На кишках образовались перегородки и кишки прооперировали,быстрое восстановление после таких операци

Длина тонкого кишечника у здорового человека примерно 6 метров. Общая площадь поверхности слизистой тонкой кишки огромна — около м 2 , что соизмеримо с площадью корта для большого тенниса; толстой кишки — 4 м 2 — равна площади стола для настольного тенниса.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Резекция кишки

Причиной хирургического вмешательства на кишечнике могут стать различные факторы, среди которых образование раковых опухолей, свища, воспалительные процессы, механическое повреждение кишечника огнестрельные ранения, разрывы вследствие ударов и множество различных заболеваний, не поддающихся терапевтическому лечению. Во избежание всевозможных осложнений необходима щадящая диета после операции на кишечнике и восстановительная терапия. Известно, что большинство заболеваний человека напрямую зависит от состояния кишечника.

Разнообразные сбои в его работе могут повлечь за собой такие последствия, как вздутие, наличие болевых ощущений, появление одышки и осложнение функционирования органов дыхания.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в случае, если различные методики лечения не приносят положительных результатов. При выполнении ряда операций, таких как гемиколэктомия частичное удаление ободочной кишки , иссечение свища, лечение гнойного перитонита и других, возникает большая вероятность попадания содержимого кишечника в зону проведения операции, и сильного ее загрязнения.

Данный факт может повлечь за собой инфицирование кишечного отдела, которое имеет возможность проявиться в виде воспаления в ранний послеоперационный период. В этой связи осуществляется тщательная его очистка и изоляция с использованием специального инструмента. Чаще всего на кишечнике производят следующие типы операций:. Резекция удаление любого участка кишечного отдела назначается в крайних случаях.

Она может быть назначена при возникновении раковой опухоли, например, сигмовидной или толстой кишки. В этом случае поврежденный участок удаляется, а свободные кишечные концы сшивают. Если такая возможность отсутствует, то используют колостомию — оперативное вмешательство с использованием наружного свища, который выводят наружу с ним сочленяется калоприемник для искусственной дефекации. Через некоторое время данный дефект устраняется путем повторной операции по восстановлению работы кишечного отдела.

Щадящее воздействие на органы брюшной полости оказывает лапароскопия кишечника, при которой осуществляется введение в кишечную полость специальной трубки с камерой и инструментами через небольшой надрез на коже живота.

Эта хирургическая процедура считается менее травматичной, при этом больного выписывают в ряде случаев на день, что практически в 2 раза быстрее, чем при открытом типе вмешательства в брюшную полость.

К тому же послеоперационный период проходит практически без осложнений, однако рекомендуется в первые Лечение свища на прямой кишке может осуществляться как хирургическим путем, так и консервативным методом. Последний подразумевает под собой антисептическую обработку промывание , использование сидящих ванн, а также воздействие на свищ антибиотиками.

Однако в большинстве случаев такие процедуры не приносят желаемого терапевтического эффекта, поэтому чаще прибегают к хирургическому методу лечения. Существует немало методик лечения хирургическим путем, однако все они подразумевают под собой рассечение свища. Нередко оперативное вмешательство сопровождается вскрытием воспаленной зоны с дальнейшим дренированием полостей, в которых скопился гной. Раневая поверхность вокруг иссеченного свища заживает в течение недели. В первые дни послеоперационного времени могут проявляться незначительные кровотечения.

Реже — рецидивы заболевания, которые устраняются повторным хирургическим вмешательством. В большинстве случаев выздоровление наступает достаточно быстро. Совет: большое значение в первые дни после проведенного хирургического лечения имеет сбалансированное и правильное диетическое питание, которое поможет добиться мягкой дефекации и избежать запоров. При резком повышении температуры, болях при дефекации, появлении крови или гноя при опорожнении, больному нужно срочно обратиться к лечащему специалисту.

Частой причиной хирургического лечения сигмовидной кишки является возникновение полипов, свищей и раковой опухоли. Лечение раковой опухоли производится хирургическим путем с перанальным введением специального оборудования ректороманоскопа. Хирургия этого кишечного отдела подразумевает под собой рассечение соответствующей части брюшной стенки, после чего врачи удаляют опухоль, а также часть поврежденных кишечных тканей. При наличии метастазов, проникших в лимфоузлы, от них избавляются. В более тяжелых случаях 3 стадия перед проведением хирургического вмешательства применяют химиотерапию.

Ее основным назначением является угнетение интенсивности роста злокачественного образования. Совет: больному при наличии раковой опухоли необходимо придерживаться лечебного питания, которое позволяет поддерживать организм, особенно при необходимости использования химиотерапии. Блюда в рационе должны быть отварными или приготовленными на пару.

Можно использовать нежирную говядину, куриное мясо, рыбу, овощи и различные крупы. Больным можно давать молочные блюда, ржаные сухари и галетное печенье. Хирургическое вмешательство в кишечные отделы требует дальнейшего восстановления их работоспособности. Прежде всего должна быть восстановлена правильная работа перистальтики продвижение пищевых масс в кишечной полости , произведено предупреждение возникающего дисбактериоза в результате приема больным антибиотиков, которые уничтожают большинство полезных бактерий, и недопущение возможных послеоперационных осложнений.

Хирургическим больным в первые дни по окончании проведения резекции запрещены питье и прием пищи. В этой связи питательные вещества в организм поступают внутривенно. Обычно на 3-й день разрешается прием жидкой белковой пищи малыми дозами и употребление воды. Постепенно в рацион больного включаются куриное мясо, рыбные продукты, протертый творог и вареные яйца. Соблюдение диеты играет важную роль, поскольку это значительно снижает риск появления различных воспалительных процессов.

Чтобы максимально быстро осуществить восстановление микрофлоры кишечника, врачи рекомендуют использовать продукты, которые богаты растительной клетчаткой, есть свежие фрукты обязательно несладкие , употреблять молочную продукцию, а также есть овощи и злаковые культуры.

Нельзя есть мясные продукты кроме птицы, рыбы , сладости, пить кофе, употреблять выпечку и белый хлеб, а также категорически запрещается употреблять алкоголь. Благотворно на восстановление здоровой кишечной флоры влияет чеснок и сок лука в небольших количествах во избежание раздражения слизистой. В последнее десятилетие значительно возросла заболеваемость недугами пищеварительной системы, в частности, онкологическими.

Нередко пациенты обращаются за помощью или узнают о своей проблеме только на том этапе, когда помочь могут только радикальные операции по удалению органа часто прямой кишки. Это влечет за собой серьезные изменения в функционировании желудочно-кишечного тракта, качестве жизни человека и, к сожалению, не в лучшую сторону. Восстановление кишечника после хирургического вмешательства особенно формирования костоломы на передней брюшной стенке в контексте общей реабилитации организма даст пациенту возможность повысить комфорт и функции утраченного органа.

Рак ободочной, прямой и толстой кишки — одно из самых распространенных онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Решение о формате операции принимается в зависимости от локализации опухоли, наличия или отсутствия метастазов, сопутствующих осложнений.

Проводятся паллиативные вмешательства хирургическое иссечение пораженной ткани направлено на облегчение состояния больного, не предполагает устранения основной проблемы , частичное или полное удаление кишечника.

Операция при раке прямой кишки часто влечет за собой формирование противоестественного заднего прохода — колостомы. Такие действия, хотя и направлены на сохранение жизни пациента, становятся причиной тяжелых осложнений, инвалидизации. Плохо функционирующая костолома провоцирует появление тяжелых осложнений гнойно-воспалительный процесс, грыжа, спаечная болезнь, инфицирование раны. Заставить кишечник работать в новом режиме очень непросто. Своевременная диагностика дает возможность избежать радикального хирургического вмешательства.

Очень эффективны в этом плане эндоскопические методы обследования органов пищеварительной системы, в том числе прямой кишки. Очищение кишечника Фортрансом перед колоноскопией гарантирует качественный осмотр слизистой оболочки. После иссечения пораженной ткани или опухоли пищеварительной системы больной всегда чувствует на себе неприятные последствия, в том числе из-за применения обезболивающих, наркоза, антибактериальных препаратов чаще всего в форме таблеток :.

Человеку нужно бороться с послеоперационными осложнениями, принимать меры по их предупреждению, привыкать к изменениям в функционировании своего организма в частности, много усилий требует уход за костоломой на брюшной стенке после удаления прямой кишки.

Это угнетает эмоциональное состояние пациента, снижает качество восстановления. Специальные методики и препараты позволяют наладить работу пищеварительной системы, улучшить состояние слизистой оболочки, поднять психологический настрой после оперативных вмешательств на органах пищеварения и создать схему правильного ухода за пациентом. Важнейшим этапом восстановления кишечника является реабилитационный период, предусматривающий специальный уход за пациентом.

Его цель — это не только мониторинг его состояния, но и трансформация привычного образа жизни в тот, который необходим для нормализации работы системы пищеварения. Совет: ранний переход на естественное питание очень не рекомендуется, это ухудшает восстановительный процесс, провоцирует развитие осложнений. Есть несколько методов восстановления кишечника после хирургических вмешательств. Их реализуют комплексно в контексте реабилитации пациента.

Прием специальных лекарственных препаратов помогает предупредить развитие опасных осложнений. Чтобы не сформировалась функциональная недостаточность кишечника, врачи применяют раннюю медикаментозную стимуляцию перистальтики органа: антихолинестеразные средства, нейролептики, ганглиоблокаторы. Для профилактики кишечной непроходимости рекомендуют прием таблеток с фосфатидилхолином, креатинфосфатом.

Но в то же время они нарушают и без того подорванный баланс электролитов, калия в крови, микрофлоры, что требует дополнительного назначения препаратов с бифидобактериями. Главная цель — тонизирующее действие на организм больного, улучшение кровообращения, тонуса тканей и мышц живота. Некоторые упражнения можно и нужно делать уже на ранней фазе послеоперационного периода, чтобы заставить орган восстанавливаться. Управление дыханием, произвольная смена напряжения и расслабления мышц живота даст возможность снизить внутрибрюшное давление, наладить перистальтику, предупредить запоры, задержки мочеиспускания.

Иссечение свища прямой кишки тоже сопровождается послеоперационной физической терапией для укрепления тазового дна, включающей метод биофидбек упражнения для регулировки дефекации. Сократить число осложнений и ускорить регенерацию тканей слизистой, нормализовать перистальтику поможет в первую очередь правильное питание, а не прием таблеток.

Это происходит путем возмещения витаминного, белкового, минерального дефицита, нормализации обмена веществ. В первые дня после операции на кишечнике например, после иссечения новообразования с частью толстой кишки пациент питается парентерально, то есть без участия пищевода, нужные вещества вводят внутривенно.

Если резекция кишки была обширной или наложена колостома, то прием пищи путем всасывания ее компонентов слизистой оболочкой желудка начинают только через несколько недель, дополняя ее специальными лечебными смесями, препаратами.

Еда должна быть легкоусвояемой, не затруднять работу желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени. Совет: следует внимательно отнестись к употреблению молока. Часто этот продукт негативно влияет на работу кишечника после оперативных вмешательств, особенно если есть ферментная недостаточность. Но иногда кисломолочные продукты не создают подобного эффекта. Важно обсудить этот нюанс с врачом при создании рациона. В энергетическом плане это питание с успехом можно заменить соевыми продуктами.

Операции на кишечнике имеют сложную технологию проведения, могут сопровождаться тяжелыми осложнениями, требуют особого ухода после проведения и приема медикаментозных препаратов. Чтобы запустить систему пищеварения, максимально снизить шансы на развитие осложнений, важно реализовать весь комплекс послеоперационных мероприятий для реабилитации организма.

Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения.

Обязательно проконсультируйтесь врачом! Раковые опухоли, свищ или фистула, воспаление и повреждение стенок кишечника — неполный список болезней, когда показана операция на кишечнике. Хирургию проводят в случаях, когда медикаментозное вмешательство и диета не дают положительных результатов.

Что за подготовка нужна перед оперативным вмешательством, какие есть методы хирургии и каких правил нужно придерживаться во время послеоперационного восстановления? Современная хирургия имеет множество методик оперирования кишечника, благодаря которым можно минимизировать осложнения.

Лапароскопическая, когда в брюшной полости доктор делает до 5 проколов и через них проводится удаление патологии. Лапаротомная — классическая открытая операция.

После хирургического вмешательства на кишечнике следует длительный период восстановления. Если не выполнять все рекомендации лечащего врача или игнорировать их, могут развиться осложнения не только со стороны пищеварительного тракта, но и других органов и систем организма.

Операции на толстой кишке

Длина тонкого кишечника у здорового человека примерно 6 метров. Общая площадь поверхности слизистой тонкой кишки огромна — около м 2 , что соизмеримо с площадью корта для большого тенниса; толстой кишки — 4 м 2 — равна площади стола для настольного тенниса.

При удалении большой части кишечника его функции значительно снижаются, что приводит к кишечной недостаточности и появлению синдрома короткой кишки. Особенно тяжело протекает восстановление в случае сохранения менее 2 метров кишечника. Пища из желудка попадает в тонкий кишечник, состоящий из трех отделов, которые отличаются по выполняемым функциям.

Далее комок переваренной пищи — химус — попадает в толстый кишечник, состоящий также из трех отделов. Между ними находится илеоцекальный клапан, выполняющий роль заслонки. Нижний отдел толстого кишечника — прямая кишка — служит для скопления кала, заканчивается анальным отверстием.

В зависимости от локализации патологии, из-за которой проводится операция, может быть удалена часть или весь тонкий кишечник, часть толстой или прямая кишка.

Различают три типа резекции. В тонком кишечнике происходит переваривание всех видов питательных соединений, здесь же всасывается подавляющая часть гидролизированных веществ, витаминов, микроэлементов и воды. Резекция тонкого кишечника приводит к:. Каждый отдел тонкого кишечника выполняет свою работу, поэтому резекция разных частей кишки проявляется разными симптомами. Вода и питательные вещества всасываются преимущественно в верхнем отделе кишечника тощая кишка.

Вырабатываемые в пищеварительном тракте секреты, желчь, ферменты, всасываются в основном в нижнем отделе подвздошная кишка , здесь же всасывается часть воды.

Илеоцекальный клапан, закрывающий проход между тонким и толстым кишечником, имеет большое значение в пищеварении. Удаление этой заслонки при обширной резекции тонкого кишечника:. В толстом кишечнике всасывается часть воды и электролитов, формируются каловые массы.

Микрофлора этой части органа синтезирует витамины группы В и витамин К. Здесь идет окончательная ферментация жиров до коротких жирных кислот, которые являются важными энергетическими субстратами, а также обладают противомикробным действием. Резекция толстого кишечника приводит к потере части воды и минеральных веществ, к недостатку витаминов. Каловые массы не успевают сформироваться. Сохранение толстой кишки значительно компенсирует нарушения всасывания углеводов и жиров, а также жидкости.

Совокупность всех расстройств, возникающих вследствие резекции кишечника, объединяют под общим названием — синдром короткой кишки.

Все возникающие расстройства обусловлены:. Самый эффективный способ запустить процессы адаптации в кишечнике — заставить его работать. Без поступления питательных веществ орган не начнет восстанавливаться. Поэтому важно как можно раньше начать энтеральное питание.

Контакт питательных веществ с энтероцитами запускает синтез гормонов и ферментов кишечника и поджелудочной железы, что стимулирует процессы адаптации. Большую роль играет и характер питания.

В рационе должны быть пищевые волокна, глутамин, короткие жирные кислоты. В послеоперационном периоде резекции кишечника для сохранения жизни пациента первостепенными являются мероприятия по предотвращению осложнений: дегидратации, гиповолемии, гипотензии, электролитных нарушений.

Когда эти состояния устранены, на день после операции, начинают налаживать парентеральное минуя пищеварительный тракт питание с введения энергетических субстратов. Внутривенно вводят большие объемы глюкозы, изотонические растворы хлорида натрия, солей кальция, калия, магния.

Когда состояние пациента стабилизировано, диарея взята под контроль, назначают энтеральное с использованием пищеварительного тракта питание. После небольшой резекции кишечника питание назначают на день, после обширной - через зонд через недели. Возможно усиление диареи после начала энтерального питания. Однако прекращать его нельзя, нужно уменьшить скорость введения препаратов.

Постепенно при улучшении состояния пациента переходят на нормальное пероральное через рот питание. Диета 0а имеет низкую энергетическую ценность, поэтому пациент испытывает недостаток в питательных веществах.

Особенно опасен недостаток белков. Процессы катаболизма начинают преобладать над процессами синтеза, восстановительные механизмы тормозятся, что чревато неблагоприятным исходом, особенно, если метаболические процессы уже были нарушены перед операцией.

Поэтому назначают комбинированное питание с парентеральным и энтеральным введением питательных веществ. Общая калорийность значительно повышена и составляет до ккал в сутки. Как правило, больной остается на этом варианте диеты после резекции кишечника до выписки из медучреждения. Назначение правильной диеты и ее неукоснительное соблюдение являются важнейшими условиями выздоровления. Но в течение недель рекомендуется протирать всю пищу.

Необходимо соблюдать принцип термического и механического щажения. Блюда готовят на пару или отваривают, вся пища тщательно измельчается до жидкой или кашицеобразной консистенции, фрукты протираются, из них готовят кисели и компоты.

Исключают продукты, усиливающие гниение и брожение — консервы, копчености, пряности. Это означает ежедневное сокращение блюд с максимальной механической и термической обработкой. Хорошая переносимость нового блюда говорит о формировании компенсаторных реакций пищеварительного тракта, нормализации его функций, что позволяет расширять рацион. Такой переход должен занимать не менее 2 недель, а иногда доходить и до В непротертом варианте диеты пищу можно отваривать, после отваривания можно запекать куском.

Разрешается более широкий выбор овощных и фруктовых пюре, компотов. Прием пищи должен быть дробным — не менее 6 раз в сутки. К последствиям резекции кишечника относится повышение чувствительности пищеварительного тракта к некоторым продуктам. В первую очередь речь идет о цельном молоке, а также жирных продуктах, в том числе растительном масле, крепких бульонах, отварах, свежих овощах и фруктах, кислых продуктах. Цельное молоко нужно заменить соевым или другим растительным на несколько месяцев или даже лет, пока не пройдет непереносимость лактозы.

В первый месяц после резекции и тонкого, и толстого кишечника назначают одинаковое питание. Назначается на два-три дня. Пища жидкая или желеобразная. Калорийность рациона ккал. Можно выпить около 2 л свободной жидкости. Разрешены: слабый мясной бульон без жира, рисовый отвар со сливочным маслом, процеженный компот, жидкий кисель, отвар шиповника с сахаром, не более 50 мл свежеприготовленного сока из фруктов или ягод, разведенного в 2 раза водой.

На третий-четвертый день при стабилизации состояния можно добавить яйцо всмятку, сливочное масло или сливки. Калорийность ккал, жидкость — до 2 л, приемов пищи — 6. К уже введенным блюдам добавляют протертые жидкие каши из геркулеса, рисовой, гречневой крупы, приготовленные на мясном бульоне или на воде пополам с молоком; слизистые супы из круп на овощном бульоне; омлет из белков на пару, паровые пюре или суфле из мяса или рыбы без фасций и жира , сливки до мл , желе, муссы из некислых ягод.

Является более расширенной версией предыдущей диеты и служит для подготовки пищеварительного тракта пациента к переходу на полноценное питание. Калорийность рациона повышается до , приемов пищи остается 6. Добавляются супы в виде пюре или крема, блюда на пару из протертого отварного мяса, рыбы или курицы; свежий творог, протертый со сливками до консистенции густой сметаны, блюда на пару из творога, кисломолочные продукты, запеченные яблоки, пюре из овощей и фруктов, белые сухари.

Каши варят на молоке, молоко можно добавлять и в чай. Для поддержки пациентов с обширной резекцией кишечника в послеоперационный период часто применяют питательные смеси, которые используют как дополнение к рациону или основное питание. Подобные смеси, разработанные за рубежом и в нашей стране, широко представлены в аптеках и магазинах. Они позволяют значительно увеличить калорийность рациона, обеспечить пластические и энергетические потребности, при этом не перегружая ферментные системы пищеварительного тракта.

Особое питание должно быть у пациентов после резекции толстого кишечника и выведением противоестественного заднего прохода. Такие больные должны соблюдать три главных параметра питания:.

Количество съедаемой твердой пищи всегда должно быть в одинаковой пропорции с выпитой жидкостью. Например, на завтрак пациент всегда съедает одну тарелку каши и выпивает один стакан чая. Каша может быть из разной крупы, а чай — разной степени заварки. Обед, ужин и другие приемы пищи также должны включать стабильное количество плотной пищи и жидкости. Так можно будет контролировать плотность стула. При необходимости сгущения кала каши варят более густыми, из риса и гречи, манную и гороховую исключают.

Отменяют все, что способствует перистальтике и газообразованию: кислые молочные продукты, свежие фрукты, кофе с молоком, компот из слив.

Для разжижения кала увеличивают пропорцию жидкости в рационе, уменьшают порцию пищи, снижают количество соли, в рацион вводят чернослив, фрукты, простоквашу, овощные супы без мяса. Третьим условием нормального стула является прием пищи в определенные, установленные раз и навсегда часы.

После резекции кишечника реабилитация включает в себя физиотерапию и кинезитерапию — лечение физическими нагрузками.

После операции у пациентов возникают расстройства, связанные с самим заболеванием, оперативным вмешательством, наркозом, недостаточностью движений. Например, боли в месте разреза приводят к уменьшению объема вдоха, больной может вообще не задействовать диафрагму. Кроме того, залеживание и наркоз вызывают спазмы мелких бронхов, закупорке их слизью. Поэтому после операции, особенно если пациент долго находится на постельном режиме, необходимы дыхательные упражнения, которые задействуют весь объем легких, позволят легким расправиться.

Противопоказания к лечебной физкультуре: тяжелое состояние, острая сердечно-сосудистая недостаточность, перитонит. При отсутствии противопоказаний упражнения начинаются с первых часов после операции — дыхательная гимнастика, разминка для пальцев, стоп и кистей, массаж грудной клетки. Постельный режим необходимо соблюдать суток после операции в зависимости от состояния больного. Назначают дыхательную гимнастику, легкие упражнения для мышц брюшного пресса, задания на диафрагмальное дыхание, сокращение мышц промежности снижение застойных явлений в органах малого таза , повороты туловища.

На сутки выбор видов физической активности значительно расширяется, можно применять гимнастические снаряды, малоподвижные игры, разрешена дозированная ходьба. Через месяц после операции необходимо выполнять общетонизирующие упражнения, задания на укрепление мышц брюшного пресса для профилактики послеоперационных грыж.

Рекомендуются ходьба, элементы спортивных игр, ближний туризм, ходьба на лыжах. Девушка купила леггинсы через интернет.

Резекция кишечника, операция по удалению кишки: показания, ход, реабилитация

После хирургического вмешательства на кишечнике следует длительный период восстановления. Если не выполнять все рекомендации лечащего врача или игнорировать их, могут развиться осложнения не только со стороны пищеварительного тракта, но и других органов и систем организма.

В первые дни после операции у человека плохо отходят газы из кишечника, из-за чего вздувается живот. Если присоединяется инфекция, возможно развитие более серьезных последствий:. Период после операции на кишечнике очень важен. Высока вероятность развития осложнений на прооперированном органе. Частые последствия:. Из-за использования наркоза у пациента могут возникнуть проблемы со стороны центральной нервной системы:. После удаления части кишки человек надолго остается без движения.

Из-за постоянного давления на одну часть тела нарушается кровоснабжение, и развиваются пролежни. Вначале они выглядят, как небольшое покраснение на пораженном месте.

Далее появляется рана, которая может доходить до кости. Участки тела, где могут возникнуть пролежни:. Из-за нарушения дыхания во время хирургического вмешательства на кишке, у пациента может развиться воспаление легких или бронхов. Особенно это грозит курильщикам. Другие последствия для органов дыхания:.

Если у человека есть сосудистые заболевания, после операции у него могут образоваться кровяные сгустки и оторваться от стенки сосуда. Другие осложнения:. Восстановление кишечника после операции лекарствами может спровоцировать осложнения со стороны мочеполовой системы:.

Реабилитация после операции на прямой кишке тяжело переносится пожилыми людьми, так как пищеварение у них затруднено. У больного может открыться кровотечение в животе или разорваться шов с присоединением инфекции. Возможна кома со смертельным исходом. Непроходимость кишечника — грозное осложнение хирургических болезней.

Воспалительный процесс внутренних органов может парализовать моторику кишечника, а опухоль — затруднить продвижение каловых масс. Это неизбежно приведет к интоксикации организма и летальному исходу. Так что делать при непроходимости кишечника? Давайте разберемся. Чтобы говорить на одном языке с врачами, начнем с азов. Какие виды кишечной непроходимости бывают:. При механической непроходимости возникает физическое препятствие продвижению каловых масс.

Просвет кишки может что-то перекрыть обтурационная или пережать снаружи странгуляционная. Такая непроходимость кишечника может возникнуть после любой операции на органах брюшной полости и малого таза. При динамическом типе нарушается движение петель кишки. Возникает спазм спастическая или, наоборот, расслабление паралитическая.

Эту проблему стоит ожидать при любых воспалительных процессах в брюшной полости. Причины непроходимости кишечника перечислены в таблице. Возникает при повороте завороте петли кишечника вокруг своей оси. Петля кишки крепится брыжейкой, в которой проходят нервы и сосуды.

При ее сдавлении или перекруте нарушается кровоток и иннервация. Некроз развивается почти молниеносно. У врачей есть несколько часов, чтобы спасти жизнеспособные отделы кишечника. Если этого не сделать, то придется проводить резекцию, то есть удалять некротизированные участки. Причины: спаечная болезнь, ущемление грыжи, а также длительное голодание и переедание.

Симптомы у них будут разные. Непроходимость тонкого кишечника всегда развивается остро с бурной клинической картины: интоксикация, рвота кишечным содержимым, нестерпимые схваткообразные боли в животе, быстрое обезвоживание организма. Стул при этом однократный, но газы уже не отходят.

Из-за потерь электролитов с рвотой и мочой, развивается сердечная недостаточность, нарушается мышечный тонус. Чаще всего непроходимость толстой кишки встречается у пожилых людей. Клиническая картина развивается постепенно. Первое, на что обращает внимание больной, это отсутствие стула и газов. Живот медленно увеличивается в размерах, зачастую асимметрично.

Боль постепенно нарастает, может повыситься температура тела. Через несколько дней состояние больного станет уже тяжелым. Нарастает обезвоживание и интоксикация, может начаться рвота фекальным содержимым. Что делать при подозрении на непроходимость кишечника у пожилых людей? Заниматься самолечением строго запрещено. При возникновении вышеназванных симптомов не принимайте слабительные. Это тот случай, когда промедление смерти подобно.

Предположительный диагноз ставит врач скорой помощи, который обязательно госпитализирует больного. В приемном покое больницы первым исследованием будет обзорная рентгенография брюшной полости.

На н епроходимость толстой кишки на снимке указывают: раздутые петли кишки, чаши Клойбера и уровни жидкости в тонкой кишке. Также на рентгенограмме можно обнаружить и причину. Например, металлическое инородное тело или опухоль. Важно отметить, что проведение ирригографии противопоказано до выяснения причин непроходимости.

Если виной острых болей в животе стала перфорация стенок кишки, то контраст может излиться в брюшную полость и ухудшить прогноз. УЗИ органов брюшной полости — очень информативный метод исследования при кишечной непроходимости. На экране видны раздутые петли кишечника и усиленная перистальтика. Грамотный специалист может определить причины непроходимости кишечника. При подозрении на тромбоз сосудов, питающих тонкий кишечник, проводится ангиография.

Проведение этого исследования одновременно позволяет убрать тромб и восстановить кровоток. Хирургическая помощь при кишечной непроходимости может быть экстренной в первые часы поступления больного , срочной в первые сутки и плановой. Экстренная операция необходима при спаечной болезни, ущемленной грыже, завороте кишки и мезентериальном тромбозе. Эти состояния грозят некрозом кишечника, что повлечёт за собой удаление нежизнеспособных участков.

Срочная операция, например, возможна при глистной инвазии и обтурации кишки инородным телом. У врачей есть время, чтобы провести необходимую диагностику, оценить динамику и подготовить больного к оперативному вмешательству. Плановая операция назначается за несколько месяцев и проходит в спокойной обстановке.

Больной полностью обследован, хирурги и анестезиолог владеют всей необходимой информацией. Плановая операция показана при медленно растущих опухолях и полипах. Далеко не всегда лечение непроходимости кишечника хирургическое. И только в том случае, когда это не представляется возможным, начинается подготовка к операции. В арсенале хирургов есть 3 основных оперативных метода лечения кишечной непроходимости: эндоскопический, лапароскопический и лапаротомический.

Последние два применяются, когда консервативно причину устранить нельзя. Удаление инородных тел из толстой кишки происходит чаще всего эндоскопическим путем. После предварительного очищения кишечника сифонной клизмой, больной направляется на колоноскопию. Этот метод в данном случае будет и диагностическим, и лечебным.

Как только инородное тело обнаружится, оно сразу же будет удалено. Проводится манипуляция под наркозом. Этот вид хирургического вмешательства является малоинвазивным. После него самый короткий восстановительный период. Буквально на сутки больного уже выписывают домой. С каждым годом количество открытых операций уменьшается в пользу лапароскопических.

Но при наличии осложнений без нее не обойтись, так как невозможно тщательно проверить все петли кишечника и разделить спайки. Доступ в брюшную полость осуществляется продольным разрезом, проходящим от мечевидного отростка грудины до лобка. Такая операция при непроходимости кишечника тяжело переносится больным и требует длительного восстановления. Выхаживание больного направлено на профилактику ранних и поздних послеоперационных осложнений.

Ранние наступают в течение 3 недель после операции на органах брюшной полости, поздние — после выписки из больницы, в течение месяцев.

Ранними послеоперационными осложнениями являются паралитическая и механическая непроходимость кишечника. Первая проявляется в течение недели после операции. Со временем моторика кишечника восстановится.

После хирургического вмешательства на кишечнике следует длительный период восстановления.

Восстановительные операции у пациентов с илео- и колостомой

После хирургического вмешательства на кишечнике следует длительный период восстановления. Если не выполнять все рекомендации лечащего врача или игнорировать их, могут развиться осложнения не только со стороны пищеварительного тракта, но и других органов и систем организма. Статьи по теме Как отстирать краску с одежды Синусит: симптомы и лечение у взрослых Как избавиться от морщин с помощью эффективных домашних масок.

В первые дни после операции у человека плохо отходят газы из кишечника, из-за чего вздувается живот. Если присоединяется инфекция, возможно развитие более серьезных последствий:. Рецепты домашних диетических блюд для похудения Девятый месяц беременности Чувство тревоги без причины. Период после операции на кишечнике очень важен. Высока вероятность развития осложнений на прооперированном органе. Частые последствия:. Из-за использования наркоза у пациента могут возникнуть проблемы со стороны центральной нервной системы:.

После удаления части кишки человек надолго остается без движения. Из-за постоянного давления на одну часть тела нарушается кровоснабжение, и развиваются пролежни.

Вначале они выглядят, как небольшое покраснение на пораженном месте. Далее появляется рана, которая может доходить до кости. Участки тела, где могут возникнуть пролежни:.

Грибы шиитаке: рецепты и лечебные свойства Что должна делать крестная перед и на крестинах. Обязанности крестной и подарки для девочки или мальчика Натуральные красители для волос. Из-за нарушения дыхания во время хирургического вмешательства на кишке, у пациента может развиться воспаление легких или бронхов. Особенно это грозит курильщикам. Другие последствия для органов дыхания:. Если у человека есть сосудистые заболевания, после операции у него могут образоваться кровяные сгустки и оторваться от стенки сосуда.

Другие осложнения:. Восстановление кишечника после операции лекарствами может спровоцировать осложнения со стороны мочеполовой системы:. Реабилитация после операции на прямой кишке тяжело переносится пожилыми людьми, так как пищеварение у них затруднено. У больного может открыться кровотечение в животе или разорваться шов с присоединением инфекции. Возможна кома со смертельным исходом.

Резекция кишечника: последствия операции, восстановление Смотреть видео. Осложнения после операции на кишечнике у пожилых, детей и взрослых Содержание 1. Последствия операции на кишечнике 1. Осложнения со стороны кишечника 1. Со стороны ЦНС 1.

Со стороны кожи 1. Органов дыхания 1. Сосудов 1. Со стороны мочеполовой системы 2. Осложнения у пожилых 3. Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Понравилась статья? Расскажите, что вам не понравилось? В статье нет ответа на мой вопрос Другое Отправить. Реклама на сайте Статья обновлена: Что вы думаете о статье? Оставьте комментарий. Осложнения после операции на кишечнике у пожилых, детей и взрослых. Вам также может быть интересно. Как определить наличие паразитов в организме человека. Что такое контент на Теле2: как подключить подписки. Чем вывести грибок в бане. Как удалить аккаунт в Инстаграме.

Составление букетов из живых цветов. Осветление волос корицей: домашние маски. Корзина из газетных трубочек. Как перевести pdf в jpeg формат.

Как конвертировать файлы или документы онлайн или с помощью программы.

Резекция толстой кишки — показания и методы проведения операции, подготовка и реабилитация

Колэктомия — основной метод лечения рака толстой кишки. Во время операции хирург удаляет часть кишки резекция или всю её полностью, иногда вместе с прямой кишкой. Обычно колэктомию дополняют лимфодиссекцией — удалением ближайших к прямой кишке лимфатических узлов. Как правило, удаляют не менее 12 лимфоузлов. В зависимости от патологии врач подбирает наиболее оптимальный способ лечения. По мере возможности хирург всегда пытается сохранить большую часть органа.

Резекция может быть выполнена как на тонком, так и на толстом кишечнике и в любом из существующих отделов. В комплекс подготовительных мероприятий входит тщательное исследование органа и точное определение локализации патогенного участка.

Дополнительно берут на анализ кровь и мочу, а также проверяют совместимость организма с одним из анестезирующих препаратов, так как резекция проводится под общим наркозом. При наличии аллергической реакции подбирают другой анестезирующий лекарственный препарат. Если этого не сделать, то проблемы могут начаться еще до начала самого хирургического вмешательства или в процессе его выполнения. Неправильно подобранный наркоз может стать причиной летального исхода.

На начальных стадиях заболевания рак толстой кишки не проявляет себя никакими симптомами или симптоматика настолько скудна и неспецифична, что на неё не обращают внимание ни пациенты, ни врачи. Больной обращается за медицинской помощью при наличии выраженных симптомов опухоли толстого кишечника:. Пациента могут беспокоить вздутие живота, метеоризм, необъяснимая потеря веса, повышенная усталость.

Появляются видимые признаки анемии: бледность кожи и видимых слизистых оболочек, ломкость волос и ногтей. В анализе крови определятся уменьшенное количество эритроцитов, низкий гемоглобин, высокий уровень лейкоцитов без наличия воспалительного очага, высокая скорость оседания эритроцитов. Оба варианта оперативного вмешательства имеют как положительные, так и отрицательные моменты. При классическом способе хирург имеет полноценный доступ не только к кишечнику, но и к кровеносным сосудам.

В случае, если откроется сильное кровотечение, его можно будет своевременно остановить. При лапораскопическом методе повреждение кровеносных сосудов тоже может произойти, и справиться с потерей крови может быть сложно. Но в отличие от первого способа, в результате удачного исхода оперативного вмешательства восстановительный период длится значительно меньше, кроме того, на теле остаются небольшие следы от проколов, а не большой шрам. Реабилитация проходит проще еще и по той причине, что лапароскопический метод прогнозирует меньший риск развития послеоперационных осложнений.

Ход проведения операции будет состоять из 2-х этапов. Сначала проводится удаление патогенного участка, а затем приступают к выполнению анастомоза. Какой именно вид сшивания будет использоваться, выбирают в процессе операции, а не перед ее началом.

После резекции кишечника всегда существует шанс появления осложнений. К самым частым неблагоприятным моментам, которые могут случиться после частичного или полного удаления кишечника, относят:. Кроме перевязок, употребления некоторых лекарственных препаратов и т. Ежедневное меню составляется на основании того, какая именно часть кишечника была прооперирована.

Дальнейший прогноз будет зависеть от совокупности различных факторов послеоперационных осложнений, типа операции, причины ее проведения и прочего. Самым опасным для больного считается резекция, выполненная по причине развития онкологического процесса. Дело в том, что даже после удачного исхода хирургического лечения существует большая вероятность возникновения рецидива заболевания. Прогноз при раке толстой кишки зависит от глубины инвазии опухоли и вовлечения в патологический процесс региональных лимфоузлов.

Важными прогностическими факторами являются:. К неблагоприятным признакам относят прободение новообразования, кишечную непроходимость, повышение уровня онкомаркеров СА При наличии единичных метастазов в печень хирурги выполняют частичную резекцию органа.

При высокодифференцированной аденокарциноме толстой кишки прогноз лучше, чем при низкодифференцированной опухоли. Прогноз при умеренно дифференцированной аденокарциноме толстой кишки полностью зависит от стадии рака.

При своевременной ранней диагностике онкологам Юсуповской больницы удаётся провести радикальное лечение, которое предотвращает рецидивы и метастазирование. Если новообразование выявляют на последних стадиях, прогноз ухудшается. К плюсам диетического рациона, который необходим в после оперативный период больным, которые перенесли операцию на прямокишечном органе можно отнести щадящее умеренное обеспечение организма питательными веществами.

Дробный, сбалансированный рацион подходит для постоянного диетического питания. В нем подобраны продукты с большим количеством клетчатки, что позволяет выводить концерогены и токсины. У сбалансированного рациона имеется и минус. Некоторые больные плохо переносят клетчатку. Тогда к подбору диеты следует отнестись с еще большей внимательностью. Скорость восстановления пациента после операции зависит от типа операции и объема удаленной кишки.

Всем пациентам хирургического профиля всегда назначаются дыхательные упражнения: форсированные вдохи, выдохи или надувание шарика. Такие упражнения помогают адекватно вентилировать легкие, предупреждают развитие осложнений бронхиты, пневмонии. Дыхательную гимнастику нужно делать как можно чаще, особенно если период постельного режима затягивается. Длительность приема анальгетиков и их вид зависит от выраженности болевого синдрома, что зачастую обусловлено типом операции лапаротомная или лапароскопическая.

После открытых вмешательств больные обычно первые дня получают внутримышечно наркотические анальгетики например, дроперидол , затем переводятся на ненаркотические препараты кеторолак. После лапароскопических операций восстановление идет быстрее, и еще в госпитале многих пациентов переводят на таблетированные формы препаратов кетанов, диклофенак.

Послеоперационные швы каждый день осматриваются и обрабатываются, так же часто меняется повязка. Пациент должен следить за рубцами, стараться не чесать и не мочить их. Если швы начинают расходиться, краснеть и припухать, развивается кровотечение или боль слишком сильная, то следует сразу сообщить об этом медперсоналу.

Подход к каждому пациенту строго индивидуален. Разумеется, и больной, и врач заинтересованы в ранней вертикализации способность вставать и самостоятельной ходьбе. Однако разрешение даже присаживаться в кровати пациент получает только тогда, когда его состояние действительно это позволяет.

Первое время назначается комплекс заданий для выполнения лежа в кровати некоторые движения руками и ногами. Затем схема тренировок расширяется, постепенно вводятся упражнения для укрепления брюшной стенки после того, как хирург удостоверится в состоятельности швов.

Когда пациент начинает самостоятельно ходить, в комплекс упражнений включается ходьба по палате и коридору общей продолжительностью до 2 часов. Список разрешенных продуктов весьма обширный. Соблюдение правильного питания не означает отказ от вкусной пищи. Этому подтверждением являются следующие рецепты. Для приготовления понадобятся сам овощ, репчатый лук, два зубчика чеснока, куриное яйцо и грамм сыра.

Кабачок необходимо вымыть и нарезать кубиками. Затем на него выкладывается очищенный и измельченный лук и чеснок. Овощ кладут на противень и заливают яйцом, взбитым с сыром. Овощная запеканка 30 минут готовится в духовой печи при температуре градусов. Нужно грамм грудки, яйцо, грамм картофеля, стакан сливок и ломтик белого хлеба. Хлеб замачивается в сливках. Тем временем куриная грудка нарезается кусочками и измельчается в блендере.

Яйцо взбивается и соединяется с натертым на терке картофелем. Куриный фарш смешивается с яйцом, картофелем и хлебом. Полученную смесь необходимо разложить по формочкам. Время приготовления в пароварке примерно 50 минут. В качестве украшения подойдет свежая зелень.

Чтобы приготовить блюдо, понадобятся 3—4 фрукта, 3 ложки сахара, 15 грамм сливочного масла и чайная ложка сока лимона. Духовка разогревается до градусов. Тем временем груша промывается и разрезается пополам. Фрукт сдабривается сливочным маслом, соком лимона и сахаром. Запекается в фольге на протяжении 30 минут. Представленные рецепты не только полезные, но и вкусные. Употребление правильной пищи после операции на прямой кишке — залог скорейшего выздоровления. Диетотерапия — важная составляющая часть восстановительного процесса в организме после операции на кишечнике.

Все пациенты получают питание раз в сутки небольшими порциями. Вся пища должна соответствовать принципу термического, химического и механического щажения желудочно-кишечного тракта. Энтеральные смеси и блюда начальных хирургических диет должны быть теплыми, жидкими или желеобразными.

Такие пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Парентеральное питание раствор глюкозы им назначается на первые дня. Уже на третий день в пищевую схему вводят специальные адаптированные смеси, а через дней большинство пациентов могут кушать блюда, назначаемые всем хирургическим больным. В первые сутки после операции пациент начинает получать поддержку через капельницу. Парентеральное питание длится минимум одну неделю. Через дней назначают пероральный прием адаптированных смесей начиная с мл и постепенно доводя объем до 2 литров.

Парентеральное питание адаптированными смесями внутривенно длится до двух недель, затем начинают подключать жидкие и желеобразные блюда. Однако преимущественный объем питания еще месяца приходится на смеси.

Особенность диетотерапии больных с удаленной тонкой кишкой состоит в том, что им необходимо достаточно рано с суток начать давать те же адаптированные смеси, но перорально, в минимальном объеме, через трубочку или зонд.

Резекция кишечника: послеоперационный период, диета и реабилитация

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных. Введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. Сертификат об отсутствии COVID Компьютерная томография легких К вашим услугам — широкий перечень медицинских услуг на дому консультации, анализы, процедуры. Видеоконсультации с врачами. Обратите внимание: приостановлены посещения пациентов в стационаре.

Кишечная стома — это хирургически сформированное отверстие в передней брюшной стенке для отведения кала в обход естественного пути по кишечнику. Такая необходимость возникает при лечении различных заболеваний толстой и тонкой кишки, когда восстановление непрерывности кишечника после операции не представляется возможным. Наиболее часто встречающиеся виды кишечных стом в колопроктологии: илеостома соединяет просвет нижней части тонкой кишки с поверхностью кожи и колостома соединяет просвет толстой кишки с поверхностью кожи.

Восстановить отхождение стула и газов при кишечной непроходимости ;. Компенсировать утрату функции прямой кишки;. Прекратить на время поступление кала в прямую кишку после выполнения операции на толстой или прямой кишке с созданием анастомоза соединения частей кишки или при травмах органов таза повреждения прямой кишки при переломах таза, тяжелых родах, прямые травмы и пр.

Выведение стомы избавляет пациента от длительных страданий и боли и является в ряде случаев лишь временной мерой, призванной решить неотложные проблемы, вызванные заболеванием, и подготовить пациента к реконструктивной операции.

Основная масса пациентов со стомой — это люди старше 50 лет, перенесшие операции по поводу злокачественных новообразований толстой и прямой кишки. Однако рак не единственная причина формирования стомы: встречаются пациенты более молодого возраста, оперированные по поводу неспецифического язвенного колита и болезни Крона, семейного полипоза кишечника, дивертикулярной болезни и травм, осложненных кишечной непроходимостью или перитонитом. Для большинства из них стома — временная мера, но часть пациентов вынуждены жить со стомой многие годы.

Если формирование стомы происходит в плановом порядке, больные, как правило, соглашаются на такой результат оперативного вмешательства, поскольку знают, что через определенное время стома будет ликвидирована. Обычно после закрытия временных стом функции кишечника восстанавливаются в полном объеме. С другой стороны, выведение постоянной стомы создает у больного целый комплекс технических и психологических проблем.

Еще тяжелее воспринимается факт формирования стомы в случае экстренного хирургического вмешательства по поводу острой кишечной непроходимости, перфорации опухоли и кровотечения, когда стома выводится по жизненным показаниям. Постоянная колостома неизбежна, если после резекции кишечника оставшейся части кишки недостаточно, чтобы соединить здоровый участок с анальным отверстием и обеспечить естественное функционирование кишечника.

Необходимость формирования постоянной стомы чаще всего возникает при выполнении так называемой брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки, когда полностью удаляются прямая кишка, анальный канал и мышцы анального сфинктера, а также в результате тотальной колпроктэтомии при тяжелом течении болезни Крона и язвенного колита. Внимание и участие врача в информировании и обучении пациента, а также доступность современных средств ухода за стомой позволяют большинству больных впоследствии сохранить работоспособность и привычную повседневную активность.

В ряде клиник организованы центры, в которых работает персонал, специализирующийся на уходе за стомированными пациентами и обучающий правилам ухода за стомой. Современные возможности колоректальной хирургии позволяют все чаще положительно решать вопрос о выполнении реконструктивных операций пациентам, у которых объем хирургического вмешательства ранее не предполагал технической возможности восстановления непрерывности кишечника.

Квалификация хирургов-колопроктологов ЕМС, опыт проведения таких операций и техническая оснащенность операционных позволяют выполнять операцию любой степени сложности, единственным условием является возможность проведения реконструктивной операции, которая оценивается индивидуально у каждого стомированного пациента. Сроки закрытия стомы зависят от многих факторов: причины формирования стомы, сопутствующих заболеваний, осложнений после операции, общего состояния и возраста пациента.

Оптимальный срок проведения реконструктивной операции — в период от 2-х до 3-х месяцев после формирования стомы. Для того, чтобы определить перспективность и возможность восстановительной операции по закрытию стомы, необходимо тщательное обследование больного. Следует оценить состояние как функционирующего, так и отключенного отделов толстой кишки. Если стома была выведена в результате операции по поводу язвенного колита, необходимо обследовать сохранные участки кишки на предмет трансформации воспалительного процесса в рак, а также оценить сохранность функции анального канала и сфинктера.

Только после полного обследования планируется определенный объем хирургического вмешательства. Суть реконструктивной операции — закрытия стомы — заключается в восстановлении непрерывности кишки путем соединения концов оставшихся частей кишки — создания так называемого анастомоза, надежность которого обеспечивается современными сшивающими аппаратами — степлерами. Технические сложности при проведении операции могут быть связаны с рубцово-спаечными процессами в брюшной полости, а также с малым размером оставшейся части прямой кишки или с ее полным отсутствием.

В таких случаях современные методики предусматривают проведение пластики прямой кишки, и в большинстве случаев удается восстановить адекватную функцию держания и выделения. Проблемы терапевтической подготовки пациента к операции успешно решаются в условиях многопрофильного стационара с участием кардиолога, пульмонолога, нефролога и других специалистов. Безусловно, послеоперационный период после закрытия стомы потребует привыкания к новому режиму работы кишечника, обусловленному особенностями проведенной операции.

Мотивация на преодоление возможных проблем и всесторонняя поддержка специалистов Хирургической Клиники ЕМС помогут пациенту обрести новое, более высокое качество жизни. Добрый день! Вчера повторно была на приеме у Бородиной Екатерины Станиславовны! Прекрасный, квалифицированный врач и замечательный человек! Перейти к основному содержанию. Главная Статьи Восстановительные операции у пациентов с илео- и колостомой.

Восстановительные операции у пациентов с илео- и колостомой. Что такое стома? Причины формирования кишечной стомы Формируя стому, хирург стремится решить следующие задачи: Восстановить отхождение стула и газов при кишечной непроходимости ; Компенсировать утрату функции прямой кишки; Прекратить на время поступление кала в прямую кишку после выполнения операции на толстой или прямой кишке с созданием анастомоза соединения частей кишки или при травмах органов таза повреждения прямой кишки при переломах таза, тяжелых родах, прямые травмы и пр.

Восстановительные операции у пациентов со стомой Современные возможности колоректальной хирургии позволяют все чаще положительно решать вопрос о выполнении реконструктивных операций пациентам, у которых объем хирургического вмешательства ранее не предполагал технической возможности восстановления непрерывности кишечника.

Частые вопросы пациентов с илео- и колостомой В какие сроки может быть выполнена реконструктивная операция? Как определить, возможно ли выполнить реконструктивную операцию? Как проходит операция? Врачи и персонал.

Запись на консультацию. Задать вопрос доктору. Общий хирург, специалист по гнойной хирургии, колопроктолог. Благодарность Анвару Йулдашеву Хирургическая клиника Москва, ул. Щепкина, 35; Спиридоньевский пер. Мобильное приложение EMC. Стоимость услуг.

Карта сайта.

Комментариев: 4

  1. anna_chopenko:

    Я думаю, что рецепт маски из мускатного ореха слишком подробно описан. Можно было бы короче.

  2. Алишер:

    Виктор, вполне согласна, а свалки то кто не убирает? Только деньги с нас драть за всё. Ведь платят все частники и дачники. А о воздухе давно уже страшно думать. Несколько десятков лет.

  3. magomed76:

    Уважаемые , Елена, Сергей, не знаю ,как в России, а в Украине в детский дом ребенка не пускают для общения. Вдруг вы больны и прочее.Гостинцы можно передать, но только через работников д. дома., а не деткам. Это занятие отпадает. Пришло время заняться своим здоровьем. Искать единомышленников для занятий. По интернету много упражнений для спины. Профессор Воронцов предлагет , как заняться и вылечить суставы. Надо побороть свою лень, так много интересного. Женщина в 80 лет проходит по два км с палками , дышит по Стрельниково-700 вдохов, приседает 100 раз по Неумывакину. Приглашаю

  4. tatiansol:

    владимир, правильно, а в аптеках это активированный уголь!