Болезнь крона симптомы у детей 3 лет

Если ребенок жалуется на боли в животе, у него повышенная температура тела долгое время, изменился стул и уменьшается вес, следует сразу же обратиться к педиатру. Возможно, это болезнь Крона. Болезнью Крона называется хроническая болезнь пищеварительной системы, при которой ткани кишечника и других отделов ЖКТ воспаляются и разрушаются. Название этой болезни дал один из врачей, который ее описал в году.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Почему возникает болезнь Крона у ребёнка, как её распознать и можно ли вылечить?

Болезнью Крона называют хроническое прогрессирующее заболевание воспалительного характера различных отделов пищеварительного тракта от ротовой полости до ануса. Сутью патологии является воспаление всех слоев стенки кишечника, образование глубоких язв, на месте которых затем разрастаются гранулемы, сужающие просвет пораженного отдела кишечника.

Распространенность болезни среди детского населения составляет заболевших на тысяч детей. У детей болезнь может развиться в любом возрасте, но преимущественно поражаются дети с 11 до 18 лет. Разницы в распространении заболевания среди мальчиков и девочек практически нет. У детей может поражаться тощая и перстная кишка. Сложности с ранней диагностикой болезни приводят к распространению патологического процесса на другие отделы ЖКТ.

Наиболее вероятной причиной болезни Крона специалисты считают сбой в иммунной системе, влекущий за собой образование антител к клеткам собственного организма.

Точная причина заболевания учеными не установлена. Имеет значение наследственная предрасположенность к заболеванию. Но наибольшее число сторонников у иммуногенной теории, согласно которой возникновение болезни Крона связано со сбоем в иммунной системе и образованием аутоиммунных антител против собственных тканей в организме.

Не исключено, что развитие болезни Крона связано не с одним, а с комплексом причинных факторов, то есть любой из них является пусковым механизмов для возникновения генных мутаций и развития заболевания. У детей болезнь Крона в течение какого-то периода может протекать скрыто, почти бессимптомно, или маскироваться за внекишечными проявлениями. Этот латентный период может длиться до 3 лет, что затрудняет своевременную диагностику патологии.

Но затем болезнь все-таки проявляется. В результате нарушенного всасывания в кишечнике развиваются гиповитаминозы фолиевой кислоты , В 12 , дефицит микроэлементов железа , цинка , магния и др. В результате недостатка белков в организме появляются отеки. Возможны сосудистые расстройства. Особенностями течения болезни Крона у детей являются значительная потеря веса тела , задержка развития физического и полового , повышение температуры до высоких цифр, выраженные боли в суставах.

У девочек нарушается менструальный цикл отмечается вторичная аменорея. Из внекишечных проявлений болезни у детей чаще развиваются гепатиты , поражения глаз, слизистых полости рта и кожных покровов в виде экземы, дерматитов, длительно незаживающих язв. При болезни Крона осложнения чаще связаны с тяжелым поражением кишечника.

Нередко возникают трещины ануса, перианальные абсцессы, образуются свищи. Из-за резкого сужения просвета кишечника может развиться кишечная непроходимость. Не исключена перфорация прободение стенки кишки и развитие воспалительного процесса брюшины перитонита. Просвет тонкой кишки может получить патологическое расширение токсическая дилятация.

Помимо опроса ребенка и родителей, осмотра больного, для диагностики болезни Крона важны результаты лабораторных и инструментальных исследований. Назначается также копрограмма и анализ кала на гельминты , на дисбактериоз, посев кала на патогенную микрофлору для исключения другой причины поноса. Обязательным является эндоскопическое исследование кишечника — колоноскопия осмотр кишечника изнутри с помощью гибкого эндоскопа, оснащенного волоконной оптикой и микрокамерой.

Эндоскопические изменения слизистой могут быть разнообразными в зависимости от протяженности поражения кишечника и стадии. Во время эндоскопии производится забор материала для биопсии — его гистологическое исследование позволяет подтвердить диагноз. При рентгенологичеком исследовании с двойным контрастированием характерными для болезни Крона признаками являются сегментарные поражения кишечника, неровные, волнистые его контуры. Могут обнаруживаться язвы в толстой кишке.

Гаустрация кольцеобразные выпячивания стенки толстого кишечника ниже сегмента поражения сохранена. Болезнь Крона приходится дифференцировать от затяжного течения кишечной инфекции, синдрома мальабсорбции, опухолей кишечника. Много сходных проявлений с болезнью Крона имеет и неспецифический язвенный колит. Но существуют и отличия. При болезни Крона более выражен болевой синдром, но меньше примесей крови в стуле, нет болезненных спазмов при акте дефекации, реже поражается прямая кишка, объем каловых масс при испражнении более обильный.

При болезни Крона применяется консервативное и оперативное лечение. В период обострения дети госпитализируются в гастроэнтерологическое отделение, им назначается постельный режим. Вне обострения рекомендуется щадящий режим с минимальными физическими нагрузками. Консервативное лечение подбирается индивидуально с учетом возраста ребенка, степени тяжести заболевания. Лечение направлено на подавление воспалительных явлений и устранение интоксикации, перевод болезни в стадию ремиссии.

При тяжелом обострении может назначаться на дня полуголодная диета: разрешено пить ацидофильное молоко, обезжиренный кефир, чуть подслащенный чай, тертое или запеченное яблоко. Кормить ребенка маленькими порциями нужно раз в день. Пища должна быть в протертом виде, теплая. Блюда готовятся путем варки, запекания или на пару. Соотношение белков, углеводов и жиров, объем блюд и потребляемой жидкости в сутки рассчитывает врач в зависимости от возраста ребенка.

Постепенно вводятся тушеные овощи брокколи , морковь , тыква , цветная капуста , мелкая вермишель, кисломолочные обезжиренные продукты, неострый сыр лучше в тертом виде. Запеканки не должны иметь хрустящей корочки. Новый продукт вводят раз в три дня и следят за состоянием ребенка. При появлении боли, вздутия живота или поноса раздражитель исключается из рациона. Другой продукт после этого вводят не ранее, чем через дней.

Любое расширение диеты должно быть согласовано с врачом. Из антибиотиков применяются препараты широкого спектра действия, антибактериальные средства Метронидазол. Наиболее выраженный эффект получают при назначении препаратов 5-аминосалициловой кислоты Сульфасалазин, Месалазин и др. В острой фазе применяются в тяжелых случаях кортикостероиды Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.

В редких случаях используют цитостатики Циклоспорин, Азатиоприн. При тяжелом течении болезни, выраженных нарушениях электролитного баланса и развитии гипопротеинемии резкого белкового дефицита в организме применяются внутривенные капельные введения растворов электролитов, плазмы, раствора аминокислот, альбумина.

Для улучшения переваривания пищи используют ферментные препараты Панкреатин, Креон и др. Для восстановления дисбаланса микрофлоры назначаются пробиотики Бифидумбактерин, Бифиформ, Бификол и др. В качестве симптоматического лечения прописывают энтеросорбенты Смекта, Энтеросгель. При развитии осложнений проводится хирургическое лечение — удаляется пораженный участок кишечника, восстанавливается его проходимость путем наложения анастомоза, иссекаются свищи.

Но, к сожалению, операция не предохранит от развития рецидива болезни. Предупредить возникновение болезни Крона сложно, не зная точной причины ее развития. Следует не допускать острых кишечных инфекций или правильно их лечить. Важно укреплять иммунитет ребенка, исключить психотравмы, обеспечить регулярное наблюдение врача за развитием ребенка. При возникновении болезни Крона следует направить все усилия на предупреждение обострений. Вылечить ребенка от болезни Крона невозможно. При проведении правильного и упорного лечения можно достигнуть ремиссии, иногда длительной, улучшающей качество жизни ребенка.

Прогноз для жизни зависит от степени тяжести заболевания и развившихся осложнений. Болезнь Крона относится к тяжелым и неизлечимым заболеваниям. Внимательное отношение к здоровью ребенка, регулярное наблюдение врача позволят не допустить тяжелой степени развития болезни. Пожизненное соблюдение диеты и лечение под контролем гастроэнтеролога облегчат течение недуга и перевод его в стадию ремиссии.

Ваш e-mail не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru — Детское питание: советы и рецепты. При перепечатке и ретрансляции материалов в интернете обязательна активная гиперссылка на BabyFoodTips. Ru Лицензия изображений: Shutterstock, Inc. Skip to content. Рубрика: Педиатрия. Поделись в соцсетях Вконтакте.

Ответить Не отвечать Ваш e-mail не будет опубликован. Обратитесь к специалистам Информация предоставляется в справочных целях.

Болезнь Крона у детей — хроническое неспецифическое гранулематозное воспалительное заболевание пищеварительного тракта с преимущественной локализацией очагов воспаления в тонком кишечнике.

Как болезнь Крона влияет на развитие психики и организма

Часто болезнь Крона называется терминальным илеитом, так как именно такое расположение воспалительных очагов особенно характерно для данной патологии. Диагностируется преимущественно в подростковом возрасте. В педиатрии болезнь Крона имеет очень высокую актуальность, что связано с хроническим характером патологии, и поэтому все проводимое лечение является паллиативным.

Основные причины возникновения в настоящее время — белое пятно для специалистов из области педиатрии и детской гастроэнтерологии. Болезнь Крона у детей — аутоиммунный процесс, когда иммунная система вырабатывает против собственных клеток в данном случае — кишечника специфические антитела, которые уничтожают их. Не исключается вероятность, что патология возникает вследствие влияния не одного, а нескольких возможных причины: болезнь может иметь полиэтиологический характер. Наиболее часто диагностируется у детей в возрасте от 10 до 17 лет — у мальчиков и девочек заболевание встречается в равной степени.

В настоящее время этиология болезни продолжает исследоваться. Определенное значение имеют вирусы и бактерии, лекарственные средства, особенности функционирования и строения кишечника. Одновременно с наследственной предрасположенностью названные факторы могут запустить острое кишечное воспаление с развитием в подслизистом слое гранулем, характерных для данной болезни у взрослых и детей.

У пациентов наблюдается дисбаланс цитокиновой регуляции, в которой преобладают провоспалительные цитокины. Повышена проницаемость кишечной стенки, что способствует значительному повышению антигенной нагрузки на человеческий организм. У ребенка болезнь Крона может поражать все пищеварительные отделы. По расположению выделяются терминальный илеит, который встречается особенно часто, илеоколит, колит, поражение верхних отделов ЖКТ, аноректальной зоны.

Могут быть также формы смешанного типа. Анатомически выделяются воспалительно-инфильтративная, стриктурообразующая и фистулообразующая формы. Для клиники первой разновидности характерны нарушения стула, признаки мальабсорбции, лихорадка, связанное с этим снижение массы тела и отставание в развитии. Во втором случае у детей болезнь Крона проявляется признаками непроходимости кишечника и состояния, близкого к ней, спровоцированного стенозом кишечного просвета.

В третьем случае патологические проявления обусловлены формированием свищей. Опираясь на очаг воспалительного процесса, клиницисты говорят о существовании нескольких типов болезни:. Болезнь Крона у ребенка характеризуется волнообразным протеканием с чередованием ремиссии и обострения.

Чаще всего патология малосимптомная, периоды абсолютного отсутствия клинических проявлений встречаются реже. Есть типичные внекишечные и кишечные симптомы болезни Крона у детей. Самые частые признаки со стороны ЖКТ, которые встречаются почти у всех пациентов, — боли в животе и понос.

На время появления и степень выраженности клинических признаков протекания болезни у ребенка оказывают влияние следующие факторы:. У некоторых детей ремиссия — полное отсутствие или снижение степени выраженности симптоматики — может длиться годами. Причины, влияющие на возникновение обострений, выяснить не представляется возможным. Также одним из основных признаков является диарея.

Болезнь может начинаться как раз с изменений стула. Различная частота опорожнения, есть связь с локализацией гранулематозных очагов — чем выше находится поражение ЖКТ, тем сильнее выражается понос. В стуле редко бывает небольшое количество крови обычно в период обострения с формированием трещин-язв. Продолжительный понос при болезни Крона сопровождается у детей признаками мальабсорбции.

Отмечается у ребенка недостаток жирорастворимых витаминов, железа, кальция и прочих микронутриентов. Из-за этого отстает физическое развитие. Проявляется воспаление общей слабостью, лихорадкой, потерей веса. Самыми частыми проявлениями внекишечного типа являются афтозный стоматит, артралгии, иридоциклит, узловатая эритема, сакроилеит и т. Отдельные симптомы болезни характерны для большого количества кишечных патологий. У детей болезнь Крона, кроме того, встречается редко, и в соединении с неспецифической симптоматикой появляются трудности диагностики патологии.

Заподозрить клинически болезнь Крона врач может по наличию болевого синдрома и диареи, для которых нет других объяснений. Обзорная рентгенография брюшных органов производится с двойным контрастированием. Благодаря этому оценивается кишечный просвет, строение и ширина органа. Такой рисунок наблюдается лишь при данной болезни и спровоцирован большим количеством пересекающихся трещин кишечной стенки.

У детей болезнь Крона часто появляется в виде внутренних и наружных свищей, что также обнаруживается рентгенологически или во время осмотра, если на кожу открывается свищ. Часто при заболевании наблюдается перианальное расположение свищей и другие нарушения данной области: параректальные инфильтраты, язвы, трещины. Поставить правильный диагноз на основании одной лишь клинической картины не сможет даже опытный педиатр или детский гастроэнтеролог.

Процесс диагностирования должен носить комплексный подход. Если родители будут игнорировать симптоматику болезни и напрочь откажутся от квалифицированной помощи, высоки риски развития опасных для жизни ребенка осложнений:. Осуществляется ирригоскопия. Чтобы исключить заболевания толстого кишечника, проводят ректороманоскопию с биопсией.

Если даже отсутствуют гранулемы, воспалительные признаки, характерные для патологии у детей, обнаруживаются часто гистологически. Отмечаются отдельные области необратимого стеноза и эрозии.

Общие исследования крови показывают ускорение СОЭ и прочие воспалительные признаки. Обязательно проводится анализ кала для определения других причин поноса. Лечебные манипуляции имеют целью достижение и сохранение ремиссии. Назначается специальная диета. Она направлена на усиление усвояемости нутриентов для правильного физического развития пациента. Выписываются особые высокомолекулярные смеси.

Основным типом лекарств в медикаментозной терапии болезни Крона в педиатрии являются аминосалицилаты. Осуществляется противовоспалительное лечение с применением кортикостероидов, включая препараты местного функционирования в тонком кишечнике. Для детей в лечении болезни Крона иногда применяются препараты-цитостатики. Если есть осложнения кишечника, назначаются антибиотики. Оперативное вмешательство обязательно при развитии свищей, кишечных абсцессов и непроходимости. Показанием для операции становится также отсутствие эффективности консервативных способов.

У детей профилактика недуга основывается на рациональном питании в соответствии с возрастом пациента, предупреждении и лечении вовремя воспалительных инфекций кишечника, паразитарных и прочих патологий пищеварения.

Прогноз и последствия для жизни ребенка определяются тяжестью течения и имеющимися осложнениями. Могут быть продолжительные ремиссии, но нужно осознавать, что у детей болезнь Крона является хронической, поэтому для выздоровления у нее неблагоприятный прогноз. Нужно проконсультировать родителей, они информируются по всем возможным методам улучшения качества жизни и облегчения симптомов у ребенка. У детей неспецифический язвенный колит является хронической воспалительной болезнью кишечника неизвестного происхождения, которая характеризует язвенно-деструктивные изменения в слизистой оболочке толстой кишки.

Две формы воспалительных кишечных заболеваний — язвенный колит и болезнь Крона — кажутся на первый взгляд очень похожими. Но они обладают рядом свойств, позволяющих отличить их друг от друга. Главное различие между этими патологиями — место воспаления и природа поражения. Болезнь Крона способна поразить любой отдел ЖКТ: от полости рта до анального отверстия, однако большая часть нарушений берет начало в терминальной области подвздошной кишки.

Наоборот, язвенный колит ограничивается только поражением толстой кишки. Он на микроскопическом уровне ограничен воспалением слизистой толстой кишки, а болезнь Крона затрагивает всю кишечную стенку. Из-за сходной клинической картины болезнь Крона и язвенный колит включены в число воспалительных кишечных заболеваний.

Затрудняется диагностика из-за частичного совпадения признаков с симптомами других патологий, в частности, хронического энтерита, дизентерии, сальмонеллеза, красной системной волчанки и неязвенного колита. НЯК, или неспецифический язвенный колит, является распространенной болезнью и наблюдается практически по всему миру. Чтобы не допустить развития болезни, родители должны строго контролировать или самостоятельно выполнять несложные правила профилактики:.

Симптомы и лечение болезни Крона у детей влияют на прогноз. Добросовестное соблюдение терапевтических и профилактических мероприятий обеспечивает благоприятный прогноз — достижение стойкой ремиссии, однако полностью вылечить заболевание невозможно.

Патология значительно снижает качество жизни и влияет на ее продолжительность. Болезнь Крона вносит свою лепту в количество детей-инвалидов и детскую смертность. Подросткам и детям с доминированием в клинической картине пубертата и задержки роста исключая семейные формы первоначально желательно провести контрастную рентгенографию толстого и тонкого кишечника.

Традиционными рентгенографическими симптомами болезни Крона выступают: прерывистый тип поражения, в процесс вовлекается тонкий кишечник; обструкция кишечника и фистулы; наличие узловатости и изъязвлений слизистой, а также стриктуры в зоне слепой и подвздошной кишок. Детям с поносом и наличием в стуле крови при выраженных лабораторных изменениях исключая инфекционные причины рекомендуется в первую очередь проведение биопсии с колоноскопией.

Эндоскопист при осуществлении колоноскопии должен постараться обследовать терминальный отдел подвздошной кишки, взять биоптаты и из него, и из всех отделов толстого кишечника. Гистологические находки, которые позволяют отличить хронический колит от острого, включают в себя базальный лимфоплазмоцитоз, дефекты архитектуры крипт. Типичными гистологическими симптомами выступают неказеозные гранулемы, которые не смежны с разрушенными криптами, лимфоидные трансмуральные агрегаты.

Отзывы реальных людей позволяют сделать вывод об особенностях болезни Крона. Люди говорят о том, что и НЯК, и болезнь Крона являются неизлечимыми и неприятными патологиями, но при грамотной терапии и диете можно добиться долгой устойчивой ремиссии.

Рекомендуется найти компетентного врача-проктолога. Диагноз болезнь Крона часто наблюдается с рождения, диагностировать ее трудно из-за схожести с другими заболеваниями. При этом антибиотики помогают временно.

Он довольно дорогой, но жизнь пациента действительно меняется в лучшую сторону. Иногда диагноз ставят в подростковом возрасте, например, после острой внезапной боли. После операции пациент живет обычной жизнью, первое время придерживается диеты. Родители также отмечают, что дети могут жить так, как привыкли, но нужно больше следить за их питанием.

Skip to content Главная страница Задать вопрос Правообладателям Реклама на сайте Политика конфиденциальности. Search for:.

Лечение болезни крона у детей

Очень трудно поддается лечению болезнь Крона у детей, представляющая собой воспалительно-аутоиммунный недуг. Процесс задевает практически все слои пищевода, выражается очагово в разной области желудочно-кишечного тракта. Хроническое воспаление проходит с моментами ремиссий и обострений. При неблагоприятной терапии возникают осложнения — это могут быть нагноения, неестественные протоки либо разрыв трубки с дальнейшим воспалением брюшной полости.

Лечится заболевание медикаментозным способом и оперативным. Несмотря на свое хроническое воспаление, заболевание моментально прогрессирует, в этот период наблюдается узелковая модификация стенки пищевода, крайнего отдела тонкого кишечника, изредка — желудка.

Также возникают очаги и в иных отделах пищеварительной системы. Вследствие потери качества невосприимчивости к болезнетворным организмам развивается нерегулируемое воспаление. При долгом протекании уменьшается просвет нарушенного органа, это и осложняет прохождение еды. Ребенка мучают боли, частые дефекации по причине расстройства мышечно-нервной взаимосвязи слизистой кишечника.

Воспаленные стенки не поглощают жидкость, электролиты в необходимом количестве. Наиболее сложные проявления наблюдаются у детей, у которых отмечаются многочисленные очаги узелкового видоизменения стенок органов ЖКТ. Чаще всего болезнью Крона страдают дети в возрасте лет.

Однако бывали случаи развития недуга и у более маленьких пациентов — до 7 лет. Затруднения в лечении патологии состоят в сложности диагностирования вследствие латентной формы течения с клиническими признаками, схожими с другими болезнями.

Данная фаза продолжается от 2 месяцев и до 3 лет. В случае игнорирования воспалительный процесс задевает все пищеварительные отделы ребенка, осложняя симптоматику, а вместе с ней и лечение. Определенной какой-то причины возникновения болезни не существует. Выделяют ряд возможных причин развития болезни Крона:. Не последнее значение имеет наследственность. Очевидно, что у ребенка болезнь Крона обусловлена не одним, а несколькими предрасполагающими факторами, иными словами, любой может стать пусковым сигналом для образования генных мутаций, появления недуга.

Основные симптомы болезни Крона у детей обусловливаются размещением недуга, зачастую напоминая язвенный колит, аппендицит. У половины заболевших выявляют узелковый воспалительный процесс подвздошной, слепой кишки, изредка течение отмечается в тонком, толстом кишечнике. Нарушение процессов тонкой кишки ведет к малокровию, гиповитаминозу из-за нехватки витамина В Детям сложно преодолевать школьные нагрузки.

Илеоцекальная степень напоминает нарушение аппендикса с заметными болями сбоку живота. Держится увеличенная температура и выраженный лейкоцитоз в крови. Когда воспаление локализуется в толстой кишке, ребенок страдает от схваткообразных болей, в каловых массах отмечается кровь.

Когда заболевание Крона возникает до года, заподозрить о ее наличии можно по водянистому стулу с кровяными вкраплениями, отклонениям в развитии, отсутствию надбавки веса. Внекишечные признаки дополняются к 7-летнему возрасту. При патологии Крона осложнения в основном обусловлены тяжелым повреждением кишечника. Появляются трещины заднего прохода, свищи, перианальные абсцессы.

По причине внезапного сужения канала возможна кишечная непроходимость. Также способна произойти перфорация кишки, перитонит. В качестве установления патологии, определения стадии воспаления применяется биохимия, исследование крови.

Для диагностики заболевания используют:. Схема лечения медикаментами устанавливается детским специалистом в индивидуальном порядке для каждого ребенка. Она подразумевает прием:. Дозировку определяет врач, опираясь на возраст и вес ребенка. В период ремиссии болезнь стихает, однако применяется поддерживающая терапия.

Лечиться самостоятельно запрещено, особенно народными методами. Диетическое питание при болезни Крона у ребенка — залог успешной терапии, основное меню тщательно подбирает специалист.

Пищу разрешено употреблять вареную, запеченную либо приготовленную на пару. Со временем добавляется тушеная брокколи, тыква, морковь, кисломолочные с низким процентом жирности продукты, сыр. При появлении осложнений кишечном кровотечении, непроходимости, свищах, разрыве стенки и прочее показано оперативное вмешательство. Иссекается патологическая область кишечника, возобновляется его проходимость при помощи наложения анастомоза, удаляются свищи.

Однако, к несчастью, манипуляция не защитит от рецидива патологии. Предотвратить образование болезни Крона достаточно трудно, не зная определенной причины ее появления.

Главное, стараться не допускать острых инфекционных недугов и своевременно их лечить. Необходимо укреплять иммунную систему ребенка, обеспечить здоровый образ жизни, закаливать организм, исключить стрессовые ситуации. Ну, а при образовании патологии Крона надо направить все силы на предотвращение обострений. Излечить полностью болезнь Крона не получится. При выполнении правильных терапевтических действий возможно достичь ремиссии, может, даже длительной. Прогноз обусловливается степенью тяжести недуга и осложнениями.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение.

Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Пищевод 0. Добавить комментарий Отменить ответ.

Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Болезнью Крона у детей называется состояние, при котором наблюдается постоянное воспаление различных слоев слизистой оболочки ЖКТ. Со временем проницаемость стенок кишечника повышается и повреждения слизистой становятся обширными.

Как проявляется болезнь Крона у детей и чем ее лечить

Болезнь Крона у детей — хроническое неспецифическое гранулематозное воспалительное заболевание пищеварительного тракта с преимущественной локализацией очагов воспаления в тонком кишечнике. Основные симптомы — боли в животе и диарея. В периоды обострения присутствуют общие признаки воспаления лихорадка, слабость. Болезнь Крона у детей приводит к отставанию в развитии и другим проявлениям мальабсорбции. Характерно образование свищей, фистул, развитие кишечной обструкции.

Диагностируется клинически, подтверждается по результатам комплексного инструментального обследования. Лечение направлено на достижение и сохранение ремиссии.

Болезнь Крона у детей часто называют терминальным илеитом, поскольку именно такая локализация очагов воспаления наиболее характерна для данного заболевания. Чаще диагностируется в подростковом возрасте. Актуальность болезни Крона в педиатрии очень высока. Это связано с хроническим течением патологии, по этой причине вся проводимая терапия является паллиативной. Кроме того, в настоящее время причины развития заболевания остаются неясными, поэтому проведение профилактических мероприятий невозможно.

Значительно снижается качество и продолжительность жизни, болезнь Крона у детей вносит свой вклад в структуру детской смертности и инвалидности. Этиология заболевания в настоящее время продолжает изучаться.

Определенная роль отводится бактериям и вирусам, лекарственным препаратам, особенностям строения и функционирования кишечника. Наряду с генетической предрасположенностью, все перечисленные факторы способны запустить острое воспаление в кишечнике с развитием гранулем в подслизистом слое, характерных для болезни Крона у детей и взрослых.

У пациентов отмечается дисбаланс цитокиновой регуляции с преобладанием провоспалительных цитокинов. Проницаемость стенки кишечника повышена, что способствует значительному усилению антигенной нагрузки на организм. Болезнь Крона у детей может поражать все отделы пищеварительного тракта. По локализации выделяют терминальный илеит встречается наиболее часто , колит , илеоколит, поражение аноректальной области, верхних отделов ЖКТ.

Также возможны смешанные формы. Анатомически различают фистулообразующую, стриктурообразующую и воспалительно-инфильтративную формы. В первом случае клинические проявления связаны с образованием свищей. Во втором случае болезнь Крона у детей проявляется симптомами кишечной непроходимости и близкого к ней состояния, обусловленного стенозом просвета кишечника.

В клинике воспалительно-инфильтративной формы заболевания преобладают нарушения стула, лихорадка, симптомы мальабсорбции , связанное с этим отставание в развитии и снижение веса. Для заболевания характерно волнообразное течение с чередованием периодов обострения и ремиссии, чаще малосимптомной, реже встречаются периоды полного отсутствия клинических признаков.

Существуют типичные кишечные и внекишечные проявления болезни Крона у детей. Самые частые симптомы со стороны ЖКТ, встречающиеся практически у всех пациентов, — диарея и боли в животе. Боли схваткообразные, их интенсивность, как правило, незначительна. При локализации очагов воспаления в желудке и пищеводе присутствует чувство тяжести, тошнота, рвота. По мере прогрессирования болезни Крона у детей к болям может присоединяться вздутие живота.

Тенезмы встречаются редко. Диарея также является одним из основных симптомов. Заболевание может начинаться именно с изменений стула. Частота испражнений различна, имеется связь с расположением очагов гранулематозного воспаления — чем выше локализуется поражение ЖКТ, тем более выражена диарея. Редко в стуле встречается кровь в незначительных количествах обычно в фазу обострения с образованием язв-трещин. Длительная диарея при болезни Крона у детей сопровождается симптомами мальабсорбции.

У ребенка отмечается дефицит жирорастворимых витаминов A, D, E , кальция, железа и других микронутриентов. Этим обусловлено отставание в физическом развитии. Воспаление проявляется лихорадкой, общей слабостью, потерей массы тела. Наиболее частыми внекишечными проявлениями считаются артралгии , афтозный стоматит , сакроилеит , узловатая эритема , иридоциклит и др. Отдельные признаки заболевания характерны для множества других патологий кишечника. Кроме того, болезнь Крона у детей встречается редко, что в совокупности с неспецифичной симптоматикой является причиной трудностей в диагностике заболевания.

Клинически заподозрить болезнь Крона педиатр может по наличию диареи и болевого синдрома, для которых не находится других объяснений. Указывать на диагноз также могут отставание в развитии, снижение веса, наличие воспалительных заболеваний кишечника у родственников.

Для исключения других нозологий проводится комплекс инструментальных методов обследования. Обзорная рентгенография органов брюшной полости выполняется с двойным контрастированием.

Это позволяет оценить просвет кишечника, его ширину и строение. Подобный рисунок встречается только при данном заболевании и обусловлен множеством пересекающихся трещин стенки кишечника. Болезнь Крона у детей часто проявляется свищами наружными и внутренними что также можно обнаружить рентгенологически либо заметить при осмотре, если свищ открывается на кожу. При заболевании часто встречается перианальная локализация свищей, а также другие патологии в данной области: трещины, язвы, параректальные инфильтраты.

Проводится ирригоскопия. Для исключения патологий толстого кишечника осуществляется ректороманоскопия с биопсией. Даже при отсутствии гранулем признаки воспаления, характерные для болезни Крона у детей, часто обнаруживаются гистологически.

Можно заметить отдельные эрозии и участки необратимого стеноза. Общие анализы крови подтверждают ускорение СОЭ и другие признаки воспаления.

Обязательно исследование кала для выявления других причин диареи. Терапевтические мероприятия направлены на достижение и удержание ремиссии. Показана специальная диета. Целью является повышение усвояемости нутриентов для нормального физического развития ребенка. Назначаются специальные высокомолекулярные смеси. Аминосалицилаты — основная группа препаратов в медикаментозном лечении болезни Крона у детей.

Проводится противовоспалительная терапия с использованием кортикостероидов, в том числе средств местного действия в тонком кишечнике. Иногда в лечении болезни Крона у детей применяются цитостатики. При наличии кишечных осложнений показаны антибиотики. Хирургическое лечение обязательно в случае развития кишечной непроходимости, свищей, абсцессов кишечника. Показанием к операции является также неэффективность методов консервативной терапии. Резекция части кишечника проводится только в крайних случаях и выполняется максимально щадящим образом.

Часто это приводит к удержанию ремиссии, однако воспалительный процесс неизбежно возобновляется в другом отделе ЖКТ. В послеоперационном периоде осуществляется курсовое лечение кортикостероидами и антибиотиками. Профилактика болезни Крона у детей заключается в рациональном питании, соответствующем возрасту ребенка, предупреждении и своевременном лечении воспалительных кишечных инфекций, паразитарных и других заболеваний пищеварительного тракта.

Прогноз для жизни зависит от тяжести течения и наличия осложнений. Возможны длительные ремиссии, однако нужно понимать, что болезнь Крона у детей является хроническим заболеванием, поэтому прогноз для выздоровления всегда неблагоприятный.

Необходимо консультирование родителей, информирование по возможным способам облегчения симптомов и улучшения качества жизни ребенка. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Болезнь Крона у детей. Причины и классификация болезни Крона у детей Симптомы болезни Крона у детей Диагностика болезни Крона у детей Лечение, прогноз и профилактика болезни Крона у детей Цены на лечение.

Автор: Елагина И. Рейтинг статьи 4. Болезнь Крона у детей - лечение в Москве. Консультация детского хирурга. Консультация детского гастроэнтеролога. Колоноскопия ребенку. Ректороманоскопия ребенку. Ирригография ребенку. Сегментарная резекция тонкой кишки. Лапароскопическая резекция тонкой кишки. Общий анализ крови. Анализ кала на яйца гельминтов. Бронхоэктатическая болезнь у детей 9. Водянка плода Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении болезни Крона у детей.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Кишечные тенезмы. Детские болезни. Аденоиды у детей. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Болезнь Крона у детей: почему возникает, как проявляется, принципы питания и лечения

Болезнью Крона у детей называется состояние, при котором наблюдается постоянное воспаление различных слоев слизистой оболочки ЖКТ. Со временем проницаемость стенок кишечника повышается и повреждения слизистой становятся обширными. В месте повреждений образуются абсцессы и свищи. Из-за большого количества узлов у пациента повышается риск развития кишечной непроходимости.

Воспалительный процесс может затрагивать как отдельные участки пищеварительного тракта, так и все его отделы сразу. По локализации заболевание условно разделяется:. Истинные причины появления болезни Крона неизвестны. Согласно наиболее распространенным медицинским теориям, развитию патологии способствуют такие факторы:.

На появление болезни Крона может влиять неправильное питание ребенка. Прием большого количества антибиотиков также способствует разрушению защитных слоев ЖКТ, подталкивая к развитию заболевания.

Наиболее часто болезнь Крона проявляется и диагностируется у пациентов в подростковом периоде. У маленьких детей заболевание появляется редко. Признаки заболевания могут периодически исчезать. По мере прогрессирования воспалительного процесса у ребенка появляется частое вздутие живота.

В редких случаях наблюдается жгучая тянуще-режущая боль в области заднего прохода. Это явление сопровождается позывами к дефекации без выделения кала. Основной и самый первый признак патологии — это диарея. Частота позывов к дефекации при этом напрямую зависит от места возникновения воспаления. Чем выше по ЖКТ находятся узлы и фистулы, тем сильнее будут проявления диареи. Длительное отсутствие лечения приводит к образованию многочисленных язв в ЖКТ.

В таком случае в кале будут появляться вкрапления крови, позывы к дефекации участятся. При этом стенки кишечника оказываются неспособны всасывать в полной мере все полезные вещества, поступающие в организм с едой. В результате у больного ребенка развиваются такие состояния:. На фоне отсутствия необходимых питательных веществ ребенок часто отстает в физическом развитии и теряет в весе. Также у детей часто наблюдаются боли в области суставов, афтозный стоматит, воспаление радужки или цилиарного тела глаза.

По основным признакам болезнь Крона напоминает неспецифический язвенный колит и множество других патологий ЖКТ. Потому для столь редкого заболевания диагностика обязательно проводится комплексно и включает в себя следующие процедуры.

Диагностика заболевания обязательно включает в себя общие анализы крови и кала, а также бактериологический посев. При болезни Крона у ребенка по результатам анализов крови наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов СОЭ. Поскольку истинные причины заболевания не установлены, лечение патологии симптоматическое — устранение воспаления и профилактика осложнений.

Также оперативное вмешательство практикуется при неэффективности лечения патологии с помощью консервативных методов. Но при этом резекция желудка или кишечника проводится максимально щадящим методом. После операции пациенту обязательно назначается курс кортикостероидов и антибиотиков. Часто после проведения резекции воспалительный процесс образуется в другом отделе ЖКТ. Потому пациенту требуются длительные курсы приема аминосалицилатов.

Пациентам строго не рекомендуется употреблять в пищу продукты, способствующие раздражению стенок желудка и кишечника. К ним относятся:. Поскольку болезнь Крона — это хроническая патология, основными клиническими рекомендациями для детей с этим заболеванием является соблюдение врачебных предписаний в течение всей жизни. Библиотека мамы. Найти подруг. Мария Школьник Педиатр. Болезнь Крона у детей представляет собой хроническое воспаление пищеварительного тракта, при котором в тонком кишечнике образуются язвы и фистулы.

Заболевание характеризуется появлением множества неспецифических узелков на поверхности слизистой желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Патология постепенно приводит к торможению физического и психомоторного развития ребенка. По локализации заболевание условно разделяется: на терминальный илеит — воспаление в дистальном отделе тонкого кишечника; колит — патология толстого кишечника; илеоколит — воспаление участка между прямой кишкой и восходящей частью толстого кишечника; воспаление аноректальной области.

Чаще всего при заболевании Крона встречается терминальный илеит. Согласно наиболее распространенным медицинским теориям, развитию патологии способствуют такие факторы: аутоиммунные сбои в работе организма; генетические ошибки и мутации тканей; инфекции вирусного или бактериального типа. Основные симптомы патологии: периодические схваткообразные боли в области живота; диарея; ощущение тяжести в желудке; тошнота и рвота.

В результате у больного ребенка развиваются такие состояния: дефицит жирорастворимых витаминов А, D, Е; железодефицитная анемия; гипокальциемия. Рентгенография брюшной полости. Для большей информативности результатов процедура проводится методом двойного контрастирования.

Методика позволяет оценить размеры кишечного просвета, а также особенности его строения. Метод заключается в использовании контрастирующего вещества, бариевой взвеси, которое вводится в толстый кишечник. После такого окрашивания тканей на рентгеновском снимке будут отчетливо видны аномалии строения кишечника. Ректороманоскопия или колоноскопия. Диагностика проводится путем введения в толстую кишку эндоскопа. Прибор позволяет рассмотреть состояние тканей слизистой, а также сделать биопсию.

Терапия предполагает соблюдение нескольких обязательных правил. Ребенку нужно придерживаться специальной диеты, характер которой подбирается строго индивидуально.

Главная ее цель — обеспечение усвояемости веществ, необходимых для правильного развития ребенка. Нередко с этой целью детям прописываются высокомолекулярные питательные смеси. Для устранения воспалительных процессов в области ЖКТ используются препараты из группы кортикостероидов. Прием аминосалицилатов.

Эти препараты останавливают развитие воспаления, а также способствуют длительной ремиссии заболевания. Употребление цитостатиков. Лекарства данной группы обеспечивают профилактику онкологических процессов в ЖКТ, которые могут возникнуть в результате повреждения тканей слизистой. При присоединении бактериальной инфекции ребенку обязательно прописывается курс антибиотиков. Иногда лечение болезни Крона выполняется хирургическим путем.

Показаниями к операции являются: непроходимость кишечника; появление язв различной степени тяжести и свищей; абсцессы ЖКТ. Основные методы профилактики заболевания: своевременное лечение воспалительных процессов и кишечных инфекций; соблюдение правил здорового и сбалансированного питания; профилактика возникновения паразитарных инфекций ЖКТ. К ним относятся: свежая выпечка; любая жирная пища; овощные и крупяные супы; копченые блюда; жирные сорта мяса и рыбы; цельное и пастеризованное молоко, а также молочные продукты, которые не прошли дополнительную термическую обработку; любые консервы, включая домашнюю консервацию; бобовые; овощи; сладкие блюда; какао и кофе с добавлением молока; газированные и холодные напитки; пшенная, перловая и ячневая каши.

Разрешенными к употреблению продуктами являются: отварное или приготовленное на пару нежирное мясо или рыба; сухари из муки высшего сорта без добавления специй; сырые тертые яблоки без шкуры; чай зеленый; какао и кофе, приготовленные на воде; отварные всмятку или приготовленные на пару яйца; протертый пресный творог; разбавленные фруктовые соки и морсы; компоты и кисели; овсянка, рис, манная каша, приготовленные на воде и дополнительно протертые.

Мама Близняшек. Информация полезная, спасибо. Теперь бы конечно хотелось узнать про лечение. Буду ждать. Это спам. Ответить Нравится. Вот это фантазия: 4-летняя дочь Екатерины Климовой сочинила сказку. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Болезнь крона симптомы у детей 3 лет

Если ребенок жалуется на боли в животе, у него повышенная температура тела долгое время, изменился стул и уменьшается вес, следует сразу же обратиться к педиатру. Возможно, это болезнь Крона. Болезнью Крона называется хроническая болезнь пищеварительной системы, при которой ткани кишечника и других отделов ЖКТ воспаляются и разрушаются.

Название этой болезни дал один из врачей, который ее описал в году. Начало болезни возможно в любом возрасте, но наиболее часто ее выявляют у людей от 13 до 30 лет. Хотя патология достаточно тяжелая и серьезная, многие люди, у которых есть болезнь Крона, получающие адекватную терапию, живут долгое время и ведут почти нормальную жизнь. Чаще всего течение болезни проходит с обострениями у большей части пациентов они бывают каждые два года и реже и ремиссиями.

На данный момент точных причин, вызывающих болезнь Крона, ученые еще не нашли. При этом отмечают роль наследственности, поскольку у прямых родственников больных частота появления заболевания в раз выше. К другим факторам, способствующим развитию этой патологии, относят инфицирование вирусами или микобактериями, попадание в кишечник токсинов, некоторых лекарств, а также влияние пищи. При данном заболевании в стенках пищеварительного тракта появляются очаги воспаления.

Чаще всего они возникают в подвздошной и слепой кишке, а также в прямой кишке. Вследствие множественности очагов воспаления работа кишечника нарушается, что становится фактором развития анемии и гиповитаминозов. Иногда воспаление настолько глубоко поражает кишечную стенку, что это может быть причиной прободения, появления спаек либо фистул.

Также к осложнениям при болезни Крона относят непроходимость кишечника и внутреннее кровотечение. В редких случаях воспаление распространяется с пищеварительной системы на кожу появляется сыпь, очаги шелушения , суставы они могут воспалиться и болеть , глаза зрение нарушается, отмечают боли , почки и другие органы.

При поражении желудка болезнь проявляется рвотой, тяжестью в животе, тошнотой. Если воспалительный процесс охватил прямую кишку, то могут отмечаться боли в области анального отверстия, запор и кровянистые выделения. В подборе лечения ребенку с болезнью Крона учитывают такие моменты, как активность воспалительного процесса, состояние ребенка, выраженность симптомов и другие факторы.

Так что подход к терапии данного заболевания будет индивидуальным. Большую роль играет лечебное питание. Если болезнь выявили недавно, ребенку назначают противовоспалительные средства, иммуносупрессивные лекарства и гормоны преднизолон.

К ним в дополнение могут назначаться антибиотики, противодиарейные средства, сорбенты и ферменты. Если течение заболевания тяжелое, назначают внутривенное введение электролитов, аминокислот, плазмы. Иногда после короткого курса препаратов наступает длительная ремиссия, но нередко лекарства требуется принимать довольно долго.

Без него не обойтись, если ткани кишечника разрушились и результатом стал абсцесс, сужение просвета кишки либо образование фистулы.

Такие осложнения можно устранить лишь хирургически. Во время операции поврежденная часть кишки удаляется. К сожалению, такое лечение не помогает избавиться от болезни Крона полностью, поэтому к операции прибегают лишь при острой необходимости. Большое внимание важно уделять питанию ребенка — оно должно быть полноценным и рациональным, а также соответствовать возрасту малыша. Также следует предупреждать и последовательно лечить любые патологии пищеварительного тракта, включая паразитарные болезни и острые кишечные инфекции.

Нужно пить больше молочных продуктов, чтобы в ЖКТ образовывалась слиз - тогда никаких проблем не будет. Здоровье Болезни Пищеварение.

Симптомы болезни Крона у детей и ее особенности. При обострениях болезни, когда кишечник воспаляется, у ребенка наблюдают: Длительно повышенную температуру тела до 37, градусов.

Приступы болей в животе — они локализуются справа внизу или возле пупка и довольно сильные. Понос, который протекает длительно либо повторяется, может иногда быть с кровью. Ребенок испражняется до 10 раз в день. Усталость и быстрая утомляемость. Потеря веса или недостаточная его прибавка. Задержка роста. Юлия Бодняк специалист с медицинским образованием. Оценить статью можно здесь. Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась. Полезные сервисы. Калькулятор овуляции.

Калькулятор беременности. Калькулятор роста и веса. Календарь развития ребенка. Календарь введения прикорма. Календарь прививок по дате рождения. Примеры по математике. Написать комментарий. Симптомы целиакии у детей и особенности болезни. Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения. Что делать, если увеличена поджелудочная железа у ребенка?

Панкреатит у детей: от симптомов до лечения. Что делать, если увеличена печень у ребенка? Симптомы и лечение гастрита у детей. Что делать, если увеличена селезенка у ребенка? Дискинезия желчевыводящих путей у детей.

Гастродуоденит у детей: от симптомов до лечения. Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.