолога остановился на шунтировании, значит больной прошел необходимые исследования, отражающие состояние артерий сердца, и другие методы лечения ему уже не подходят. Речь идет в первую очередь о коронарографии: именно она играет решающую роль в дальнейшей тактике ведения пациента.

Ангиографию проводят с введением контрастного вещества в сосудистое русло с последующей рентгенографией, или пользуются уникальными возможностями магнитного резонанса исследовать кровеносную магистраль без контраста. Когда и как делают? Безопасна ли процедура? Возможно, потребуется попутная кардиопластика или трансплантация искусственного клапана. А ультразвуковая диагностика внутренних органов даст представление об общем состоянии больного.

Остальное предоперационное обследование проводится по стандарту: анализы крови развернутый общий, биохимический, коагулограмма, ускоренная реакция на сифилис, группа и резус , мочи, кала. При наличии серьезной хронической патологии делают и специфические анализы для определения степени ее компенсации, пересматривают схемы лечения, отменяют лекарственные средства, разжижающие кровь. Собирают аллергологический анамнез и проводят пробы на переносимость препаратов, которые будут вводиться в ходе АКШ.

Накануне шунтирования пациенту запрещается принимать пищу позже , пить после полуночи, назначают препараты для очищения кишечника. Особо нервным прописывают успокоительные. При необходимости в день операции делают очистительную клизму. Аортокоронарное шунтирование сосудов сердца в разных странах оценивается по-разному.

В Израиле и Германии, где подобные вмешательства были поставлены на поток еще 40 лет назад, и где они выполняются с особым успехом, полный курс лечения стоит около 30 тыс. В постсоветских странах средняя цена составляет тыс.

Это обусловлено сравнительно низкой стоимостью расходных материалов, уровнем больничного обслуживания, невысокими зарплатами.

К подобного рода операциям привлекаются самые лучшие специалисты. В ней учитывается множество показателей. Начиная с пола и возраста пациента, и заканчивая результатами проведенных обследований. Среди патологии, усугубляющей течение восстановительного периода, на первом месте стоят ожирение и сахарный диабет. А вот предшествующий прием статинов по статистике значительно снижает частоту развития осложнений. Шунтирование сердца очень редко заканчивается смертью больного в первые 3 года после операции, а госпитальная летальность регистрируется вообще в единичных случаях.

Зачастую смертельный исход наступает в результате других причин. И чтобы вовремя предупредить летальные осложнения больным назначают коронарографию через полгода после шунтирования. Длительность реабилитационного периода зависит от вида и хода операции, но в среднем она составляет месяца.

За это время устанавливается сердечный ритм, восстанавливается состав крови, нормализуется иммунитет, и главное — заживает грудина при условии ношения бандажа. Но окончательное восстановление после коронарного шунтирования артериальных сосудов сердца занимает еще несколько месяцев.

И по законодательству прооперированный пациент имеет право использовать один из них на бесплатный отдых и реабилитацию в санатории страны.

Но до этого еще далеко, а пока что, сразу после шунтирования, его ожидает первые повороты в постели, подъем в сидячее положение, затем в стоячее, первые шаги и короткие дистанции.

Все это он начнет делать в стационаре, из которого его выпишут на 10—й день после вмешательства предварительно сняв швы. В первый, самый сложный, день можно уже будет лежать то на одном, то на другом боку. На второй-третий — разрешат сесть в постели. А затем нагрузка будет постепенно увеличиваться. Чтобы не возникло осложнений с ушитой грудиной, рекомендуется носить специальный корсет, ровно столько, сколько назначит врач.

При ровном течении послеоперационного и реабилитационного периода срок его использования достигает 4 месяцев. Корсет необходимо надевать еще в постели, между ним и телом обязательно должна быть прослойка из хлопчатобумажной ткани.

Если сосудистым протезом послужила большая подкожная вена, обязательно бинтование оперированной ноги эластическим бинтом. Его также наматывают еще до подъема в стоячее положение, и каждый раз во время сна снимают. Реабилитация после АКШ — долгий путь к полному восстановлению, но его нужно пройти, тем более что боль в ранах постепенно успокоится, приступов стенокардии уже не будет, а если и изредка будут, то легкие и непродолжительные.

Медики рекомендуют постоянно увеличивать физическую нагрузку, а именно: с каждым днем проходить все большие и большие расстояния. Можно выполнять несложную работу по дому, не требующую сильного напряжения и подъема тяжестей. Разрешение на секс должен дать врач после оценки состояния пациента. При отсутствии осложнений интимная близость может быть позволена уже через 2 недели пребывания в домашних условиях.

Операция по шунтированию сердечных артерий проводится по строгим показаниям, в плановом порядке, с предшествующей тщательной подготовкой пациента.

После шунтирования сосудов сердца состояние

Даже после выписки из больницы, находясь в домашних условиях, необходимо придерживаться определенной диеты, которую назначит лечащий врач. Это позволит значительно уменьшить шансы на развитие болезни сердца и сосудов. Одними из главных продуктов, употребление которых необходимо свести к минимуму, являются насыщенные жиры и соль. Ведь проведенная операция не гарантирует, что в будущем не появятся проблемы с предсердиями, желудочками, сосудами и другими составляющими кровеносной системы.

Риски этого значительно возрастут, если не придерживаться определенного рациона питания и вести беспечный образ жизни продолжать курить, употреблять спиртное и не заниматься оздоровительной гимнастикой. Необходимо строго соблюдать диету и тогда не придется столкнуться еще раз с теми проблемами, которые привели к хирургическому вмешательству. Не будет проблем с пересаженными венами, заменяющими коронарные артерии. Совет: кроме диеты и гимнастики необходимо наблюдать за собственным весом, излишек которого повышает нагрузку на сердце и, соответственно, увеличивает риск повторного заболевания.

Над проблемой аортокоронарного шунтирования АКШ работали известнейшие кардиохирурги многих стран. Искусственным шунтом выбрана левая грудная артерия, отходящая от аорты. Ее периферический конец был присоединен к венечным сосудам. Советский хирург В.

Колесов повторил аналогичный метод в Ленинграде в году. Значительный вклад в разработку техники вмешательства принадлежит американскому профессору М. В настоящее время подобные операции выполняются во всех крупных кардиоцентрах. Новейшее медицинское оборудование позволило более точно определять показания к хирургическому вмешательству, оперировать на работающем сердце без аппарата искусственного кровообращения , сократить послеоперационный период.

При нормализации к миокарду кровотока жизнь больного после операции на сердце изменяется в положительную сторону:. Обычно осложнения после оперирования редко случаются, в основном происходит воспалительный процесс или отечность. Редкий случай, когда может открыться рана. Недомогание, слабость, боль за грудиной, артралгия, нарушение сердечного ритма, повышается температура — все это сопровождается воспалительным процессом.

Довольно редко случаются такие осложнения, фактором риска которых является состояние на послеоперационный момент больного. По всей необходимости используют стентирования новых сужений. Несмотря на то что данная операция в большинстве случаев успешна, могут возникнуть следующие осложнения в восстановительном периоде:. Совет: прием статинов препараты, снижающие уровень холестерина в крови перед АКШ значительно уменьшает риск появления разрозненных сокращений предсердий после операции.

Все же одним из самых серьезных осложнений считается периоперационный инфаркт миокарда. Осложнения после АКШ могут появиться из-за следующих факторов:. Риску появления осложнений в послеоперационном периоде больше всего подвержены женщины, пожилые люди, диабетики и пациенты с почечной недостаточностью.

Тщательное обследование предсердий, желудочков и других частей самого важного органа человека перед хирургическим вмешательством также поможет снизить риск появления осложнений после АКШ. Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Осложнения после шунтирования сердца случаются достаточно редко, и обычно они связаны с воспалением или отечностью.

Еще реже открывается кровотечение из раны. Воспалительные процессы могут сопровождаться высокой температурой, слабостью, болью в груди, суставах, нарушением ритма сердца.

В редких случаях возможны кровотечения и инфекционные осложнения. Воспаления могут быть связаны с проявлением аутоиммунной реакции — иммунная система может так отреагировать на собственные ткани. Кроме того, если пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача или прекращает выполнять в период восстановления прописанные ему медикаментозные мероприятия, рекомендации по питанию, нагрузкам и т.

Обычно в таких случаях отказывают в проведении еще одной операции, но могут провести стентирование новых сужений. После операции необходимо соблюдать определенный рацион питания: сократить потребление жиров, соли, сахара. В противном случае есть высокий риск, что заболевание вернется. Послеоперационные осложнения могут развиться как со стороны сердца, так и других органов. В раннем послеоперационном периоде сердечные осложнения представлены острым периоперационным некрозом миокарда, который может развиться в острый инфаркт миокарда.

Факторы риска развития инфаркта заключаются в основном во времени функционирования аппарата искусственного кровообращения — чем дольше сердце не выполняет свою сократительную функцию во время операции, тем больше риск повреждения миокарда. Осложнения со стороны других органов и систем развиваются редко и определяются возрастом пациента, а также наличием хронических заболеваний. К осложнениям относятся острая сердечная недостаточность, инсульт, обострение бронхиальной астмы, декомпенсация сахарного диабета и др.

Профилактикой возникновения таких состояний является полноценное обследование перед шунтированием и комплексная подготовка пациента к операции с коррекцией функции внутренних органов.

После шунтирования состояние большинства пациентов улучшается в первый же месяц, что позволяет вернуться к нормальной жизни. Но любая операция, в том числе операция по аортокоронарному шунтированию. Характер осложнений, их вероятность различны для мужчин и женщин разного возраста. Для женщин характерно развитие ишемической болезни сердца в более позднем возрасте, чем у мужчин, в силу иного гормонального фона, соответственно и операция АКШ по статистике проводится в возрасте пациенток на лет старше, чем у мужчин.

Но при этом риск осложнений возрастает именно в силу преклонного возраста. В тех случаях, когда у пациенток есть вредные привычки курение , когда нарушен липидный спектр или есть диабет, возрастает вероятность развития ИБС в молодом возрасте и вероятность проведения операции шунтирования сердца.

В этих случаях сопутствующие заболевания также могут привести к послеоперационным осложнениям. Основная задача операции АКШ — качественно изменить жизнь пациента, улучшить его состояние, уменьшить риски возникновения осложнений.

Для этого послеоперационный период делится на этапы интенсивной терапии в первые дни после операции АКШ до 5 дней и последующий реабилитационный этап первые недели после операции, до выписки пациента. Несращение неполное сращение грудины; Инсульт; Инфаркт миокарда ; Тромбоз; Келоидные рубцы; Потеря памяти; Почечная недостаточность; Хронические боли в области, где была проведена операция; Постперфузионный синдром. Курение; Гиподинамия; Ожирение; Почечная недостаточность; Высокое давление; Повышенный уровень холестерина; Сахарный диабет.

Изучение статистики послеоперационных осложнений указывает на определенную долю риска для любого вида хирургических вмешательств. Это следует выяснить, принимая решение о согласии на операцию. Специалисты указывают на стабилизацию этого показателя в связи с переходом на безотказные операции людям пожилого возраста.

Прогнозировать заранее длительность и степень улучшения состояния невозможно. Наблюдения за пациентами показывает, что показатели коронарного кровообращения после операции в первые 5 лет резко сокращают риск инфаркта миокарда, а в последующие 5 лет не отличаются от пациентов, леченных консервативными методами. Риск осложнений связан с тяжестью состояния больного до операции, сопутствующими заболеваниями. Увеличивается в случае экстренного вмешательства без подготовки и достаточного обследования.

Вероятность ранних осложнений инфаркт, инсульт, тромбоз, нарушение заживления или нагноение раны, летальный исход и пр. Предугадать вероятность поздних осложнений и продолжительность жизни пациента тяжело, но средний срок нормального функционирования шунтов — 10 лет.

В послеоперационный период очень важно отмечать все жалобы больного и своевременно предотвратить негативные последствия, связанные с установкой шунта.

Для этого ежедневно проводится обработка ран антисептическим раствором и накладывается асептическая повязка. В некоторых случаях у пациента может развиваться анемия, которая является следствием значительной кровопотери. В таком случае рекомендуется соблюдать богатую железом диету, чтобы восстановить уровень гемоглобина. Если это не помогает, врач назначает железосодержащие препараты. В области швов иногда появляется воспалительный процесс, который связан с аутоиммунной реакцией организма.

Лечение такой патологии заключается в противовоспалительной терапии. Достаточно редко могут встречаться такие осложнения, как тромбоз, почечная недостаточность и недостаточное восстановление грудины.

В некоторых случаях у больного происходит закрытие шунта, в результате чего операция не приносит никакого эффекта, то есть оказывается бесполезной. Предотвратить развитие этих проблем в послеоперационный период поможет комплексное обследование больного до хирургического лечения. Также нужно будет периодически посещать врача с момента выписки из стационара и следить за состоянием здоровья.

Кроме того, осложнения могут развиваться, если операция проводилась при наличии прямых противопоказаний. К ним относятся диффузные поражения коронарных артерий, онкологические патологии, хронические болезни легких, а также застойная сердечная недостаточность. В послеоперационный период могут возникать различные осложнения, которые оказывают влияние на дальнейшее состояние пациента. Больной должен понимать, что его здоровье находится лишь в его руках и правильно вести себя после операции.

Только полное избавление от вредных привычек и устранение негативных факторов может повлиять на качество жизни и продлить ее. Самым распространенным оперативным вмешательством на сердце является аортокоронарное шунтирование. Суть его состоит в восстановлении кровоснабжения сердца в обход пораженных сосудов с использованием подкожной вены бедра или артерии плеча.

Благодаря такой операции самочувствие пациента значительно улучшается и ощутимо продлевается его жизнь, но необходимо учитывать и такое явление, как осложнения после АКШ. Случаи инфарктов и инсультов стали в последнее время достаточно часто встречаться и у людей молодого возраста из-за повышенного уровня холестерина, и как следствие, атеросклеротического поражения сосудов, которое обнаруживается практически у каждого второго.

Инфаркт миокарда в послеоперационный период — это тяжелое осложнение, которое может повлечь за собой летальный исход. Данное осложнение чаще всего возникает у женщин.

Это связанно с тем, что они попадают на хирургический стол с патологией сердца примерно на 10 лет позже, чем мужчины, ввиду гормональных особенностей, и возрастной фактор играет здесь немаловажную роль. Инсульт происходит из-за возникновения микротромбов в сосудах во время проведения операции. Мерцательная аритмия проявляется не менее часто в виде осложнения. Подобное состояние сопровождается частыми трепещущими движениями вместо полноценного сокращения желудочков.

В результате наблюдается резкое сокращение гемодинамики, что способствует риску образования тромбов. Для профилактики подобного состояния пациентам назначают b-адреноблокаторы, как перед операцией, так и в постоперационный период. Перикардит — это осложнение в виде воспаления серозной оболочки сердца. Он может возникнуть из-за присоединения вторичной инфекции, чаще у престарелых пациентов, с ослабленным иммунитетом. Кровотечения, могут возникать при нарушении свертываемости крови.

Вследствие кровопотери в момент проведения операции у всех пациентов наблюдается развитие анемии, которая специального лечения не требует, так как уровень гемоглобина в крови повышается, если есть говядину и печень. Такое осложнение очень часто может возникнуть у людей, с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет. К другим осложнениям можно отнести нагноение операционного шва, неполное сращение грудины, келоидный рубец.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «Реанимация». Аортокоронарное шунтирование

Комментариев: 5

  1. e.senchencko:

    k.geben, да-да ☺

  2. Кононова:

    с помощью него женщина кончает, возбуждая его, а кончина женщины это сокращения матки, она работает как пылесос в тот момент, шансы забеременеть кратно увеличиваются, а без кончины не всегда это происходит.

  3. pod83:

    Алина, таблеток пустырника не пробовала.

  4. Arsen:

    Альфия, многое зависит от генетики. Можно применять коллаген и проку не будет, а можно ничего не делать, а молодость на лицо. Да, и, процесс увядания клеток никто не отменял. Организм стареет, естественный процесс, и борьба с природой бессмысленна. Тратить деньги на омоложение глупо, лучше – путешествия, спорт или другие занятия ( вот они то и дают нам возможность сохранять молодость и здоровье).

  5. *:

    Елена, есть такая поговорка: сколько бы детей не было, один мать достанет!)