Что такое джвп у ребенка

ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей — это функциональное расстройство работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник. Важность этой проблемы велика потому, что желчь является основным компонентом пищеварительных соков и принимает непосредственное участие в расщеплении пищи, а также в стимуляции работы кишечника за счет своего раздражающего действия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — функциональное расстройство сократимости желчного пузыря, желчных протоков, сопровождающееся нарушением выведения желчи. Обычно начинают обнаруживать с 5—6 лет. Представляет ли дискинезия опасность?

Для ответа необходимо ознакомиться с механизмом ее возникновения. Желчь выводится из желчного пузыря в перстную кишку через желчный проток. Роль клапанов, регулирующих поступление желчи, играют сфинктеры Люткенса и Одди. Первый расположен на уровне перехода желчного пузыря в желчный проток. Второй находится в толще стенки перстной кишки. Работа желчного пузыря и сфинктера Одди скоординирована. Когда сокращается пузырь, мышечный клапан расслабляется, обеспечивая перемещение желчи в перстную кишку.

При ДЖВП эта взаимосвязь нарушается. Одно из звеньев патогенеза — расстройство сократимости желчного пузыря, то есть дискинезия. В первом случае речь идет о склонности мышечного жома к спазму. Во втором, наоборот, о его слабой сократимости. ДЖВП бывает первичной и вторичной. Первичная дискинезия у детей чаще обусловлена нарушениями развития билиарной системы. Основные из них:. Диагностический поиск этиологии ДЖВП сопряжен с трудностями.

Вариабельность особенностей строения билиарного тракта у здоровых детей повышает риск гипердиагностики первичной ДЖВП. Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей зависят от типа и степени выраженности. Встречаются бессимптомные нарушения, которые случайно обнаруживают при проведении плановых исследований. Вне приступов ребенок обычно не предъявляет никаких жалоб.

К ДЖВП могут присоединиться симптомы воспаления поджелудочной железы. Это происходит, когда в патологический процесс вовлекается Вирсунгов проток. В норме он обеспечивает попадание панкреатического секрета в перстную кишку. В такой ситуации боль носит опоясывающий характер. Неосложненная дискинезия не сопровождается изменениями показателей. На фоне длительного застоя желчи обнаруживают повышение уровня билирубина за счет прямой фракции.

Рост уровня амилазы может указывать на вторичный панкреатит. Позволяет обнаружить аномалии развития. Для определения типа дискинезии проводят пробу с желчегонным завтраком.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет оценить состояние стенок пищевода, желудка, перстной кишки. В большей степени применяется для дифференциальной диагностики. При необходимости проводят забор желчи. На фоне неосложненной ДЖВП в ней отсутствуют воспалительные изменения. При паразитарной ДЖВП могут быть обнаружены лямблии. Дуоденальное исследование желчи проводят пациентам не младше 10 лет.

ЭРХПГ эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — метод, совмещающий эндоскопическое и рентгенологическое исследование. Основан на введении контрастного вещества в панкреатический и желчевыводящие протоки с последующим выполнением рентгеновских снимков. Используется в качестве уточняющего метода диагностики, но не основного. Для оценки функционального состояния клеток печени применяют гепатобилисцинтиграфию с технецием.

Уточняющий метод основан на способности клеток накапливать определенные радиоактивные изотопы. Позволяет оценить функцию клеток печени, обнаружить нарушения оттока желчи и степень их выраженности. Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей чаще амбулаторное, консервативное.

Включает немедикаментозные меры и лекарственную терапию. Нередко легкое функциональное расстройство исчезает после изменения образа жизни. Выздоровлению способствуют:. Вид питания зависит от типа ДЖВП. Она подразумевает кратное регулярное питание маленькими порциями. Строго запрещено переедать. Исключают жареные и острые блюда, газированные напитки, маринады, шоколад, фастфуд.

Предпочтение вареным, запеченным блюдам, пище на пару. Средняя длительность диеты — месяцев зависит от тяжести ДЖВП. При гипертонически-гиперкинетической ДЖВП ограничивают продукты, стимулирующие выработку желчи.

Это касается животных жиров, растительных масел. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Диета при гипотонически-гипокинетической ДЖВП, наоборот, включает стимуляторы выведения желчи.

К ним относятся: растительная клетчатка овощи, фрукты , яйца всмятку, нежирные молочные продукты, растительные масла.

Хорошо стимулируют моторику ЖКТ чернослив, курага, тыква. После основной терапии показано назначение фитопрепаратов с желчегонным действием кукурузные рыльца, календула, ромашка. Длительность приема составляет месяца. Лекарственные травы не рекомендуется давать детям до 12 лет. Назначение фитосборов пациентам младше этого возраста решается врачом в индивидуальном порядке.

Прогноз у ДЖВП обычно благоприятный. При точном следовании рекомендациям врача удается достигнуть ремиссии. Обнаружение дисфункции не обязательно говорит, что у ребенка в будущем неизбежно возникнет холецистит. Здоровый образ жизни, регулярное медицинское наблюдение — залог предупреждения отдаленных осложнений. Содержание 1 Патогенез 2 Причины 3 Как проявляется 4 Диагностика 4. ДЖВП может осложниться воспалением желчного пузыря, образованием в нем камней, гастродуоденитом.

Нередко врожденные причины сочетаются со вторичными факторами. Частыми, но неспецифическими жалобами могут быть: слабость, потливость, плаксивость, головная боль. При смешанной ДЖВП клинические признаки обоих форм чередуются. Например, при подозрении на закупорку ЖВП камнем, опухолью.

ЭРХПГ назначают с 12 лет. Использование желчегонных лекарств включая растительные сборы без должного обследования недопустимо. Если препарат не будет соответствовать типу дискинезии, можно навредить ребенку. Выбрать грамотную терапевтическую тактику способен только квалифицированный специалист. Сааева Наталья Михайловна. Оцените статью:. Похожие статьи. Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.

Принять Отклонить Подробнее.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — функциональное расстройство сократимости желчного пузыря, желчных протоков, сопровождающееся нарушением выведения желчи.

7 ведущих симптомов и 11 походов к лечению дискинезии желчевыводящих путей у детей

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания. Ивашкин В. Национальное руководство. Саблин О. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие. Баярмаа Н. Калинин А. Атлас клинической гастроэнтерологии. Форбс А. Перевод с англ. Внутренние болезни по Тинсли Р.

Книга 1 Введение в клиническую медицину. Внутренние болезни по Дэвидсону. Под ред. Ивашкина В. Внутренние болезни. Маколкин В. Внутренние болезни: лабораторная и инструментальная диагностика. Ройтберг Г. Клинические разборы. Том 1. Фомин В. Внутренние болезни в таблицах и схемах. Зборовский А. Мы нашли для Вас врача гастроэнтеролога. Тушинская Иваньковское шоссе, 7. Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, Проспект мира ул.

Щепкина, д. Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение оттока желчи от печени по желчевыводящим путям желчному пузырю и пузырному протоку. При этом структурные изменения этих органов отсутствуют. У больных отмечается либо слишком сильное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря. В результате в двенадцатиперстную кишку поступает недостаточное количество желчи. Заболевание в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Мужчины Женщины Дети Беременные Акции. Симптомы дискинезия желчевыводящих пути у ребенка Боль в правом подреберье.

При гиперкинетическом варианте дискинезии то есть с повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы боль острая, приступообразная, кратковременная, может отдавать в правое плечо или правую лопатку. Как правило, боль возникает после физической или эмоциональной нагрузки, употребления жирной пищи. При гипокинетическом варианте дискинезии то есть с пониженной сократительной активностью желчевыводящей системы боль тупая, ноющая, практически постоянная с редкими эпизодами отсутствия боли, сопровождается чувством распирания в правом подреберье.

Приступы желчной колики — сильная боль в правом подреберье, возникающая внезапно, сопровождающаяся учащенным сердцебиением или чувством остановки сердца, страхом, онемением конечностей. Холестатический синдром комплекс симптомов, возникающий вследствие уменьшения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку — начальный отдел тонкого кишечника. Развивается менее чем в половине случаев.

Проявления холестатического синдрома: желтуха окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек например, полости рта , биологических жидкостей например, слюны, слезной жидкости и др. Диспептические проявления расстройства пищеварения : снижение аппетита; тошнота и рвота; вздутие живота; горечь и сухость во рту по утрам чаще при гиперкинетическом варианте дискинезии — то есть с повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы ; неприятный запах изо рта.

Проявления невроза, то есть обратимого можно вылечить расстройства психики: повышенная утомляемость; плаксивость; раздражительность; гипергидроз повышенное потоотделение ; периодически возникающие головные боли. Нарушения менструального цикла у девочек, достигших половой зрелости. Формы дискинезия желчевыводящих пути у ребенка В зависимости от особенностей моторики сокращения мышц желчевыводящих путей выделяют 2 формы заболевания.

Гиперкинетическая гипермоторная дискинезия, то есть с повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы. Чаще встречается в подростковом возрасте. Гипокинетическая гипомоторная дискинезия, то есть с пониженной сократительной активностью желчевыводящей системы.

У детей встречается реже, чем гиперкинетическая. В зависимости от времени и причины возникновения выделяют первичные и вторичные дискинезии желчевыводящих путей. Первичные дискинезии желчевыводящих путей. Имеются при рождении. Связаны с врожденными возникшими внутриутробно пороками нарушениями развития желчевыводящих путей. Первичные дискинезии желчевыводящих путей в раннем детском возрасте встречаются значительно чаще, чем вторичные.

Первичные дискинезии желчевыводящих путей в подростковом возрасте, как и у взрослых, составляют десятую часть всех дискинезий. Вторичные дискинезии желчевыводящих путей. Возникают на протяжении жизни. Связаны с различными заболеваниями например, с панкреатитом — воспалением поджелудочной железы.

Особая форма дискинезии желчевыводящих путей — преходящая то есть временная. Наблюдается только в подростковом возрасте, когда рост внутренних органов не успевает за бурным ростом костно-мышечной системы. Причины дискинезия желчевыводящих пути у ребенка Причины первичных дискинезий желчевыводящих путей связанных с врожденными возникающими внутриутробно пороками нарушениями развития желчевыводящих путей : удвоение желчного пузыря и желчных протоков; сужение желчного пузыря; перетяжки и перегородки в желчном пузыре.

Факторы риска развития дискинезий желчевыводящих путей. Наследственная предрасположенность заболевание передается от родителей к детям. Нерациональное питание особенно употребление большого количества жирной, жареной и острой пищи. Глисты плоские и круглые черви и лямблии одноклеточные организмы, имеющие жгутики.

Кишечные инфекции инфекционные заболевания с преимущественным поражением пищеварительной системы. Например, повышенная или сниженная выработка гормонов, нарушение их состава или транспортировки. Вегето-сосудитсая дистония ВСД , или нейро-циркуляторная дистония НЦД — расстройства вегетативной нервной системы часть нервной системы, регулирующей деятельность внутренних органов.

Психоэмоциональное напряжение психоэмоциональные стрессы. Значительные чрезмерные физические нагрузки. Малоподвижный образ жизни. LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача! Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания Записаться к врачу гастроэнтерологу. Диагностика дискинезия желчевыводящих пути у ребенка Анализ анамнеза заболевания и жалоб когда как давно появились боль и тяжесть в верхних отделах живота, желтушное окрашивание кожи, тошнота, рвота, утомляемость и другие симптомы, с чем пациент связывает их возникновение.

Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные передаются от родителей к детям заболевания, есть ли у пациента вредные привычки для подростков , принимал ли он длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими отравляющими веществами, принимал ли лекарственные препараты, проживал ли в экологически неблагополучных районах.

Физикальный осмотр. При осмотре определяется нормальная окраска кожи или ее желтушность, сниженное или повышенное питание. При перкуссии простукивании определяются размеры печени и селезенки. Лабораторные методы исследования. Общий анализ крови может не выявить отклонений от нормы.

При наличии воспалительных заболеваний появляется лейкоцитоз повышение количества лейкоцитов — белых клеток крови , увеличение скорости оседания эритроцитов — красных клеток крови СОЭ — неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение разновидностей белков крови.

Общий анализ мочи выявляет более темное окрашивание мочи, чем должно быть в норме, в ней могут обнаруживаться желчные пигменты красящие вещества, выделяемые желчью. Биохимический анализ крови. Определяется уровень креатинина продукта распада белка , мочевой кислоты продукта распада веществ из ядра клетки , общего белка и его фракций разновидностей , щелочной фосфатазы ЩФ , гамма-глутамил-транспептидазы ГГТ , аланин-аминотрансферазы АлАТ или АЛТ , аспартат-амиминотрасферазы АсАТ или АСТ , билирубина желчного пигмента — красящего вещества, продукта распада эритроцитов , электролитов калий, натрий, кальций, магний.

Липидограмма анализ содержания липидов — жироподобных веществ — в крови. Может выявить нарушения нормального содержания различных липидов. Маркеры вирусных гепатитов признаки наличия в организме вирусов, способных повреждать печень.

Исследование кала на наличие плоских и круглых червей, а также простейших одноклеточных организмов. Инструментальные методы исследования. Ультразвуковое исследование УЗИ органов брюшной полости выявляет изменение размеров и формы желчного пузыря, наличие в нем камней, перегибов или перетяжек.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с пробным завтраком. После выполнения ультразвукового исследования желчного пузыря натощак пациенту дается пробный завтрак, содержащий большое количество жиров например, стакан сметаны или два яичных желтка.

Через 30 и 60 минут вновь выполняется ультразвуковое исследование желчного пузыря. Врач оценивает, насколько своевременно и полно сократился желчный пузырь после приема пищи.

Дискинезия желчевыводящих путей

ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей — это функциональное расстройство работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник. Важность этой проблемы велика потому, что желчь является основным компонентом пищеварительных соков и принимает непосредственное участие в расщеплении пищи, а также в стимуляции работы кишечника за счет своего раздражающего действия. Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей.

Застои желчи в пузыре и протоках приводят к ее сгущению, образованию камней, нарушению свойств желчи — утрате ее антимикробной функции. При нарушении желчевыделения страдает расщепление жиров, всасывание жиро-растворимых витаминов, нарушается обмен веществ, формируются проблемы пищеварения — запоры или диарея.

Зачастую дискинезии желчевыводящих путей сочетаются с сахарным диабетом , ожирением, пищевой аллергией , они чаще возникают у возбудимых и капризных детей. Выделяют основные показатели работы желчных путей — тонус мышц и сфинктеров и кинезию отток желчи по ходам.

Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП:. В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип.

Проявления различных видов заболевания существенно различаются. Симптомы дискинезии желчевыводящих путей зависят от тонуса мышц и движения желчи. При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают. Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними.

Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением. Дополняет диагностику лабораторное и инструментальное обследование:. Дискинезию желчевыводящих путей лечит терапевт , педиатр или гастроэнтеролог. Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей — особое питание. Иногда только диетической коррекции и нормализации режима дня и активности достаточно для лечения ДЖВП.

Необходимо пересмотреть и рацион, отдается предпочтение молочным, растительным продуктам, постному мясу и рыбе. Сладости резко ограничиваются. Необходимо учитывать и свойства продуктов, рекомендуется употреблять морковь, яблоки, капусту, растительное масло, свеклу, так как эти продукты оказывают желчегонное действие.

Подробнее о диете при ДЖВП - в нашей отдельной статье. При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают расслабляющие мускулатуру спазмолитики и седативные препараты, разгружают нервную систему, применяют лечебную физкультуру и ограничивают физическую активность.

Минеральную воду принимают слабой минерализации и только теплую. При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами.

Это сильно минерализованные воды, холодные. Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При излечении основного заболевания, дискинезии желчевыводящих путей в большинстве случаев исчезают. При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя.

Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита воспаление желчных путей и гепатита воспаления печени.

Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Дискинезия желчевыводящих путей. Причины Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей. Причины ДЖВП: нарушения в графике приема пищи, нерегулярное питание, потребление избытка жиров, потребление вредных продуктов — чипсы, сухарики, газировки, жвачка, паразитозы, особенно лямблии, проблемы с пищеварением — гастриты , отравления, поражения кишечника, прием некоторых медикаментов.

Типы дискинезии желчевыводящих путей Выделяют основные показатели работы желчных путей — тонус мышц и сфинктеров и кинезию отток желчи по ходам. Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП: гипотонический со снижением тонуса сфинктеров гипертонический с повышением тонуса , гипокинетический с замедлением и вялостью оттока желчи гиперкинетический с активаций оттока, резким выбросом порций.

При гипертоническом типе характерны следующие признаки: возникновение резкой боли в правом боку при беге или физической нагрузке, эпизоды частого жидкого стула, ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого, тошнота со рвотой, с примесью желчи, белый надет на языке, его обложенность, нарушения аппетита вплоть до отказа от еды, слабость и головные боли, астения.

При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают снижение активности желчного пузыря, проявляется тяжестью в правом боку, нарушение аппетита, хронические длительные запоры, понижение массы. Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются болезненностью и тяжестью в области правого бока, запорами или их чередованием с поносами, нарушением аппетита, болезненностью при прощупывании живота и правого бока, колебаниями массы тела, отрыжками, горечью во рту, общим нарушением состояния.

Диагностика Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними. Лечение ДЖВП. Осложнения При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Читайте также Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Дискинезия желудка. Дискинезия кишечника. Инвагинация кишечника. Дыхательная недостаточность.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей.

3 основных метода лечения дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей - изменение тонуса и моторики желчевыводящей системы, нарушающее полноценный отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей проявляется колющими болями в правом подреберье, диспептическими расстройствами, связанными с погрешностями в питании. С целью диагностики дискинезии желчевыводящих путей у детей выполняется УЗИ желчного пузыря натощак и после приема желчегонного завтрака, дуоденальное зондирование, реже — холецистография, гепатобилисцинтиграфия. Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей проводится с учетом ее типа с помощью диеты, фармакотерапии, фитотерапии, физиотерапии.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — дисфункциональное расстройство билиарного тракта; нарушение сократимости желчного пузыря и желчных путей, сопровождающееся расстройством функции желчеотведения.

В структуре заболеваний билиарной системы у детей дискинезии желчевыводящих путей принадлежит первое место; за ней следуют воспалительные заболевания холецистит , холангит , аномалии развития желчных путей и желчнокаменная болезнь.

В основе дискинезии желчевыводящих путей у детей лежит нарушение регуляции последовательного сокращения и расслабления желчного пузыря и сфинктеров со стороны нервной и паракринной систем.

В результате дискоординации деятельности желчевыводящей системы нарушается пассаж желчи в кишечник, что сопровождается комплексом клинических проявлений. У детей грудного возраста дискинезии желчевыводящих путей, как и другие функциональные расстройства ЖКТ, чаще всего являются следствием перинатальных поражений ЦНС гипоксии , родовой травмы , асфиксии и т. Развитию дискинезии желчевыводящих путей у детей способствуют аномалии желчных протоков и перегибы желчного пузыря, затрудняющие нормальный отток желчи; нарушения сфинктерного аппарата; цитогенная или гепатогенная дисхолия.

В педиатрии прослеживается ассоциация между возникновением дискинезии желчевыводящих путей и перенесенными ребенком инфекционными заболеваниями — гепатитом А , сальмонеллезом , дизентерией. Определенная роль в ряду причин дискинезии желчевыводящих путей у детей принадлежит хроническим заболеваниям гаймориту , хроническому тонзиллиту и др. У детей старшего возраста увеличивается роль вегето-сосудистой дистонии , неврозов, психоэмоциональных нарушений, гиподинамии , погрешностей питания в развитии дискинезии желчевыводящих путей.

Поскольку сокращение и расслабление желчного пузыря происходит под влиянием пептидных гормонов холецистокинина, гастрина, секретина, глюкагона и др.

В зависимости от природы нарушений различают первичную и вторичную дискинезию желчевыводящих путей у детей. Первичная дисфункция связана с расстройством нейрогуморальной регуляции; вторичная возникает по типу висцеро-висцерального рефлекса и является следствием патологии органов пищеварения.

Согласно международной классификации, выделяется две формы дискинетических расстройств: дискинезия желчного пузыря и пузырного протока и спазм сфинктера Одди. С учетом характера нарушений тонуса и моторики желчевыводящих путей и клинических проявлений дискинезия у детей может протекать по гипертонически-гиперкинетическому , гипотонически-гипокинетическому и смешанному варианту. При гипермоторном варианте выделение желчи происходит быстро и часто, что сопровождается спастическим состоянием желчного пузыря и сфинктеров.

При гипомоторной форме мускулатура желчевыводящих путей расслаблена, желчь выделяется медленно, что приводит к ее застою в желчном пузыре. Смешанная дискинезия желчевыводящих путей у детей сочетает в себе признаки гипермоторной и гипомоторной форм. Основными проявлениями дискинезии желчевыводящих путей у детей служат болевой синдром, диспепсический синдром и положительные пузырные симптомы.

Характер проявлений зависит от формы дисфункции. Течение гипертонически-гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей характеризуется приступообразными схваткообразными, колющими, режущими болями в правом подреберье, носящими кратковременный характер мин. При пальпации область желчного пузыря болезненна, определяются положительные пузырные синдромы.

При гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей у ребенка часто возникает жидкий стул, тошнота , потеря аппетита, рвота, горечь во рту, общая слабость, головная боль. Провоцирующими факторами болевого и диспепсического синдрома, как правило, выступают физические нагрузки, употребление жареной или жирной пищи, отрицательные эмоции. В межприступные периоды самочувствие детей удовлетворительное; иногда их могут беспокоить непродолжительные спастические боли в животе.

Гипотоническая форма дискинезии желчевыводящих путей у детей встречается редко. В этом случае боль в подреберье носит постоянный, ноющий, тупой характер; иногда возникает только распирание и тяжесть в этой области.

Могут возникать диспепсические расстройства: чередование запоров и поносов, снижение аппетита, отрыжка воздухом , метеоризм. Вследствие холестаза и перерастяжения желчного пузыря при пальпации определяется увеличенная и безболезненная печень. Дети с дискинезией желчевыводящих путей направляются педиатром на консультацию к детскому гастроэнтерологу. Для уточнения клинического диагноза и определения типа дискинезии желчевыводящих путей у детей проводится комплекс клинических, лабораторных, инструментальных исследований.

У больных с дискинезией определяется болезненность в проекции желчного пузыря и в эпигастральной области. Наиболее значимым в диагностике дискинезии желчевыводящих путей у детей является УЗИ желчного пузыря , с помощью которого оценивается форма, размеры, деформации желчного пузыря, состояние протоков, наличие камней.

Для определения сократительной способности желчного пузыря и состояние сфинктера Одди УЗИ желчного пузыря ребенку повторяется после приема провокационного завтрака. Дуоденальное зондирование у детей с дискинезией желчевыводящих путей позволяет оценить объем порций желчи, ее микроскопический и биохимический состав. При исследовании дуоденального содержимого могут быть обнаружены признаки воспаления, склонность к формированию камней, лямблии и др. При необходимости изучения морфологии и функции желчевыводящей системы проводится пероральная или внутривенная холецистография холецистохолангиография , радионуклидная холесцинтиграфия , ретроградная холангиопанкреатография , МР-холангиография.

С целью исключения других заболеваний ЖКТ ребенку может выполняться гастроскопия , анализ кала на гельминты, копрограмма, бакпосев на дисбактериоз, биохимическое исследование крови. Основу продуктивного лечения детей с дискинезией желчевыводящих путей составляет диетическое питание с ограничением употребления жирного, жареного, острого, соленого, сладостей, газировки. Рекомендуется дробное раз в день питание, обогащение рациона продуктами с высоким содержанием растительной клетчатки, витаминов А, В, С, бифидо- и лактобактерий, растительными рафинированными маслами.

Необходимо регулирование двигательного режима ребенка, создание благоприятного эмоционального фона. Во всех случаях следует уделять внимание терапии основного заболевания. Детям с гиперкинетически-гипертоническим типом дискинезии желчевыводящих путей назначаются седативные препараты фитосборы, валериану , спазмолитики для снятия болевых приступов папаверин, дротаверин. Основу лечения гипертонически-гиеркинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей составляют холеретики и холеспазмолитики фламин, препараты сухой желчи.

Хорошо зарекомендовали себя в терапии дискинезией желчевыводящих путей у детей психотерапия, акупунктура, физиотерапия парафиновые аппликации, диатермия, индуктотермия, электрофорез со спазмолитиками , массаж шейно-воротниковой зоны. При гипотонически-гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей назначаются процедуры стимулирующего характера: лечебная физкультура , гидротерапия , массаж.

Применяются желчегонные препараты с холинокинетическим эффектом ксилит, сорбит, сульфат магния , растительные настои кукурузные рыльца, шиповник, календула ; проводятся лечебные желчегонные тюбажи. Из физиотерапевтических методов используется гальванизация , электрофорез с сульфатом магния, токи Бернара. Своевременная диагностика и адекватное лечение дискинезии с учетом ее типа позволяет нормализовать процессы желчеотведения и пищеварения, предупредить воспаление и раннее камнеобразование в желчевыводящих путях у детей.

Длительное нарушение в работе желчевыводящей системы может приводить к развитию холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, дисбактериоза кишечника.

Дети с дискинезией желчевыводящих путей нуждаются в диспансерном наблюдении педиатра, детского невролога и гастроэнтеролога, контроле УЗИ, проведении курсов желчегонной терапии дважды в год, оздоровительном отдыхе в специализированных санаториях. Необходимо следить за питанием и режимом ребенка, его эмоциональным состоянием. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении дискинезии желчевыводящих путей у детей.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Дискинезия желчевыводящих путей у детей. Причины Классификация Симптомы у детей Диагностика Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей Прогноз и профилактика Цены на лечение. Автор: Елагина И. Рейтинг статьи 4. Дискинезия желчевыводящих путей у детей - лечение в Москве. Консультация детского невролога. УЗИ желчного пузыря ребенку. Консультация детского гастроэнтеролога. Гастроскопия ребенку. Ретроградная холангиопанкреатография РХПГ. Общий массаж ребенку.

Массаж шейно-воротниковой зоны. Акупунктура иглоукалывание. Накожный электрофорез. Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Также по теме. Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей.

Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Как лечить и предупредить дискинезию желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей. Доминирование тонуса симпатического и парасимпатического отделов НС провоцирует спазмы или гипотонию сфинктеров желчевыводящих путей, по причине чего отток желчи нарушается, а ее состав и свойства претерпевают изменения. Симптомы патологии проявляются по-разному, в зависимости от ее формы.

Всего существуют две разновидности болезни: гипертоническая и гипотоническая ДЖВП. Гипертоническая дискинезия сопровождается гипертонусом желчного пузыря и его протоков. Симптомы этой формы патологии проявляются:. При пальпаторном исследовании зоны желчного пузыря определяется его болезненность, размеры печени находятся в пределах нормы.

У детей с гипотонической формой болезни наблюдается гипотонус и угнетение сократительной функции пораженного органа. Симптомы этой разновидности патологии проявляются:. Больной ребенок страдает от вегетативного синдрома. При пальпации живота может прослеживаться увеличение и атония больного органа. Еще одна форма заболевания — смешанная. Для нее характерны сочетания проявлений гипертонической или гипотонической разновидностей дискинезии.

Приступ дискинезии можно заподозрить по субъективным жалобам ребенка или родителей. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогут УЗИ желчного пузыря и его протоков, цистография. При гиперфункции желчного пузыря фиксируется уменьшение органа в размерах, параллельно с этим отмечается ускорение процесса его опорожнения. При гипокинезии орган, напротив, становится больше. Процесс его опорожнения протекает в нормальном или немного замедленном темпе.

В данных лабораторного исследования крови отклонения от нормальных показателей для ребенка отсутствуют. В качестве дополнения к основной схеме обследования больному назначается копрограмма анализ кала для выявления яиц гельминтов и изучения общих параметров стула. Клинические рекомендации даются индивидуально, с учетом формы заболевания и степени выраженности симптоматики.

ДЖВП может иметь первичную и вторичную этиологию. Во второй ситуации важно выяснить и устранить причины расстройства. По-другому полностью восстановить работу ЖП будет проблематично. Схема основной терапии разрабатывается индивидуально, с учетом формы заболевания и степени выраженности симптоматики. При гипертонической дискинезии детям назначают спазмолитические препараты с платифиллином, дротаверином или папаверином.

Целесообразно использовать желчегонные средства, стимулирующие секрецию желчи. Подбираются преимущественно лекарства растительного происхождения — Аллохол, Холагон и др. Разрешено применять травяные отвары и фитосборы. Основное лечение дополняется использованием седативных средств на основе валерианы лекарственной, пустырника, брома.

Обязательно проводятся тепловые процедуры сеансы озокерита или парафиновых аппликаций , физиотерапия, теплые хвойные ванны.

При завершении острой фазы заболевания детям назначается курс ЛФК, проводимый под руководством инструктора. Гипотоническая форма патологического процесса лечится при помощи медикаментов, ускоряющих отток желчи.

Такой эффект достигается за счет употребления яичного желтка, ксилита, сорбита, сульфата магния. Устранить холестаз удается благодаря тюбажу по методике Демьянова. Детям назначаются препараты, обладающие тонизирующими свойствами: элеутерококк, Пантокрин.

При стихании патологического процесса проводится курс стимулирующей физиотерапии, ЛФК и теплые углекислые ванны. Диета является неотъемлемой частью терапии дискинезии ЖП у детей. Рацион должен быть щадящим, основываться на продуктах, обогащенных лицетином и обладающих липотропным воздействием:. Родители должны обеспечить больному ребенку дробное питание. Принимать пищу нужно маленькими порциями по 5 раз в день. Еду следует готовить на пару, продукты перед термической обработкой необходимо измельчать, а если от дискинезии желчевыводящих путей страдают годовалые дети — перетирать до состояния пюре.

При гипертоническом типе болезни рекомендуется употребление вод низкой минерализации — Славянской, Ессентуков 4 или 20, Смирновской, Нарзана 7. При выраженном болевом синдроме ребенок должен соблюдать постельный режим.

Если у пациента были выявлены инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, назначается соответствующая терапия. Эти рецепты можно чередовать на протяжении всего курса лечения. Допускается также их сочетание, но перед этим родители больного ребенка должны проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом. При гипотонической форме болезни возникает холестаз — застой желчи.

Он способен привести к другим, не менее опасным, осложнениям — печеночной колике и желчнокаменной болезни. К тому же воспалительный процесс с желчного пузыря способен перейти на поджелудочную железу с последующим развитием острого панкреатита. Для предотвращения первичного или повторного развития болезни у детей, врачи-педиатры и гастроэнтерологи рекомендуют уделить особое внимание рациону ребенка.

Следует оградить его от употребления холодной или горячей пищи. Вместо этого в меню рекомендуется включить продукцию растительного происхождения — фрукты, овощи, ягоды, крупы и злаки. Полезно употреблять кисломолочные изделия — творог, сметану, ряженку, кефир.

По возможности, они должны быть не покупными, а домашними. Если у ребенка нет аллергии, ему нужно давать яйца — вареные или в виде парового омлета.

При отсутствии гиперчувствительности можно включать в рацион детей сливочное и растительные масла. Наряду с вышеперечисленными продуктами они помогают поддерживать тонус желчного пузыря в норме. Дискинезия желчевыводящих путей — серьезное функциональное расстройство, симптомы которого трудно выявить на начальных стадиях развития болезни.

Но если они были замечены, игнорировать их нельзя. Если родители своевременно обратятся за врачебной помощью, патологию удастся излечить без последствий для детского здоровья.

Главное — неотступно следовать клиническим рекомендациям, данным педиатром или детским гастроэнтерологом. Библиотека мамы. Найти подруг. Мария Школьник Педиатр. Дискинезия желчевыводящих путей у детей — нарушение деятельности желчного пузыря, сопровождающееся расстройством процессов образования и выделения желчи, что провоцирует ее застой. Вследствие этого происходит сбой в пищеварительном тракте, который при отсутствии лечения чреват серьезными осложнениями.

Причины заболевания часто бывают связаны с: включением в рацион острой и жирной пищи; большими интервалами между приемом еды; перееданием или злоупотреблением сладостями на фоне гиподинамии — малоподвижного образа жизни. Также спровоцировать приступы дискинезии способны: лямблиоз кишечника; пищевая аллергия; интоксикация организма; гельминтозы; болезни ЖКТ язва, гастрит ; стрессы, неврозы; вирусные гепатиты; сахарный диабет; генетическая предрасположенность.

Симптомы этой формы патологии проявляются: периодическими приступообразными болями в правом подреберье и зоне пупка, которые иногда способны иррадиировать в плечо или лопатку; непродолжительными диспептическими расстройствами: тошнотой, вздутием, изменением стула; приступами ВСД: упадком сил, перепадами настроения, плаксивостью, вспыльчивостью, цефалгией, тахикардией.

Рацион должен быть щадящим, основываться на продуктах, обогащенных лицетином и обладающих липотропным воздействием: твороге; треске; яичном белке; гречке; моркови; салате; зеленом горошке. При гипотоническом типе дискинезии диета должна основываться на включении в меню: домашних свежевыжатых соков с мякотью; фруктов; овощей; ягод; сливочного и растительного масла; минеральных вод: Ессентуков 17, Арзни и др Ссхему приема минеральных вод надо взять у лечащего врача.

После остывания полученную кашицу можно давать ребенку. Употреблять блюдо необходимо за полчаса до основного приема пищи 2 раза в день — утром и вечером. Проводить такое лечение рекомендуется на протяжении всего курса медикаментозной терапии.

Полезны для желчного пузыря и плоды шиповника. Поставить смесь на медленный огонь и прокипятить 3—4 мин. Затем лекарство снять с плиты и настоять еще 3—4 часа. Готовый настой хорошо профильтровать и довести до первоначального объема кипяченой водой. Давать лекарство ребенку нужно 3 раза в день за полчаса до еды. Разовая доза — мл настоя.

В теплый, но не горячий, напиток можно добавить немного меда — он улучшит вкусовые качества лекарства. Шиповник обладает противовоспалительными свойствами и регулирует деятельность органов пищеварительного тракта.

При отсутствии лечения такое заболевание способно спровоцировать развитие у ребенка: заболеваний перстной кишки; гастрита; холецистита; печеночных патологий. Anastasiya Москва. Ребенку 3,4 года, жалуется на боли в животе потом начинается рвота с сопровождением кашлем или наоборот. Это спам. Ответить Нравится. Папины глаза? Владимир Кристовский показал лицо 2-месячной дочери. Особенный кадр: Ирина Медведева запечатлела первые шаги своего месячного сына.

Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

ДЖВП: симптомы и лечение у детей

Каждая мама старается хорошо накормить своего малыша, выбирает правильную и здоровую пищу. Однако иногда бывает так, что ребенок плохо кушает, отказывается даже от любимых блюд. Такое поведение может стать серьезным поводом для посещения врача-гастроэнтеролога.

Особенно, если отказ от пищи сопровождается болями в животе и нарушением стула. Если у малыша к тому же добавляются болезненные ощущения под правым ребром, горький вкус во рту, есть основания заподозрить ДЖВП — дискинезию желчевыводящих путей — и обратиться за консультацией к специалисту. Содержание 1. Что такое ДЖВП и какие типы этого заболевания встречаются?

Почему дискинезия желчевыводящих путей возникает у детей? Симптомы, проявляющиеся у ребенка 3. Гипертоническая ДЖВП 3. Гипотоническая ДЖВП 3. Смешанная ДЖВП 4. Диагностика заболевания 5. Основные методы лечения 5. Лекарственные препараты 5. Средства народной медицины 6. Какая диета необходима ребенку при ДЖВП? Послушаем специалиста: мнение доктора Комаровского 8. Видео по теме статьи 9. Дискинезия желчевыводящих путей нередко возникает у детей дошкольного возраста. Некоторые специалисты называют ее самым распространенным нарушением на сегодняшний день.

Это заболевание, при котором нарушается нормальный отток желчи. Желудочно-кишечный тракт не справляется, и желчь застаивается в желчном пузыре или, наоборот, поступает слишком быстро.

Для чего желчь нужна в организме и почему так важна ее транспортировка в двенадцатиперстную кишку? Это пищеварительный сок, необходимый для нормального функционирования системы пищеварения. Желчь вырабатывается в печени, поступает в желчный пузырь и хранится там.

Когда в двенадцатиперстную кишку попадает пища, желчь выбрасывается по желчевыводящим протокам. Ее значимая функция — расщепление жиров на жирные кислоты. Когда желчь не поступает вовремя, усвоение полезных веществ из пищи нарушается. Застой тоже несет в себе угрозу для детского организма, ведь с желчью выводятся вредные вещества лекарственные препараты, токсины, продукты обмена.

Нарушения желчеотделения различают по гиперкинетическому и гипокинетическому типу: слишком быстрое или слишком медленное поступление желчи. Если говорить о возрасте больного, то в группе риска оказываются малыши от трех лет и молодые люди. ДЖВП может быть временным явлением в период бурного роста костно-мышечной системы у подростков. Как и любая дисфункция в организме, дискинезия желчевыводящих путей у детей не возникает внезапно. Этому способствует длительный процесс болезни или нарушение правильного образа жизни.

Принято разделять ДЖВП на первичные и вторичные. Когда разговор идет о первичных нарушениях оттока желчи, подразумевается воздействие на организм различных патогенных факторов:.

Немалую роль играет наследственность. Если в анамнезе ближайших членов семьи есть такой диагноз, высока вероятность появления нарушения и у малыша. Бывает, что первопричина ДЖВП связана с врожденными аномалиями, например, дисплазией желчного пузыря. Симптомы нарушения зависят от типа дискинезии желчевыводящих путей — гипертонического или гипотонического.

Крайней степенью гипертонической дискинезии ЖВП становится желчная колика. Ее узнают по неожиданной сильной боли, учащенному сердцебиению, приступам паники и онемению конечностей. Гипотонический тип возникает при низком тонусе желчного пузыря.

Когда желчь не поступает в нормальном объеме в двенадцатиперстную кишку, возникает застой. В крайнем случае гипотонической ДЖВП происходит застой желчи в желчных путях. Его можно распознать по интенсивному зуду во всем теле, желтизне кожи и белков глаз, потемнению мочи и калу светло-желтого или сероватого цвета. В чистом виде гипотоническая форма встречается редко, чаще возникает смешанная форма дискинезии, когда гипертоническая форма сменяется гипотонической.

Этот недуг характеризуется дисфункцией вегетативной нервной системы, ребенок становится плаксивым, раздражительным, неуравновешенным, появляется быстрая утомляемость, школьники становятся невнимательными и неусидчивыми.

Между приступами малыша может ничего не беспокоить, он чувствует себя удовлетворительно. Чем опасна дискинезия желчевыводящих путей? Нарушение оттока желчи негативно отражается на общем состоянии организма.

Дисфункция оттока желчи может послужить причиной развития серьезных заболеваний:. Своевременная диагностика, нормализация процесса пищеварения и отведения желчи предупредят осложнения.

Затягивать с обращением к специалисту не стоит — детский организм чутко откликается на любые нарушения и отклонения в его работе. Если не требуется скорая медицинская помощь, участковый педиатр направит на консультацию к гастроэнтерологу. По симптомам специалист поставит предварительный диагноз и назначит полное обследование. Нужно будет сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, печеночные пробы, анализ кала на лямблии, копрограмму, у детей постарше возьмут пробы желчи см.

Выявленная дискинезия желчевыводящих путей требует незамедлительного обращения к гастроэнтерологу и лечения. Никакое самолечение в этом случае недопустимо, терапию должен назначить квалифицированный специалист. После того, как поставят диагноз ДЖВП, следует сразу приступить к лечению. Специалист определит первопричину, которая привела к развитию нарушения, и назначения будут направлены на излечения от основного заболевания.

Они делаются индивидуально, ведь к дисфункции желчного пузыря приводят разные недуги. Новорожденные дети в обязательном порядке помещаются в стационар, дети постарше находятся дома под наблюдением медицинского работника. В больницу также поступают дети в тяжелом состоянии или при невозможности полноценного ухода за малышом дома.

Обычно выздоровление происходит за три недели у взрослого человека, у ребенка — за две недели при условии, что соблюдаются все назначения. Первое время показан постельный режим, постепенно возвращается двигательная активность, добавляются прогулки на свежем воздухе.

Правильный режим дня, полноценный сон и регулярное питание благотворно скажутся на здоровье ребенка. Дополнительно будут назначены лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, психотерапия. Если есть возможность, лучше отправить ребенка в санаторий или на курорт. Для устранения острых неприятных проявлений дискинезии малышу будут выписаны фармацевтические препараты:. Какой бы народный рецепт вы ни выбрали, его применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Иначе можно навредить ребенку и спровоцировать новые приступы болезни. Специалист составит рацион питания, которого следует придерживаться. Исключаются сладкие, мучные продукты, свежее молоко, газировка, орехи, бобовые и прочее.

Абсолютно противопоказана соленая, острая, жареная пища. В обязательном списке запрещенных продуктов — фастфуд чипсы, соленые орешки, сухарики и прочая вредная пища.

Пища в холодном виде способна спровоцировать спазм, поэтому она должна подаваться теплой. Предпочтение отдается блюдам на пару и отварным продуктам. Лучше всего блюдо измельчать и подавать в виде пюре. Продукты выбирают качественные. Предпочтительно готовить чаще, чтобы блюда были свежими. Принимать пищу нужно маленькими порциями по раз в день через каждые три часа, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь. Желательно, чтобы трапеза проходила в одно и то же время. Исключаются перекусы между основными приемами пищи.

Не рекомендуется кушать перед сном, лучше выпить нежирный кисломолочный напиток — йогурт или кефир. Обязательно употребление большого количества воды — в среднем ,5 литра в день — для исключения застоя желчи. Такого питания нужно будет придерживаться больше полугода. После излечения строго исключаются вредные продукты для того, чтобы не получить рецидив заболевания.

Известный педиатр Евгений Комаровский говорит о том, что ни разу в его практике не встречались дети из многодетных семей с дискинезией желчевыводящих путей. Объяснение этому простое — их не перекармливают. Естественное желание любой мамы как можно сытнее и плотнее накормить свое чадо дает неприятный эффект в виде нарушения пищеварения. Излишняя забота, желание скормить всю порцию несмотря на протесты ребенка, перетирание пищи, когда ребенок уже обладает полным составом зубов, — все это провоцирует дискинезию желчевыводящих путей.

Плохо сказывается чрезмерная обработка продуктов и тотальная стерилизация. Главное — это диета, и не только во время лечения, но и на протяжении всей жизни. Во всем нужно руководствоваться принципами рациональности и разумности — кушать тогда, когда этого действительно хочется, принимать пищу, полезную для организма. Это и будет самой лучшей профилактикой ДЖВП. Дискинезия желчевыводящих путей — довольно распространенное и изученное нарушение у детей.

Оно хорошо подается лечению при своевременном обращении к специалистам.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Проблемы с желчным пузырем - Школа Комаровского

Комментариев: 5

  1. Любомила:

    Екатерина, ну как кислотность ни при чем,очень даже причем,у меня повышенная кислотность и мне стоит добавить у воду несколько капель сока лимона и боли ужасные.Все мы очень разные,надо прислушиваться к своему телу,и своим органам.

  2. irma_2011:

    Ну ответ на вопрос дали – избавиться нельзя. А вот как бороться – ничего нет. Здесь и питание и чередование умственной и физической активности и лекарства вообще образ жизни.

  3. inneska3:

    И ещё одно. Мне привиделся втягивающийся водоворот как бы из мраморных крошек бело/чёрных очень мощный , и одна чёрная крошка из центра вдруг стала выдвигаться наоборот ко мне и расти- пока не стала фигурой знакомого мне , давно умершего мужчины, стоящего ко мне практически спиной , лицом вполоборота ко мне, с лёгкой улыбкой- которая меня успокоила, так как говорила : чего боишься? Ничего с тобой не будет, не умрёшь, успокойся! И мне морально сразу легче стало.

  4. slava_chernih:

    Наталия,

  5. prizker58:

    Советую, обязательно следить если в роду диабетики.