Боли при остром пиелонефрите

Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание мочевыделительной системы , как — пиелонефрит, а также все, что с ним связано. Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором поражаются преимущественно их чашечно-лоханочная система чашечки, лоханки, канальцы и паренхима почек, чаще ее интерстициальные ткани. Синонимы пиелонефрита — пиелит воспалительно-инфекционный процесс ограничивается только лоханкой почки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острый пиелонефрит

Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание мочевыделительной системы , как — пиелонефрит, а также все, что с ним связано. Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором поражаются преимущественно их чашечно-лоханочная система чашечки, лоханки, канальцы и паренхима почек, чаще ее интерстициальные ткани.

Синонимы пиелонефрита — пиелит воспалительно-инфекционный процесс ограничивается только лоханкой почки. Пиелонефрит характеризуется тяжелым течением и такими симптомами, как — сильные боли в области пораженной почки и повышенная, часто до высоких значений температура тела.

Если говорить о распределении по половому признаку, то пиелонефрит у женщин встречается почти в 6 раз чаще, нежели у мужчин, причем, это неравенство наблюдается даже среди детей. Появление и развитие пиелонефрита, как мы и говорили, обусловлено инфекцией. Достижение чашечно-лоханочной системы болезнетворной микрофлорой происходит восходящим путем — от половой системы к мочевому пузырю и выше, к почкам. Такое явление обычно производит плохая проходимость мочи, например, при аденоме простаты гиперплазия предстательной железы , простатите, снижению эластичности тканей из-за старения организма.

Допускается также попадание инфекции нисходящим путем, когда человек заболевает тяжелым инфекционным заболеванием , и инфекция, попадая в кровеносное русло или лимфатическую систему разносится по всему организму. Начало болезни преимущественно тяжелое — острый пиелонефрит. Почка при этом увеличивается в размерах, ее капсула становится утолщенной. После, поверхность почки может кровоточить, могут проявляться признаки перинефрита.

В самой почке, во время острого пиелонефрита, к межуточной ткани наблюдается большое количество периваскулярных инфильтратов, а также тенденция к их абсцедирования формирование абсцессов. Гнойные образования в сочетании с бактериальной микрофлорой продвигается дальше и захватывают просвет канальцев и начинают образовывать гнойнички в мозговом веществе почки, которые уже в свою очередь образовывают серозно-желтоватые гнойные полоски, достигающие сосочков.

Если процесс не остановить, в почке нарушается кровообращение и отрезанные от кровоснабжения, а соответственно и питания части органа начинают отмирать некроз. Если оставить все как есть, не обращаться к врачу, или же принимать без консультации какой-либо антибиотик, который полностью не купировал распространение инфекции, заболевание часто переходит в хроническую форму. Острый пиелонефрит сопровождается высокой температурой тела, ознобом, острой болью, бактериурией, лейкоцитурией.

Хронический пиелонефрит характеризуется менее выраженной симптоматикой, однако периодически могут проявляться обострения болезни, особенно при воздействии на организм различных патологических факторов переохлаждение организма и другие. Первичный пиелонефрит развивается как самостоятельное заболевание — при прямом инфицировании почек.

Вторичный развивается на фоне различных заболеваний, например, при мочекаменной болезни. Перевес замечен и между детьми, в сторону женского организма.

Однако, в престарелом возрасте, пиелонефрит у мужчин встречается чаще, что связано с некоторыми мужскими заболеваниями , характеризующимися нарушениями уродинамики. Данное заболевание почек считается трудно диагностируемым. Так, вскрытия показывают, что пиелонефритом болел каждый умерший. В анализах мочи и крови воспалительный процесс может не давать о себе знать — лишь в моче может наблюдаться некоторое количество лейкоцитов, а период ремиссии, показатели преимущественно в норме.

Второстепенной причиной является снижение реактивности иммунной системы, из-за чего организм не способен отразить атаку болезнетворных микроорганизмов, купируя инфекцию, предотвращая ее оседание и дальнейшее распространение.

Другие виды инфекции могут попадать через контакт с грязными руками, предметами личной гигиены. Именно из-за этой особенности пиелонефрит у женщин развивается чаще всего. Далее микроорганизмы поднимаются вверх к мочевому пузырю. Если на этом этапе инфекцию не остановить, она от мочевого пузыря будет продолжать подниматься к почкам. Везикулоуретральный рефлюкс характеризуется обратным током мочи из мочевого пузыря к мочеточникам и частично, к лоханкам почек.

Если данную патологию вовремя не выявить, частые забросы мочи и ее застой приводят к размножению патологических микроорганизмов по всей мочевыделительной системе, следствием чего является развитие воспалительного процесса в почках. Другим негативным последствием везикулоуретрального рефлюкса является нарушение структуры почек — чем чаще происходит застой мочи с острым воспалительным процессом, тем быстрее нормальная почечная ткань замещается рубцами.

В результате работа почек нарушается, им все сложнее выполнять свою функцию. Врачи отмечают наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса у большинства детей с выявленным пиелонефритом, возрастом до 6 лет. Еще одной причиной пиелонефрита, но достаточно редкой является попадание инфекции к почкам через кровь и лимфатическую систему из других органов и систем.

Этому способствует наличие общих инфекционных заболеваний, особенно с осложнениями. Пиелонефрит у беременных может развиться из-за вынашивания ребенка. Это связано с тем, что иногда при беременности снижается тонус, а также уменьшается перистальтика мочеточников.

Особенно увеличивается риск при узком тазе, большом плоде или многоводии. Диагностика пиелонефрита включает в себя следующие методы обследования:. Как лечить пиелонефрит? Лечение пиелонефрита включает в себя следующие пункты:. Постельный режим, госпитализация. Медикаментозное лечение: 2. Антибактериальная терапия; 2. Противогрибковая терапия; 2. Противовоспалительная терапия; 2. Инфузионно-дезинтоксикационная терапия; 2. Укрепление иммунной системы; 2.

Нормализация полезной микрофлоры кишечника; 2. Другие лекарственные средства. Хирургическое лечение. В первые дни острого пиелонефрита необходимо соблюдать постельный режим, причем особо важно сделать акцент на частом нахождении в горизонтальном положении, то есть лежать. Очень опасным в этот период является влажный холод, поэтому старайтесь находиться в тепле, чтобы не сформировались осложнения и обострение пиелонефрита.

Если состояние пациента не позволяет лечиться амбулаторно и принимать лекарственные препараты в домашних условиях, больной подлежит госпитализации. Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Антибактериальная терапия при пиелонефрите является неотъемлемой частью общего курса лечения, но только в том случае, если первопричиной данного заболевания является именно бактериальная инфекция.

Прежде получения данных с бактериологического исследования мочи антибиотики назначаются эмпирически, то есть широкого спектра действия. После получения данных анализов терапия корректируется — антибиотики назначаются более целенаправленно, в зависимости от типа возбудителя заболевания. Этот момент достаточно важен, чтобы на будущее, не развивать в организме резистентность устойчивость к антибактериальным препаратам.

Вторая комбинация применяется реже, поскольку у многих людей современности сформировалась резистентность устойчивость патогенной микрофлоры к пенициллинам.

Для увеличения эффективности, лучше всего применять антибактериальные препараты внутривенно. Также внутривенное вливание этих препаратов целесообразно при наличии у больного тошноты и приступов рвоты. Курс антибиотикотерапии длиться от 1 до 2 недель, что во многом зависит от тяжести болезни и эффективности лечения. После первого курса, врач может назначить повторный курс лечения, но уже другими антибактериальными препаратами.

Противогрибковая терапия назначается в том случае, если причиной пиелонефрита стала грибковая инфекция. Повышенная температура при пиелонефрите считается нормальным явлением, поскольку это заболевание инфекционного характера, из-за чего иммунитет и повышает температуру для купирования и уничтожения инфекции. Стоит также отметить, что прием лекарственных препаратов группы НПВС также снимают боли при пиелонефрите.

Симптомы интоксикации, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, высокой температурой тела, головной болью, отсутствием аппетита, общей слабостью и недомоганием являются наиболее частыми спутниками инфекционных заболеваний. Связано это прежде всего с отравлением организма не только инфекционными агентами, но и продуктами жизнедеятельности патологических микроорганизмов, которые фактически являются токсинами ядом.

Кроме того, применение антибактериальных или противогрибковых препаратов уничтожают инфекцию, но не выводят ее из организма.

Для очищения организма от токсинов применяется инфузионно-дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя:. Развитие пиелонефрита, как мы и говорили, обусловлено не только самой инфекцией, но и ослабленным иммунитетом, который отвечает за предотвращение распространения инфекционных агентов по организму. Природным стимулятором иммунитета считается витамин С аскорбиновая кислота , большое количество которого можно найти в шиповнике , клюкве, лимоне , кизиле, рябине, смородине, калине.

Недостатком антибактериальной терапии является ряд побочных эффектов, один из которых — уничтожение полезной микрофлоры кишечника, которая участвует в переваривании и усвоении пищи. Физиотерапевтические процедуры физиотерапия при пиелонефрите способствуют устранению воспалительного процесса, снятию болевого синдрома, нормализовать отток мочи, расслабить мускулатуру мочевыводящих путей, что в целом приводит к улучшению течения заболевания и ускорению выздоровления.

Однако, физиотерапия не применяется в следующих случаях — активная фаза пиелонефрита, терминальная стадия хронической формы болезни, поликистоз почек, а также гидронефроз в стадии декомпенсации. Диета при пиелонефрите преследует следующие цели:. Другие особенности — количество белка немного уменьшают, а жиров и углеводов употребляют как при нормальном состоянии здоровья. Количество соли не должно превышать 6 г в сутки. Необходимо сделать акцент на обильное питье — не менее ,5 л воды в сутки.

Чем больше пьете, тем быстрее из организма выводится инфекция с токсинами. Что можно есть при пиелонефрите? Нежирные сорта мяса и рыбы курица, говядина, хек , супы на овощах, на молоке, на крупе , крупы, макароны, молочная продукция, сливочное масло, оливковое и подсолнечное масло, кабачки, тыква, морковь, свекла, огурцы, петрушка, укроп , несоленый вчерашний хлеб, арбуз, дыня, выпечка, некрепкий чай, отвар из шиповника, клюквенный и другие морсы, кисель, компот.

Что нельзя есть при пиелонефрите? Наваристые бульоны, жирные сорта мяса и рыбы карп, карась, лещ, свинина , морепродукты, копчености, соленья, квашеная капуста, маринады, полуфабрикаты колбасы, сосиски, икра , шпинат, щавель, редис, редька, чеснок , лук, грибы, бобовые горох, фасоль, бобы, нут , маргарин, алкогольные напитки, газированные напитки, кофе, крепкий чай, какао.

Перед применением народных средств против пиелонефрита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Употребление толокнянки снимает воспалительный процесс, нормализует работу почек, улучшает мочевыделение, угнетает жизнедеятельность бактериальной микрофлоры и выводит токсины из организма. Для приготовления средства нужно 1 ст. Утром настой процеживают и пьют по ст. Курс лечения — от 1 до нескольких месяцев.

Харлай василек раскидистый, василек распростертый. Трава харлай способствует снятию боли при пиелонефрите, а также ускорению выздоровления почек и других органов мочевыделительной системы.

После, на медленном огне доведите средство до кипения, прокипятите его еще минуты, снимите с огня, накройте крышкой и отставьте для остывания и настаивания в течение 30 минут. Далее средство процедите и выпейте за 3 подхода, за 10 минут до еды. Курс лечения — месяц, после делается месячный перерыв и курс повторяют. Хроническая форма болезни может потребовать прием этого средства в течение года-двух.

Автор статьи: Петрова Светлана Валерьевна. Острый пиелонефрит — это неспецифическое воспалительное заболевание почек, часто встречающееся в практике врачей-урологов.

Боль при пиелонефрите

Чаще него встречаются только инфекционные заболевания верхних и нижних отделов дыхательной системы. Этот недуг может появиться не только как осложнение какой-либо патологии, но и как самостоятельное воспалительное явление. Пиелонефритом считается воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, вследствие которого одновременно либо последовательно поражаются лоханка, чашки и почечная паренхима, особенно соединительная ткань последней.

Чистый нефрит воспаление только клубочков и изолированный пиелит поражение лоханочно-чашечной системы в жизни практически не встречаются. Инфекционный процесс очень быстро переходит из соединительной интерстициальной ткани на стенку лоханки, а оттуда — в паренхиму.

Поэтому правильно говорить об их совместном заболевании — пиелонефрите. Мозговое и корковое вещество составляют паренхиму почки; именно она вместе с чашками и лоханками воспаляется при пиелонефрите. Болезнь может иметь острое или хроническое течение.

Женщины болеют пиелонефритом впятеро чаще представителей мужского пола, что связано с анатомическим строением их уретры: она короткая и широкая, вследствие чего инфекция по ней легко проникает в мочевой пузырь, а затем поднимается и в почки. У большинства пациенток патология начинает развиваться в молодом возрасте, часто одновременно с началом половой жизни, во время беременности или после родов.

Женский мочеиспускательный канал широкий и короткий по сравнению с мужским, поэтому инфекция по нему легко поднимается в мочевой пузырь и выше, в почки. Прежде всего у человека поражается соединительная ткань мочеобразующего органа, позже канальцы нефронов, а в последнюю очередь — клубочки. Рассматриваемую болезнь следует отличать от интерстициального почечного воспаления иной природы, в частности, аллергического, при котором не бывает патологических изменений в элементах органа.

Клиническая картина острого воспалительного заболевания почек зависит от формы его протекания. Так, если пиелонефриту не предшествовало какое-нибудь заболевание мочевыводящих органов, то он является первичным.

Как правило, такие пациенты указывают на перенесённый в недавнем прошлом грипп, ОРВИ, тонзиллит. Или в момент обращения к врачу они имеют у себя хронические инфекционные процессы воспаления уха, горла или носа, гинекологические проблемы или болезни органов пищеварительной системы.

В том случае, когда пиелонефрит развился на фоне любой урологической патологии, он называется вторичным.

Например, такому воспалению почек способствуют:. Нарушение пассажа мочи по типу пузырно-мочеточникового рефлюкса имеет 5 степеней тяжести и способствует развитию вторичного пиелонефрита.

Итак, первичный пиелонефрит начинает развиваться в здоровой почке, а вторичный возникает при болезненно изменённой мочевыводящей системе. Симптомы процесса в том и в другом случае будут заметно разниться: вторичный пиелонефрит характеризуется более ярко выраженными местными проявлениями, что значительно облегчает постановку диагноза. Как первичное, так и вторичное воспаление почек может протекать в простой серозной либо гнойной форме. Последняя часто представляет собой осложнение первой и включает апостематозный нефрит, почечный карбункул и абсцесс.

Приблизительно у каждого второго больного встречается сочетание указанных гнойных явлений. Исходом острой формы пиелонефрита при адекватном и своевременном лечении бывает полное выздоровление, а при отсутствии либо недостаточности терапии болезнь принимает хроническое течение. Для клиники острого пиелонефрита характерна классическая триада признаков, присутствующая как при серозном, так и при гнойном его типах:. Клинические признаки этой патологии могут изменяться зависимо от состояния иммунной системы человека, его возраста, пола и наличия сопутствующих заболеваний.

Первичный острый пиелонефрит отличается преобладанием общих проявлений, а вторичный — местных. При пиелонефрите неизбежно происходит проникновение в организм токсинов, выделяемых поражёнными инфекцией почками. Больного при этом беспокоят такие явления:. Следует учесть, что не обязательно и не всегда тяжесть симптомов общей интоксикации прямо пропорциональна степени воспалительных изменений в почках.

У маленьких детей и стариков, ослабленных другой какой-либо патологией лиц, когда собственного иммунитета явно недостаточно, клинические проявления пиелонефрита могут быть слабо выражены, искажены или совсем отсутствовать. У таких пациентов воспаление почек протекает по образу и подобию общего тяжёлого инфекционного заболевания или даже сепсиса. Важно: при остром серозном воспалении почек не бывает отёков и повышения кровяного давления, что отличает его от гипертонии.

Боль тупого или ноющего характера в районе низа спины может появиться вместе с первым подъёмом температуры или через несколько дней после него. На стороне воспалённой почки наблюдается резкая болезненность позвоночно-рёберного угла; передняя брюшная стенка напряжена. Симптом Пастернацкого, как правило, положителен — постукивание по спине пациента на уровне го ребра вызывает у больного дискомфортные ощущения.

Симптом Пастернацкого при большинстве видов пиелонефрита положителен — перкуссия поражённой почки резко болезненна. Болевой синдром усиливается при ходьбе или других движениях, характеризуется различной интенсивностью, наблюдается постоянно либо в виде приступов.

Для вторичного пиелонефрита, спровоцированного затруднением вывода мочи из почки, типичны чрезвычайно болезненные колики. Приступы сильнейшей острой боли в поясничной области сменяются периодами затишья и спада температуры. Но если препятствие оттоку урины сохраняется, через несколько часов кажущегося облегчения человека снова начинает атаковать болезнь. При некоторых осложнённых формах острого пиелонефрита сгустки гноя могут закупоривать мочеточник; в этих случаях характер ощущений может имитировать почечную колику.

Иногда боль при этом бывает настолько сильной, что вынуждает пациента занять положение на боку с поджатыми к животу коленями — так называемый псоас-симптом, вызванный спазмом мышц поясницы. Иногда почечная колика вынуждает человека лежать на боку с поджатыми к животу ногами; любое изменение этого положения тела причиняет сильные страдания. Крайне редко острый серозный пиелонефрит проходит без болей в почках, человек ощущает лишь тяжесть в пояснице. Как правило, такие пациенты страдают сахарным диабетом или нервно-психическими расстройствами.

Мутная из-за большого количества лейкоцитов, бактерий или примеси гноя моча — главный признак всех видов острого пиелонефрита. Поскольку очень частым спутником вторичного воспаления почек является цистит, то к картине болезни присоединяются его следующие симптомы:. Появление примеси крови в моче — повод для немедленного обращения к урологу. Вследствие того, что при остром пиелонефрите больной сильно потеет, общий суточный объём выделяемой мочи бывает снижен по сравнению с нормой олигурия.

При вторичном типе заболевания преобладают признаки спровоцировавшей воспаление почек урологической патологии. Все виды гнойного поражения почек имеют более яркую клиническую симптоматику и тяжёлое течение.

Они опасны для жизни своими возможными осложнениями, требуют немедленной госпитализации больного в урологический стационар и интенсивной терапии. Эти формы имеют свои симптоматические особенности, отличающиеся от таковых при серозном пиелонефрите. Апостематозным нефритом называется гнойное воспаление в паренхиме почки с образованием в ней многочисленных мелких абсцессов апостем.

При апостематозном нефрите в паренхиме почки появляется множество гнойничков. Течение этого вида заболевания волнообразно. Одновременно с усилением тяжелейших симптомов общей интоксикации активизируется боль в поясничной области; такое состояние продолжается 15—50 минут. Затем температура снижается, человек обильно потеет, и боли в почке стихают. Приступы могут атаковать пациента несколько раз в день. Содержащая бактерии и гной моча, периодически накапливаясь в лоханке, попадает из почки в общий кровоток.

Скачки температуры и пульса — не что иное, как бурная реакция организма на проникновение в кровь шлаков. Период временного улучшения самочувствия знаменует собой нейтрализацию токсинов.

Затем цикл повторяется; этим объясняется волнообразный характер апостематозного нефрита. Карбункул представляет собой гнойно-некротический воспалительный процесс в корковом слое почки, характеризующийся образованием инфильтрата — локального накопления клеточных частиц крови. Карбункул почки опасен вскрытием нарыва и развитием тяжёлых осложнений. Нарыв может вскрыться внутрь органа — в лоханку, или наружу, в околопочечную клетчатку. Последняя ситуация чревата серьёзнейшими осложнениями — гнойным паранефритом и разлитым перитонитом.

Существуют две разновидности клинического течения почечного карбункула:. Абсцесс почки — тяжелейшая и самая редкая форма острого пиелонефрита. При таком недуге образуется ограниченное расплавление ткани органа, на месте которого впоследствии формируется полость, наполненная гноем. Для него характерны такие же признаки, какие имеются при апостематозном нефрите и карбункуле почки — общая интоксикация и боли над поясницей. Основным отличием является температурная реакция: гипертермия при абсцессе держится постоянно, допустимы лишь небольшие колебания в пределах одного градуса на протяжении суток.

Боли носят интенсивный, непрекращающийся характер; у человека наблюдается псоас-симптом. Разгибание ног невозможно по причине резчайшей боли в пояснице на поражённой стороне. Абсцесс почки — самая опасная разновидность гнойного пиелонефрита. Хронический пиелонефрит, так же как и острый, по происхождению бывает первичным и вторичным. Он протекает в виде смены периодов обострений и ремиссий и может иметь два вида:. Симптомы у хронического воспаления почек гораздо менее выражены, чем у острого, и зависят от стадии болезни — обострения активной фазы или ремиссии стихания.

Течение первой из них аналогично таковому при остром серозном пиелонефрите. Вне обострения больной обычно чувствует себя удовлетворительно. Некоторые пациенты предъявляют такие жалобы:. Мутная моча с хлопьями — явный признак нездоровья мочевыводящей системы.

Перечисленные симптомы наблюдаются нечасто, выражены слабо либо могут совсем отсутствовать, особенно у детей, пожилых людей и у больных с нарушениями обмена веществ. По клиническим признакам выделяются несколько форм хронического воспаления почек. Пиелонефрит — воспалительный процесс с широкой и разнообразной гаммой проявлений, среди которых превалируют признаки общего отравления организма, болезненность почек и расстройства мочевыделительной функции. Не все характерные симптомы недуга бывают выражены достаточно ярко.

Протекает болезнь часто в стёртой форме, потому диагностируется трудно. Если пиелонефрит не распознать и не вылечить в острой стадии, то неминуемо он перейдёт в хроническую, которая через 10—20 лет закончится полным сморщиванием почек и недостаточностью их функции.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу. Помните: самолечение опасно! Как проявляется пиелонефрит: клиническая картина.

Содержание 1 Что такое пиелонефрит. Форма хронического пиелонефрита Отличия от других форм и особенности Общая интоксикация Урологические нарушения Отёки Симптом Пастернацкого Изменения кровяного давления Латентная жалобы отсутствуют отсутствует отсутствуют отсутствуют изредка бывает положительным отсутствуют Рецидивирующая чередование обострений и ремиссий иногда присутствует хорошо заметны иногда присутствуют положительный во время обострения присутствует повышение АД Гипертоническая головные и сердечные боли; головокружения; бессонница; нарушения зрения.

Гематурическая повторяющиеся рецидивы макрогематурии крови в моче и стойкая микрогематурия кровь в моче выявляется только при лабораторных анализах иногда присутствует отсутствуют отсутствуют отрицательный венозная гипертензия Анемичная стойкое снижение гемоглобина и эритроцитов в крови присутствует слабо выражены и непостоянны отсутствуют слабо выражен отсутствуют Азотемическая повышенное содержание в крови азотистых продуктов белкового обмена гиперазотемия ; быстрое развитие ХПН.

Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены — его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит.

Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:. Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией.

Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:. Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит.

Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:. Также часто развивается пиелонефрит у женщин симптомы и лечение у них отчаются от мужских молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления. Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно. Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:.

Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:. Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:. В данном случае потребуется удаление почки.

При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается. Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда — это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:. Лечение пиелонефрита проводится комплексно.

Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке. Частая смена препаратов — один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию.

Для повышения иммунитета также используются поливитамины. Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:. Цель терапии — добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения.

Об успешности терапии говорят следующие признаки:. Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:. В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному.

Терапия тоже различается и имеет следующие особенности. Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:. В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года. Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков — перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря в условиях стационара. После выхода из острой фазы заболевания назначаются:. В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:. Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов. МЕДСИ — это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении. Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара.

Наша команда — это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук. Преимущества обращения к нам:. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.

Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis. Личный кабинет. Заказать звонок. Позвоните прямо сейчас:. Круглосуточная экстренная госпитализация:. Реализация НВЛ. Предложения сотрудничества. Выберите клинику, чтобы проложить к ней маршрут.

Введите номер мобильного телефона, и мы перезвоним Вам сами в ближайшее время. Политика в отношении обработки персональных данных Согласие на обработку персональных данных.

Спасибо за обращение Ваша заявка принята Обновить. Всем Взрослым Детям. Кочатков Александр Владимирович заведующий отделением общей онкологии, колопроктологии и гнойной хирургии. Введите запрос в строку поиска. Запись на прием Найти врача 8 7 Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение Оглавление Причины пиелонефрита Симптомы пиелонефрита Осложнения пиелонефрита Диагностика Лечение пиелонефрита Лечение пиелонефрита у женщин Лечение пиелонефрита у мужчин Преимущества лечения в МЕДСИ Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме.

К ним относятся: Почечная недостаточность Гнойные заболевания почек Сепсис Причины пиелонефрита. При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны.

Из инструментальных методов исследования назначаются: УЗИ почек и брюшной полости, компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек. Индивидуальный подход к каждому пациенту. Позвоните сейчас. Оставьте заявку. Запишитесь на прием. Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:. Большое спасибо! Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis Регистрация. Забыли пароль. Уже зарегистрированы?

Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis Регистрация Прислать еще раз. Прислать еще раз.

Боли при пиелонефрите беспокоят больных очень часто. Воспалительный процесс в любом органе, особенно острого характера, вызывает ряд патологических явлений, которые сопровождает болевой синдром.

Пиелонефрит

Острый пиелонефрит — это неспецифическое воспалительное поражение паренхимы почек. Для патологии характерна высокая лихорадка с ознобами и потоотделением, головная боль, миалгии, артралгии, общее недомогание, боль в пояснице, изменения в моче по типу лейкоцитурии и пиурии. Диагностика включает микроскопическое и бактериологическое исследование мочи, УЗИ почек; при необходимости — проведение экскреторной урографии, радиоизотопных исследований, томографии.

Назначается диета, обильное питье, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики. При обструктивном пиелонефрите показана установка мочеточникового катетера-стента или пункционная нефростомия; при гнойно-деструктивных процессах — декапсуляция почки или нефрэктомия. Острый пиелонефрит является наиболее частым заболеванием почек в современной урологии.

Патология нередко возникает в детском возрасте, когда нагрузка на почки очень интенсивна, а их морфо-функциональное развитие еще не завершено. Девочки страдают в 10 раз чаще мальчиков. В возрасте до 40 лет среди больных преобладают женщины, в старшей возрастной группе отмечается превалирование пациентов мужского пола. Возможно поражение одной или обеих почек. Острый пиелонефрит развивается при эндогенном или экзогенном проникновении патогенных микроорганизмов в почку.

При первичном процессе инфекция может попадать в почку гематогенным путем из первичных очагов воспаления в мочеполовых органах при аднексите , цистите, простатите и др. Реже инфицирование происходит по восходящему механизму, по стенке или просвету мочеточника при пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Вторичный острый пиелонефрит связан с нарушением пассажа мочи на фоне стриктур мочеточника , обструкции мочеточника камнем, стриктур и клапанов уретры, аденомы предстательной железы , рака простаты, фимоза, нейрогенного мочевого пузыря.

Предрасполагающими моментами к развитию данной формы заболевания служат переохлаждение , обезвоживание , гиповитаминоз, переутомление, респираторные инфекции, беременность, сахарный диабет.

Воспаление связано не только с микробной инвазией, но и попаданием содержимого лоханки в интерстициальную ткань, что обусловлено обратным током мочи, т. Почки полнокровны, несколько увеличены. Слизистая почечных лоханок отечна, воспалена, изъязвлена; в лоханках может находиться воспалительный экссудат.

В дальнейшем в мозговом и корковом слое почки могут формироваться многочисленные гнойники или абсцессы; иногда отмечается гнойно-деструктивное расплавление почечной паренхимы. Стадии острого пиелонефрита отвечают морфологическим изменениям, происходящим в почке. Начальная фаза серозного воспаления характеризуется увеличением и напряжением почки, отеком околопочечной клетчатки, периваскулярной инфильтрацией межуточной ткани.

При своевременном соответствующем лечении данная стадия подвергается обратному развитию; в противном случае — переходит в стадию гнойно-деструктивного воспаления. В стадии гнойного воспаления выделяют фазы апостематозного пиелонефрита , карбункула и абсцесса почки.

Апостематозный гнойничковый пиелонефрит протекает с образованием в корковом слое почки множественных мелких гнойничков размером мм. В случае слияния гнойничков может образовываться локальный нагноительный очаг - карбункул почки, не имеющий наклонности к прогрессирующему абсцедированию.

Карбункулы имеют размер от 0,3 до 2 см, могут быть одиночными или множественными. При гнойном расплавлении паренхимы формируется почечный абсцесс. Опасность абсцесса почки заключается в возможности опорожнения сформировавшегося гнойника в паранефральную клетчатку с развитием гнойного паранефрита или забрюшинной флегмоны. При благоприятном исходе инфильтративные очаги постепенно рассасываются, замещаясь соединительной тканью, что сопровождается образованием рубцовых втяжений на поверхности почки.

Рубцы вначале имеют темно-красный, затем - бело-серый цвет и клиновидную форму, на разрезе доходящую до лоханки. Острый пиелонефрит может быть первичным необструктивным и вторичным обструктивным.

Первичный вариант заболевания протекает на фоне нормального оттока мочи из почек; вторичный связан с нарушением проходимости верхних мочевых путей вследствие их внешнего сдавления или обструкции.

По характеру воспалительных изменений патология может носить серозный или гнойно-деструктивный характер пиелонефрит апостематозный, абсцесс или карбункул почки. Течение характеризуется местной симптоматикой и признаками выраженного общего инфекционного процесса, которые различаются в зависимости от стадии и формы заболевания. Серозный пиелонефрит протекает более спокойно; при гнойном воспалении развиваются ярко выраженные клинические проявления. При остром необструктивном процессе преобладают общие симптомы инфекции; при обструктивном — местная симптоматика.

Клиника острого необструктивного пиелонефрита развивается молниеносно от нескольких часов до одних суток. Значительно ухудшает самочувствие головная боль, тахикардия , артралгия , миалгия, тошнота, запор или понос, метеоризм. Из местных симптомов отмечается боль в пояснице, распространяющаяся по ходу мочеточника в область бедра, иногда — в живот и спину.

По характеру боль может быть постоянной тупой или интенсивной. Мочеиспускание, как правило, не нарушено; суточный диурез уменьшается за счет обильной потери жидкости с потом. Пациенты могут обращать внимание на помутнение мочи и ее необычный запах.

Вторичный пиелонефрит, вызванный обструкцией мочевых путей, обычно манифестирует с почечной колики. На высоте болевого приступа возникает лихорадка с ознобом, головная боль, рвота, жажда. После обильного потоотделения температура критически снижается до субнормальных или нормальных цифр, что сопровождается некоторым улучшением самочувствия.

Однако если фактор обструкции мочевых путей не будет ликвидирован в ближайшие часы, то приступ колики и подъема температуры повторится вновь. Гнойные формы патологии протекают с упорной болью в пояснице, лихорадкой гектического типа, ознобами, резким напряжением мышц брюшной стенки и поясничной области. На фоне выраженной интоксикации может отмечаться спутанность сознания и бред. В процессе распознавания острого пиелонефрита важны данные физикального обследования.

При пальпации поясничной области и подреберья оценивают размеры почки, консистенцию, структуру поверхности, подвижность, болезненность. Почка обычно увеличена, мышцы поясницы и живота напряжены, поколачивание ребром ладони по XII ребру — болезненно, симптом Пастернацкого положителен. У мужчин необходимо проведение ректального осмотра простаты и пальпации мошонки, у женщин - вагинального исследования. Дифференциальная диагностика проводится с аппендицитом, холециститом, холангитом, аднекситом.

Проводится госпитализация пациента; лечение осуществляется под контролем врача-уролога. Терапевтическая тактика при необструктивном и обструктивном остром пиелонефрите, серозной и гнойно-деструктивной форме различается. К общим мероприятиям относится назначение постельного режима, обильного питья до 2—2,5 л в сутки , фруктово-молочной диеты, легкоусвояемого белкового питания. При первичном варианте воспаления сразу начинается патогенетическая терапия, основу которой составляют антибиотики, активные в отношении грамотрицательной флоры, - цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны.

При выборе противомикробного препарата также учитываются результаты антибиотикограммы. Дополнительно назначаются НПВС, нитрофураны, иммунокорректоры, дезинтоксикационная терапия.

При выявлении обструкции первоочередной мерой служит декомпрессия - восстановление уродинамики в пораженной почке. С этой целью предпринимается катетеризация лоханки мочеточниковым катетером или катетером-стентом, в некоторых случаях — пункционное наложение чрескожной нефростомы. При наличии гнойно-деструктивных очагов прибегают к декапсуляции почки и наложению нефростомы, с помощью чего достигается уменьшение внутрипочечного давления. При обнаружении сформировавшихся гнойников производится их вскрытие.

В случае тотального поражения почечной паренхимы и невозможности органосохраняющей тактики выполняется нефрэктомия. Своевременная адекватная терапия позволяет достичь излечения острого пиелонефрита у большинства пациентов в течение недель. В трети случаев отмечается переход в хроническую форму хронический пиелонефрит с последующим склерозированием почки и развитием нефрогенной артериальной гипертензии.

Среди осложнений может встречаться паранефрит, ретроперитонит, уросепсис , почечная недостаточность , бактериотоксический шок, интерстициальная пневмония, менингит. Тяжелые септические осложнения ухудшают прогноз и нередко становятся причиной летального исхода. Профилактикой является санация очагов хронического воспаления, которые могут служить источниками потенциального гематогенного заноса возбудителей в почки; устранение причин возможной обструкции мочевых путей; соблюдение гигиены мочеполовых органов для недопущения восходящего распространения инфекции; соблюдение условий асептики и антисептики при проведении урологических манипуляций.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Острый пиелонефрит. Причины Патогенез Классификация Симптомы острого пиелонефрита Диагностика Лечение острого пиелонефрита Прогноз и профилактика Цены на лечение.

Лабораторная диагностика. В моче отмечается тотальная бактериурия, незначительная протеинурия, лейкоцитурия, при вторичном поражении — эритроцитурия. Бактериальный посев мочи позволяет определиться с видом возбудителя и его чувствительностью к противомикробным препаратам.

Показатели крови характеризуются анемией, лейкоцитозом, повышением СОЭ, токсической зернистостью нейтрофилов. УЗИ почек. Используется не только при диагностике, но и для динамического контроля процесса лечения.

Ценность данных эхоскопии заключается в возможности визуализации деструктивных очагов в паренхиме, состояния паранефральной клетчатки, выявления причины обструкции верхних мочевых путей. Рентгеновские методики. При обзорной урографии обращает внимание увеличение размеров почек, выбухание контура при абсцессе или карбункуле, нечеткость очертаний паранефральной клетчатки.

С помощью экскреторной урографии определяется ограничение подвижности почки при дыхании, что является характерным признаком острого воспалительного процесса. Точное выявление деструктивных очагов, причин и уровня обструкции при остром гнойном пиелонефрите возможно при помощи КТ почек. Код МКБ Автор: Давыдов Д. Рейтинг статьи 4. Острый пиелонефрит - лечение в Москве. УЗИ органов малого таза у женщин.

УЗИ предстательной железы. УЗИ органов мошонки. Консультация терапевта. Консультация уролога. Обзорная урография. Экскреторная урография.

Консультация нефролога. КТ почек. Хронический пиелонефрит K. Пиелонефрит у детей K. Комментарии к статье.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПИЕЛОНЕФРИТ Лечение - Как лечить пиелонефрит почек дома - Симптомы пиелонефрита - Болит поясница

Комментариев: 5

  1. Самсон:

    Natalya, +!

  2. romashka-evp09:

    Эта вакцина называется ПУРГЕН.

  3. Lunna444:

    ЭКО – не панацея. И самое обидное, что ведь проблемы уже в 20 сейчас есть. Почему об этом никто не говорит? Типа если не родила до 35, значит не хотела. Всякое бывает. Все сейчас дышим, едим и пьем то, что есть. Не у всех есть возможность переехать в те части мира, где экология и питание и вода чистые и полезные.

  4. Инна:

    Почитаешь обсуждения и сразу становиться понятно , что эти люди никогда не любили никого по настоящему.Подавай фигуру песочные часы, фигуристую, без изъянов, а сами на кого походят. Вот мужчина shimada пишет от чистого сердца, действительно когда любишь хоть толстушку, худышку, без рук, без ног и ничего не замечаешь никаких изъянов в любимом человеке лишь бы быть с любимым рядом.

  5. Genru:

    basil0204, не надо на мясорубке, лучше блендером, но не до пыли.