Из-за чего может быть некроз кишечника

Некроз кишечника — хирургическая патология, то есть требующая безотлагательной операции. Опасность кроется в том, что часто эту аномалию можно принять за отравление некачественными продуктами, расстройство живота или обострение хронических болезней. Некроз кишечника — прогрессирующее разрушение и отмирание клеток органа, сопровождающееся гангреной.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Некроз кишечника: классификация, симптомы, методы лечения и прогноз

Некроз кишечника — это омертвение тканей органа на фоне прекращения кровотока. Сопровождается выраженной интоксикацией и резким ухудшением общего состояния. Некроз кишечника необратим и грозит летальным исходом.

При выявлении патологии показано экстренное хирургическое вмешательство. Клиническая картина некроза кишечника обусловлена болевым синдромом, выраженной интоксикацией организма за счет распада тканей и обезвоживанием. По мере прогрессирования патологического процесса, боль и перистальтика постепенно ослабевают. Исчезновение болевых ощущений в животе считается крайне неблагоприятным признаком, требующим немедленного хирургического вмешательства. Предрасполагающие к некрозу кишечника факторы могут быть механического, инфекционного либо токсического характера.

Наиболее частые причины болезни:. Медикаментозное лечение некроза кишечника эффективно на ранних стадиях заболевания. Обязательным условием такой терапии является отсутствие признаков перитонита — воспаления стенок брюшной полости. Консервативная терапия применяется в условиях хирургического стационара и включает такие препараты:. Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии. На поздних стадиях развития болезни операция проводится немедленно.

Показана резекция кишечника — иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей. Прогноз при некрозе кишечника зависит от своевременности обращения больного за медицинской помощью.

На первой стадии болезни выздоровление достигается в подавляющем большинстве случаев. Обращаемость пациентов на этом этапе заболевания минимальная. Хирургическое лечение некроза кишки не гарантирует выздоровление. Треть из них имеет послеоперационные осложнения: спайки, нагноение, кровотечение. Некроз кишечника — хирургическая патология, то есть требующая безотлагательной операции. Опасность кроется в том, что часто эту аномалию можно принять за отравление некачественными продуктами, расстройство живота или обострение хронических болезней.

Некроз кишечника — прогрессирующее разрушение и отмирание клеток органа, сопровождающееся гангреной. Продукты разложения влияют на самочувствие, а воспаление переходит на соседние органы.

Патология имеет вторичный характер. Процесс необратим, постепенно ухудшается вся работа ЖКТ, наблюдается дисфункция атрофированного участка. Что проявляется характерными симптомами. Существует три общепринятые классификации болезни, что отражено в таблице. Еще одна классификация — по причине развития патологии: ишемический, токсигенный, трофоневротический. Причина некроза кишечника — инфаркт, то есть остановка поступления крови, а значит и кислорода, и питательных веществ.

Это, в свою очередь, может быть вызвано:. Заворот кишок может быть спровоцирован перееданием, употреблением тяжелой недоваренной пищи, перенапряжением поднятие груза, прыжок. Спровоцировать тромбоз может перитонит, злокачественные и доброкачественные новообразования, непроходимость, травмы, прием оральных контрацептивов, сердечно-сосудистые нарушения.

Симптомы часто возникают на той стадии, когда процесс сильно разросся, и нужна немедленная медицинская помощь. Симптомы гангрены кишечника включают:.

Симптомы могут проявляться не все сразу зависит от причины. Так, при инфаркте, поражающем артерии, возникает острая боль постоянная, не зависит от положения тела , тошнота, рвота. Если перекрыты вены, то боль неопределенная, наблюдается гипертермия. При завороте отмечается боль, тошнота, зловонная рвота внутри происходит заброс содержимого , метеоризм газы при этом легко выходят , запор, асимметричное набухание живота. Если воспаление перешло на брюшину, то возникает гипотония с тахикардией, кожные покровы приобретают серый оттенок.

Первые шесть часов наблюдается острая боль, но при этом сохраняется мягкий и безболезненный живот, диарея, рвота, тошнота. Постепенно сокращения кишки уменьшаются, боль слабеет, но общее самочувствие стремительно угнетается, кожа иссушается и бледнеет, язык при осмотре сухой и обложенный.

В брюшине накапливается жидкость. Полное исчезновение боли — плохой признак, сигнализирующий об умерщвлении клеток. Стремительно нарастают симптомы дегидратации и интоксикации. Со временем человек становится полностью обессиленным. Самое опасное осложнение некроза прямой кишки толстой или тонкой, а также тотального типа — летальный исход. Без медицинской помощи он неизбежен. В результате некроза возникает выраженная интоксикация и обезвоживание, что опасно возникновением шока, угнетением ЦНС, судорогами и обмороками, комой.

Диагностика начинается с осмотра пациента и пальпации, сбора анамнеза. Мертвые участки отличаются избыточной мягкостью и болью при надавливании. Пораженная часть вздутая, что тоже можно выявить при пальпации. Инструментальные исследования позволяют оценить состояние кишечника и визуализировать его. Отмершие ткани, как правило, имеют белый или с желтым оттенком цвет. В зависимости от стадии поражения ткани видоизменяются: от нормального цвета, но нарушения структуры до изменения цвета и распада как правило, сопровождается перитонитом.

Выявить особенности кровоснабжения актуально для определения болезни на ранней стадии поможет селективная мезентерикография и ангиография. В сосудистое русло вводится контраст, затем картина изучается на магнитно-резонансной томографии. Сдается также общий анализ крови, в котором наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ. Дополнительно сдаются анализы мочи и кала. При подтверждении диагноза больной направляется на операцию. Нельзя оттягивать обращение к специалисту и заниматься самолечением.

Гангрена развивается очень быстро! Летальный исход может наступить через несколько часов. Выявленный на ранней стадии некроз кишечника сухой или только предшествующая ему причина, поддается консервативной терапии, направленной на устранение симптомов и провоцирующих факторов.

Показана при отсутствии признаков воспаления брюшины. Цель терапии — разжижение крови, устранение и предотвращение тромбов, искоренение инфекции, восстановление организма.

Для чего назначается прием антибиотиков Аспирин , антикоагулянтов Виатромб, Гепарил , солевых и белковых растворов. Предварительно кишечник очищают от каловых масс и остатков пищи инородных тел.

При необходимости проводят интубацию, которая позволяет калу выходит через отверстие в брюшной стенке. Эндоскопия и колоноскопия на современном этапе развития медицины — не только методы диагностики, но и лечения.

С их помощью удаляют инородный предмет или иную причину закупорки кишок. При начавшемся некрозе существует только один вариант — операция. Классический метод — резекция с анастомозом открытый тип вмешательства.

Мертвую часть органа вырезают, здоровые оставшиеся части сшивают. Иногда фиксируют колостому. Дополнительно проводят терапию по улучшению моторики кишечника и предотвращению рецидива. На ранних стадиях отмирания допустимо использование малоинвазивного способа — лапароскопия на сосудистом русле. Уместно использование только в течение суток с начала развития некроза.

После резекции назначается внутривенное питание в первые сутки — двое. Затем — жидкая пища. Постепенно пациента переводят на дробное питание приемов. Пища в основном белковая. Но предпочтение отдается растительным и молочным продуктам.

Диета зависит от масштабности воздействия. Но в любом случае, пищеварительному тракту придется перестраиваться на новый режим работы. Допустим прием обезболивающих. После малоинвазивной хирургии — таблетки Диклофенак. После резекции первые двое суток — наркотические внутримышечно Дроперидол , затем — Кеторолак. Длительность зависит от состояния пациента. Показана дыхательная и лечебная гимнастика, ранняя активность, физиопроцедуры лечением токами и теплом, лазером.

Важно следить за гигиеной швов во избежание заражения и спаек. Продолжительность реабилитации зависит от масштабности операции и исходного состояния пациента.

Для предотвращения рецидива рекомендуется избегать стрессов и сменить рацион питания. Нужно исключить грубую пищу, не допускать избытка клетчатки, жирных и жареных блюд, алкоголя, десертов. Специфической профилактики не существует. Важно придерживаться рационального питания и активного здорового образа жизни. Своевременно обращаться в больницу, следовать назначениям врача, следить за хроническими сердечно-сосудистыми и гастроэнтерологическими патологиями.

В целом ситуация имеет неутешительный прогноз. При раннем выявлении патологии и обращении за помощью, консервативном лечении прогноз более благоприятный.

Некроз кишечника — хирургическая патология, то есть требующая безотлагательной операции.

Некроз кишечника симптомы

Некроз кишечника некроз кишки — патологический процесс необратимого характера, который часто приводит к летальному исходу.

Характеризуется данное заболевание тем, что в результате тех или иных этиологических факторов происходит омертвение мягких тканей желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать такое заболевание может довольно большое количество патологических процессов. Клиническая картина некроза кишечника ярко выражена, но специфических симптомов не имеет. Именно поэтому данное заболевание диагностируется в основном уже на поздних стадиях развития, что существенно повышает риск не только серьезных осложнений, но и летального исхода.

Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования, физикальный осмотр пациента со сбором личного и семейного анамнеза. Что касается тактики лечения, то в данном случае единственно целесообразным методом терапии является проведение операции. Прогноз может быть относительно благоприятным только в том случае, если патологический процесс диагностирован на ранней стадии, а терапия будет своевременной и правильной.

Во всех остальных случаях некроз кишечника приводит к летальному исходу. Некроз кишечника может быть обусловлен и некоторыми системными заболеваниями. В исключительно редких случаях развитие такого необратимого патологического процесса остается этиологически не установленным. Необходимо отметить, что последняя стадия заболевания практически всегда приводит к летальному исходу.

Если присутствует резкая боль схваткообразного характера, которая не устраняется посредством обезболивающих препаратов, вполне вероятно, что начался инфаркт кишечника.

В то же время следует отметить, что если данный необратимый патологический процесс обусловлен заворотом кишок, то клиническая картина будет характеризоваться совершенно иным образом:. В том случае, если этиологией данного заболевания выступает нарушение кровообращения, то симптоматический комплекс характеризуется следующим образом:. При наличии даже симптомов из вышеописанной клинической картины, следует срочно обращаться за медицинской помощью.

Промедление может обернуться уже не осложнениями, а летальным исходом. На усмотрение врача может корректироваться диагностическая программа. По результатам исследований будет определена тактика терапевтических мероприятий. Если будет диагностирована начальная стадия развития данного заболевания, то можно обойтись консервативными методами терапии.

Одновременно с медикаментозной терапией проводится промывание желудка антисептическими растворами. Для того чтобы снизить нагрузку на кишечник, проводится его интубация или зондирование. Некроз второй и третьей стадии требует срочного медицинского вмешательства — проводят резекцию пораженного участка кишечника, а в особо тяжелых случаях удаляют весь кишечник. Прогноз после операции будет зависеть от того, насколько обширным было поражение тканей желудочно-кишечного тракта, и что именно стало причиной его возникновения.

Профилактика будет включать в себя проведение мероприятий по предупреждению тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень. Кроме этого, систематически надо проходить медицинский осмотр, чтобы предотвратить развитие патологического процесса в сложной форме.

Некроз кишечника — это состояние, при котором ткани начинают отмирать и терять свои свойства. Такой процесс чаще всего не обратим и, если некроз тканей уже произошёл, то восстановить потерянный участок не получится. Поэтому такая патология должна лечиться на ранних стадиях, чтобы была возможность спасти человека. Причины некроза разнообразны, и могут быть следствием перенесенной болезни или же самостоятельным фактором, который развился по своим причинам.

Кишечник может поражаться по-разному в зависимости от того, как выглядит некротизированный участок, от локализации некроза, количества отмерших тканей. А потому выделяют следующие виды некроза:. Признаки некроза кишечника часто появляются тогда, когда процесс необратим или мало обратим, а потому нужно знать симптомы некроза и сразу же вызывать скорую помощь, иначе последствия промедления могут быть фатальными для человека.

При некрозе кишечника будет наличие аномально мягких частей живота. Для подтверждения диагноза назначают:. По результатам исследований, если выявлен некроз, больного срочно отправляют в хирургическое отделение для оказания неотложной помощи. Если вовремя не устранить причину патологии и не восстановить работу кишечника, то больного ждет смерть. Первые два направления являются обязательными, а вот операция назначается по показаниям, но так как некроз на ранней стадии выявляют лишь в малом количестве, то большинству больных она все же потребуется.

Все это делается, чтобы снизить свертываемость крои, уменьшить количество тромбоз, устранить инфекцию и поддерживать организм.

Чтобы снизить нагрузку на кишечник, больному промывают желудок и весь кишечный тракт со всех сторон. Если не будет скопления кала и непереваренной пищи, то снизится вероятность передавливания сосудов. Также могут при необходимости интубировать толстый или тонкий кишечник, выводя трубку на переднюю стенку живота, что позволит в дальнейшем калу выводиться через нее. Большинству больных показана резекция кишечника некротизированной части , но даже это не всегда дает шанс на выживание.

Больному удаляют поврежденную часть кишечника и сшивают здоровые, если таковой возможности нет, то выводят колостому. Лапароскопия может помочь, если некроз только начался. Тогда такая маленькая операция позволит устранить образовавшийся дефект без проведения полноценной операции, что значительно снизит риск заражения. Прогноз после операции не очень утешителен, даже резекция кишечника не спасает половину больных. Если помогли консервативные методы и есть шанс восстановить поврежденные участки, то тогда выживаемость больше.

Предотвратить некроз и обезопасить себя на всю жизнь нельзя. Важно следить за своим питанием и образом жизни, не запускать любые болезни и вовремя их лечить, прислушиваться к докторам и выполнять все их предписания по лечению той или иной патологии, чтобы предотвратить медикаментозное отравление, заниматься спортом и следить за своим весом.

Эти банальные правила позволят не только снизить риск возникновения многих заболеваний, но и дадут почувствовать себя легче и счастливее. Одним из серьезных заболеваний пищеварительной системы считается некроз кишечника. Под данным патологическим процессом принято понимать необратимое омертвение мягких тканевых структур, начиная от области привратника желудка и заканчивая слепой кишкой. Такой недуг требует срочного лечения, так как разложение пораженных клеток может привести к изменению соседних тканей.

Под некрозом толстого кишечника принято понимать омертвение части органа, которое ведет к серьезным последствиям. При ишемической патологии наблюдается нарушение кровотока. Этот процесс происходит на фоне закупоривания и сужения просветов в артериальных сосудах. При некрозе клеточные структуры тонкой и толстой кишки не получают достаточного количества кислорода.

На начальном этапе развития болезни наблюдается незначительное нарушение функциональности пищеварительного тракта. Ишемия острого характера проявляется резко. Такое состояние угрожает жизни больного.

Поэтому своевременная медицинская помощь должна быть оказана своевременно. Распространенным видом некроза считается гангрена. Характеризуется развитием инфекционного процесса, который спровоцирован гнилостными бактериями. Бывает двух форм: сухой и влажной. Первый тип заболевания сопровождается нарушением кровотока.

При влажной форме наблюдаются отеки, венозный и лимфатический стаз. Главной причиной необратимого омертвения тканевых структур кишечника становятся факторы инфекционного, механического и токсического типа.

Нарушение кровотока в сосудах ведет к инфаркту кишечника. Причиной такого процесса становится прекращение поступления крови в результате попадания чужеродного предмета, формирования опухоли или воздушного пузырька.

Отмирание клеточных структур ведет к интоксикации организма из-за проникания в кровь продуктов распада, острого недостатка кислорода и питательных компонентов. Симптомы инфаркта кишечника начинают проявляться лишь тогда, когда процесс уже запущен и необратим.

Когда возникает клиническая картина, необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь и госпитализировать больного в стационар. В более серьезных случаях наблюдается сильный болевой синдром, появление крови в каловых массах, нарушение в функциональности печени и почек. Если у пациента возник некроз тканей на фоне заворота кишок, то симптоматическая картина будет проявляться по-другому.

Если причиной инфаркта кишки стала патогенная флора или нарушение кровотока, то присоединяются первые симптомы перитонита в виде:. При подозрении на заболевание врачи проводят пальпацию и определяют место локализации некротических участков. При появлении первых признаков инсульта кишечного канала нужно в срочном порядке вызывать врача. Сначала доктор собирает анамнез и выясняет о наличии сопутствующих симптомов. Потом производится пальпация живота. Это позволяет обнаружить болезненный участок, который не будет иметь четких границ.

Каждый случай может быть индивидуален. От этого и зависит, как будет проходить исследование и постановка диагноза. Лечение зависит от разновидности и формы патологии, стадии, наличия сопутствующих заболеваний. Полное исцеление возможно только в том случае, если больной обратился с проблемой на ранних стадиях развития недуга. Если симптоматика перитонита отсутствует, то возможно проведение консервативного лечения. Оно подразумевает введение в организм пациента электролитов, белковых жидкостей, антибиотиков и антикоагулянтов.

Также производится промывание нижних и верхних отделов кишечника при помощи специального зонда. Для снижения нагрузки на пораженную область проводят зондирование. Подразумевает введение в просвет кишечника тонкой трубки, которая отсасывает содержимое.

Если консервативная терапия не оказывает должного эффекта или состояние больного запущено, то осуществляется операция. Пациенту проводят резекцию, то есть удаляется та часть кишечника, которая поражена некрозом. В некоторых случаях требуется наложение колостомы, которая поможет в выведение каловых масс. Чтобы организм быстрее восстановился, назначаются антибиотики, детоксикационные средства и строгая диета. Исход зависит от своевременного обращения к врачу и проведенной терапии.

В более серьезных случаях возможен смертельный исход. Кишечная непроходимость — опасное заболевание , выражающееся нарушением процесса продвижения каловых масс по кишечнику. Непроходимость кишечника может случиться у любого: патологии подвержены все возраста от новорожденных до стариков, при этом проявления недуга остаются приблизительно одинаковыми. При развитии патологии показано срочное хирургическое вмешательство, поэтому важно знать все про непроходимость кишечника симптомы у взрослых, чтобы успеть своевременно обратиться за врачебной помощью.

Некроз кишечника

Одним из серьезных заболеваний пищеварительной системы считается некроз кишечника. Под данным патологическим процессом принято понимать необратимое омертвение мягких тканевых структур, начиная от области привратника желудка и заканчивая слепой кишкой. Такой недуг требует срочного лечения, так как разложение пораженных клеток может привести к изменению соседних тканей.

Под некрозом толстого кишечника принято понимать омертвение части органа, которое ведет к серьезным последствиям. При ишемической патологии наблюдается нарушение кровотока. Этот процесс происходит на фоне закупоривания и сужения просветов в артериальных сосудах. При некрозе клеточные структуры тонкой и толстой кишки не получают достаточного количества кислорода.

На начальном этапе развития болезни наблюдается незначительное нарушение функциональности пищеварительного тракта. При отсутствии своевременного лечения развивается гангрена кишечника. Ишемия острого характера проявляется резко. Такое состояние угрожает жизни больного. Поэтому своевременная медицинская помощь должна быть оказана своевременно. Распространенным видом некроза считается гангрена. Характеризуется развитием инфекционного процесса, который спровоцирован гнилостными бактериями.

Бывает двух форм: сухой и влажной. Первый тип заболевания сопровождается нарушением кровотока. При влажной форме наблюдаются отеки, венозный и лимфатический стаз.

Главной причиной необратимого омертвения тканевых структур кишечника становятся факторы инфекционного, механического и токсического типа. Нарушение кровотока в сосудах ведет к инфаркту кишечника. Причиной такого процесса становится прекращение поступления крови в результате попадания чужеродного предмета, формирования опухоли или воздушного пузырька. Отмирание клеточных структур ведет к интоксикации организма из-за проникания в кровь продуктов распада, острого недостатка кислорода и питательных компонентов.

Симптомы инфаркта кишечника начинают проявляться лишь тогда, когда процесс уже запущен и необратим. Когда возникает клиническая картина, необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь и госпитализировать больного в стационар. В более серьезных случаях наблюдается сильный болевой синдром, появление крови в каловых массах, нарушение в функциональности печени и почек. Если у пациента возник некроз тканей на фоне заворота кишок, то симптоматическая картина будет проявляться по-другому.

Если причиной инфаркта кишки стала патогенная флора или нарушение кровотока, то присоединяются первые симптомы перитонита в виде:. При подозрении на заболевание врачи проводят пальпацию и определяют место локализации некротических участков.

При появлении первых признаков инсульта кишечного канала нужно в срочном порядке вызывать врача. Сначала доктор собирает анамнез и выясняет о наличии сопутствующих симптомов. Потом производится пальпация живота. Это позволяет обнаружить болезненный участок, который не будет иметь четких границ. Каждый случай может быть индивидуален. От этого и зависит, как будет проходить исследование и постановка диагноза. Лечение зависит от разновидности и формы патологии, стадии, наличия сопутствующих заболеваний.

Полное исцеление возможно только в том случае, если больной обратился с проблемой на ранних стадиях развития недуга. Если симптоматика перитонита отсутствует, то возможно проведение консервативного лечения. Оно подразумевает введение в организм пациента электролитов, белковых жидкостей, антибиотиков и антикоагулянтов. Также производится промывание нижних и верхних отделов кишечника при помощи специального зонда.

Для снижения нагрузки на пораженную область проводят зондирование. Подразумевает введение в просвет кишечника тонкой трубки, которая отсасывает содержимое. Если консервативная терапия не оказывает должного эффекта или состояние больного запущено, то осуществляется операция. Пациенту проводят резекцию, то есть удаляется та часть кишечника, которая поражена некрозом. В некоторых случаях требуется наложение колостомы, которая поможет в выведение каловых масс. Чтобы организм быстрее восстановился, назначаются антибиотики, детоксикационные средства и строгая диета.

Исход зависит от своевременного обращения к врачу и проведенной терапии. В более серьезных случаях возможен смертельный исход. Некроз кишечника — это омертвение тканей органа на фоне прекращения кровотока.

Сопровождается выраженной интоксикацией и резким ухудшением общего состояния. Некроз кишечника необратим и грозит летальным исходом. При выявлении патологии показано экстренное хирургическое вмешательство. Клиническая картина некроза кишечника обусловлена болевым синдромом, выраженной интоксикацией организма за счет распада тканей и обезвоживанием. По мере прогрессирования патологического процесса, боль и перистальтика постепенно ослабевают.

Исчезновение болевых ощущений в животе считается крайне неблагоприятным признаком, требующим немедленного хирургического вмешательства. Предрасполагающие к некрозу кишечника факторы могут быть механического, инфекционного либо токсического характера. Наиболее частые причины болезни:. Нарушение циркуляции крови в области кишечника. Данное состояние возникает в результате тромбоза артерии либо эмболии вены, отвечающих за кровоснабжение кишечной стенки.

В результате застоя крови и дефицита кислорода происходит омертвление тканей органа с последующей интоксикацией организма. Непроходимость кишечника. Часто причиной некроза становиться заворот кишок, в результате которого происходит сдавление стенок органа и его сосудов. Это состояние может возникать как следствие переполнения кишечника либо резкого и сильного напряжения стенок брюшной полости высокий прыжок, поднятие тяжести.

Инфекционное поражение кишечника. Клинические проявления болезни могут варьировать в зависимости от особенностей возбудителя. Наиболее опасным считается поражение кишки клостридиями.

В этом случае интенсивно прогрессирует некротический процесс, который быстро переходит в гангрену и вызывает перитонит. Нарушения функционирования центральной нервной системы. Дисфункция ЦНС способствует развитию дистрофии стенки кишки за счет нарушения ее иннервации. Аллергическая реакция. Данное состояние развивается при наличии инородного тела в органах пищеварения, в результате чего возникает иммунный ответ.

Токсическое воздействие. Некроз кишечника может развиваться при химическом отравлении, воздействии некоторых медикаментозных препаратов. Перенесенное оперативное вмешательство на желудке. При недостаточной эффективности лечения желудка, патологический процесс переходит на кишечник.

Диагностика Лабораторные исследования Общий анализ крови. Повышается СОЭ и возникает лейкоцитоз при наличии участков некроза. Биохимический анализ крови. Повышается уровень общего белка, С-реактивного белка.

При нарушении кровоснабжения стенок кишечника повышается показатель Д-димера. Инструментальные исследования Рентгенография кишечника. Исследование информативно на последних стадиях некроза. Радиоизотопное сканирование.

Метод позволяет выявить пораженные участки кишечника, определить их локализацию и обширность поражения. Применяется также контрастная рентгенография сосудов. Ультразвуковой метод исследования, который применяется с целью выявления нарушений кровоснабжения органа на ранних стадиях.

Диагностическая лапароскопия. Инвазивный метод исследования, предполагающий проведение операции с целью визуальной оценки органа и взятия образцов пораженных тканей для дальнейшего исследования. Эндоскопическое обследование кишечника, позволяющее оценить состояние стенок толстого кишечника изнутри.

Лечение Консервативная терапия Медикаментозное лечение некроза кишечника эффективно на ранних стадиях заболевания. Обязательным условием такой терапии является отсутствие признаков перитонита — воспаления стенок брюшной полости. Консервативная терапия применяется в условиях хирургического стационара и включает такие препараты:.

Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии. На поздних стадиях развития болезни операция проводится немедленно. Показана резекция кишечника — иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей.

Лапароскопия — операция с минимальной степенью повреждения брюшной стенки. Для проведения лапароскопии хирург делает несколько небольших разрезов, а удаление некротизированных тканей осуществляет под контролем видеокамеры. Реабилитация после такого вмешательства проходит легче. Однако метод целесообразен лишь в первые сутки отмирания тканей и при ограниченном патологическом процессе. Лапаротомия — операция с обширным рассеканием передней брюшной стенки. Реабилитационный период после этой операции довольно продолжительный и сложный.

Некроз кишечника — это омертвение тканей органа на фоне прекращения кровотока.

Некроз кишечника: симптомы, причины и прогноз для жизни

Некроз кишечника — это омертвение тканей органа на фоне прекращения кровотока. Сопровождается выраженной интоксикацией и резким ухудшением общего состояния. Некроз кишечника необратим и грозит летальным исходом. При выявлении патологии показано экстренное хирургическое вмешательство.

Клиническая картина некроза кишечника обусловлена болевым синдромом, выраженной интоксикацией организма за счет распада тканей и обезвоживанием. По мере прогрессирования патологического процесса, боль и перистальтика постепенно ослабевают.

Исчезновение болевых ощущений в животе считается крайне неблагоприятным признаком, требующим немедленного хирургического вмешательства. Предрасполагающие к некрозу кишечника факторы могут быть механического, инфекционного либо токсического характера. Наиболее частые причины болезни:. Медикаментозное лечение некроза кишечника эффективно на ранних стадиях заболевания. Обязательным условием такой терапии является отсутствие признаков перитонита — воспаления стенок брюшной полости. Консервативная терапия применяется в условиях хирургического стационара и включает такие препараты:.

Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии. На поздних стадиях развития болезни операция проводится немедленно. Показана резекция кишечника — иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей. Прогноз при некрозе кишечника зависит от своевременности обращения больного за медицинской помощью. На первой стадии болезни выздоровление достигается в подавляющем большинстве случаев.

Обращаемость пациентов на этом этапе заболевания минимальная. Хирургическое лечение некроза кишки не гарантирует выздоровление. Треть из них имеет послеоперационные осложнения: спайки , нагноение, кровотечение. Сибилева Екатерина Андреевна. У мамы некроз кишечника тонкого был, врачи не спасли, сказав что распространился на брызжейку, мне не верится, кто то из врачей сказал, что просто тромб не поймали.

Добрый день. Умер отец в результате некроза кишечника образовался тромб в сосуде, в следствии чего нарушено кровоснабжение , мучает один вопрос. За какой период времени наступает полный некроз, при котором операция не имеет смысла. Либо это длительный процесс, который проходил без каких либо симптомов, тогда вопросов к медикам нет. Либо позднее диагностирование, при котором было потеряно время и наступил полный некроз.

С момента наступления приступа до постановки диагноза прошло примерно 18 часов. С нетерпением жду правдивого ответа. Содержание 1 Классификация болезни 1. В продолжение темы обязательно читайте: К сожалению мы не можем предложить вам подходящих статей.

Сибилева Екатерина Андреевна Врач акушер-гинеколог.

Первые признаки инфаркта кишечника, симптомы некроза

Некроз кишечника — это состояние, при котором ткани начинают отмирать и терять свои свойства. Такой процесс чаще всего не обратим и, если некроз тканей уже произошёл, то восстановить потерянный участок не получится. Поэтому такая патология должна лечиться на ранних стадиях, чтобы была возможность спасти человека. Причины некроза разнообразны, и могут быть следствием перенесенной болезни или же самостоятельным фактором, который развился по своим причинам.

Некроз кишечника — прогрессирующее разрушение и отмирание клеток органа, сопровождающееся гангреной. Продукты разложения влияют на самочувствие, а воспаление переходит на соседние органы.

Патология имеет вторичный характер. Странгуляционный вид некроза развивается из-за острой кишечной непроходимости. Процесс необратим, постепенно ухудшается вся работа ЖКТ, наблюдается дисфункция атрофированного участка. Что проявляется характерными симптомами. Существует три общепринятые классификации болезни, что отражено в таблице. Еще одна классификация — по причине развития патологии: ишемический, токсигенный, трофоневротический.

Причина некроза кишечника — инфаркт, то есть остановка поступления крови, а значит и кислорода, и питательных веществ. Это, в свою очередь, может быть вызвано:. Заворот кишок может быть спровоцирован перееданием, употреблением тяжелой недоваренной пищи, перенапряжением поднятие груза, прыжок.

Спровоцировать тромбоз может перитонит, злокачественные и доброкачественные новообразования, непроходимость, травмы, прием оральных контрацептивов, сердечно-сосудистые нарушения. Полное излечение возможно исключительно оперативным способом. Хирургическое удаление некротизированных участков кишки значительно повышает шансы на благоприятный исход лечения. Однако восстановительный период занимает довольно продолжительное время.

При отсутствии острой необходимости хирургического вмешательства в стационаре проводится ряд подготовительных мероприятий с целью приостановления процесса отмирания тканей:. Симптомы часто возникают на той стадии, когда процесс сильно разросся, и нужна немедленная медицинская помощь. Симптомы гангрены кишечника включают:.

Постоянная жажда сопровождает развитие некроза кишечника Симптомы могут проявляться не все сразу зависит от причины. Так, при инфаркте, поражающем артерии, возникает острая боль постоянная, не зависит от положения тела , тошнота, рвота. Если перекрыты вены, то боль неопределенная, наблюдается гипертермия.

При завороте отмечается боль, тошнота, зловонная рвота внутри происходит заброс содержимого , метеоризм газы при этом легко выходят , запор, асимметричное набухание живота.

Если воспаление перешло на брюшину, то возникает гипотония с тахикардией, кожные покровы приобретают серый оттенок. Первые шесть часов наблюдается острая боль, но при этом сохраняется мягкий и безболезненный живот, диарея, рвота, тошнота. Постепенно сокращения кишки уменьшаются, боль слабеет, но общее самочувствие стремительно угнетается, кожа иссушается и бледнеет, язык при осмотре сухой и обложенный.

В брюшине накапливается жидкость. МРТ — один из методов диагностики некроза кишечника. Полное исчезновение боли — плохой признак, сигнализирующий об умерщвлении клеток. Стремительно нарастают симптомы дегидратации и интоксикации.

Со временем человек становится полностью обессиленным. Прогноз при некрозе кишечника зависит от своевременности обращения больного за медицинской помощью. На первой стадии болезни выздоровление достигается в подавляющем большинстве случаев.

Обращаемость пациентов на этом этапе заболевания минимальная. Хирургическое лечение некроза кишки не гарантирует выздоровление. Треть из них имеет послеоперационные осложнения: спайки, нагноение, кровотечение. Диагностика начинается с осмотра пациента и пальпации, сбора анамнеза. Мертвые участки отличаются избыточной мягкостью и болью при надавливании.

Пораженная часть вздутая, что тоже можно выявить при пальпации. Исследование крови поможет установить верный диагноз. Инструментальные исследования позволяют оценить состояние кишечника и визуализировать его. Отмершие ткани, как правило, имеют белый или с желтым оттенком цвет. В зависимости от стадии поражения ткани видоизменяются: от нормального цвета, но нарушения структуры до изменения цвета и распада как правило, сопровождается перитонитом. На ранних стадиях для терапии используют препараты, разжижающие кровь.

Выявить особенности кровоснабжения актуально для определения болезни на ранней стадии поможет селективная мезентерикография и ангиография. В сосудистое русло вводится контраст, затем картина изучается на магнитно-резонансной томографии. Сдается также общий анализ крови, в котором наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ. Дополнительно сдаются анализы мочи и кала. При подтверждении диагноза больной направляется на операцию.

Нельзя оттягивать обращение к специалисту и заниматься самолечением. Гангрена развивается очень быстро! Летальный исход может наступить через несколько часов. Удалить омертвевшие ткани возможно только оперативным путем.

Симптомы инфаркта кишечника начинают проявляться лишь тогда, когда процесс уже запущен и необратим. Когда возникает клиническая картина, необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь и госпитализировать больного в стационар.

В более серьезных случаях наблюдается сильный болевой синдром, появление крови в каловых массах, нарушение в функциональности печени и почек.

Если у пациента возник некроз тканей на фоне заворота кишок, то симптоматическая картина будет проявляться по-другому. Если причиной инфаркта кишки стала патогенная флора или нарушение кровотока, то присоединяются первые симптомы перитонита в виде:. При подозрении на заболевание врачи проводят пальпацию и определяют место локализации некротических участков. Выявленный на ранней стадии некроз кишечника сухой или только предшествующая ему причина, поддается консервативной терапии, направленной на устранение симптомов и провоцирующих факторов.

Показана при отсутствии признаков воспаления брюшины. Цель терапии — разжижение крови, устранение и предотвращение тромбов, искоренение инфекции, восстановление организма. Для чего назначается прием антибиотиков Аспирин , антикоагулянтов Виатромб, Гепарил , солевых и белковых растворов. Предварительно кишечник очищают от каловых масс и остатков пищи инородных тел.

При необходимости проводят интубацию, которая позволяет калу выходит через отверстие в брюшной стенке. Эндоскопия и колоноскопия на современном этапе развития медицины — не только методы диагностики, но и лечения. С их помощью удаляют инородный предмет или иную причину закупорки кишок. После операции важно соблюдать назначенную врачом диету. При начавшемся некрозе существует только один вариант — операция.

Классический метод — резекция с анастомозом открытый тип вмешательства. Мертвую часть органа вырезают, здоровые оставшиеся части сшивают.

Иногда фиксируют колостому. Дополнительно проводят терапию по улучшению моторики кишечника и предотвращению рецидива. На ранних стадиях отмирания допустимо использование малоинвазивного способа — лапароскопия на сосудистом русле. Уместно использование только в течение суток с начала развития некроза. Заболевание начинается, как правило, внезапно, при этом неспецифичность клинических признаков не позволяет всем больным поставить точный диагноз в начальную стадию.

Если кровоток в кишечных артериях был уже нарушен в течение некоторого времени на фоне атеросклероза, периодических спазмов, то дискомфорт в животе — привычное ощущение больного. Если на этом фоне появляется боль, то не всегда больной сразу же обратится за помощью, пусть даже эта боль довольна интенсивна.

Симптомы ишемии кишечника начинаются с боли в животе — интенсивной, в виде схваток, которая к концу первого периода заболевания становится постоянной и сильной.

Если поражена тонкая кишка, боль локализована преимущественно около пупка, при ишемии ободочной кишки восходящей, поперечной, нисходящей — справа либо слева в животе.

Возможны жалобы на тошноту, неустойчивость стула, рвоту. Данные обследований не соответствуют клинике, и при сильнейшей боли живот остается ненапряженным, мягким, пальпация не вызывает усиления болезненности. Симптомы инфаркта кишечника проявляются по истечении первого периода, примерно через шесть часов с момента прекращения кровообращения в артериях или венах. При этом боль усиливается, присоединяются симптомы интоксикации. При остром тромбозе или эмболии признаки некроза развиваются стремительно, начинаясь с интенсивной болезненности в животе.

Прогрессирование гангрены кишки, присоединение воспаления брюшины перитонита приводит к резкому ухудшению состояния заболевшего:. После резекции назначается внутривенное питание в первые сутки — двое. Затем — жидкая пища. Постепенно пациента переводят на дробное питание приемов. Пища в основном белковая. Но предпочтение отдается растительным и молочным продуктам. Диета зависит от масштабности воздействия. Но в любом случае, пищеварительному тракту придется перестраиваться на новый режим работы.

Допустим прием обезболивающих. После малоинвазивной хирургии — таблетки Диклофенак. После резекции первые двое суток — наркотические внутримышечно Дроперидол , затем — Кеторолак.

Комментариев: 1

  1. Вероника:

    Обострился хронич панкреатит,боли верху желудка, купила Табл Еnox plus, они схожим мнбеверин. Нахожусь Индии. Пила угольные, парацетомол,но болит, слабость, не спала всю ночь. Пожалуйста посоветуйте что делать. С ув. Татьяна